Опасная болезнь и ее лечение: остеопороз у женщин

В обиходе остеопорозом называют хрупкость костей. Говоря же языком профессионалов, это патология, выражающаяся в том, что масса и качество соединительной ткани снижаются, отчего кости делаются непрочными, могут легко сломаться. Болезнь чаще развивается у пожилых людей. В статье мы рассмотрим симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50 лет.

Причины остеопороза

Остеопороз начинается с разрушения микроскопической структуры костной ткани, что приводит к уменьшению ее массы, потери прочности. В большинстве случаев патология развивается на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Медики говорят о многофакторности происхождения заболевания, поэтому точно определить, от чего возникает остеопороз, зачастую становится невозможным. Среди основных причин остеопороза необходимо выделить:

  • гиподинамию, сидячую работу, недостаток двигательной активности;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическую предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Необходимо помнить, что подвижный образ жизни, совмещенный с вредными привычками, часто выступает в качестве катализатора развития остеопороза позвоночника. В связи с этим принято выделять факторы, способствующие развитию заболевания:

  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительная диета;
  • недостаток кальция и витамина D.

Каковы симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов. Потеря костной массы не вызывает боли. Риск развития переломов при остеопении повышается, но они возникают не настолько часто, как при остеопорозе.

Результаты DEXA (денситометрии)

T-критерий от -1 до -2,5 классифицируется как показатель остеопении. Чем ниже оценка, тем более пористая ваша кость:

  • Нормальный (более -1);
  • Остеопения -1 – (-2,5);
  • Остеопороз менее — 2,5.

Диагностическая разница между остеопенией и остеопорозом определяется мерой плотности минерального слоя кости.

Хотя остеопению можно диагностировать с помощью простых рентгенограмм, наиболее распространенным методом измерения является DEXA денситометрия. Это обследование использует рентгеновские лучи низкой энергии, которые подвергают пациентов гораздо меньшему облучению, чем стандартные рентгеновские лучи.

Симптомы остеопороза грудных позвонков

Клинические симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника на начальных стадиях полностью отсутствуют. Разрушительные изменения в организме не сопровождаются ни болью, ни ухудшением самочувствия. Единственными проявлениями болезни на этом этапе являются признаки нехватки кальция в организме:

  • ухудшение состояния зубов, волос и ногтей,
  • пародонтоз,
  • раннее поседение,
  • судороги икроножных мышц.

По мере прогрессирования болезни к указанной симптоматике присоединяются:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при кашле и смехе,
  • тахикардия,
  • сутулость или искривление позвоночника (вдовий горб),
  • плохо заживающие переломы, появляющиеся вследствие незначительного травмирования.

Симптомы заболевания

В своем развитии остеопороз может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики при поражении спины болезнью:

  1. Для 1 стадии патологии характерна слабо выраженная деформация позвонков и болевой синдром обычно не беспокоит;
  2. На 2 стадии остеопороза наблюдается более выраженные изменения. Появляются рентгенологические признаки болезни и первые симптомы разрушительного процесса в костях. Пациента, страдающего остеопорозом, мучают более сильные боли;
  3. Для 3 стадии остеопороза характерно искривление позвоночника и проблемы с осанкой. Характерным проявлением недуга у больного становится постоянный болевой синдром и патологические переломы. Слишком высок риск перелома позвоночника у людей пожилого возраста, что может быть опасно для их жизни.
Читайте также:  Как лечить артроз колена в домашних условиях

Заподозрить остеопороз можно по следующим наиболее частым симптомам:

Симптомы заболевания
  • пальпация больной области причиняет сильный дискомфорт;
  • повышается напряжение и болезненность в мышцах спины;
  • ухудшается осанка и спина становится сгорбленной;
  • уменьшается рост пациента.

При остеопорозе поясничного отдела позвоночника могут появляться такие дополнительные симптомы, как судороги в ножных мышцах в ночное время, пародонтоз, проблемы с зубами и ранняя седина.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы8.

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • — пациенты с предшествующими переломами;
  • — оценка результатов лечения остеопороза9.

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Лечебные мероприятия

Невзирая на безрезультатные попытки установить причину зарождения заболевания, пациенту оказывается необходимая помощь. Медицинские мероприятия направлены на приостановление дальнейшего развития патологического процесса и устранение возможных осложнений. Лечение идиопатического остеопороза длительный процесс, требующий регулярного контроля за минерализацией костной ткани.

