Можно ли определить остеопороз рентгеном

Во время развития остеомиелита рентгенологическое исследование выполняется для того, чтобы установить окончательный диагноз, а также уточнить распространенность патологического процесса и проконтролировать динамику заболевания.

Рентгенологические признаки остеопороза

Костная ткань постоянно страдает из-за воздействия внутренних и внешних факторов, которые могут ее укреплять и разрушать. По последним статистическим данным, все больше населения сталкивается с негативной стороной, у них обнаруживаются те или иные патологии кости.

Лидирующие позиции в этом списке болезней занимает остеопороз, который значительно помолодел и требует более скрупулезного подхода в лечении и диагностике.

Что такое остеопороз?

Остеопороз представляет собой заболевание системного типа, которое охватывает все кости скелета. Из-за развития патологии значительно уменьшается количество остеоцитов, начинает разрушаться костная масса, уходят все необходимые для крепости костей минералы.

Все это приводит к высокому риску повреждения костей, в том числе ее перелома.

Внимание! Больше всего данному нарушению подвержены женщины. Несмотря на то, что скелет и у мужчин и у женщин формируется до 25 лет, женская ткань даже в зрелом сформированном периоде на 10–15% тоньше, чем мужская. Особенно возрастает риск остеопороза после наступления менструальной паузы.

Методы диагностики

Исследование остеопороза при помощи рентгена может проходить несколькими методами. Для начала специалист назначает снимок позвоночника пациента в трех проекциях.

После этого рекомендуется сделать рентген костей таза, черепной костной ткани, кисти и стоп.

Подобные манипуляции позволяют оценить степень прозрачности кости, а значит ее деминерализации, а также форму позвонков.

Внимание! Большинство врачей-рентгенологов настаивают на том, что простых снимков для точной постановки диагноза недостаточно. Исследование прозрачности полученного рентгена – субъективная оценка специалиста. С полной уверенностью о развитии остеопороза можно говорить только при изменении формы позвонков и выраженного уменьшения кости.

Для лучшей диагностики сегодня разработаны более точные методы определения степени состояния костной массы. К ним относятся: радионуклидная рентгенография, применение контрастов и абсорбционные методы. Эти методики более инвазивны и дорогостоящи, но при этом дают исчерпывающий результат после проведенных манипуляций.

Признаки остеопороза на снимке

Для диагностики заболевания на рентгеновском исследовании требуется, чтобы костная ткань потеряла минимум 40% от общего количества.

Такие сложности диагностики связаны с особенностями человеческого организма.

На скорость выявления патологии влияют толщина жировой и мышечной прослойки пациента, качество аппаратуры и расходных материалов, а также квалификация рентгенолога.

Основные признаки:

  • Видимое снижение интенсивности тени.
  • Наличие повышенной прозрачности на рентгене.
  • Некроз костной массы.
  • Заметное уменьшение размера надкостницы.
  • Уменьшение или отсутствие поперечной исчерченности колец позвоночника.
  • Кальцифицирование аорты.

Внимание! Даже при большой выраженности заболевания рентген – это только стартовый этап в диагностике остеопороза. Для более точного диагноза нужны другие более узкоспециализированные обследования.

Степени проявления заболевания на снимке

Как и любое заболевание, патология костной ткани имеет свои степени выраженности.

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие степени патологии:

  • 0 степень, которая принята за условную норму, так как на снимке невозможно выявить существующие возможные отклонения;
  • 1 степень, на этой стадии уже заметно уменьшается плотность костной ткани и видно трабекулярное редуцирование;
  • 2 степень, при которой трабекулы уже сильно истончены, костная ткань истончилась на 40–50%;
  • 3 степень, при которой кость уменьшилась в объеме более 50%, опорные площадки тел позвоночника отчетливо продавлены, позвонки становятся клинообразными;
  • 4 степень, характеризующаяся запущенным остеопорозом, из-за появления большого числа клиновидных позвонков и выраженной потерей необходимых кости минеральных веществ.

Внимание! Помимо признаков на снимке, больной в жизни столкнется с такими неприятными последствиями остеопороза, как сильная боль в спине и сопутствующие патологии нижних и верхних конечностей. Значительно возрастает шанс перелома кости, в особенности в пожилом возрасте.

Про альтернативные методики диагностики остеопороза рассказано в следующем видео:

Читайте также:  Анализы на ревматоидный артрит: перечень и расшифровка

Заключение

При обнаружении признаков остеопороза требуется сразу начинать лечение заболевания, чтобы предотвратить или снизить скорость разрушения костной ткани. Для ее назначения лучше всего обратиться к ревматологу, который сможет оценить степень тяжести состояния пациента и подходящую схему терапии.

