В чем отличие клонических судорог от других видов мышечных спазмов

Астения – это незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Данная патология означает бессилие, болезненное состояние или хроническую усталость, проявляясь в истощаемости организма с повышенной утомляемостью и с крайней степенью неустойчивости настроения, нетерпеливостью, нарушением сна, неусидчивостью, ослаблением самообладания, потерей способности к физическому и длительному умственному напряжению, непереносимостью яркого света, резких запахов и громких звуков.

Симптом Хвостека

Его принято называть феноменом лицевого нерва. С чем же это связано? Необходимо немного постучать (пальцем или специальным молоточком) по стволу лицевого нерва. Если на лице при данных действиях видны изменения (непроизвольные сокращения мышц), то результат положительный.

Симптом Хвостека (Chvostecfc’S sign) относится к группе спазмофилических симптомов наряду с симптомами Труссо и Люста. Все они совместно помогают распознать тяжесть заболевания тетанией.

Обратите внимание, что данный недуг может называться по-разному:

  • симптом Хвостека;
  • феномен лицевого нерва;
  • феномен Хвостека-Шульца и др.

Такое забавно звучащее название симптом получил благодаря своему автору. Открыли заболевание два довольно известных человека – терапевт Хвостек-старший и невропатолог Шульц.

О чем же предупреждает положительный симптом? О том, что человек болен и страдает от неврологических или общесоматических заболеваний. Они могут выражаться и таким способом – повышенная возбудимость нервной системы больного. Немаловажно знать и то, что различают несколько тяжестей (степеней) заболевания. Какие-то имеют большой вес в клинических исследованиях и помогают с точностью диагностировать какое-либо заболевание, некоторые могут предупреждать о возможности развития болезни. Предлагаем поговорить об этом немного подробнее.

Что такое астения: общие сведения

Итак, астения что это за болезнь. Это безусловно патология, которая выглядит как не проходящая беспричинная усталость. Синдром сопровождается раздражительностью, плохим аппетитом, сонливостью, головными болями и головокружениями и другими столь же неприятными симптомами. Главное отличие недуга от обычной усталости состоит в том, что от простого переутомления можно избавиться с помощью полноценного отдыха, а от астении этот рецепт бессилен.

Слово астения — это в переводе с греческого языка значит «бессилие». Чаще всего появляется у девушек трудоспособного возраста. Однако жертвами недуга могут стать мужчины, пожилые люди и даже дети. Астенические состояния часто сопровождают специалистов таких сфер, которые связаны с ненормированным графиком работы и ночными сменами.

Симптомы появляются у 90% таких людей. Заболевание усложняет жизнь, а тяжёлые формы могут и вовсе лишить возможности трудиться. Исследования в данной области ведутся по сей день, и специалисты собрали достаточно сведений, чтобы диагностировать болезнь и успешно с ней бороться.

По мнению медиков, это психопатическое заболевание возникает и развивается незаметно. Организм больного истощается, лишается жизненных сил. Вместе с тем утрачивается самообладание, возможность заниматься физическим и умственным трудом. Ещё одни неприятный симптом, который сопровождает заболевание – светобоязнь, непереносимость резких звуков и запахов. Заболевшие ощущают раздражительную слабость и одновременно эмоциональную возбудимость.

После резкого всплеска активности быстро наступает истощение сил и ухудшение настроения – появляются капризы, слёзы. Состояние развивается после перенесённых изнуряющих инфекционных заболеваний, болезней внутренних органов, после интоксикации, перенапряжения умственных и физических сил, нервных заболеваниях, при неправильно организованном режиме жизни. Астения, причиной которой являются нервное напряжение, переживания и конфликты, носит название «неврастения».

Согласно статистике астения на данный момент относится к наиболее распространённым в мире заболеваниям. Она часто сопровождает инфекционные недуги, соматические болезни, психопатические отклонения, а также периоды после родов, хирургических вмешательств, травм. По этой причине специалисты многих областей медицины имеют дело с астеническим синдромом (неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи). Он может сопровождать течение болезни или присутствовать с самого начала.

