Виды фиксаторов на голеностопный сустав, их обзор, как использовать

Так называемое растяжение связочного аппарата голеностопного сустава наблюдается чаще всего у представителей игровых видов спорта (футболистов, баскетболистов), а также у легкоатлетов, лыжников и регбистов.

Что представляет собой ортез

Ортез — это специальное ортопедическое приспособление, обеспечивающее неподвижность сустава для снижения нагрузки на него, что облегчает состояние больного и ускоряет его выздоровление. В наши дни подобные аппараты получают большое распространение в современной медицине вместо привычного и традиционного гипса. Существуют разные виды ортезов, предназначенные для разных суставов верхних и нижних конечностей. К последним относятся ортезы для голеностопного сустава и стопы.

Показания и противопоказания к применению

Случаев, когда назначается ортопедический голеностопный ортез, очень много. Перечислим лишь самые распространенные ситуации:

  • травмирование мышц и связок (растяжения), ортез при переломе лодыжки;
  • хронические болезни: артриты, артрозы, бурситы, в том числе сопровождающиеся отечностью;
  • нестабильность голеностопа (хроническая средней степени или после травм: подвывихов, вывихов и пр.);
  • паралич стопы, в том числе детский церебральный паралич;
  • реабилитация после операции;
  • воспаление сухожилий;
  • профилактика во время спортивных тренировок или при активной физической работе.

Противопоказания к ношению голеностопного ортеза звучат традиционно: открытые раны в области прилегания изделия, в том числе воспалительные болезни кожи, а также аллергия на материалы, из которых сделан фиксатор.

Настоятельно рекомендуем вам уточнить противопоказания у лечащего врача, который знаком с вашей историей болезни.

Ношение ортеза — за и против

Ортезы появились не так давно, но зарекомендовали себя хорошо, они иногда даже могут стать альтернативой операции. Некоторые опасаются атрофии мышц при ношении, этого можно не бояться, главное, чтобы ортез был верно выбран. Эти аксессуары стали популярны потому, что они намного легче по весу, их можно снимать на время сна или для мытья (только если перелом простой, без смещений), у них толстая подошва и в них можно ходить как в обуви, ими удобно пользоваться.

Несмотря на минусы гипса (перекрывает доступ к суставу, не обеспечивает гигиену, имеет сильную жесткость) и плюсы ортеза (регулируется, можно менять подвижность и давление по мере выздоровления, можно ходить без костылей), бывает, что врач назначает именно гипс.

Дело в том, что не во всех случаях показано применение ортеза. Запрещено использовать его при любых проблемах с нарушением кожного покрова, открытых ранах, дерматитах, ожогах, открытых переломах.

Для восстановления здоровья, двигательной активности и привычного ритма жизни нужно правильно выбрать вид и жесткость конструкции, а также следовать всем указаниям лечащего врача. Тогда в минимальные сроки можно добиться максимального эффекта.

  1. Показания для применения ортеза на лучезапястном суставе, виды изделий
  2. Показания к применению корсета Шено для лечения позвоночника, клиническая эффективность, правила ношения, осложнения и противопоказания
  3. Когда необходимо применение тазобедренного бандажа и что он дает
  4. Разновидности корсетов от выраженного сколиоза, клиническая эффективность, популярные модели и рекомендации специалистов
  5. Инвалидность при подагре: суть заболевания и процесс оформления
  6. Мочегонные при подагре: можно или нет?
  7. Болезни локтевых суставов. Показания к применению различных видов ортезов в ортопедии

Степени травмирования и симптомы

В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:

  • При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
  • Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
  • При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.
Читайте также:  Артрит нижних конечностей — симптомы и лечение

Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.

Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы. Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях. Частичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.

Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.

Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.

Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.

Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Анатомические особенности голеностопного сустава

Голеностопный сустав является своеобразным мостиком, который соединяет ступню с голенью, способствуя плавному перекату и перераспределению нагрузки с пятки на переднюю часть стопы. Перемещать стопу вниз и вверх позволяет лодыжка, а движение из стороны в сторону осуществляет соединение таранной и пяточной кости. В результате такого синхронного взаимодействия происходит движение всего тела.

