Ортофен — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

Латинское название: Ortophenum
Код АТХ: M02AA15
Действующее вещество: Диклофенак натрия
Производитель: Зеленая дубрава ЗАО/Вертекс,
Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 10 до 90 руб.

Состав

Основное действующее вещество Ортофена — диклофенак натрия. Диклофенак всасывается через кожу, из желудочно-кишечного тракта, через слизистые оболочки. Употребление пищи уменьшает скорость абсорбции, не меняя ее степень.

Медленнее всасывается при ректальном введении. Не накапливается, не оказывает кумулятивного эффекта, способен проникать в суставную жидкость. Метаболизируется в печени, 2 метаболита физиологически активны (меньше, чем исходное вещество). Около 60% выделяется в метаболизированном виде, менее 1% — в неизменном виде, более 50% препарата экскретируется с желчью в виде метаболитов.

Аналоги

Диклофенак Ретард средний ценовой диапазон от 30 до 50 рублей. Таблетированная форма по 15 мг 20 штук в упаковке. Из плюсов можно отметить высокую концентрацию действующего вещества и как следствие, более редкий прием средства. К минусам можно отнести медленное усвоение лекарства, поэтому при сильных болях лучше Ортофен или обычный диклофенак.

Вольтарен эмульгель 2% содержание диклофенака, средняя цена 600 рублей и выше. Применяется местно. По заявлению изготовителя эмульгель лучше усваивается организмом. Он безвреден для желудка. Из минусов можно отметить высокую цену, небольшую концентрацию действующего вещества и при местном применении эффект менее выражен.

Другие аналоги: Диклак, Ортофлекс, Диклобене, Дикло-Ф, Раптен Рапид, Наклофен, Диклонат, Диклоран.

Срок хранения таблеток 3 года при температуре не выше 25 градусов в месте недоступном для детей. Срок хранения мазей и геля 2 года.

Ортофен — аналоги

Диклофенак – вещество, которое входит в состав и других фармацевтических препаратов. Существует большой перечень средств, которые могут заменить Ортофен. Аналоги Ортофена отличаются ценой и производителем. Прежде чем заменять прием Ортофена на другое лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором.

Самые известные аналоги Ортофена:

Ортофен — аналоги
  • Диклофенак;
  • Вольтарен (пр-во Швейцария);
  • Доросан;
  • Нимид;
  • Наклофен (пр-во Словении);
  • Диклак;
  • Ревмоксикам;
  • Раптен Дуо;
  • Фелоран;
  • Ибупром;
  • Диклоберл (пр-во Германия).
Читайте также:  Как диагностировать и лечить коксартроз тазобедренного сустава?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Мочегонные и снижающие давление средства. Одновременное применение их с «Ортофеном» может снижать антигипертензивный эффект. Возможен рост уровня калия в крови.
  2. Дигоксин и препараты лития. Диклофенак повышает их концентрацию в крови.
  3. Антикоагулянты. Принимать под наблюдением, при совместном использовании растет риск кровотечений. То же самое относится к совместному приему «Ортофена» и антидепрессантов группы СИОЗС, растет риск внутреннего кровотечения.
  4. Метотрексат и «Ортофен» принимать не менее, чем с суточным интервалом. Может расти концентрация первого в плазме крови и проявляться токсическое действие.
  5. Антибиотики ряда хинолонов вместе с НПВП способны приводить к судорогам. Для циклоспорина диклофенак потенцирует нефротоксичность.
  6. Фенитоин — возможен рост концентрации в плазме и усиление эффекта.
  7. Ингибиторы CYP2C9 влияют на метаболизм диклофенака, ингибируют его.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы, метеоризм, запоры, диспепсические расстройства, диарейный синдром, спазмы, абдоминальная боль, повышение ферментов печени, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, сухость во рту, афтозный стоматит, поражение пищевода, появление крови в кале, мелена, желтуха, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, колит, панкреатит, извращение вкусового восприятия.

Нервная система: тревожность, головная боль, слабость во всем теле, диплопия, депрессия, сонливость, нарушения сна, судороги, асептический менингит.

Органы чувств: скотома, возможно необратимое снижение слухового восприятия, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса.

Кожные покровы: зуд, сыпь, экзема, крапивница, алопеция, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит, фотосенсибилизация.

Мочеполовая система: протеинурия, нефротический синдром, задержка жидкости в организме, азотемия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия. Органы кроветворения: редко отмечается развитие анемии, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза.

Дыхательная система: отек гортани, кашель, развитие бронхоспазма. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение уровня кровяного давления.