Врачи предупреждают, что нужно различать обычную усталость после чрезмерных нагрузок и смены климата и астению, которая развивается более медленными темпами (в течение нескольких месяцев и даже лет), не исчезает после отдыха и требует медицинского вмешательства.

Симптомы хвостека и труссо

Своим забавно звучащим названием симптом Хвостека обязан открывшему его австрийскому военному врачу-терапевту чеху Франтишеку Хвостеку-старшему.

Оглавление:

Есть у открытия симптома и соавтор – немецкий невропатолог Фридрих Шульце, отсюда второе название: феномен Хвостека-Шульце.

Третье название-синоним, синдром носит по другому автору – симптом-феномен Вайсса.

Суть симптома…

Синдром Хвостека является признаком наличия в организме либо неврологического, либо общесоматического заболевания, выражением коего является избыточная возбудимость нервной системы.

Читайте также:  Врач-кардиолог назвала витамины, которые надо пить после COVID-19

Проявляется он принудительно-мучительной реакцией мимической мускулатуры на незначительное по силе воздействие постукивание молоточком невропатолога в область скуловой дуги. Точнее, в зону деления лицевого нерва на главные его ветви.

… и его выявление

Если описывать проявление симптома при проведении пробы подробно, то это непроизвольные, быстрые до мгновенности сокращения лицевых мышц при лёгком поколачивании в области «гусиной лапки», между скуловой дугой и углом рта, кпереди от козелка уха.

Феномен считают положительным уже в случае непроизвольного сокращения мускулатуры века, при большей выраженности наступает вовлечение в процесс сокращения мышц верхней губы и носа, в случае очень глубокой патологии – наступает напоминающее судорогу подёргивание всей вовлечённой половины лица.

При значительной степени развития патологии для проведения пробы не требуется даже молоточек невропатолога – достаточно постукивания пальцем.

По убывающей: имени Хвостека I, II, III-го

В зависимости от степени проявления синдрома Хвостека он проявляется такими симптомами:

  • при I степени проявленности симптома (Хвостек I) наблюдаются подёргивание всей иннервируемой лицевым нервом мускулатуры лица;
  • при II – сокращение касается мускулатуры губ, области носа и рта;
  • при III степени – лёгкой, видят лишь сокращения мышц, расположенных в уголках рта.

Диагностическая ценность симптома

Она заключается в том, что данный признак помогает выявить ряд заболеваний неврологического толка:

Но особенную ценность признак имеет при подозрении на спазмофилию – детскую тетанию. Так именуется состояние с избыточной нервно-мышечной возбудимостью, обусловленное нарушением в организме кальциевого обмена – падением уровня содержания этого элемента в крови и в организме вообще, в критической фазе своей могущим стать угрожающим жизни ребёнка состоянием.

Состояние мускулатуры при спазмофилии характеризуется гипертонусом с развитием карпопедальных спазмов, формированием «тетанического лица»; при вовлечении в процесс гортани реальна опасность развития ларингоспазма.

Обратите внимание

Подтверждением диагноза служит наличие данного симптома – чаще всего Хвостека I – у детей, особенно в сочетании с симптомом Труссо – пробой, при которой сдавление плечевого сосудисто-нервного пучка приводит кисть в положение «руки акушерки».

Из общесоматической патологии правомочно считать положительный симптом Хвостека признаком:

  • туберкулёза;
  • анемии;
  • среднетяжёлого и осложнённого тиреотоксикоза.

Спазмофилия (тетания) характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости в результате снижения концентрации ионов кальция в сыворотке крови ниже 0,06—0,07 г/л. При тетании гипокальциемия может сочетаться с гипомагнезиемией.

Наиболее частыми причинами спазмофилии в раннем возрасте являются рахит, нарушение питания, хроническая почечная недостаточность, целиакия. Имеет также значение недостаточность паращитовидных желез, регулирующих кальциевый обмен.

При кормлении детей грудного возраста коровьим молоком с относительно высоким содержанием фосфора экскреция фосфатов оказывается недостаточной, что связано с незрелостью почек.

