Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Первые месяцы жизни ребенка заставляют молодых родителей быть бдительными. Хотя легкое разведение стоп при сомкнутых коленях у многих детей – явление ожидаемое после рождения, все же сохраняйте повышенное внимание к ним до первых шагов ребенка.

Что такое вальгусное искривление ног?

Х-образные ноги – серьезная патология, которая относится к деформациям нижних конечностей. Встречается она у детей раннего возраста (до 7 лет), но в этот период требуется только наблюдение и профилактика, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется. Как правило, к 7 годам уже видна динамика. В возрасте до 11 лет диагноз «вальгусная деформация ног (Х-образная деформация)» еще не окончателен. Процесс может пойти вспять, но может развиваться дальше. Последствия Х-образных ног гораздо серьезней в старшем возрасте.

Внешне ноги напоминают букву «Х», а внутри происходят серьезные нарушения. Они могут касаться бедренной кости или голени, в зависимости от этого лечение отличается.

Что есть патология

Наличие в раннем возрасте у малыша вальгусных коленей расценивается специалистами как вариант нормы. У младенцев коленные суставы соприкасаются, а голени немного расходятся по сторонам. Если нет патологии развития суставных тканей, то через какой-то период времени ноги приходят в нормальное состояние.

Если болезнь не лечить, то в процесс постепенно захватит позвоночник. Когда поражение одностороннее, то это еще хуже. В списке причин сколиозных искривлений вальгус находится чуть ли не на первом месте.

На заметку!

Может случаться формирование вальгусной деформации коленных суставов у взрослых. В зоне риска оказываются люди пожилого возраста или имеющие другие патологии костномышечного аппарата, приводящие в итоге к таким деформациям.

Симптомы

Основными симптомами вальгусной деформации коленных суставов являются:

  • боль в конечностях, появляющаяся во время ходьбы, быстрое появление усталости;
  • если деформация суставов происходит неравномерно, возможно развитие сколиоза;
  • изменение походки – шарканьем ногами;
  • искривление шейки бедра (в случае врожденной деформации).

В зависимости от степени вальгусной деформация коленных суставов, сделав рентгенографию, можно увидеть такие ее признаки:

  1. При легкой стадии заболевания наблюдается отклонение голени на внешнюю сторону приблизительно на 10-15 градусов;
  2. При средней стадии отклонение голени происходит уже на 15-20 градусов;
  3. При тяжелой стадии можно увидеть, что голень отклонилась более чем на 20 градусов.
Читайте также:  Бубновский упражнения для коленных суставов в домашних

Болит косточка на большом пальце причины

Помимо распространенного продольного плоскостопия стопы, существует поперечное плоскостопие. Оно чаще всего и служит причиной изменения формы у большого пальца, вырастанию шишки. Косточки на ноге начинают беспокоить не сразу. Но по мере прогрессирования деформации.

Данный дефект называют — вальгусная деформация стопы или Халлюс вальгус. Провисание поперечного свода стопы мы не можем заметить, как продольное плоскостопие. Пока оно не начнет себя проявлять искривлением пальцев, шишкой большого пальца.

Также появляются боли чуть выше пальцев по подошве ноги у основания плюсневой кости стопы (так называемые натоптыши). Дело в том, что мышечная тетива постепенно ослабевает, свод стопы опускается. Амортизация стопы слабеет. Поэтому стопа как будто ищет дополнительные точки опоры и пальцы искривляются.

Поэтому первый палец отклоняется во внешнюю сторону, второй и третий пальцы приподнимаются в суставах. Таким образом распределяя нагрузку на стопу. То есть становятся молоткообразными или когтеобразными.

Боли в пальцах ног — это не только следствие поперечного плоскостопие. Но также могут провоцировать неприятные ощущения и обменные нарушения. В таком случае может диагностироваться подагра. Большой палец при подагре опухает и болит нестерпимо.

Что такое вальгусная деформация?

Вальгусная деформация стоп – ортопедическая патология, при которой происходит деформация плюснефалангового сустава первого пальца.

При ней первый (большой) палец на стопе отклоняется постепенно кнаружи, деформируются и другие пальцы.

Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита (костно-хрящевого нароста), стопа увеличивается в поперечном размере, загибаясь внутрь.

Диагноз ставится тогда, когда изменяется сразу несколько показателей:

  • Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита

    IMTА. Угол образуемый осями 2-х костей плюсны (имеются в виду 2-ая и 1-ая). Он должен быть не больше 9 градусов.

  • DMAA. Является углом наклона по отношению к оси кости плюсны (1-ой) дистальной поверхности сустава. Не должен быть больше, чем 100 градусов.
  • HVIA. Является углом между осями фаланг ногтевых и осями основных большого пальца на ноге.
  • HVA. Так называется угол отклонения большого пальца по отношению к кости плюсны (имеется в виду 1-ая). Такой угол в идеале меньше, чем 15 градусов.

Эти углы определяются при помощи рентгена суставов.

Что такое вальгусная деформация?

По этим показателям можно определить и стадию деформации стопы:

  • Если HVA меньше 15 градусов, а IMTA меньше 9, а плюснефаланговый сустав пальца конгруэнтен (согласован и пропорционален) – это норма.
  • Если HVA 15-20 градусов, а IMTA 9-11 и сустав конгруэнтен, это легкая форма вальгусной деформации стопы.
  • При средней форме 1-ый показатель от 20 до 40 градусов, 2-ой – 11-18, сустав дисконгруэнтен.
  • При тяжелой форме 1-ый показатель больше 40 градусов, 2-ой – больше 18, сустав дисконгруэнтен.