Аллергические ответы: отечность языка и губ, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Противопоказания

— гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам препарата; — аллергические реакции в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалици­ловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; — язва желудка и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфо­рация; — болезнь желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит); — тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлда-Пью, цирроз печени и асцит); — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); — тяжелая сердечная недостаточность (класс III-IV по NYHA); — терапия послеоперационной боли после операций на сердце.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – диклофенак. Лекарственное средство обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент медикамента является производным фенилуксусной кислоты. Основной механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизмаарахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сочетание с другими средствами

Внутримышечные инъекции Ортофена не рекомендуется сочетать с приемом глюкокортикостероидных средств, антикоагулянтов непрямого действия, диуретиков, пероральных гипогликемических препаратов, дигоксина, циклоспорина, метотрексата, ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков группы хинолонов.

Пациентам преклонных лет и лицам с нарушениями функции печени и почек Ортофен следует принимать с особой осторожностью.

Препарат может оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому во время его приема рекомендуется воздержаться от подобных действий.

Данное ЛС содержит в своем составе сахар, что следует учитывать при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При приеме других лекарственных средств необходимо согласовать дозировки и возможность совместного использования со специалистом. Ортофен вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами, усиливая или ослабляя их действие и влияя на показатели крови, давления.

Взаимодействия:

  • снижает действие антигипертензивных препаратов, диуретиков;
  • при приеме глюкокортикостероидов, НПВС, гипогликемических увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
  • при лечении морфином – развитие дыхательной дисфункции;
  • антибиотики-хинолоны, пентазоцин – судороги;
  • с циклоспорином – усиление его токсичности.

При длительном использовании на большие участки кожи возможно развитие системного действия на организм, при котором могут наблюдаться реакции со стороны разных органов и систем, характерные для передозировки НПВС.

Мазь Ортофен используется только наружно.

  1. Ортофен не назначается пациентам, у которых ранее наблюдалась аллергическая реакция на сульфиты и НПВС.
  2. В период лечения Ортофеном запрещен прием алкоголя.
  3. Ортофен гель или крем нельзя наносить на участки тела с поражением кожного покрова.
  4. Следует избегать попадания Ортофена геля или мази на слизистые оболочки тела, особенно на слизистую глаз. Поэтому после применения мази или геля следует тщательно мыть руки.
  5. Во время лечения Ортофеном в таблетках или инъекциями следует помнить, что у больного происходит значительное снижение скорости психомоторных реакций, поэтому управлять транспортным средством или сложными механизмами следует с особой осторожностью.
Читайте также:  Межреберная невралгия – симптомы, причины и лечение

Аналоги

«Диклофенак ретард»

Таблетированная форма диклофенака натрия, в упаковке 20 таблеток по 15 мг.

Плюсы

  • Низкая цена, высокая концентрация вещества
  • Форма «ретард» требует более редкого приема, удобнее в использовании

Минусы

  • Таблетки-ретард высвобождают вещество медленно, поэтому при приступах острой боли лучше использовать обычные таблетки или растворы для уколов
  • Производство — Россия, цена ниже, чем у зарубежных аналогов, но и качество, возможно, тоже.
Аналоги

«Вольтарен Эмульгель»

Гель с 2% содержанием диклофенака натрия. Применяется местно.

Плюсы

  • По заявлению производителя, особая лекарственная форма — «эмульгель». Обладает большей биодоступностью и более быстрым эффектом
  • Гель удобно применять, нет вреда для желудка

Минусы

  • Высокая цена, есть отечественные аналоги, которые дешевле в 10 раз
  • Не самая высокая концентрация действующего вещества
  • Средства для местного применения оказывают менее выраженный лечебный эффект.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы понять, как Диклофенак действует в содружестве с другими лекарственными препаратами можно легко выяснить это в таблице.

Лекарство Взаимодействие с Диклофенаком
Диуретики и гипотензивные средства снижает их действие
Ингибиторы CYP2C9 увеличивается концентрации рассматриваемого препарата
Циклоспорин усиливается нефротоксичность лекарства
Дигоксин повышается концентрация этого средства
Антибактериальные средства Одновременное их применение может вызвать судороги
Антикоагулянты Нередко приводит к возникновению кровотечений
Фенитоин Возможное усиление его действия

Диклофенак выручает при сильных болевых ощущениях, некоторые дачники не обходятся без этого геля, не задумываясь о последствиях его применения. Он сильнодействующее средство и применять его нужно с осторожностью.