  • разгибать и сгибать лодыжку;
  • вращать стопой;
  • снижать трение и амортизацию при движениях во время ходьбы.

Именно голеностопный сустав наиболее подвержен ушибам и травмам. Причиной этого факта является: сидячий образ жизни, избыточная масса тела и отсутствие физических нагрузок. Повреждение сустав может произойти из-за самой незначительной причины: высокие каблуки, гололед, случайные травмы на ровном месте, нарушение координации и равновесия.

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

На ноги ежедневно приходится большая нагрузка, особенно часто травмируется голеностоп. Поэтому фиксатор для голеностопа при растяжении связок и других повреждениях — первая помощь.

Подобные бандажи (или ортезы) необходимы для того, чтобы обездвижить сустав, предотвратить развитие осложнений.

Если вовремя не принять меры, может произойти деформация голеностопа, сопровождающаяся усиливающимся воспалительным процессом.

В каких случаях требуется фиксатор

Ортезы применяются для лечения и профилактики заболеваний голеностопа как у взрослых, так и у детей. Бандаж на голеностопный сустав может потребоваться в таких ситуациях:

  • при растяжении или разрыве связок голеностопа, вывихе;
  • при повышенной нагрузке на нижние конечности (во время спортивных тренировок или выполнения тяжелой физической работы);
  • при получении травмы стопы;
  • для реабилитации во время послеоперационного периода;
  • в период лечения заболеваний суставов (артроза, артрита и т.д.).

Ношение фиксатора назначается лечащим врачом. Самостоятельно не следует принимать такое решение, поскольку можно нанести вред своему здоровью. Фиксирующая повязка предписывается не только для лечения болезней, но и в профилактических целях.

Основной задачей повязки является фиксация голеностопа. Т. е. сустав может двигаться, при этом не отклоняясь в сторону. Использование бандажа имеет ряд преимуществ.

Во-первых, значительно уменьшается возможность травмирования голеностопа (если речь идет о профилактике). Во-вторых, снижаются болевые ощущения. Кроме того, процесс заживления проходит намного быстрее.

Еще фиксатор на лодыжку помогает избежать повторного повреждения сустава.

Подбор фиксатора

Выбирая бандаж на голеностоп, надо учитывать определенные параметры:

  • характер заболевания и степень тяжести;
  • размер голеностопа больного и его возможные анатомические особенности;
  • наличие сопутствующих заболеваний, например, вегетососудистой дистонии или болезней кожных покровов (аллергии, чесотки, экземы).
Читайте также:  Боль в голеностопном суставе – причины и лечение

Бандажи могут быть представлены в мягком, жестком и полужестком виде. Каждая из повязок используется в определенном случае. Кроме того, мягкие повязки, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов.

  1. Мягкий (эластичный). Такой вариант используется для профилактики заболеваний, а также лечения небольших травм. Фиксатор хорошо обтягивает лодыжку, обеспечивая надежную защиту от возможных повреждений. Эластичные повязки помогут людям, вынужденным много времени проводить на ногах, а также профессиональным спортсменам (во время тренировок или соревнований).
  2. Защитный. Один из видов эластичной повязки, используемый при переломах. Бандаж препятствует попаданию микробов в рану, оказывает антисептическое воздействие.
  3. Лекарственный. Такой эластичный фиксатор помогает быстрому заживлению ран.
  4. Если пациент страдает гемартрозом, применяется давящая эластичная повязка. Она быстро останавливает кровотечение. Существует также корригирующий фиксатор, применяемый для излечения патологий голеностопа, к примеру косолапости.
  5. Полужесткий. Этот фиксатор зачастую применяется при незначительном травмировании, растяжении связок. Благодаря специальным ремням, бандаж можно надежно закрепить на лодыжке.
  6. Жесткий. Такую повязку применяют в особо сложных случаях. Фиксатор оснащен жесткими боковыми вставками (пластиковыми, металлическими, силиконовыми), позволяющими зафиксировать голеностоп в одном положении. Кроме того, такой бандаж оснащен ремнями или шнурками. Подобные изделия используются после переломов, когда гипс уже снят. Назначить такую иммобилизующую повязку может только травматолог.

