По каким причинам щелкает челюсть при открытии рта?

Заметив щелчки при жевании, срочно к гнатологу!

Щелчки и хруст в челюсти при жевании и глотании это повод срочно обратится к гнатологу. Гнатология занимается комплексным лечением артроза и артрита нижней челюсти, дисфункции нижнечелюстного сустава, бруксизма и дискоординации жевательных мышц. Практика показывает, что эти три проблемы почти всегда связанны друг с другом.

Как правило, щелканье при разговоре и во время пережевывания пищи в области уха при еде и глотании указывают на развитую стадию заболевания сустава нижней челюсти и часто сопровождаются проблемами с неправильным прикусом и жевательными мышцами.

Для комплексного решения проблемы требуется именно гнатолог, а не ортопед, ортодонт, или невролог по отдельности. Только на профильной консультации гнатолог составит правильный план диагностических и лечебных мероприятий, что позволит получить качественное и адекватное лечение дисфункции ВНЧС.

Причины щелканья

Механизм щёлканья челюсти заключается в том, что головка челюстного сустава на короткое время покидает суставную сумку, а когда возвращается в неё, раздаётся характерный звук. Этот процесс могут обусловливать разные причины:

• Нарушения прикуса.
• Травмы нижней челюсти (ушиб, вывих, перелом).
• Стресс, провоцирующий сильное напряжение и спазм мускулатуры лица.
• Ошибки в работе стоматолога, искажающие симметричность челюсти. Это случается, когда пломбы оказываются недостаточно отшлифованными или при установке неправильно подобранных протезов.
• Тяжёлые физические нагрузки, сопровождаемые перенапряжением лицевых мышц. Такие состояния свойственно испытывать спортсменам, а также людям, которые пытаются пережевать слишком твёрдую пищу.
• Ассиметричность челюсти из-за отсутствующих зубов.
• Выступления перед публикой. Этот фактор может вызвать дисфункцию ВНЧС у певцов, поэтов, ораторов, а также детей.
• Процедуры, требующие держать рот открытым в течение продолжительного периода времени.
• Бруксизм, известный как скрипение зубов во сне, сопровождаемое напряжённым состоянием челюсти.
• Кариес на поздней стадии.
• Ослабленный связочный аппарат.
• Артрит ВНЧС как последствие инфекционного заболевания, поразившего полость рта, ухо или нос.

Посмотрите видео о причинах щелканья челюсти:

Последний фактор заслуживает особого внимания, так как несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям.

При артрите происходит разрушение тканей сустава в результате перенесённой инфекции или при попадании крови в сустав из-за травмы. Для его симптомов характерны:

• множественные щелчки при открытии рта, звук похож на хруст,
• больному тяжело открывать рот,
• болезненность в районе челюстного сустава, которая усиливается при жевании или надавливании,
• челюсть может сместиться в сторону,
• область воспаления может иметь красноватый оттенок,
• возможны повышение температуры, головокружение, нарушения слуха, слабость.

У детей щелчки ВНЧС могут быть спровоцированы увеличением гланд и аденоидов, что приводит к нарушению дыхательной и глотательной функций, к деформации верхней челюсти и зубов и смещению нижней.

Зачастую щёлкающий сустав поддаётся лечению, характерный звук может даже исчезнуть самостоятельно, но если хруст или щёлканье сопровождаются болезненными ощущениями, отёчностью в области челюстного сустава, покраснением, головными болями, спазмами лицевых нервов, шумом в ухе, заклиниванием челюсти, нужно обратиться к специалисту.

Стоматолог, ортодонт или челюстно-лицевой хирург помогут справиться с симптомами и проведут необходимые диагностические процедуры.

Симптомы и причины патологии

Хруст в челюсти связан с нарушением работы сустава

Чтобы понять причину хруста, нужно знать строение височно-нижнечелюстного сустава с анатомической точки зрения. Сустав является парным, состоит из двух височных ямок и суставных головок, которые окружены суставной сумкой, заполненной синовиальной жидкостью.

ВНЧС имеет особые мышцы и связки, выполняющие определенные функции. Во время разговора, жевания, двигается только нижняя челюсть, верхняя остается неподвижной, поскольку сочленена с костями черепа. Движения нижней челюсти в стороны, опускание и поднятие осуществляется без посторонних звуков.

При травмах, воспалительных процессах, растяжении связок, спазмированных мышцах, возникают колебания воздуха во время жевания, открывании рта, зевоте. Они дают характерные щелчки и хруст. В ряде случаев это сопровождается болезненными ощущениями.

Причины, по которым хрустит челюсть при жевании:

• травмы;
• вывихи и подвывихи;
• спазм, напряжение мышц;
• воспаление миндалин в горле;
• неправильный прикус, запущенный кариес;
• постоянные стрессы.

