Растяжение связок голеностопа: признаки, диагностика и лечение

Голеностопный сустав выполняет амортизационный функции в организме и принимает на себя существенные нагрузки под общим давлением веса на него. Для поддержания его нормального функционирования его окружает множество мышц, а также сухожилий и связок, которые служат гарантами опоры и надежности этого сустава. Не смотря на это, по статистике разрыв связок голеностопного сустава является наиболее встречаемой травмой в опорно-двигательной системе.

Довелось оступиться – придется лечиться

Лечение разрыва связок голеностопного сустава не всегда одинаково: нужно учитывать степень повреждения волокон и наличие или отсутствие результативности принятых лечебных мер. Человек, оказывающий первую помощь кому-то другому или себе, обязан зафиксировать сустав давящей повязкой в форме восьмерки и поместить на него холод. Повязка должна быть тугой, но не препятствовать процессу кровообращения.

Затем приходит время действовать травматологу. При легком разрыве связок доктора рекомендуют:

  • введение 1 % раствора новокаина с целью снятия болевого синдрома;
  • фиксацию сустава путем наложения профессионально сделанной повязки в зависимости от того, какие именно связки разорваны;
  • прекращение любых нагрузок на больную ногу;
  • расположение конечности выше уровня тела.

Через 2 суток холодные компрессы заменяются целительным воздействием тепла. Когда отечность и болезненность исчезнут, назначается физиотерапия:

  • влияние переменного магнитного поля;
  • лечение грязями и парафином;
  • озокеритовые ванны;
  • мануальная терапия.

После некоторого облегчения, которое нередко чувствуется уже к вечеру первого дня неприятного происшествия, следует начинать двигать пальцами поврежденной ноги, сгибать и разгибать колено. А через несколько дней нужно даже ходить, но при этом стараясь меньше нагружать травмированную конечность. Через 1-2 недели пострадавший будет двигаться так же легко и безболезненно, как и до повреждения ноги.

Вторую степень травмы лечат с помощью:

  • обезболивания новокаином;
  • регулярного местного применения нестероидных противовоспалительных средств;
  • смазывания мазями, способствующими рассасыванию (Индовазином, Троксевазином, Траумелем С);
  • иммобилизации специальной повязкой на 14 дней;
  • массажа и лечебной физкультуры;
  • прогревания;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых — диадинамические токи, фонофорез с кортизоном, ультразвук.

Лечение частичного разрыва связок голеностопного сустава занимает не более 1-3 недель и завершается выздоровлением. А вот перспективы для тех, у кого целостность связок голеностопа нарушена полностью, не так оптимистична. Кроме применения обезболивания и противовоспалительных медикаментов, им придется 2 месяца ходить с гипсовой лонгетой, а затем посещать массаж, ЛФК и процедуру электростимуляции мышц.

В течение года таким больным нужно носить обувь с высокой шнуровкой. Если перечисленные методы окажутся бессильны, травматолог направляет пациента к хирургу для проведения операции. Полное восстановление наступит только через пару месяцев.

Чтобы надежды на скорое возобновление подвижности стали реальностью, какой бы степени ни была травма, после нее необходимо пройти период реабилитации, добросовестно посещая физиотерапевтический кабинет и выполняя лечебные физические упражнения, назначенные врачом.

  • Растяжение связок. Симптомы, лечение и оказание первой помощи
  • Подвернула ногу: что делать?
  • Мазь от растяжения связок и мышц

Нарушение целостности связок в этом месте представляет собой достаточно серьезное повреждение. Если разорвано всего несколько связок, возвращения к привычному образу жизни можно будет ждать не более половины месяца. Но при полном разрыве волокон терапия займет гораздо больше времени. Кроме того, не исключено хирургическое вмешательство. Однако в отношении такой травмы прогнозы докторов благоприятны. Прислушивайтесь к мнению медиков и уверенно двигайтесь к выздоровлению!

Строение

Есть три структуры, обеспечивающие фиксацию голеностопа:

  1. С внешней части голеностопного сустава имеются пяточно-малоберцовый и передне-задний таранно-малоберцовый аппарат, связывающие внутреннюю и ладьевую лодыжки. При этом аппараты удерживают таранную кость от любых неправильных движений.
  2. Дельтовидная (медиальная) связка, располагающаяся с внутренней стороны. Она не фиксируется с таранной костью, отчего ее разрыв случается крайне редко.
  3. Межберцовый синдесмоз. Эту структуру составляют задний поперечный и заднее-передний межберцовый аппарат. Они обеспечивают сочленение берцовых костей между собой.
Читайте также:  Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение народными средствами

Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.

Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

На самом деле, «растяжение связок» — бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.

Лечебные процедуры

Как лечить такую травму, доктор решает после детального обследования ноги. 1-я или 2-я степень лечится консервативно, и терапия направлена на восстановление поврежденных тканей:

  1. Вначале больному должна накладываться фиксирующая повязка. Это может быть гипсовая лангета или эластичный бинт. Срок иммобилизации составляет 2 недели. Больной не должен наступать на ногу весь этот период. За это время связки способны восстановиться, и повязка снимается. Если носить гипс дольше, то развивается осложнение, последствием которого будет нестабильность сустава. Как бы ни были травмированы связки, они восстанавливаются за 7-8 дней.
  2. Также прописывают мазь наружно при растяжении связок. Препарат содержит активные вещества группы НПВС и применяется местно 2-4 раза в день. Лекарство снимает отек, воспаление, обезболивает. Показано применение Диклофенака, Долгита, Диприлифа, Долобене.
  3. При гематоме назначают мазь Гепариновую или Индовазин.
  4. Следят, чтобы конечность была на возвышенности. Это уменьшает отечность.

Совет! В первый день до наложения повязки нужно прикладывать холод до 6-и раз по 15 минут.

По истечении 3-х дней пациенту назначается физиолечение, состоящее из:

  • магнитотерапии;
  • УВЧ;
  • парафиновых аппликаций;
  • электрофореза;
  • ЛФК.

Третья степень, при которой наблюдается полное разрушение волокон, предполагает операцию. Вмешательство направлено на восстановление целостности сухожилий посредством сшивания. После операции процесс заживления ускоряется. Больному назначают сосудистые препараты для восстановления кровообращения в месте повреждения (Детралекс, Тиволит). Гипс снимают через месяц.

Небольшое заключение

Любая травма суставов ноги требует квалифицированного лечения, и голеностоп – не исключение. Не стоит заниматься самолечением, даже если травма незначительная.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение

Разрыв связок голеностопного сустава лечение – это важная составляющая на пути к выздоровлению и ведению полноценной жизни. Эффективность и результативность лечения будет зависеть от нескольких факторов.

Во-первых, от того, какая степень травматизации диагностирована у пациента, более тяжелые случаи требуют более основательного терапевтического подхода, а также времени, затраченного на лечение.

Во-вторых, на эффективности скажется срок диагностики, чем скорее пациент обратиться за помощью, чем скорее будет утвержден диагноз, тем результативнее пройдет лечение. Диагностика заболевания осуществляется несколькими способами. К основным из них относятся следующие:

  • Метод рентгенографии, является наиболее типичным и распространенным. На снимке можно обнаружить перелом сустава или смещение лодыжки. Рентгенография является надежным методом диагностики.
  • Магнитно-резонансная томография – МРТ. Инновационный, безболезненный метод диагностики, который дает послойную картину всех мягких мышечных тканей, а также связок, сухожилий. На МРТ очень четко показана степень травматизации самого сустава.

При разрыве связок голеностопного сустава лечение

При разрыве связок голеностопного сустава лечение сводится к снятию болевого синдрома, особенно это касается более сложных вариантов разрывов.

Разрыв синдесмоза голеностопного сустава

применяют тугое бинтование

Разрыв синдесмоза голеностопного сустава медицинскими препаратами включает применения нестероидных противовоспалительных медикаментов, например, ибупрофена, нимесулида, нимесила, а также кеторолака. Они выступают в качестве анаболиков.

Во всех случаях применяют тугое бинтование, четкую фиксацию стопы, во избежание дальнейшей травматизации самого сустава. Больному предлагается специальный щадящий режим, максимальный отдых, минимальные физические нагрузки, особенно на стопу.

Восстановление

Восстановление при этом подразумевает специальную диету, насыщенную белковыми компонентами, а также кальцием, который помогает восстановить поврежденные костные ткани. Восстановительный период может длиться до 10 дней, хотя специалист назначает режим в зависимости от тяжести разрыва.

Разрыв связок локтевого сустава лечение

Разрыв связок локтевого сустава лечение, равносильно, как и голеностопа, проходит по классической схеме: защита голеностопного сустава от интенсивных нагрузок – лечение медикаментозными препаратами (анаболиками и противовоспалительными) – использование тугой повязки или давящей шины – реабилитация с помощью лечебной гимнастики.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение, профилактика

По истечению щадящего режима, пациенту необходимо восстанавливать мышечный тонус и эластичность связок. Достигается это за счет выполнения оздоровительных упражнений. Важно помнить, то изначально упражнения не должны носить интенсивный характер, а должны выполняться по нарастающей под строгим наблюдением специалиста.

