Остеопороз – причины, признаки, симптомы и лечение

Остеопороз является серьезным заболеванием, при котором костная ткань теряет свои природные свойства, такие как плотность. Причины развития недуга – нарушения процессов смены старых костных клеток новыми.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Остеопороз: симптомы развития у женщин и мужчин

Отметим, что причинами болезни в зависимости от пола и расы, являются:

  • применение медикаментов: гормональных, глюкокортикоидов (примером являются: преднизолона, гидрокортизона), левотироксина, противосудорожных средств, препаратов лития, гепарин, цитостатиков, аналогов гонадолиберина, препаратов, содержащих алюминий.
  • малоподвижный и нездоровый образ жизни (курение, большой прием спиртных напитков, кофе, малое потребление фруктов и молочной продукции, дефицит витаминов, особенно витамина Д, редкое нахождение на воздухе).
  • эндокринные заболевания: надпочечная недостаточность, сахарный диабет начальной стадии, тиротоксикоз и т. д.
  • заболевания ЖКТ: непереносимость белка, лактозы, заболевания печени.
  • нарушение работы организма (метаболистические недуги): заболевание почек, гемофилия, анемия и т. д.
  • новообразования, особенно злокачественные: опухоли, лейкозы, миеломные болезни и т. д.

Основной причиной недомогания являются возрастные изменения. У женщин его проявления могут начаться после достижения 40 лет, у мужчин начиная с 60.

Более подробно об остеопорозе в разном возрасте читайте тут!

При этом, у женщин причинами недугов, в большей степени, являются гормональные проблемы функционирования организма:

  • позднее менархе;
  • аменорея;
  • отсутствие родов;
  • малый вес и объём тела.

Это связано с дисбалансом эстрогена, вырабатываемого как яичниками, так и надпочечниками.

У мужчин также могут наблюдаться проблемы с гормональным балансом эстрогена, который превращается внутри организма в важный мужской гормон – тестостерон. При этом как переработанный в тестостерон, так и не переработанный эстроген, необходим для плотности скелета.

Длительное снижение витамина D в организме и одновременное повышение гормона ПТГ (паратгормона) приводит к таким же последствиям – вымыванию микроэлементов из структуры и всего организма.

Расовая предрасположенность отмечена у монголоидных и европеоидных рас. Также немаловажная причина — наследственность.

Длительный прием лекарственных гормональных препаратов ускоряет переход от начальной стадии болезни к дальнейшему его развитию. Сокращение времени обмена веществ в ячейках ткани, которое в среднем возрасте занимает около 80 дней, при скорости вымывания 10 дней одного и того же количества минеральных элементов.

Полноценный пик роста твердой массы наступает в возрасте 16 лет. В детском возрасте причиной развития поражения являются:

  • определение нервной анорексии;
  • наличие проблем с нормальным менструальным циклом у матери и ее задержке полового развития;
  • преждевременное рождение.

Наблюдение за правильным развитием организма человека с рождения — важный элемент здоровой нации!

Симптомы остеопороза

Основная опасность остеопороза заключается в том, что он длительное время протекает без проявления каких-либо симптомов. На начальных этапах развития болезни – это может быть проявление незначительных болей в области поясницы или грудного отдела позвоночника. Чувство дискомфорта усиливается во время пребывания в одной и той же неудобной позе или поднятия тяжелых предметов.

Несмотря на это необходимо обращать повышенное внимание на следующие физиологические реакции организма, свидетельствующие о скрытом остеопорозе:

  • снижение роста, когда длина тела становится не менее, чем на 3 см короче от размаха верхних конечностей;
  • во время простукивания позвонков или грудной клетки человек испытывает острую боль;
  • мышечные волокна, обеспечивающие поддерживающий корсет для позвоночного столба и ребер, постоянно находятся в гипертонусе;
  • сокращается естественное расстояние между верхней частью подвздошной кости и нижнем ребром, что связано с постепенным укорачиванием длинны позвоночника;
  • по бокам живота появляются необычные складки кожи, которые не имеют ничего общего с избыточной массой тела или внезапным увеличением количества жировой ткани внутри брюшной полости;
  • у больного отмечается сильная сутулость;
  • грудной отдел позвоночника страдает от кифоза;
  • в поясничном отделе развивается лордоз.
Симптомы остеопороза

Вышеперечисленные симптомы болезни характерны для хронической формы недуга. Острый тип заболевания дополняется компрессионным переломом позвоночника, когда человек не способен принять вертикальное положение, и вынужден постоянно находиться согнутым.

Читайте также:  Артрит локтевого сустава симптомы и лечение фото

Генерализованных приступов острой боли при остеопорозе практически не встречается. Для заболевания, вызванного гормональным дисбалансом на фоне периода постменопаузы у женщин, характерно возникновение множественных переломов ребер.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов7;
  • — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе8.

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии12.

Особенности поражения позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника – боли

Поражение позвоночного столба считается самым сложным случаем. Ведь позвоночник – опора всего организма. Именно к нему присоединяются все конечности человека. От позвоночника отходят ребра, которые формируют полость для защиты жизненно важных органов.

Начальные стадии болезни не дают о себе знать, пока не возникают другие проблемы с позвоночником. Так при обследовании позвоночника на наличие других проблем, может быть случайно выявлен остеопороз на заре формирования недуга.