Факторов, которые могут спровоцировать появление этого симптома, много. Не следует пытаться самостоятельно выявить и устранить причину, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.

Если хрустнула челюсть и болит, это является признаком неправильного положения челюстного сочленения. Важно своевременно обратить на это внимание, иначе челюсть может стать совсем неподвижной. Если запустить в этот момент патологию, с высокой степенью вероятности лечить заболевание будет хирург оперативным методом.

При вывихе челюсти человек не может полностью закрыть рот

Если во время разговора, принятии пищи щелчок слышен только с одной стороны, это указывает на неправильную работу нижней челюсти. Патология с двух сторон может обернуться невозможностью закрыть рот полностью. В таком случае потребуется помощь врача.

Еще одна не менее распространенная жалоба – щелканье с левой или правой стороны, сопровождающееся сильной болью, которая отдает в ухо. Причина такого симптома может заключаться в артрозе челюстного сустава. Челюсть плохо двигается, болезненные ощущения, хруст и щелчки возникают чаще в утренние часы. Если патология запущена, к этим симптомам присоединяется боль в голове, шум в ушах, неприятные ощущения в шее, а также отечность в области уха. Пациент рискует частично потерять слух.

Щелчок, как сигнал о патологии

Щелканье суставами не всегда является безобидным «умением». Кроме того, что это может раздражать окружающих, такой звук иногда сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Поэтому важно знать причины такого состояния.

Физиологические причины

К данной категории относят те факторы, которые пока не несут угрозы здоровью человека, но со временем могут привести к патологии. Даже при отсутствии какого-либо заболевания, суставы иногда могут прощелкивать. Дело в том, что вовремя движения, связкам приходиться растягиваться и соударяться, что может спровоцировать такой звук.

Также щелчок может возникать:

• из-за скопления газов в суставе;
• ослабленного состояния связочного аппарата;
• чрезмерных нагрузок, или ,наоборот, «застоя» двигательной активности (например, если человек долго сидел или находился в одной позе).

Стоит отдавать себе отчет в том, что если щелканье появляется регулярно, да и еще сопровождается дискомфортными ощущениями, то это повод обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и по необходимости назначит диагностику, ведь то, что простому обывателю может показаться незначительной проблемой, иногда окажется серьезным заболеванием.

Ортопедические причины

Эта категория уже включат в себя более серьезные состояния, которые связаны с костной системой, суставами и сухожилиями. В таких случаях требуется немедленная помощь врача, так как затягивание может привести к потере подвижности сустава. А это уже чревато серьезными последствиями.

Щелканье может быть связано со следующим:

• болезнь, связанная с воспалительным процессом в костях — самым ярким примером является артрит, тенденит, остеоартрит и бурсит;
• болезнь, провоцирующая дегенерацию – артрит и остеоартроз;
• накопление солей в области суставов – такое состояние может привести к развитию подагры и кальциноза;
• если в анамнезе была травма – перелом, растяжение, ушиб или вывих;
• генетика;
• врожденное заболевание суставов, например, дисплазия.

Если, человек упускает из виду то, что у него, например, щелкает сустав в бедре или локте, то он должен понимать, что он играет с огнем. Многие патологии требуют немедленной реакции, так как могут отразиться не только на состоянии костной системы, но и на работе внутренних органов. И это уже не говоря о том, что может произойти полная потеря подвижности конечности или любой другой части тела.

К кому обратиться?

В идеале с данной проблемой нужно обращаться к гнатологу. Это доктор, детально занимающийся проблемами зубочелюстного аппарата. Но таких специалистов мало, поэтому в случае неприятного звука в челюстном сочленении идут к стоматологу, ортодонту или хирургу. Если после длительного хруста, челюсть внезапно «слетает» с места, то нельзя вправлять ее в домашних условиях. Следует срочно нужно отправиться к хирургу, при этом рот пострадавшего должен быть открытым. Нельзя пытаться сомкнуть челюсти, это приведет к еще большему травмированию сочленения.

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

• дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
• артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
• патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
• артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

Классификация щелчков

Звуки при открытии рта могут носить разный характер и обладать различными параметрами, которые мы рассмотрим ниже.

Различие щелчков по амплитуде звучания:

• интенсивный — хорошо слышен пациенту и окружающим;
• средне выраженный — слышен только человеку;
• слабый — не привлекает внимание ни тех, ни других.

По численности:

• единичные;
• множественные.

По ощущениям:

• шуршит или скрипит;
• клацанье, хряст, щелчки, треск;
• одно- или двухсторонний;
• с болью или без.

READ Как лечат артрит ВНЧС?