При обнаружении сопутствующих заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, назначают заместительную терапию. Выбор средств основывается на половой принадлежности, возрастных данных и степенях риска.

Базисная терапия включает прием таких средств как:

Лечебные мероприятия
  • кальций – снижает риск переломов;
  • витамин Д – способствует лучшей усвояемости кальция в кишечнике (например, Альфа Д3 тева);
  • фториды – стимулируют остеобласты (молодые клетки костной ткани);
  • бисфосфонаты – снижают активность разрушительного процесса, корректируют обмен веществ;
  • флавоноиды – улучшают деятельность ферментов;
  • природные эстрогены.

    Болевые приступы купируют нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

    Стандартной схемы лечения при идиопатическом остеопорозе не разработано.

Остеопороз костей — причины, симптомы, лечение

Остеопороз — системное заболевание с поражением костной ткани, которое характеризуется прогрессированием, снижением плотности костей и нарушениями их структуры. При данной патологии кости становятся хрупкими и ломаются при незначительных нагрузках.

Основные виды остеопороза

Различают следующие виды остеопороза:

  • постклимактерический — связан с недостаточной выработкой женских гормонов после климакса;
  • старческий — связан с возрастными изменениями скелета, уменьшением массы и прочности костей, что наблюдается после 65 лет;
  • глюкокортикостероидный — развивается на фоне длительной гормонотерапии, когда больные принимают высокие дозы глюкокортикоидов;
  • вторичный остеопороз — возникает при наличии сопутствующего сахарного диабета, при раковых заболеваниях, хронической почечной недостаточности, поражениях щитовидной железы, заболеваниях легких, при гепатитах, а также при недостаточном поступлении кальция или при хронической интоксикации алюминием.

Основные причины остеопороза

Заболевание остеопороз развивается при нарушениях в процессе ремоделирования костного волокна. Так, в обновлении костей участвуют два вида клеток — остеокласты и остеобласты.

Остеокласты отвечают за разрушение костной ткани, а остеобласты — за ее восстановление.

При чрезмерной активности остеокластов разрушение костей происходит быстрее, чем их восстановление, в результате чего они становятся ломкими, что и приводит к частым переломам при данном заболевании.

Среди факторов риска, которые провоцируют развитие этой патологии, можно выделить следующие:

  • женский пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • нарушение менструального цикла;
  • низкий рост и малый вес тела;
  • длительный прием кортикостероидов, гепарина, препаратов, снижающих кислотность желудка (антациды), в состав которых входит алюминий;

На развитие заболевания могут повлиять и другие факторы, например, курение и употребление алкоголя, злоупотребления кофе, чрезмерное употребление мяса, недостаточное количество витамина Д.

Кальций при остеопорозе также играет важную роль — при его недостаточном поступлении в организм кости становятся менее прочными, поэтому нужно в свой ежедневный рацион включать молочные продукты, которые являются ценным источником данного микроэлемента.

Симптомы остеопороза

Часто данное заболевание маскируется под остеохондроз или артроз. Остеопороз костей опасен тем, что длительное время может протекать без каких-либо клинических симптомов. Так, эта патология может диагностироваться уже при частых переломах, возникающих при минимальных травмах.

Как определить остеопороз на ранних стадиях его развития?

Остеопороз костей — причины, симптомы, лечение

Больных должны насторожить изменения осанки, боли в костях, возникающие при изменении погоды, разрушение зубов, хрупкие ногти.

Часто при скрытой форме остеопороза возникают признаки пародонтоза, уменьшается рост вследствие снижения высоты позвонков. Остеопороз таза может проявляться такими первичными симптомами, как судороги в ногах, что в большинстве случаев появляются ночью.

Также возникает боль в ногах и пояснице при длительных статических позах, например, при длительной сидячей работе.

Остеопороз костей: лечение

В терапии данного поражения важно учитывать причину его развития. Так, если остеопороз связан с эндокринными нарушениями, эффективное лечение возможно только при условии коррекции гормонального фона. Если данное заболевание возникает на фоне недостатка витаминов и кальция, назначается соответствующая диета с повышенным содержанием молочных продуктов, зеленых овощей, бобовых, рыбы.