Определение размера

Чтобы правильно определить размер бандажа, следует произвести определенные замеры. Первым делом надо измерить длину стопы. Далее определите охват голени, лодыжки и щиколотки.

Эти показатели нужно сравнить с информацией, указываемой изготовителями на готовых изделиях.

У каждого производителя может быть уникальная размерная сетка, поэтому нужно сверять исходные данные с предоставляемой таблицей.

Приобретая фиксатор, помните, что его нельзя носить круглосуточно. Рекомендуется хотя бы несколько раз в сутки снимать бандаж, обрабатывать поверхность ноги антисептиком и только через 30 минут надевать его снова.

Надевать ортез нужно в положении сидя. Привыкание к фиксирующей повязке может занимать несколько недель (и отвыкание тоже). Если ортез используется для лечения травмы, постепенно повышайте нагрузку на поврежденную ногу, доводя ее до нормы. Сколько заживает нога, столько и носите фиксатор.

Если вам рекомендован полужесткий или жесткий бандаж, который следует носить под обувь, приобретите удобные кроссовки на несколько размеров больше. Так вам будет максимально комфортно. Здоровье опорно-двигательного аппарата — залог качественной жизни, полной интересных событий, поэтому даже незначительные травмы нуждаются в своевременном лечении.

Советы по выбору ортеза на голеностопный сустав — подбор размера, как правильно надевать и носить

Голеностопный сустав ежедневно испытывает серьезные нагрузки. В процессе ходьбы, ему приходится контролировать работу стопы под весом собственного тела, перераспределяя нагрузку с пятки на переднюю часть стопы. Благодаря нашим голеностопным суставам мы можем ходить уверенно и одновременно плавно.

Из-за того, что этот сустав подвергается высоким нагрузкам, он чаще других подвержен изнашиванию и различного рода травмам. В случае травмирования голеностопного сустава, в первую очередь требуется его фиксация в анатомически правильном положении. Зафиксировать сустав в правильном положении проще и надежнее всего при помощи ортеза (иногда его еще называют бандажом).

Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?

Голеностопный ортез представляет собой ортопедическое изделие, которое надежно фиксирует голеностоп с целью его защиты и стабилизации. Это очень простые и эффективные в применении устройства, которые могут напоминать длинный носок.

Изготавливают голеностопные ортезы из одновременно плотных и эластичных материалов, в которые при необходимости могут вшиваться вставки из пластика или даже металла.

Фиксируются они при помощи липучек, ремешков или других креплений, позволяющих регулировать размер и степень фиксации ортеза.

Кроме высокой фиксирующей способности, одно из главных достоинств ортеза состоит в том, что он позволяет конечности двигаться.

Голеностопные ортезы назначаются с целью:

  1. Иммобилизации голеностопного сустава при целом комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  2. Профилактики травм голеностопа у людей, которые ведут высоко активный образ жизни (спортсмены, туристы) и подвержены разнообразным вывихам, растяжениям, разрывам и пр.
  3. Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, имеющих избыточный вес.
  4. Профилактики деформации костей у пациентов, склонных к таким патологиям.
  5. Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, испытывающих повышенную нагрузку на ноги вследствие других факторов. Например, профессиональной деятельности.
  6. Снятия болевого синдрома.
  7. Ускорения сроков выздоровления. Как показывает практика, использование ортопедического ортеза обеспечивает значительно более быстрое (почти в два раза) восстановление поврежденных тканей, в сравнении с обычной бинтовой повязкой или эластичным бинтом.
Читайте также:  Артрит ревматоидный медикаментозное лечение