Характеристика деструкции кости

Деструкция – это процесс разрушения структуры кости с ее заменой опухолевой тканью, грануляциями, гноем. Разрушение кости только в редких случаях проходит ускоренными темпами, в большинстве случаев этот процесс достаточно продолжительный. Часто деструкцию путают с остеопорозом, но, несмотря на неизменный факт разрушения, эти два процесса имеют существенные отличия. Если при остеопорозе костная ткань разрушается с замещением элементами, сходными с костью, то есть кровью, жиром, остеоидной тканью, то при деструкции происходит замещение патологической тканью.

Рентгенограмма – метод исследования, позволяющий распознать деструктивные изменения кости. В этом случае, если при остеопорозе на снимках можно заметить разлитые пятнистые просветления, не имеющие четких границ, то деструктивные очаги будут выражены в виде дефекта кости. На снимках свежие следы деструкции имеют неровные очертания, в то время как контуры старых очагов, наоборот, выглядят плотными и ровными. Разрушения костной ткани не всегда протекают одинаково, они отличаются формой, размерами, контурами, реакцией окружающих тканей, а также наличием внутри деструктивных очагов теней и количеством очагов.

В человеческом организме часто отмечается деструкция кости зуба, тел позвонков и других костей в результате неправильного питания, несоблюдения гигиены, развития гемангиомы, других сопутствующих заболеваний.

Рентгенологические признаки остеопороза

Костная ткань постоянно страдает из-за воздействия внутренних и внешних факторов, которые могут ее укреплять и разрушать. По последним статистическим данным, все больше населения сталкивается с негативной стороной, у них обнаруживаются те или иные патологии кости.

Лидирующие позиции в этом списке болезней занимает остеопороз, который значительно помолодел и требует более скрупулезного подхода в лечении и диагностике.

Что такое остеопороз?

Остеопороз представляет собой заболевание системного типа, которое охватывает все кости скелета. Из-за развития патологии значительно уменьшается количество остеоцитов, начинает разрушаться костная масса, уходят все необходимые для крепости костей минералы.

Все это приводит к высокому риску повреждения костей, в том числе ее перелома.

Внимание! Больше всего данному нарушению подвержены женщины. Несмотря на то, что скелет и у мужчин и у женщин формируется до 25 лет, женская ткань даже в зрелом сформированном периоде на 10–15% тоньше, чем мужская. Особенно возрастает риск остеопороза после наступления менструальной паузы.

Методы диагностики

Исследование остеопороза при помощи рентгена может проходить несколькими методами. Для начала специалист назначает снимок позвоночника пациента в трех проекциях.

После этого рекомендуется сделать рентген костей таза, черепной костной ткани, кисти и стоп.

Подобные манипуляции позволяют оценить степень прозрачности кости, а значит ее деминерализации, а также форму позвонков.

Внимание! Большинство врачей-рентгенологов настаивают на том, что простых снимков для точной постановки диагноза недостаточно. Исследование прозрачности полученного рентгена – субъективная оценка специалиста. С полной уверенностью о развитии остеопороза можно говорить только при изменении формы позвонков и выраженного уменьшения кости.

Для лучшей диагностики сегодня разработаны более точные методы определения степени состояния костной массы. К ним относятся: радионуклидная рентгенография, применение контрастов и абсорбционные методы. Эти методики более инвазивны и дорогостоящи, но при этом дают исчерпывающий результат после проведенных манипуляций.

Признаки остеопороза на снимке

Для диагностики заболевания на рентгеновском исследовании требуется, чтобы костная ткань потеряла минимум 40% от общего количества.

Такие сложности диагностики связаны с особенностями человеческого организма.

На скорость выявления патологии влияют толщина жировой и мышечной прослойки пациента, качество аппаратуры и расходных материалов, а также квалификация рентгенолога.

Основные признаки:

  • Видимое снижение интенсивности тени.
  • Наличие повышенной прозрачности на рентгене.
  • Некроз костной массы.
  • Заметное уменьшение размера надкостницы.
  • Уменьшение или отсутствие поперечной исчерченности колец позвоночника.
  • Кальцифицирование аорты.

Внимание! Даже при большой выраженности заболевания рентген – это только стартовый этап в диагностике остеопороза. Для более точного диагноза нужны другие более узкоспециализированные обследования.

Степени проявления заболевания на снимке

Как и любое заболевание, патология костной ткани имеет свои степени выраженности.