Поэтому уровень фосфатов в крови повышен, а кальция соответственно снижен.

У детей 1-го года жизни спазмофилия возникает на фоне раннего органического поражения нервной системы. Истинные спазмофильные судороги в настоящее время наблюдаются редко. При подозрении на спазмофилию дети должны быть тщательно обследованы для выяснения причин, вызвавших судороги.

Спазмофилия может проявляться в форме тетании, ларингоспазма, эклампсии.

Тетания — одна из наиболее частых форм спазмофилии. Для нее характерны карпопедальные спазмы: кисть согнута, большой палец приведен к ладони, остальные разогнуты и напряжены (рука акушера). Стопы в эквиноварусной позиции.

Эти судороги длятся несколько часов, а иногда и дней, болезненны. На конечностях часто появляются отеки.

Карпопедальные спазмы могут сочетаться с общими тоническими судорогами, сходящимся косоглазием, напряжением мимической мускулатуры (тетаническое лицо) и мышц шеи.

Тетанические судороги могут быть генерализованными или очаговыми.

Причины и факторы риска тенезмов

Самая распространенная причина, по которой люди испытывают тенезмы, связана с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или болезнью Крона и язвенным колитом. Считается, что тенезмы поражают людей с язвенным колитом (ЯК) чаще, чем людей с болезнью Крона, из-за того, что ЯК вызывает гиперчувствительность прямой кишки, хотя оба заболевания могут вызывать тенезмы.

Помимо ВЗК, вот другие причины тенезма:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Тревожность.
  • Колоноскопия или операция, которая влияет на кишечник.
  • Инфекции, которые поражают кишечник/пищеварительную систему, которые редко могут включать заболевания, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, способные привести к воспалению тазовых органов (4).
  • Нарушения моторики кишечника.
  • Беременность и иногда ПМС или ПМДР.
  • Облучение прямой кишки или толстой кишки (так называемый лучевой проктит или колит).
  • Аноректальный абсцесс, болезненное состояние, которое вызывает образование гноя вблизи заднего прохода.
  • Колоректальный рак или опухоли в кишечнике.

Основной причиной возникновения тенезма является воспаление кишечника. Кишечник считается частью желудочно-кишечного тракта в пищеварительной системе, и расположен ниже желудка, включая тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку.

Дисфункция прямой кишки обычно, кажется, вовлечена в развитие тенезма. Мелкие нервы и мышцы прямой кишки могут начать спазмироваться, что приводит к ощущению срочной необходимости сходить в туалет. Некоторым пациентам говорят, что у них «ректальная гиперчувствительность», особенно у пациентов с СРК, термин, который описывает ошибочные сигналы, передаваемые между кишечником и мозгом.

Читайте также:  Артрит — симптомы, причины, виды и лечение артрита

Одно исследование показало, что у 64% пациентов с СРК наблюдалась гиперчувствительность прямой кишки, особенно у пациентов с СРК с чередующимися запорами и диареей, но реже у пациентов с СРК с преобладанием запоров (5).

Может ли стресс вызвать тенезмы? Сильный стресс может вызвать тенезмы у людей, которые подвержены проблемам с пищеварительной системой, например, с ВЗК или СРК. Однако обычное ежедневное напряжение не должно вызывать тенезмы.

Причина, по которой стресс влияет на желудочно-кишечный тракт, заключается в том, что кишечник тесно связан с мозгом. Эти органы фактически постоянно общаются через большой нерв, называемый блуждающим нервом, который посылает сигналы из вашей центральной нервной системы (мозг и позвоночник) в вашу желудочно-кишечную (ЖКТ) систему (6).

В ответ на стресс ваш желудочно-кишечный тракт способен производить или не производить определенные нейромедиаторы, такие как серотонин, которые имеют важное значение для вашего самочувствия.