Особенности поражения позвоночника

При заболевании симптомы остеопороза позвоночника будут следующими:

  1. Главная жалоба – сильная боль, появляющаяся при поворотах тела, поднятии тяжелых предметов, приземлении после прыжка, падениях. Боль может задерживаться на срок до 1,5 часов, потом постепенно наступает снижение интенсивности боли. Под воздействием нарушения состава кости, позвонки подвержены микроскопическим переломам. Если этих надломов становится слишком много, позвонки теряют форму и уменьшаются в объемах, уплощаются. Боли становятся постоянными, усиливаются при покашливании, чихании или при обычных движениях тела.
  2. Постепенно от одного позвонка деформирующие процессы передаются на другие позвонки, так стартует деформация всего позвоночного столба. Чаще всего сначала поражаются позвонки грудного и поясничного отделов. Именно эти области принимают на себя большую часть нагрузи при повседневных действиях, например, при подъемах тяжести. Более уязвимыми эти зоны делают природные изгибы. Поврежденный позвоночник меняет свой естественный строй, больной становится сутулым, есть вероятность появления горба. Деформирующие процессы нарастают.
  3. Со временем больные становятся заметно ниже ростом. Уменьшение бывает от 5 до 15 см. Грудная клетка сжимается, уменьшаясь в размерах, визуально руки кажутся длиннее, возникает непропорциональность. Если заболевание не лечится, дистрофические процессы прогрессируют, то тазовые кости и ребра приближаются друг к другу. Так могут возникать боли в боку.
  4. Сразу после микроперелома позвонка ощущается болезненность с четкой локализацией, а также при пальпации.
  5. Важный симптом, помогающий дифференцировать остеопороз от других проблем с позвоночником – отсутствие признаков защемления или повреждения спинного и его корешков.
Читайте также:  Как снять отек при артрозе голеностопного сустава

Как лечить остеопороз?

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

  1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
  2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
  3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.
Как лечить остеопороз?

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Первые признаки

В самом начале развития заболевания симптомы остеопороза у женщин могут быть практически незаметными и списываться на общее недомогание и даже усталость. Но по мере прогрессирования они становятся все неприятнее и болезненнее. Если вовремя не принять меры, это приводит к появлению серьезных осложнений.

Поэтому стоит показаться врачу, если заметны следующие нарушения состояния:

  • Периодически появляются тянущие неприятные ощущения в мышцах.
  • Терпимая боль в спине без четкой локализации.
  • Ночью появляется судорога в икрах без причины.
  • Появилась скованность движений или неприятные боли в теле после сна в неудобной позе.
  • При физических упражнениях ноющее ощущение в стопах или спине.
  • Изменение осанки или походки.
  • Сокращение роста на пару сантиметров.

Первые признаки обычно игнорируются, так как легко купируются обезболивающими таблетками или сами проходят через некоторое время. Но постепенно человек замечает, что кроме описанных проявлений появляется также чрезмерная усталость, постоянные скачки артериального давления, нарушения сна, чувствительность к перемене погоды, резкие перепады настроения. По мере прогрессирования характерными симптомами также следует считать:

  • Проблематичность выполнения даже простых физических упражнений.
  • Появления частых приступов судорог нижних или верхних конечностей.
  • Пародонтит, иные патологии зубов, налет на них или другие проблемы, даже при тщательном соблюдении гигиены.
  • Ноющие боли в области поясницы, дискомфорт при наклонах.
  • Появление межпозвоночной грыжи или других сопутствующих болезней.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.

Если проигнорировать все проявляющиеся симптомы, то ситуация будет постепенно ухудшаться. Со временем это отразиться на состоянии организма в целом, и остеохондроз станет причиной частых переломов тазобедренных суставов, невозможности выполнять простую работу, искривления позвоночника, сутулости и развития тяжелых форм сколиоза.

Диагностика

Эпифизарный остеопороз должен быть диагностирован специалистами, а лечение назначаться в соответствии с конкретными выявленными симптомами и общим состоянием организма.

Основной способ, который помогает выявить состояние костной ткани, — это рентгенографическое исследование.

Снимки должны быть визуально оценены специалистом, поскольку пораженные области будут на вид заметно светлее здоровых. В комплексе с визуальной оценкой должны приниматься во внимание жалобы пациента.

Назначаемая терапия должна быть комплексной и не концентрироваться только на одном методе, ведь главная задача — это восстановление структуры костной ткани за счет правильного восприятия организмом соединений кальция.

Читайте также:  Как использовать травы для лечения суставов

Конечно, одним из основных видов применяемого лечения является медикаментозный способ. Он направлен на уменьшение воспалительного процесса, а также на снижение болевых ощущений.

Для этого используются анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления плотности костной ткани применяются препараты типа бисфосфонатов в совокупности с кальцитонином.

В том случае, если заболевание прогрессировало и достигло последней стадии, могут быть назначены уколы внутрь сустава.

Помимо медикаментов могут быть также использованы процедуры физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • прогревания;
  • массаж;
  • парафинотерапия.

В случае тяжелого течения болезни врач может принять решение о наложении повязки и обеспечении полного покоя руки на неопределенный срок.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если костная ткань и сустав уже разрушены может сложиться ситуация, когда лечение лекарствами и процедурами не будет иметь должного эффекта.

При этом будет необходимость проведения операции, во время которой производится эндопротезирование — вживление искусственного сустава.

Для того, чтобы не случилось подобного, необходимо вовремя обратиться к врачу при проявлении первых симптомов заболевания.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.

До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.

Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.

Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.

К полезным для структуры костей относятся:

  • ржаной хлеб;
  • бобовые, соевый сыр тофу;
  • свежая зелень, сельдерей, брокколи;
  • орехи и семечки, особенно кунжут;
  • морепродукты, сардины.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.

Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:

  • поваренная соль;
  • сахар;
  • белая мука;
  • животный жир (сало, баранина);
  • транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:

  • кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
  • бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
  • стимулятор минерального обмена Остеогенон.

Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.

Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.