Спондилез позвоночника: симптомы, причины, лечение

Опасное заболевание, которое при отсутствии комплексной терапии приводит к инвалидности известно как фасеточная артропатия, спондилоартроз или спондилез. Его ошибочно связывают с отложением солей, но на самом деле причины деформирующего спондилеза иные, и требуют сложного лечения, которое затягивается на всю жизнь.

Почему развивается спондилез

Спондилез позвоночника может развиваться в любом отделе, но чаще всего поражает шейный. Выражается в разрастании костной ткани в виде крючков или шипов (остеофитов) в сторону сустава, которые существенно ограничивают подвижность. Чрезмерная нагрузка на позвоночник плюс нарушение обменных процессов ведут дегенерации межпозвоночных дисков, и чтобы снизить нестабильность позвонков, остеофиты, своего рода, фиксируют поражённый сустав.

То есть с одной стороны спондилез – это защитный механизм, призванный защитить сустав от разрушения. Но с другой, ведёт к передавливанию кровеносных сосудов и нервов, что вызывает нарушение работы органов и болевой синдром. А если рост остеофитов не прекращается, это может привести к сращиванию соседних позвонков (анкилоз) и полному обездвиживанию сустава, со всеми сопутствующими последствиями.

Определение и причины возникновения

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается под воздействием факторов, относящихся к внутренним особенностям функционирования организма или аномалиям его строения хрящевых тканей позвоночника. Появляющиеся остеофиты не являются солевыми отложениями, а представляют собой костный нарост. Появление таких наростов – это ответная реакция организма на дистрофические процессы фиброзного кольца позвонка. Они выполняют иммобилизующую функцию и не дают позвонкам смещаться в разные стороны.

Патологические процессы внутри организма, спровоцированные различными факторами, приводят к тому, что появляются болезненные ощущения в области поясницы при резком движении или развороте корпуса и другие симптомы. В результате происходит разрушение межпозвоночного диска и изменение его положения, которое организм пытается компенсировать костными наростами. Разросшиеся позвонки увеличивают площадь опоры деформационного межпозвоночного диска, что купирует его дальнейшее разрушение, но приводит к ограничению функциональных возможностей позвоночного отдела.

Дальнейшее развитие такого патологического процесса приведет к еще большей иммобилизации пояснично-крестцового отдела позвоночника, ограничению трудоспособности больного и инвалидности. Тяжелая стадия нарушения с трудом поддается лечению. Даже проведение оперативного вмешательства и удаление всех остеофитов не дает гарантии, что патологический процесс их формирования прекратится. В более чем 65% случаев после удаления костных наростов позвоночника они появляются снова.

Точные факторы, провоцирующие развитие заболевания, не установлены. Принято считать, что в большинстве случаев, развитие деформирующего спондилеза связано с патологическими процессами внутри организма и имеет исключительно идиопатический характер. Возможными причинами развития патологии считаются:

  • низкая физическая активность;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • частая высокая физическая нагрузка;
  • сахарный диабет, болезни печени, желудочно-кишечного тракта и атеросклероз сосудов;
  • пожилой возраст.

Влияние вышеперечисленных факторов на формирование пояснично-крестцового спондилеза точно не установлено. Известно лишь, что все эти факторы негативно влияют как на костный скелет в целом так и на позвоночник в частности.

Спондилез пояснично-крестцового отдела — защита организма

В каком-то смысле спондилез даже и не болезнь, а реакция организма на усилившиеся нагрузки, приводящей к стиранию межпозвоночных дисков и выработке суставов

Если бы не происходило образование защитных шипов, позвоночник страдал бы от невыносимой боли, и невозможно было бы двигаться вообще.

Природа создала наш скелет так остроумно, что поломка каких-то отдельных частей не приводит к катастрофе. Особенно это подтверждается такой болезнью, как деформирующий артроз. По учебникам последние стадии артроза вообще несовместимы с движениями, но на практике мы очень редко встречаем полную инвалидизацию сустава.

Читайте также:  "Плаквенил": инструкция по применению. Описание препарата, аналоги

Разумеется, радости в том, что у вас спондилез, на самом деле мало:

Это заболевание приводит к значительному ухудшению качества жизни и полностью неизлечимо.

Лечение ставит своей целью:

Избавление пациента от боли и недопущение полной оссификации (окостенения) наружных хрящевых тканей и передней продольной связки позвоночника.

Почему может развиться спондилез?

  • С возрастом обменные процессы в костных тканях, как и во всем организме замедляются. Это неизбежная картина старения. Результатом становятся:
    • Недополучение позвонками важнейших веществ
    • Разрушение хрящевых поверхностей и дисков в результате дефицита хондроитина и коллагена
    • Замещение участков разрушения костными разрастания

    Остеофиты, увеличивая контактную поверхность позвонков, разгружают сегмент от избыточной нагрузки, препятствуя полному разрушению

  • Развитие в позвонках опухолевых новообразований, остеонекроза, артрита может тоже стать толчком к спондилезу
  • Наконец, к появлению шипов в пояснично-крестцовом отделе могут привести:
    • Переломы, повреждения связок и другие травмы
    • Спондилит, вызванный инфекций
    • Послеоперационные осложнения
    • Постоянные перегрузки
    • Пребывание долго в неудобной позе

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза

  • Заболевание развивается медленно и поначалу проявляется в слабовыраженных болях, причем болевые симптомы возникают как в моменты движения, так и после покоя
  • Так же как и артроз, спондилез по утрам дает ощущение скованности
  • Уменьшение боли наблюдается в положении наклона
  • Еще один симптом — перемежающаяся хромота: Из-за боли во время движения человек вынужден периодически останавливаться. После отдыха боль временно утихает. Однако такой же симптом возникает не только при спондилезе. Его причинами могут быть:
    • Спондилолистез
    • Атеросклероз сосудов нижних конечностей