По МКБ-10 недуг имеет код М20.1.

Существует несколько проблем, которые похожи на эту деформацию.

Это плоскостопие и варусная деформация стопы:

  • От плоскостопия отличается тем, что при плоской стопе есть отклонение к внешней стороне пятки. При походке больной опирается на внутренние части ступни. Плоскостопие – одна из причин развития вальгусной деформации стоп.
  • При деформации варусной искривляются своды стоп и их оси. Ступня смотрит внутрь, нагрузка идет в основном на внешнюю её часть. От косолапости это явление отличается тем, что косолапость – явление врожденное, а искривление варусное – приобретенное.

Причины развития патологии у детей

Условно причины развития вальгуса у детей разделим на два вида:

  1. в период внутриутробного развития;
  2. после рождения.

В первом случае у малыша растет вероятность появления заболевания, если мама:

  • переболела ОРЗ;
  • принимала антибиотики без курирования процесса врачом;
  • жила в крайне неблагоприятных экологических условиях;
  • является носителем наследственной болезни;
  • рожала раньше срока, то есть ребенок появился на свет недоношенным.
Причины развития патологии у детей

Среди причин второго вида отметим:

  • рахит, ДЦП, дефицит кальция и витамина Д;
  • наличие дисплазии сустава бедра на одной или обеих ногах;
  • темп роста скелета превышает возможности связок и мышц их удерживать из-за отставаний в развитии;
  • повышенная нагрузка на колени, особенно в периоды совершения крохой первых шагов и активного роста скелета;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы и заболевания, травмы суставов и ног;
  • ошибки в выборе первой обуви для ребенка.

Вальгусная деформация коленных суставов может носить приобретенный характер

Симптомы вальгусной деформации коленных суставов у взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых пациентов становится причиной выворачивания наружу стоп и коленей, вследствие чего возникает плоскостопие. При длительном нахождении на ногах больные отмечают быструю усталость, нижние конечности начинают болеть. Если не проводить своевременную терапию заболевания, у человека ухудшается походка, он начинает шаркать ногами. Нередко при врожденной патологии у ребенка диагностируют и искривление шейки бедра. При этом по результатам рентгенографии можно заметить скошенный мыщелок и нарушение процессов окостенения.

Симптомы вальгусной деформации коленных суставов у взрослых
Симптомы вальгусной деформации коленных суставов у взрослых
Симптомы вальгусной деформации коленных суставов у взрослых

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Среди причин вальгусной деформации большого пальца стопы:

  • эндокринные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • остеопороз.

артроз

Симптомы

болью в суставеутомляемостьюСтепени тяжести деформации:При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

  • молоткообразное искривление пальцев;
  • болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
  • боль при ходьбе;
  • врастание ногтя.

симптомыостеоартрозподаграконсультацией к ортопедурентгенологическое обследованиебурсит

Главное о вальгусной деформации голеней

Вопрос Ответ
Отличительная особенность ноги имеют вид буквы Х.
Причины

у детей: наследственный фактор, проблемы внутриутробного развития, недостаток кальция и витамина D.

у взрослых: травмы нижних конечностей.

На что обратить внимание боль при ходьбе, проблемы с коленными суставами.
Как лечится вальгусное искривление голеней

лечебная физкультура, массаж; операция (варизирующая остеотомия) с последующим ношением аппарата Елизарова.

К какому врачу обращаться к ортопеду, хирургу, травматологу.

Как проявляется

Симптомы вальгусного искривления коленных суставов заключаются в следующем:

  1. Визуально колени, а вместе с ними и стопы развернуты наружу и формируется плоскостопие.
  2. В процессе ходьбы человек быстро устает, а в ногах появляются болезненные ощущения.
  3. Параллельно определяется сколиоз. Особенно если вальгус односторонний.
  4. Если болезнь запущена, то происходят изменения в походке. Пациент постоянно шаркает во время передвижения.
  5. Если деформация врожденного характера, то в большинстве случаев у детей имеется искривление шейки бедренной кости.
  6. Рентген демонстрирует наличие скошенного наружного мыщелка бедренной кости с нарушением окостенения.

Используя рентгенологические методы обследования, устанавливают стадию вальгусных коленей. Поскольку лечебные процедуры на разных стадиях отличаются, их установление очень важно.

Как проявляется

У вальгусного дефекта выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии.

  1. Легкая. Если вдоль ноги провести ось механического назначения, то она расположится вдоль середины мыщелка бедра с латеральной стороны и пройдет сквозь центр половины мыщелка большеберцовой кости, расположенной снаружи. Угол отведения голени будет от 10° до 15°.
  2. Средней степени. Ось коснется внешнего края бедренного мыщелка с латерального бока и края большеберцового мыщелка, расположенного снаружи. Угол отклонения увеличится до 20°.
  3. Тяжелая. Угол отведения превысит 20°, а ось не затронет коленный сустав вовсе.

Кроме рентгенологического обследования проводят также лабораторное. Определение в крови уровня фосфора, кальция, наличия С-реактивного протеина, мочевой кислоты и ревматоидного фактора помогает определить причину развития патологии и правильно определиться с терапевтическим комплексом.