Вот факторы риска развития тенезмов:

  • Нелеченая пищевая чувствительность и аллергия (особенно на молочные продукты, глютен и другие продукты FODMAP, которые содержат определенные углеводы).
  • Плохой рацион питания, который может увеличить воспаление.
  • Хронический стресс или временное сильное эмоциональное или физическое напряжение.
  • Наличие семейной истории СРК или ВЗК.
  • Сидячий образ жизни практически без физических нагрузок.
  • Низкая иммунная функция, которая может увеличить риск инфекций.
  • Личная или семейная история рака толстой кишки или прямой кишки. Курение, употребление наркотиков и алкоголизм могут увеличить риск развития этих видов рака.
  • Пожилой возраст, который может вызвать ряд проблем с пищеварением.
  • Использование определенных лекарств, которые мешают пищеварению.
  • История нелеченых венерических заболеваний.
  • Другие источники стресса, такие как путешествия, болезни и недосыпание.
  • Изменения во сне и циркадном ритме.
  • Гормональный дисбаланс или изменения (менструация, менопауза или беременность могут вызвать симптомы).

Лечение астении

Для выяснения основополагающей причины развития астении требуется выяснить наличие патологических нарушений в организме. Оценка психоэмоционального и неврологического состояния проводится неврологом, а также психотерапевтом (психиатром). Пациенту назначаются консультации терапевта, кардиолога, нефролога, пульмонолога, гастроэнтеролога и при необходимости других узких специалистов.

Назначают гастроскопию, анализы крови, МРТ головного мозга, рентгенографию легких, по показаниям УЗИ внутренних органов, гастроскопию. И только на основании полученных при комплексном обследовании всех данных, лечащим врачом принимается решение о выборе схемы терапии.

Одним из эффективных препаратов при лечении астении является Глиатилин. Итальянский оригинальный препарат на основе уникальной фосфатной формы холина альфосцерата. Эта формула позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и усваиваться лучше. Курсовой прием Глиатилина способствует устранению общей слабости, пониженной работоспособности, улучшает память и стабилизирует эмоциональный фон. Глиатилин положительно воздействует на передачу нервных импульсов и активирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Зачастую при своевременном обращении в медучреждение функциональная астения устраняется за несколько недель.

Специалистами назначается общеукрепляющее лечение — прием витаминных комплексов, глюкозы, соблюдение правильной организации отдыха и работы, полноценное и регулярное питание, прогулки, выполнение специальных физических упражнений, восстановление сна, отказ от вредных привычек, при необходимости смена сферы деятельности.

При астении рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок триптофан, содержащийся в таких продуктах, как бананы, сыр, хлеб грубого помола, яйца, индейку и прочее. Полезно также употреблять постоянно свежие фрукты и ягоды.

В большинстве случаев медикаментозная терапия астении сводится к приему адаптогенов – элеутерококка, лимонника, женьшеня. Часто назначаются комплексы витаминов с такими основными микроэлементами, как магний, цинк, калий. Психиатр назначает антидепрессанты, основываясь на обследовании больного и тяжести протекания у него астенического расстройства. При необходимости назначаются ноотропы, небольшие дозы анаболических стероидов, седативные средства, а также некоторые другие препараты.

При отсутствии должного лечения астения может привести к развитию депрессивного состояния, неврастении, истерии. Успешность в лечении данного недуга зависит от настроя самого пациента выздороветь. Главное следует помнить, что своевременный поход к доктору способен за короткий период вернуть к прежней жизни.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии астении обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Общая информация о мышечном корсете

Мышцы – часть опорно-двигательного аппарата. Их работа заключается в постоянном сокращении. Каждая конкретная мускула отвечает за функциональность отдельного участка тела. Если нам нужно поднять руку, заговорить, сделать вдох или лечь – эластичная упругая мышечная ткань сокращается и позволяет нам выполнить желаемое действие. Сокращение мускул контролируется нервными импульсами. Прежде чем человек совершит легкий взмах рукой, нервная система за доли секунды сгенерирует необходимый сигнал и буквально «заставит» мышцу сократиться.