По положению:

• при открывании рта на разных этапах;
• при жевании (с открытым или закрытым ртом);
• при зевоте;
• при закрытии рта.

Если у человека постоянно хрустит челюсть, то это тревожный признак начальной стадии заболевания.

Симптомы развития серьезной патологии, если у пациента щелкает челюсть:

1. Болезненность при любом положении челюсти;
2. Неприятные ощущения при пальпации с правой или с левой стороны;
3. Звон или шум в ушах;
4. Иррадиация болевых ощущений в височную, затылочную, ушную и даже лопаточную области, нижнюю часть лица;
5. В запущенной стадии боль может появиться даже при спокойном общении;
6. Снижение слуха;
7. Гиперемия и отечность на щеке в области сустава.

Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

Щелканье обусловлено тем, что при движении нижней челюсти суставная головка «выскакивает» из суставной капсулы, отклоняется, а при возвращении на место издает тот самый характерный звук «щелчка».

Причин здесь может быть несколько:

• частичный подвывих или разрушение диска;
• патология прикуса;
• дисфункция боковой крыловидной мышцы;
• неквалифицированное лечение зубов (терапевтическое или ортопедическое);
• долгие выступления с большой нагрузкой на лицевые мышцы;
• травмы челюсти;
• бруксизм;
• артрит ВНЧС.

Самостоятельно установить точную причину подобного явления обычно сложно, так как факторов может быть несколько.

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу того, что у них щелкает челюсть в случае, когда симптоматика осложняется возникновением болей, дискомфорта, затруднением жевания. Это свидетельствует о том, что поражение височно-нижнечелюстного сустава прогрессирует. Врач для уточнения диагноза помимо осмотра и опроса назначает дополнительные исследования: рентген ВНЧС, компьютерную томографию, артроскопию и другие.

[1]

Лечение всецело определяется причиной появления щелчков челюстью. Возможно, что потребуется помощь нескольких специалистов. Неплохой эффект приносят следующие меры:

1. замена старых пломб и протезов;
2. ортодонтическое лечение (исправление прикуса);
3. ношение суставной шины;
4. физиотерапия;
5. назначение медикаментозных средств для облегчения боли и воспаления.

Когда у пациента щелкает челюсть, успех лечения во многом зависит от его своевременности. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет восстановление функций височно-нижнечелюстного сустава.

Чем можно помочь себе дома?

[3]

Щелканье челюстью может сопровождаться сильным дискомфортом и болью, невозможностью нормального разговора и приема пищи.

Как проявляются щелчки в челюсти

Звуки при открытии рта могут носить разный характер и обладать различными параметрами, которые мы рассмотрим ниже.

Различие щелчков по амплитуде звучания:

• интенсивный — хорошо слышен пациенту и окружающим;
• средне выраженный — слышен только человеку;
• слабый — не привлекает внимание ни тех, ни других.

По ощущениям:

• шуршит или скрипит;
• клацанье, хряст, щелчки, треск;
• одно- или двухсторонний;
• с болью или без.

По положению:

• при открывании рта на разных этапах;
• при жевании (с открытым или закрытым ртом);
• при зевоте;
• при закрытии рта.

Если у человека постоянно хрустит челюсть, то это тревожный признак начальной стадии заболевания.

Симптомы развития серьезной патологии, если у пациента щелкает челюсть:

1. Болезненность при любом положении челюсти;
2. Неприятные ощущения при пальпации с правой или с левой стороны;
3. Звон или шум в ушах;
4. Иррадиация болевых ощущений в височную, затылочную, ушную и даже лопаточную области, нижнюю часть лица;
5. В запущенной стадии боль может появиться даже при спокойном общении;
6. Снижение слуха;
7. Гиперемия и отечность на щеке в области сустава.

Пациенту надо быть готовым, что при обращении к врачу ему будут заданы вопросы, помогающие четче определить клиническую картину. При этом стоматологи, например, имеют целую классификацию для щелканья челюстью.

Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клацанья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слышны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множественными или единичными

Нередко щелкает челюсть в результате растяжения или сжатия хрящей в области суставов, в результате которых челюстные связки растягиваются. Во многом щелчки в челюсти зависят от положения хрящевого диска в суставе.

Самой частой причиной того, что щелкает челюсть, является челюстной артрит. При этом в хрящевом диске происходят дегенеративные процессы, связанные с одновременным истончением диска хряща и рыхлостью волокон с образованием дефектов в самом суставе. Щелканье в челюсти проявляется при такой патологии из-за механического трения кости о препятствие и соскальзывание.

Открытые операции

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход. К таким ситуациям относятся травмы, воспаления, дегенеративные процессы, нарушение роста, патологии развития, злокачественные новообразования. При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

Метки: безобидный, звук, симптом, тревожный, хруст, челюсть