Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава — хроническое (долгосрочное) дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хряща в суставах. Симптомы включают боль, скованность и отечность. Варианты лечения для уменьшения боли и инвалидности включают изменения образа жизни (диета, физические упражнения), физические и профессиональные методы лечения, медикаменты и операции.

Причины появления артроза

Артрозом коленей в основном страдают пожилые люди. Однако за последние годы болезнь стала наблюдаться и у молодых людей, возраст которых чуть больше 30 лет.

Артроз бывает первичным и вторичным. Первый встречается не так часто и является самостоятельной болезнью, которая появляется сама по себе вне зависимости от влияния каких-либо факторов. Причины появления данного недуга не известны, врачи полагают, что всему виной нарушение метаболизма.

Например, считается артроз коленного сустава может появиться вследствие процесса, при котором повреждается хрящ сустава. Также к артрозу могут привести нарушения обменных процессов, расстройства эндокринной системы или кровообращения (варикоз и другие заболевания).

Самым распространенным фактором, влияющим на развитие болезни, считаются травмы колена и физические нагрузки на сустав. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются спортсмены, у которых врачи обычно диагностируют посттравматическую форму заболевания.

Но излишняя нагрузка на суставы не всегда возникает при занятиях спортом. К примеру, ее может вызывать избыточный вес. В этом случае не рекомендуется худеть при помощи бега. Это серьезная ошибка многих людей, желающих избавиться от лишних килограммов. В данной ситуации специалисты советуют отказаться от бега и использовать быструю ходьбу.

Вторичный артроз, как правило, появляется из-за неправильной терапии или не долеченных микротравм коленных суставов, возникающих, например, из-за повреждения мениска. Обычно они появляются при неудачных движениях.

Еще одна причина развития этого типа заболевания – это генетические патологии. Специалисты уверены, что существует предрасположенность к болезням этого типа, а также хронические воспаления в суставах. Недостаток коллагена тоже может привести к развитию артроза коленного сустава.

Человек должен избегать продолжительных статических нагрузок на колено (долгого сидения на корточках и т.п.). Поскольку при этом мышцы практически не напряжены, а нагрузка на сустав становится слишком сильной.

Во время игры в баскетбол и футбол, катания на сноуборде или лыжах, при беге и прыжках коленные суставы подвергаются нагрузкам.

Чтобы предупредить развитие болезни, нужно постараться избавиться от лишнего веса, который постоянно нагружает суставы.

Почему развивается патология

Коленный сустав является одним из самых сложных в человеческом теле. Он образован бедренной, большеберцовой и надколенной костью. В состав сочленения также входят треугольные хрящи с загнутыми краями — мениски. Слаженную работу колена обеспечивает мышечно-связочный аппарат. Практически все костные поверхности сустава покрывает хрящевая ткань, толщина которой составляет около 0,5 см. Питается она посредством кровеносных сосудов, а также диффузным способом (получение полезных веществ из синовиальной жидкости).

Хрящ в колене обеспечивает скольжение костных поверхностей, а также их амортизацию. Если питание этой ткани нарушается, то в ней начинаются дистрофические процессы, она становится тоньше. При отсутствии лечения хрящ исчезает совсем, и коленный сустав перестает двигаться. Причина развития артроза может быть разной. Например, спровоцировать появление вторичной формы патологии могут такие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В этом случае изменения могут возникать о которых человек даже не подозревает. Поэтому нагрузка должна быть умеренной, особенно в пожилом возрасте. Наибольший вред приносит приседание и бег по твердой поверхности (асфальту).
  • Травма колена. Сюда можно включить повреждение менисков, вывих сустава, перелом. Эта причина способствует развитию заболевания у молодых людей. После фиксации конечности кровообращение в ней ухудшается. Повреждение или удаление менисков в 90% случаев приводит к артрозу.
  • Слишком большая масса тела. Вследствие чрезмерного веса могут повреждаться мениски. Восстановление коленного сустава при этом затяжное и тяжелое. У полных людей чаще возникает двухсторонний артроз колена. Дополнительным негативным моментом является наличие варикозного расширения вен. При этом у больного развивается самая тяжелая форма гонартроза коленей.
  • Слабость связочного аппарата. Из-за него возникает слишком высокая мобильность суставов. Несмотря на то что человек может без проблем садиться на шпагат даже без разминки, в это время сочленение получает микротравмы. Если колено повреждено достаточно сильно, то начинает развиваться артроз.
  • Нарушение метаболических процессов. В этом случае коленное сочленение не получает достаточного количества полезных веществ.
  • Суставные патологии. Спровоцировать представленную патологию может артрит коленного сустава (реактивный, ревматоидный). Он характеризуется развитием воспаления и накоплением слишком большого количества жидкости в суставной полости. Хрящевая ткань в колене начинает разрушаться.
  • Стрессовая ситуация. Перепады настроения, постоянное нахождение нервной системы в состоянии напряжения может спровоцировать артроз коленного сустава.
  • Врожденные заболевания мышц, связок, а также дисплазия.
  • Хондрокальциноз (преждевременное отложение солей кальция в хрящевой ткани колена). Патология является системной.
  • Остеомиелит. Это воспаление костного мозга, при котором формируются гнойные массы. Они негативно влияют на окружающие ткани. Со временем гнойные массы выходят за пределы кости коленного сустава. Отсутствие лечения грозит развитием сепсиса.
  • Акромегалия. Это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень соматотропина — гормона роста. Чаще всего увеличению его количества способствует доброкачественна опухоль в передней доле гипофиза. Если такое заболевание развивается в подростковом возрасте, у ребенка формируется специфическое телосложение. Чрезмерная скорость роста хрящевой ткани приводит к деформации коленного сустава.
  • Сахарный диабет.
Читайте также:  Гимнастика лечебная после перелома пятки лодыжки