Мускулы не могут постоянно работать на износ. Для них характерно утомление, которое появляется после длительной интенсивной работы или незнакомой ранее нагрузки. Чтобы поддерживать мышечный корсет в тонусе необходимо следить за питанием, качественно отдыхать и больше двигаться.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Способы борьбы с ваготонией

Установить диагноз и подобрать правильный лечебный комплекс может только врач.

Лечебный курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом возрастной категории пациента, его жалоб и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение ваготонии у взрослых требует комплексного подхода с применением лекарственной терапии и других методик.

Проконсультироваться необходимо у нескольких специалистов – невролога, эндокринолога, психиатра и терапевта. В нередких случаях требуются индивидуальные беседы с психологом.

Легкая форма вегетативного расстройства, как правило, не требует приема лекарственных препаратов. В таком случае могут помочь простые профилактические мероприятия, как – правильное питание, режим сна, отдых, умеренные физические нагрузки, устранить источники стресса.

Кроме того, при отсутствии противопоказаний, полезны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, инфракрасная лазерная терапия и другие курсы.

Физиотерапия направлена на снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы.

Также ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия легкой гимнастикой, посещение бассейна, массажа и другие расслабляющие процедуры благотворно влияют на снятие симптомов ваготонии.

Медикаментозная терапия назначается взрослым при тяжелом проявлении заболевания. Как правило, назначаются:

  • успокоительные препараты для нервной системы;
  • антидепрессанты;
  • общеукрепляющие препараты;
  • витаминные комплексы, фитопрепараты;
  • препараты с магнием и калием.

Курс приема и вид лекарственного препарата должны назначаться только лечащем врачом.

Народные средства

Хорошо зарекомендовала себя в лечении ваготонии народная медицина: травяные настои, чай с травами оказывают благотворное успокаивающее действие на организм:

  • укрепить сердечную мышцу и улучшить кровообращение помогут плоды боярышника;
  • успокоить нервную систему, улучшить метаболические процессы, повысить иммунную систему и уменьшить симптомы ваготонии поможет употребление настойки женьшеня;
  • улучшить сон, уменьшить возбудимость и нормализовать эмоциональное состояние поможет пустырник, зверобой, чабрец;
  • снизить головную боль, в качестве болеутоляющего и успокаивающего средства хорошо подойдет мята.

Лечение имеет длительный продолжительный курс. Нервная система расшатывается годами, а лечить ее необходимо основательно.

Возможные осложнения

Нарушения свертываемости крови – серьезное, но частое осложнение синдрома Труссо. Около 27% детей рождаются с синдромом Пари-Труссо. Это нарушение свертываемости крови, при котором легко появляются синяки или кровотечение. Это может привести к внутреннему кровотечению. Даже кровопотеря из носа или взятый материал на анализ из вены могут привести к тяжелой кровопотере.

Сердечные заболевания также являются частым осложнением. Около 48% людей рождаются с сердечными заболеваниями. Для лечения некоторых из них потребуется операция. Около 30% представителей молодого возраста переживут осложнения, а дети умрут от сердечных осложнений в возрасте до 2 лет.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом обычно возникают у младенцев с этим заболеванием. Стеноз привратника провоцирует сильную рвоту из-за суженного или заблокированного выхода из желудка в кишечник.

Как лечить дискинезию желудка

В комплексную терапию входят основные направления:

  • соблюдение диеты;
  • прием лекарственных средств;
  • физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
  • фитолечение;
  • в крайних ситуациях – хирургическая операция.

В список медикаментозных препаратов входят следующие группы лекарств:

Как лечить дискинезию желудка
  • седативные – для восстановления нервной системы и нормализации моторики назначаются нейротропные и психотропные препараты;
  • М-холинолитики – позволяют провести коррекцию сократительной функции желудка при гиперсиндроме;
  • при гипомоторной дискинезии желудка – средства стимуляции сокращения стенок мускулатуры («Эуфиллин», «Кофеин»);
  • при атонической форме – препараты для запуска перистальтики («Прозерин»);
  • в качестве заместительной терапии назначают специальные ферменты («Ацидин-пепсин»).

Как лечить дискинезию желудка