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие степени патологии:

  • 0 степень, которая принята за условную норму, так как на снимке невозможно выявить существующие возможные отклонения;
  • 1 степень, на этой стадии уже заметно уменьшается плотность костной ткани и видно трабекулярное редуцирование;
  • 2 степень, при которой трабекулы уже сильно истончены, костная ткань истончилась на 40–50%;
  • 3 степень, при которой кость уменьшилась в объеме более 50%, опорные площадки тел позвоночника отчетливо продавлены, позвонки становятся клинообразными;
  • 4 степень, характеризующаяся запущенным остеопорозом, из-за появления большого числа клиновидных позвонков и выраженной потерей необходимых кости минеральных веществ.
Читайте также:  Использование в лечении заболеваний суставов крема Шунгит

Внимание! Помимо признаков на снимке, больной в жизни столкнется с такими неприятными последствиями остеопороза, как сильная боль в спине и сопутствующие патологии нижних и верхних конечностей. Значительно возрастает шанс перелома кости, в особенности в пожилом возрасте.

Про альтернативные методики диагностики остеопороза рассказано в следующем видео:

Заключение

При обнаружении признаков остеопороза требуется сразу начинать лечение заболевания, чтобы предотвратить или снизить скорость разрушения костной ткани. Для ее назначения лучше всего обратиться к ревматологу, который сможет оценить степень тяжести состояния пациента и подходящую схему терапии.

Противопоказания к процедуре

Основной сложностью в проведении процедуры является излучение, которое получает человек. Для одного снимка позвоночника пациент поддается облучению, равному 6 месяцам естественного облучения. Дети страдают от радиационного облучения в два раза тяжелее, нежели взрослые, поэтому проводится рентгенография ребенка только в крайних случаях (острая необходимость обследования позвоночника). Для проведения диагностики делают снимки только отдельных областей, а остальную часть тела ребенка закрывают специальным свинцовым фартуком.

Категоричных противопоказаний к процедуре очень мало – она не вызывает побочные реакции или аллергию. Противопоказанием для проведения данного обследования является беременность, когда идет формирование и развитие внутренних органов плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.

Противопоказания к процедуре

Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и малого количества мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Непосредственно во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.

Деоксипиридонолин (дпид)

Специфический маркер, который обозначает уровень разрушения структуры кости. Особенно сильно его уровень поднимается при развитии постменопаузального остеопороза. Показатели маркера в норме:

  • мужчины – 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль;
  • женщины – 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль.

Нормальные показатели остеокальцина:

  • мужчины 12,0 – 52,1 нг/мл;
  • женщины пременопауза 6,5 – 42,3 нг/мл;
  • женщины постменопауза 5,4 – 59,1 нг/мл.

Кроме определения формы и стадии развития остеопороза, лабораторные методы также позволяют определить риск переломов у больного. На этот показатель непосредственно влияет уровень кальция в крови. Также следует отметить, что в отличии от рентгенографии, анализ крови позволяет определить развитие заболевания на ранних стадиях.

Как проводится исследование

Для диагностики заболевания назначают рентгенографию. Специалисты проводят денситометрию, т. е. диагностику патологий скелета, которая основана на измерении плотности костей. Рентгенография является одним из методов определения плотности костной ткани и чаще всего назначается для диагностики остеопороза. Во время процедуры делают снимки позвоночника, таза, конечностей, черепа и кистей рук. Чаще всего рентген проводится на трех основных участках:

  • бедро;
  • предплечье;
  • поясница.

По снимку, полученному на рентгене, специалист определяет структуру костей и выявляет области со сниженной плотностью. При этом врач сравнивает результаты с нормальными показателями, которые должны быть у здорового человека. Если заболевание будет выявлено, это дает возможность предотвратить дальнейшее его прогрессирование и назначить эффективное лечение.

Отмечаются некоторые трудности при диагностике по рентгеновским снимкам. Это качество имеющейся аппаратуры, профессионализм рентгенолога, особенности строения скелета пациента. Поэтому при диагностике учитывают не только результаты рентгена, но и анамнез и симптоматику.