Показания к применению голеностопных ортезов

К прямым показаниям использования ортезов относятся:

  • целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний (в первую очередь, артритов и артрозов), в том числе и хронических;
  • переломы в области голеностопа;
  • повреждения связок различной сложности;
  • вывихи и подвывихи в области голеностопа;
  • нестабильность голеностопного сустава;
  • детские врожденные аномалии, рахит и пр.;
  • профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела.
Советы по выбору ортеза на голеностопный сустав — подбор размера, как правильно надевать и носить

Противопоказания к использованию голеностопных ортезов

  • любые серьезные повреждения кожи в области голеностопа (раны, ожоги, дерматологические проблемы);
  • открытые переломы;
  • не срощенные закрытые переломы;
  • аллергии.

Обращаем ваше внимание на то, что ношение голеностопного ортеза должен назначить врач.

Выбираем размер голеностопного ортеза правильно

Напоминаем, что ортез должен назначить врач, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента (возраст, вес и т.д.) Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо взять во внимание такие факторы как:

  • размер стопы;
  • ширину голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.

Именно от них будет зависеть размеры ортеза голеностопного сустава. И помните: чем оптимальнее будет подобран размер ортеза, тем лучше. Изделие неподходящего размера не окажет нужного эффекта, но вполне может усугубить проблему.

Получить практические советы по поводу того, как определить размер голеностопного ортеза, вы сможете в нашем салоне, где работают высококвалифицированные специалисты.

Носим голеностопный ортез правильно

Начнем с того, как надеть ортез на голеностопный сустав. Все достаточно просто. Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки.

Не рекомендуется носить голеностопный ортез не снимая. Через каждые шесть часов следует делать перерыв и проветривать кожу.

Полную консультацию относительно того, как носить ортез голеностопный, также можно получить у опытных специалистов ортопедических салонов «ОРТЕКА».

Как подобрать размер

Изделия отличаются разными объемами в районе голеностопа. Обхваты голеностопа измерить можно в домашних условиях или при помощи врача.

Окружности голеностопного сустава измерить нужно выше костей лодыжки. Кроме этого вычисляется:

  • окружность щиколотки;
  • окружность лодыжки;
  • размер стопы (длина).

Для фиксаторов без пятки и носка такие вычисления необязательны. Сопоставление измерений дает выбрать необходимый размер. Нет общих стандартов габаритов бандажа.

При покупке ортопедического изделия нужно попросить таблицу соответствия размеров у продавца. Важна возможность померить тривес (суппорт) перед тем, как купить.

Рекомендации по выбору модели

Чтобы ортез медицинский голеностопный принес только пользу, выбирать его следует под руководством специалиста. Ортопед примет во внимание следующие моменты:

  • Диагноз и степень развития заболевания (сложности перелома);
  • Особенности анамнеза и текущее состояние пациента.

Если проблема незначительна, врач пропишет мягкий голеностопный медицинский ортез, который больше похож на бандаж. При серьезных повреждениях и патологиях придется носить жесткий или полужесткий вариант.

Когда вам выдадут рецепт на приобретение ортеза, уточните его характеристики:

  • Высоту (жесткий голеностопный медицинский ортез может закрывать ногу до середины голени, но существуют и более низкие модели до лодыжки);
  • Тип конструкции и степень жесткости;
  • Наличие дополнительных элементов;
  • Способ фиксации (ремни, ленты, шнурки, липучки, застежки);
  • Открытый или закрытый задник и подобные детали.

Перед покупкой важно определить следующие параметры:

  • Обхват щиколотки, голени и лодыжки;
  • Размер обуви.

Если ваши параметры находятся в середине между двумя размерами, отдайте предпочтение ортезу с меньшими размерами. Если модель будет велика, вы не сможете ее правильно зафиксировать и обеспечить достаточное натяжение. Такая модель не только не поможет выздороветь, но и может привести к усугублению ситуации.