При раздражении нервных корешков возникают также симптомы:

  • Покалывания на кожных поверхностях поясницы и ног
  • Ощущения «ватности» в конечностях

Миелопатия при спондилезе

В зависимости от места нахождения, спондилез пояснично-крестцового отдела может привести к миелопатии различного типа:

  • В сегменте T12 — L1: Синдрома эпиконуса (каудального утолщения):
    • Боли в пояснице, в бедренной поверхности и голени
    • Снижение тонуса мышц ягодицы, слабость в конечностях
    • Парез стоп
    • Выпадение подошвенных и ахилловых рефлексов
  • В позвонке L2: Синдром конуса (конечного отдела спинного мозга):
    • Слабовыраженные боли
    • Уменьшение чувствительности анальной и генитальной областей
    • Отсутствие анального рефлекса
    • Нарушения работы мочеполовых органов и прямой кишки
  • Позвонки от L2 до S 5: Синдром конского хвоста:
    • Симптом сильных болей в пояснице, иррадиирующих в ноги
    • Покалывания и чувство онемения по внутренним поверхностям бедер и в паху
    • Исчезновение голеностопных рефлексов
    • Недержание мочи и кала
    • Сексуальные расстройства

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

В некоторых случаях наблюдается обострение боли в зависимости от погодных условий. На осмотре у врача болезненность вызывает пальпация и поколачивание по определенным участкам.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

  • утренняя скованность;
  • перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
  • ограниченность движений на пораженном участке;
  • покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
  • возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

  • сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
  • позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
  • позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

  1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
  2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
  3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Симптомы и диагностика

Симптомы спондилеза позвоночника многочисленны и неспецифичны, поэтому их легко можно спутать с другими часто встречающимися болезнями спины (например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Точный диагноз выставляется только после детальной визуализации позвоночника.

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.

Методы лечения

При обнаружении спондилеза без серьезных осложнений первой линией лечения является консервативная терапия. С ее помощью можно достичь не только остановки прогрессирования спондилеза, но и полного регресса заболевания.

Спондилез шейного отдела

Консервативная терапия при спондилезе включает:

  1. Прием медикаментозных средств для устранения болевого синдрома и снижения спазма мышц.
  2. Массажные и физиотерапевтические (УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее) процедуры длительным курсом (более трех месяцев).
  3. Индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений для устранения компрессии и восстановления подвижности позвонков.

Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда спондилез осложнен тяжелыми неврологическими патологиями. Чаще всего операция проводится при массивном разрастании остеофитов с повреждением спинного мозга, сосудов и нервов позвоночника.

Спондилез позвоночника (видео)

Лечебно-физкультурный комплекс

Главная цель лечебной гимнастики при спондилезе – восстановление подвижности пораженных позвонков и устранение компрессии (сдавливания) сосудов, нервных узлов или спинного мозга. Физические упражнения можно отнести и к консервативным методам лечения, и к компонентам реабилитации после операции по поводу спондилеза (то есть они актуальны в обоих случаях).

Конкретные упражнения подбираются врачами индивидуально, на основе данных о стадии заболевания у отдельно взятого больного и особенностей его организма. Стандартная физкультура в данном случае неприменима, в частности из-за опасности ухудшения ситуации.

Комплекс лечебных упражнений при спондилезе должен выполняться ежедневно, частые пропуски занятий чреваты отсутствием результата и необходимостью начинать лечение с нуля.

Причины и факторы риска

Заболевания суставов принято считать возрастными патологиями и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:

  • ожирение;
  • частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
  • травмы;
  • хронические заболевания;
  • нарушение выработки гормона эстрогена.

У кого и почему возникает?

В группу риска часто попадают женщины в период менопаузы, пациенты с нарушением метаболических процессов, с аутоиммунными нарушениями и генетически предрасположенные.

Боли в спине часто беспокоят людей, занятых тяжелым физическим трудом по роду деятельности. Но патология может возникнуть и вследствие единичных сильных нагрузок.

Причины и факторы риска

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?Случаются ли у Вас частые головные боли?Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника

проверенное натуральное средство

Некоторые важные особенности спондилеза поясничного отдела позвоночника

  1. Патологические изменения в позвоночнике могут происходить локально, а именно задействуя 1-2 позвонка. Но может и тотально, в этом случае поражается почти все позвонки.
  2. Очень часто замечается нарушение с 3 по 5 позвоночник. Именно это и есть отличительный симптом от остеохондроза. При развитии спондилеза наблюдается болезненность при нажатии на позвоночник.
  3. Пациенты, страдающие спондилезом, чаще всего предъявляют жалобы на болезненные ощущения в области пояснице, которые отдают в ягодицу и ногу. В редких случаях, болевые ощущения в ноге заставляют человека хромать или опираться на палочку.

Питание и противопоказания

При постановке диагноза больным составляют индивидуальную диету и составляют список, что можно или нельзя делать при спондилезе. Из меню больного полностью исключают соления и маринады, жирные сорта мяса, сладости. При наличии лишнего веса исключению подлежат хлебобулочные изделия, виноградный сок и изюм. Рацион должен на 80% состоять из овощей и фруктов. В меню преобладают вегетарианские супы, салаты, заправленные оливковым маслом, каши и орехи. Блюда на молоке и бульоне из курицы готовят не чаще раза в неделю.

Категорически запрещено при этом заболевании заниматься травмоопасными видами спорта, поднимать тяжести, долго сидеть или стоять. Чем больше движения, тем лучше, но и они должны быть мягкими, щадящими. Идеальный вид активности — плавание в бассейне.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).
Этиология явления

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.