Вальгусная деформация коленных суставов с фото

Вальгусная деформация коленных суставов представляет собой искривление ног, при котором их форма начинает напоминать букву Х, когда больной стоит ровно со сведёнными коленками. Чаще всего это отклонение встречается именно у детей, подростков или людей, продолжающих расти, но нередко может развиться даже у пожилых граждан.

Что такое вальгусное искривление ног?

Х-образные ноги – серьезная патология, которая относится к деформациям нижних конечностей. Встречается она у детей раннего возраста (до 7 лет), но в этот период требуется только наблюдение и профилактика, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется. Как правило, к 7 годам уже видна динамика. В возрасте до 11 лет диагноз «вальгусная деформация ног (Х-образная деформация)» еще не окончателен. Процесс может пойти вспять, но может развиваться дальше. Последствия Х-образных ног гораздо серьезней в старшем возрасте.

Внешне ноги напоминают букву «Х», а внутри происходят серьезные нарушения. Они могут касаться бедренной кости или голени, в зависимости от этого лечение отличается.

Описание деформации

Варус и вальгус стопы и голеней — патологии развития нижних конечностей, которые встречаются у детей и возникают под действием разных факторов. Эти два недуга в некотором смысле похожи друг на друга, и многие родители путают их между собой. Но причины, провоцирующие эти заболевания и его вид, абсолютно различны.

Варусная деформация

Под варусной установкой ног у ребенка понимают искривление, характеризующихся их О-образной формой. При варусе колени ребенка не сходятся вместе, и формируют таким образом открытый угол. В результате действия такой патологии нагрузка массы тела ребенка распределяется неправильно, вследствие чего начинает деформироваться и стопа. Варус в своем проявление похож на косолапость. Однако косолапость — заболевание врожденное, а варусная деформация — приобретенный недуг.

Такая паталогия встречается у всех возрастных групп, но в основном это заболевание встречается у малышей и стариков.

Чаще всего варусная установка ножек начинает свое течение с момента первых шагов малыша и заметна практически сразу.

При варусной деформации коленного сустава лечение необходимо начинать сразу, как только появляются подозрения на то, что ребенок неправильно ставит ножки при ходьбе, а не откладывать в «долгий ящик».

Варусная деформация нижних конечностей у детей носит следующие симптомы:

  • Патология развивается поэтапно: колени расходятся как бы «внутрь», а пяточки отдаляются друг от друга, носки стоп, наоборот, приближаются.
  • При деформации ребенок не может свести колени вместе.
  • Существенно меняется походка малыша, он не может долго ходить, устает и постоянно просится на руки.

Вальгусная деформация

Искривление нижних конечностей в виде Х — образной формы характерно для вальгусного искривления. Наружный мыщелок при этой форме болезни снаружи развит хуже, чем изнутри. Поэтому с внутренней стороны колена межсуставная щель расширяется, а с внешней части сужается. Это заболевание встречается в одностороннем и двухстороннем виде. Так же как и при варусе, вальгусное искривление может появиться в разном возрасте, но в особенности, в детском.

Вальгусное искривление часто встречается у детей, болеющих рахитом, который возникает на фоне недостатка витамина D. Витамин помогает костным тканям лучше усваивать кальций, но в случае его недостатка, кости становятся слабыми (мягкими), в результате чего появляется данное искривление. В основном вальгусная постановка голеней становится видна, тогда, когда малышу исполняется три года и его походка уже достаточно сформулирована.

Причины появления

К общим причинам появления деформации коленных суставов у детей можно отнести следующее:

  • Наследственность;
  • Тяжелая беременность и роды;
  • Дефицит витамина D;
  • Чрезмерная нагрузка на неокрепшие мышцы (ранее хождение, постоянное нахождение ребенка в «ходунках»);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Длительное хождение в тесной и неудобной обуви.

К причинам, по которым у взрослого может развиться искривление коленей и стоп, относят:

  • Гипотрофия мышцы бедра, слабое состояние которых может появиться как следствие перенесенных инсультов, а также других заболеваний неврологического характера;
  • Ранее перенесенные травмы;
  • Чрезмерные нагрузки на ноги, например, у спортсменов;
  • Может появиться во время климакса, когда идет значительная перестройка организма. Уровень женских гормонов снижается, и может развиться такое заболевание, как остеопороз костей и как результат — искривление. В основном такому недугу подвержены люди, имеющие избыток веса;
  • Также причиной вальгусной установки может служить хронические артриты и артрозы, которые преимущественно возникают в результате воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в организме.
  • Гонартроз — дистрофическое изменение хрящевой ткани колена.

Адекватная оценка причин и общее состояние больного поможет быстро подобрать лечение и избавится от этого недуга.

Как вернуть ногам эстетический вид?