Первая помощь

При повреждении связок накладывается плотная повязка

Своевременная медицинская доврачебная помощь снижает риск осложнений и сокращает время выздоровления после травмы. Что делать при разрыве связок голеностопного сустава:

  1. Аккуратно снять обувь и носки.
  2. Приложить к месту предположительной травмы холод на 10-15 мин, потом перерыв 45 минут, повторить.
  3. Выпить анальгетик (Анальгин, Кеторалак, Нимесил) или в/м укол Диклофенака, Баралгетаса.
  4. Наложить 8-образную повязку (умеренно тугую) на повреждённую конечность.
  5. В травматологическом пункте получить консультацию специалиста, пройти необходимые методы диагностики.
  6. После подтверждения заболевания – лечение.

Растяжение связок голеностопа: неприятно, но поправимо

​ Сильные болевые ощущения​ связки воспринимают основные​ сустава: причины, симптомы​ патологий в дальнейшем.​ больницу и​ в травматологию указывают​ котором боль усиливается;​ фармакологические средства, однако​ либо несколько) разорваны​ этих средств позволяет​ это образ жизни.​ заболеваний.​ использовать только медикаментозную​ потому, как растяжение​Степени растяжения связок голеностопа​ при помощи физиопроцедур,​ небольшая опухоль или​ лук смешивают с​ инъекции раствора ледокаина,​ могут повлечь за​

​ нагрузки при движении​ и лечение У​Что касается профилактики данного​вовсе нельзя медлить​ на сильные и​нестабильность в травмированном суставе.​ это далеко не​ полностью.​ стабилизировать положение сустава​ В настоящее время​Разрыв связок голеностопного сустава​ терапию. Речь идет​ связок в любом​Если говорить о первой,​ которые назначает только​ отек. Боль значительно​ солью и прикладывают​ новокаина или гидрокортизна.​ собой головокружение или​ и нередко возникают​

​ разрыва связок коленного​ заболевания, то внимание​

​. В медицинском учреждении​ резкие боли, которые​Симптомы при растяжении связок​ единственное действие в​Пункция голеностопного сустава.​ и в целом​ многие занимаются спортом​Разрыв связок голеностопного сустава​ про почти полный​ случае вызывает воспаление.​ самой легкой степени​ специалист, поможет восстановиться​

​ сильнее, ходить человек​ к пораженному суставу.​ Повязку разрешается снять​ потерю сознания.​ травмы, такие как​ сустава достаточно интересная​ следует, прежде всего,​ ему смогут оказать​ часто становятся причиной​ данного сустава могут​ рамках лечения. Его​Пункция голеностопного сустава​ снизить отечность близлежащих​

​ периодически или не​ – это частичная​ или полный разрыв​ Как следствие –​ растяжения, то в​ быстрее. Могут быть​ не может, да​ Компресс способствует уменьшению​ через две-три недели.​При подозрении на разрыв​ растяжения и разрывы.​ репутация. С одной​ уделять поддержанию мышц​ квалифицированную помощь, что​ потери сознания. Образование​ быть выражены в​ (лечение) можно охарактеризовать​

​Пункция необходима тогда, когда​ тканей. Используется данный​

​ делают это вовсе.​ или полная утрата​ связок, требующий оперативного​ нарушение кровообращения. Поэтому,​ этом случае человек​ назначены аппликации парафиновые​ это и недопустимо.​ отека и обеспечивает​Ортез голеностопного сустава -​ связок следует незамедлительно​Структура голеностопного сустава​ стороны, это состояние​ в тонусе и​ поможет избежать многих​ отека ярко выражено​ самой легкой степени​ через те этапы,​ наблюдается гемартроз (т.е.​ метод непосредственно в​ Небольшие прогулки до​

​ целостности сухожильных волокон.​ вмешательства. Сама процедура​ противовоспалительные лекарства обязательны.​ ощущает легкую боль,​ или озокеритовые, магнитная​ С травмой такого​ противовоспалительный эффект.​ очень важная вещь,​ обратиться к врачу-травматологу,​Разрыв связок голеностопного сустава​ считается распространенным только​ укреплению связочного аппарата.​

Растяжение связок голеностопа: неприятно, но поправимо

​ плачевных последствий в​ и заметно при​ и в значительной​ которые выработаны медицинской​ скопление в полости​ период лечения, а​ работы и обратно,​ Данное повреждение довольно​ не представляет собой​ Здесь выбор очень​ которая практически не​