Показан прием препаратов кальция и витамина Д. При наличии остеомаляции больные должны принимать высокие дозы данных лекарственных препаратов. Если причиной остеопороза является хроническая почечная недостаточность, назначается дигидротахистерол и кальцитриол.

Хороший терапевтический эффект в лечении остеопороза проявляют бисфосфонаты — средства, которые предупреждают разрушение костей и способствуют постепенному увеличению костной массы. Стоит отметить, что данные препараты применяются для терапии тяжелых форм остеопороза.

При необходимости больные должны носить поддерживающие корсеты. Может назначаться массаж и лечебная физкультура.

Остеопороз: можно ли вылечить?

При лечении данного заболевания следует помнить, что наиболее эффективной оказывается терапия, начатая на начальных стадиях.

Важно прием фармакологических препаратов сочетать с диетой и физической активностью.

Лечение довольно длительное, поэтому больным следует избегать различных травмирующих факторов, что поможет снизить вероятность переломов, которые затрудняют протекание заболевания.

Кроме этого, традиционные методы лечения следует сочетать с применением народных методов, поскольку лишь при комплексном подходе к терапии остеопороза можно достичь положительных результатов.

Традиционное лечение

Остеопороз — не то заболевание, при котором надо пить одну таблетку после еды три раза в течение десяти дней. Здесь задействованы тонкие глубинные процессы организма, которые нужно поддерживать в балансе, не допуская угнетения или чрезмерной активности какого-либо из них. Так как лечить остеопороз у женщин нужно одновременно в нескольких направлениях, занимаются этим вопросом разные специалисты:

  1. Эндокринолог назначит гормональную терапию, направленную на выравнивание баланса гормонов в организме, и будет контролировать ее эффективность. Гормоны — вещь непредсказуемая, их выработкой занимается большое количество органов, и нарушение баланса может повлечь печальные последствия для одного или нескольких из них. К тому же гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, чаще встречающихся у женщин старшего возраста, чем у молодых. Организм невозможно с помощью гормонов вечно поддерживать в юном состоянии, природа не терпит обмана и жестоко отплатит онкологией.
  2. Препараты, призванные приостанавливать разрушение костной ткани. Они называются антиресорбенты, например, биофосфонаты.
  3. Препараты кальция в содружестве с витамином D обеспечивают усвоение кальция кишечником.
  4. Помимо медикаментозного лечения, обязательно иметь полноценное питание и достаточную лечебную физическую активность.

За балансом деятельности в организме совокупности препаратов следует пристально следить, поскольку, если что-то пойдет не так, как ожидается, эффект можно получить обратный желаемому.

Какие физические упражнения можно делать при остеопорозе и для его профилактики смотрите в видео.

Терапия

Лечение остеопороза у женщин и мужчин любого возраста предполагает действия, замедляющие и останавливающие истончение костной массы. Важно восстановить полноценную работу клеток, синтезирующих свежую ткань, и справиться с болью, которую приносит заболевание. Не существует универсальной таблетки от остеопороза, зато имеется группа терапевтических средств, решающих задачу по нескольким направлениям.

  • Фармакологические вещества, тормозящие деградацию кости (эстрогены, кальций, бисфосфонаты для лечения остеопороза).
  • Вещества, стимулирующие синтез молодой ткани (фториды, андрогены, стероиды).
  • Лекарства многопланового эффекта (остеогенон, иприфлавон, витамин D).

Соли кальция в союзе с витамином D – наиболее предпочтительные препараты при остеопорозе у немолодых женщин. Эксперты рекомендуют эту комбинацию всем пожилым людям, отмечая, что она сбавляет риск переломов на 25-30%.

Терапия

Кто лечит остеопороз

Занимаются лечением этого заболевания:

  • врач ревматолог или терапевт;
  • травматолог (при переломах);
  • эндокринолог (при нарушении уровня гормонов в организме).

Прогноз на выздоровление

При остеопении прогноз условно благоприятный, главное – не допустить развития остеопороза. Прогноз улучшается при условии:

  • приема назначенных врачом препаратов;
  • комбинирования медикаментозного лечения с народными методами (но не использование одних только средств альтернативной медицины);
  • ведения здорового образа жизни;
  • правильного питания с учетом диеты, назначенной врачом.

Соблюдение всех пунктов позволит повысить минеральную плотность костей и избежать остеопороза. Также необходимо регулярно проходить денситометрию для контроля эффективности лечения.