Операционное лечение при вальгусной деформации у детей производится очень редко. Первым делом назначается немедикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Часто патологию лечат, используя средства народной медицины.

Читайте также:  Колхицин – инструкция по применению

Так, взрослым и детям в теплое время года нужно гулять босиком по песку и траве, что способствует более быстрому излечению. Кроме того, для ребенка будут полезны игры с использованием мяча и физические упражнения.

Например, можно предложить ребенку выполнить следующее упражнение: приняв положение лежа поднимать мяч ногами, не задействуя руки. Такая несложная игра не только принесет пользу детскому здоровью, но и поднимет ему нестроение.

При легкой и средней форме патологии хороший эффект оказывает:

  • ношение ортопедической обуви;
  • массаж;
  • ЛФК.

Благодаря комплексному лечению избавиться от заболевания можно уже к 4 году жизни. В более взрослом возрасте лечение вальгусного искривления длится гораздо дольше. В таком случае чаще всего применяется хирургическое вмешательство.  Дело в том, что с возрастом протекание заболевания становится более тяжелым, поэтому его часто сопровождают воспаления суставов и рядом расположенных тканей.

Причины и лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей

При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение данного заболевания находится в компетенции врача-ортопеда. Болезнь можно обнаружить не только у маленьких детей, но и у пожилых людей. Вальгусная деформация коленных суставов может возникать в любом возрасте. Если не принять мер по лечению, заболевание может закончиться сильной деформацией коленного сустава.

Как лечится вальгусная деформация коленных суставов? Ведь если не лечить данную болезнь, то ноги станут некрасивыми, Х-образной формы.

Понятие о норме и патологии

Специалисты считают, что несильно выраженная вальгусная деформация коленных суставов у малышей в раннем детстве является нормальной. Если внимательно присмотреться к младенцу, то можно заметить, что его коленки сведены, а голени отведены в стороны. Проходит некоторое время, и коленные суставы становятся совершенно нормальными. Подобное явление не представляет никакой опасности и не вызывает негативных последствий у маленького ребенка, когда ткани суставов развиваются правильно.

Различают 2 типа патологии: одностороннюю и двустороннюю. Если форма коленей у малыша не исправляется со временем, то родители ребенка испытывают сильное волнение. И они не зря беспокоятся. Если не начать лечение патологии коленных суставов в детстве, то впоследствии можно столкнуться со множеством неприятностей по мере того, как подрастает ребенок.

Искривление коленей наиболее ярко проявляется в тот момент, когда малыш пытается сделать первые шаги. В этот период возрастающая нагрузка на ноги малыша оказывает определенное влияние на изменение формы коленей.

В это время мышцы и связки маленького ребенка еще не сформированы. Верхняя часть тела оказывает давление на колено. Нужно обязательно помнить о том, что если малыш страдает вальгусной деформацией, то искривление может находиться не только в коленных суставах. Вальгусная деформация часто переходит с коленей на суставы стоп.

Данная болезнь может привести к заметному искривлению ног в области стоп. Пятки при этом отклоняются наружу и ноги приобретают Х-образную форму. Эти симптомы являются наиболее распространенными при рассматриваемом заболевании.

Искривление способно дать начало проблемам, связанным с позвоночником.

Деформация не всегда присутствует сразу на обеих ногах, она может поразить только один сустав. В данной ситуации состояние позвоночника будет изменяться в худшую сторону по мере прогрессирования заболевания. Вальгусная деформация и сколиоз в большинстве случаев непосредственно связаны между собой. Вальгус является чуть ли не основной причиной развития сколиоза.

Деформация ног и вальгус коленных суставов крайне отрицательно воздействуют на растущий организм. Первыми ощущают на себе негативное влияние стопы. По мере взросления человека развивается плоскостопие.

Как можно помочь малышу?

Что можно посоветовать родителям ребенка, у которого наблюдается вальгусное изменение коленных суставов? Что нужно предпринять, чтобы вылечить своего ребенка?

  1. В первую очередь малышу, страдающему искривлением, необходимо запретить длительное стояние с широко расставленными ногами. Далее нужно ограничить игры в положении стоя.
  2. Если вовремя не начать соответствующее лечение, ситуация не изменится. Когда у родителей появится подозрение, что у их чада вальгусная деформация, им нужно как можно быстрее записаться на прием к специалисту, чтобы получить необходимую помощь. Родители также должны будут принять участие в лечении своего ребенка, чтобы оно успешно завершилось.
  3. Если ребенок страдает вальгусом, ему нужно прекратить все пешие прогулки. Если он только учится делать первые шаги, нужно регулировать длительность прогулок пешком до полного излечения вальгуса.
  4. При искривлении коленных суставов положительное влияние на лечение оказывает массаж. Его должен выполнять профессионал. Минимальный курс массажа должен составлять 2 недели. Через 2 месяца процедуры нужно повторить.
  5. Некоторые врачи считают, что вальгус появляется из-за ношения неудобной обуви. Неправильная обувь плохого качества вполне может стать причиной развития вальгуса коленных суставов. Когда вальгус находится на начальной стадии, можно попробовать бороться с ним с помощью ортопедических стелек.
  6. Переохлаждать или перегревать коленные суставы ни в коем случае нельзя. Подобное может ускорить процесс деформации соседних тканей. В некоторых случаях доктора настоятельно рекомендуют носить вальгусные шины, чтобы остановить изменение формы коленных суставов. Эти приспособления нужно надевать перед сном, чтобы ночью колени были зафиксированы.
Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава: симптоматика, причины и лечение