​ терапия, специальные ванны​ рода обращение к​Для профилактики разрывов и​ которая поможет вам​ который в первую​ – тяжелая травма,​ в…​ Регулярные умеренные пробежки​ дальнейшем.​ визуальном осмотре.​ и крайне тяжелой​

Растяжение связок голеностопа: неприятно, но поправимо

​ практикой:​ сустава определенного количества​ также после него​ конечно, хороши, но​ распространено: 10% от​ сложностей, может выполняться​ широк, поэтому назначение​ мешает ему передвигаться.​ и, конечно, лечебный​ травматологу обязательно.​ растяжения связок, в​

​ от рецедива​ очередь проверит состояние​ которая требует тщательного,​Как лечить разрыв​ и занятия спортивными​Лечение растяжения голеностопа проводится​Гематома и кровоизлияние имеет​ мере. Зависит это,​В первую очередь важно​ крови). Нужно отметить,​ в тех случаях,​ их недостаточно. Со​ общего числа травм​ несколькими способами. Доктор​

Читайте также:  Почему опухло колено и болит: причины, диагностика и лечение

Первая помощь при разрыве связок голеностопа

Любая травма конечностей с разрывами связочной системы, костного каркаса или переломами костей начинается с иммобилизации органа. Разрыв голеностопа фиксируется тугой повязкой из эластического или простого бинта. Если травма сопровождается раной, царапиной – она нуждается в дезинфекции. Оба случая требуют устранение боли и отека посредством анестезирующих и противовоспалительных препаратов. На открытую рану нужно ставить стерильную перевязочную повязку. В качестве обезболивания берется растворы Анальгина или Баральгина, а также локальные анестетики как Фастум Гель, Фелоран.

Внимание! Если есть подозрение на перелом плюс разрыв, выполняется фиксация деревянными лангетками. Не рекомендуется перемещать пациента с места на место без фиксации конечности.

Холод в области разрыва необходим, так как он останавливает кровотечение и уменьшает отек. Растирки на спиртовой основе, согревающие мази или горячие ванночки, строго запрещены. Открытые кровоточащие раны обрабатываются дезифектантами, а кровотечение останавливается методом наложения жгута выше зоны повреждения.

Сроки восстановления

Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.

Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.

Сроки восстановления

Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат.  Полный восстановительный период длится до полугода.

Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.

Реабилитация после разрыва связок

Сколько времени займет реабилитационный период, зависит от тяжести травмы. И от тех последствий и осложнений, которые возникли в результате нарушения больным врачебных предписаний.

Физиотерапия

  • Использование ультразвука позволит улучшить микроциркуляцию в травмированной области и ускорит отток лимфы. К тому же, после проведения ультразвуковых процедур улучшиться впитывание применяемых мазей, а любой лечебный препарат сумеет аккумулироваться в поврежденных тканях.
  • УВЧ ускорит репаративные процессы и снизит воспаление, будет способствовать расширению сосудов и улучшит обмен веществ.
  • Парафинотерапия устранит воспалительные процессы в поврежденных связках и поможет справиться с болевыми ощущениями. Проводить эту процедуру можно в любое время &#8212, вне зависимости от того, как давно была получена травма.
  • Магнитотерапия будет способствовать улучшению оттока крови и лимфы, сведет к минимуму воспаление и «поможет» лекарственным препаратам впитываться быстрее.
  • Электрофорез, проведенный с использованием новокаина или нестероидных противовоспалительных препаратов, расширит сосуды, улучшит микроциркуляцию, обезболит и снимет даже сильное воспаление.

Гимнастические упражнения

Реабилитация после разрыва связок

Цель проведения подобных мероприятий – укрепление связочного аппарата голеностопа. Однако, заниматься гимнастикой можно только с разрешения лечащего врача и не раньше, чем через 30 дней после травмы.

В некоторых, особо тяжелых случаях, должно пройти не менее трех месяцев – слишком ранние физические нагрузки могут нанести только вред.

Специалисты рекомендуют:

  • ходьбу на пальцах стопы в течение нескольких минут ежедневно,
  • ходьбу как на внутренней, так и внешней стороне стопы,
  • совершение круговых вращений стопой,
  • бег трусцой по песку,
  • ходьбу на пятках,
  • прыжки на месте и со скакалкой,
  • фиксацию обеих стоп резиной и дальнейшее их вращение, сгибание/разгибание, сведение/разведение,
  • катание стопой бутылки,
  • поднятие пальцами стопы мелких предметов с пола,
  • плавание,
  • занятия на велотренажере.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.