Проявления заболевания на снимках

Абсцесс Броди

На начальных стадиях остеомиелит на рентген-снимке имеет следующие признаки:

Проявления заболевания на снимках
  1. Кость отчётливо утолщена в местах развития воспалительного процесса.
  2. На рентгенограмме заметны секвестры — очаги, в которых наблюдается некроз кости или мышечной структуры. Они выглядят на рентген-снимке как темные круги на кости, или светлые на мягких тканях, имеющие неправильную форму.
  3. На рентгенограмме при остеомиелите невозможно обнаружить костномозговой канал.
Читайте также:  Артрит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Современный рентген позволяет использовать метод прямого увеличения рентгеновского изображения. Данный метод позволяет анализировать мелкие очаги некроза и полости, в которых локализуется хроническое воспаление. Однако, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко и образовался выраженный склероз кости, а также появились внутрикостные регенераты, рентген не дает пространственного представления о костной структуре и внутрикостных каналах. В подобных случаях пациенту назначается фистулотомография.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

  • Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
  • За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
  • Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как в таком случае обследование разрешается проводить только при помощи УЗИ.

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания |

Для диагностики изменений костной ткани вследствие нарушения обменных процессов используется рентген при остеопорозе.

Такое неинвазивное исследование проводится при помощи рентгеновских лучей, которые проецируют нарушения костно-суставной системы на пленку.

С помощью рентгенографии можно определить состояние ткани костных структур в опорно-двигательном аппарате человека и определить степень их поражения.

Остеопороз диагностируется чаще у женщин, так как у них на 15% плотность костной массы меньше, чем у мужчин.

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания |

Остеопороз — заболевание, при котором у человека из-за нарушенного обмена веществ возникает недостаток кальция в костной ткани. В результате патологических процессов кости становятся ломкими и хрупкими. Для диагностики такого недуга используется рентген.

Остеопороз сложно диагностировать в начале заболевания, его симптоматика часто имеет характерные признаки других патологий. Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому рентгеновские исследования будут малоинформативны.

Основными показаниями к применению рентгена являются:

  • ранняя менопауза,
  • возраст,
  • плохое состояние ногтей (крошатся, ломаются, расслаиваются),
  • тусклость волос,
  • сутулость в осанке,
  • разрушение зубов,
  • уменьшение в росте,
  • болевые ощущения в позвоночнике,
  • нарушение сердечного ритма,
  • боли в конечностях,
  • повышенная утомляемость.

Как проводится рентгенологическое исследование?

Рентген проводится посредством прохождения через пораженные анатомические структуры костно-суставного аппарата рентгеновских лучей с последующим проецированием изменений на фотографиях или мониторе ПК. Для определения стадии деструкции скелета назначают рентгенографию. На рентгеновском снимке врач определяет признаки течения болезни, а затем дает рекомендации и направления.

Для постановки точного диагноза остеопороз необходимо чтобы человек потерял до 40% своей костной массы, поэтому на ранних стадиях недуга рентгенография не всегда информативна. Дополнительно могут назначить КТ и МРТ, но при смазанной клинической картине.

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания |

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Человек не должен снимать всю одежду, но ему следует выложить на стол все металлические изделия (часы, ремень, украшения). Процедура выполняется очень быстро и не вызывает дискомфорта.

Диагностика проводится на пораженной части тела.

При процедуре происходит облучение пациента, поэтому детям и беременным рентген назначают только в случае крайней необходимости.

Степени и рентгенологические признаки патологии

Общим признаком заболевания является повышенная прозрачность на фотоснимках осевого скелета. Выделяют следующие проявления остеопороза на рентген снимках:

  • снижение плотности ткани,
  • некроз кости,
  • утончение надкостницы,
  • снижение или утрата поперечной исчерченности тел позвонков,
  • кальцификация аорты.

Остеопороз разрушает кости больного. В таблице представлены характерные рентгенологические признаки недуга в зависимости от степени поражения:

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания |
Степень Характеристика
Патологические проявления отсутствуют, считается условно нормой
1 Возникает подозрение на заболевание из-за снижения плотности ткани и редуцирования трабекул
2 Легкий остеопороз, видно истончение трабекул
3 Умеренное или значительное истончение костной ткани
Продавленность опорных площадок тел позвонков
Позвонки становятся кленовидной формы
4 Запущенные проявления кальцифицирования аорты
Дистрофические изменения необратимого характера

Рентген — самый доступный метод диагностики. Но он позволяет диагностировать болезнь, начиная со 2 стадии, при утрате 20—40% костной ткани. Чем запущеннее заболевание, тем отчетливее оно выглядит на снимках.

При постановке диагноза врач должен изучить полный анамнез пациента, его жалобы, симптоматику. Учитывая эти факторы и результаты рентгенографии, врач назначает схему лечения.

В определении болезни значительную роль играют своевременные медицинские исследования и проведения рентгеновских процедур пораженных областей.