Можно ли помочь ногам вновь обрести эстетичность? Хирургическую операцию делают только в крайнем случае. Для исправления деформации в основном применяют лечебные процедуры. Деформация быстрее проходит, если ребенок в летний сезон гуляет по траве. Также хорошо помогает ношение специальной обуви.

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы.

Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении.

В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу.

Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

  • Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
  • Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
  • К концу дня стопа малыша может опухать.
  • Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы. Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Вальгус возникает вследствие:

  • обменных нарушений;
  • раннего высаживания;
  • избыточного веса;
  • ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • рахита.

Профилактика и лечение

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
  • Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

Mama-mama:

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание.

Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место.

Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

  • Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
  • Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

МамаМилоты:

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.
  • Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее.

    А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Профилактические меры

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание.

Также профилактические меры заключаются в следующем:

  • Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
  • Важно сбалансировано питаться;
  • Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

  1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Для этого упражнения можно использовать жесткий и мягкий массажные шипованные мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у ребенка.
  2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Можно собирать бумажные платочки.
  3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Можно использовать, например, крошечные резиновые фигурки домашних животных.
  4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя. Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Ходить по гимнастической палке (подойдет, к примеру, палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.
  • Приседать, также стоя на гимнастической палке.
  • Ходить вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.
  • Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.
  • Перекат с пятки-на носок.
  • Ходьба на носочках.
  • Ходьба «ёлочкой» — можно прилепить на ковер листочки, чтобы ребенок на них наступал.
  • Присесть на корточки и пройти гусиным шагом — это упражнение у сынули пока совсем не получается.
  • «Крокодильчики» — держим ребенка за ноги, а он идет на руках.
  • Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно).

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

  1. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.
  2. Сгибание стоп к себе — от себя с преодолением небольшого сопротивления.
  3. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)
  4. Полукруговое вращение стоп в стороны.
  5. Одной ножкой погладить другую снизу вверх.
  6. Ребенок лежит на спинке — делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).
  7. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.
  8. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.
  9. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.
  10. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.
  11. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.

Благодаря таким простым методам профилактики можно снизить риск возникновения варусной деформации коленных суставов.

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Вальгус можно распознать по:

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Разновидности вальгусной деформации относительно ее степени:

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Первичная диагностика вальгуса состоит в визуальном осмотре нижних конечностей. Ребенка нужно поставить так, чтобы ноги располагались параллельно, а колени и стопы были совмещены. Далее измеряют пространство между лодыжками. Если оно больше 3 см, можно заподозрить патологию.

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Важно также определить факторы, которые спровоцировали заболевание. С этой целью проводятся лабораторные исследования. Требуется сдать анализы на ревматоидный фактор, СРБ, биохимию, содержание фосфора и кальция.

Как проявляется недуг?

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.

Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.

ul

Симптоматические проявления

Симптомы патологии выражаются явно — как заметная невооруженным глазом Х-образная кривизна ноги. При длительной ходьбе наблюдается быстрая усталость, а порой ощущается и болевой синдром. В результате развития вальгус коленных суставов приводит к выворачиванию в суставе и голеностопе, что нередко ведет к появлению признаков плоскостопия. В запущенной стадии значительно изменяется походка человека — проявляется такой элемент, как шаркание ногами. В случае неравномерной деформации развивается сколиоз. При проведении рентгенографии можно обнаружить изменение размеров суставной щели, скошенность бедренного мыщелка, признаки аномального окостенения.

С учетом величины искривления проводится следующая классификация патологии:

Симптоматические проявления
  1. Легкая степень (первая стадия): механическая ось ноги проходит по центру латерального бедренного мыщелка и середине внешней части большеберцовой мыщелки, т.е. отклонение голени в наружном направлении составляет порядка 11 — 14º.
  2. Средняя степень (вторая стадия): указанная ось пересекает внешний участок бедренного мыщелка и слегка затрагивает латеральный край внешнего большеберцового мыщелка. Такая кривизна оценивается в 16 — 19º.
  3. Тяжелая степень (третья стадия): механическая ось ноги выходит за пределы коленного сустава и располагается латерально к нему. Отклонение направления голени в наружном направлении превышает 20º.