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах артроза:

  • Гипотиреоидизм. Это заболевание тоже является эндокринным. Возникает оно вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. Масса человека начинает увеличиваться, он мало двигается, а хрящи коленного сочленения изнашиваются.
  • Обморожение. В этом случае в мягких тканях формируются кристаллы льда, которые убивают живые клетки.
  • Синовит (воспаление, локализующееся в синовиальной сумке сустава).

Все эти причины способны спровоцировать гонартроз колена, при этом человек даже не заметит, когда заболевание начало развиваться.

Причины артроза коленного сустава

Основные причины артроза коленного сустава связаны с увеличенной физической нагрузкой людей среднего возраста, из-за чего происходят нарушение кровоснабжения и питания хрящей суставов, что приводит к функциональной недостаточности суставов. Артроз коленных суставов развивается в результате таких факторов, как недостаток коллагена второго типа, травмы сустава разного рода происхождения, приобретенные суставные заболевания, генетический фактор, то есть предрасположенность к врожденному заболеванию костей и суставов. Еще причиной этого заболевания может быть избыточный вес, который всегда провоцирует повышенную нагрузку на суставы, общие перегрузки суставов ног, а также нарушения в обмене веществ. Чтобы суставы успешно работали, а артроз не причинял неудобства во время трудовой активности нужно заботиться о своем здоровье, заниматься профилактикой заболеваний и беречь свои суставы. Чтобы получить хорошие результаты от лечения необходимо получить точную постановку диагноза, чего добиваются с помощью нескольких методов исследования заболевания.

Способы лечения

Пока заболевание не перешло на стадию необратимых процессов, необходимо как можно скорее начать бороться с ним. Рассмотрим подробнее чем вылечить артроз коленного сустава.

В современной медицинской практике активно используются как аптечные средства, так и домашние методики, различные процедуры и упражнения. В запущенных случаях требуется помощь хирурга.

Медикаменты

Для устранения симптомов заболевания и замедления дегенеративно-дистрофических процессов используются всевозможные медикаменты. Их подбор и комбинирование зависит от конкретной ситуации, поэтому осуществляется исключительно врачом после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Для лечения коленей используют такие группы лекарств:

  1. НПВС. Снимают воспаление и ориентируются на купирование симптомов гонартроза.
  2. Хондопротекторы. Защищают хрящ от разрушения, стимулируют регенеративные процессы, улучшают питание тканей.
  3. Гормональные средства. Снимают воспаление и болевые ощущения, действуют быстрее НПВС, но для длительных курсов не подходят.
  4. Миорелаксанты. Позволяют расслабить мышцы и снять напряжение, спазмы, понижают тонус.
  5. Иммуносупрессоры. Необходимы в том случае, если артроз сопровождается аутоиммунными процессами, что встречается крайне редко.

Для комплексной терапии при артрозе колена применяются таблетированные препараты, а также средства местного воздействия: инъекции, мази и гели с согревающим эффектом.

Народные средства

Если цена аптечных препаратов вас не устраивает, частично их можно заменить или дополнить народными средствами. Большинство компонентов из таких рецептов доступны каждому человеку. Их можно купить в аптеке, собрать самостоятельно или отыскать дома на кухне.

Примеры самых популярных народных средств от гонартроза:

  1. Подсолнечное масло. Ежедневно нужно втирать в колени нерафинированное подсолнечное масло.
  2. Листья лопуха. Несколько листков лопуха уложите друг на друга бархатистой стороной книзу. Сверху поставьте горячую кастрюлю. Приложите листья к ноге и утеплите компресс.
  3. Мокрица. Траву в трехлитровой банке залейте 0,5 л водки и настаивайте 1-2 недели. Долейте сверху воду и принимайте внутрь по 1 ложке перед едой.
  4. Лимон. Необходимо ежедневно съедать несколько долек лимона вместе с цедрой. Можно смешать его с медом и грецкими орехами.
  5. Капуста. Капустный лист прокатывается скалкой, смазывается медом и прикладывается к колену под целлофан. Сверху утеплите ногу шерстяным платком.
Способы лечения

Гимнастика

Обязательной составляющей терапии на начальных стадиях гонартроза является двигательная активность.

Упражнения помогают добиться таких результатов:

Способы лечения
  • запускают процессы регенерации и выработки гиалиновой смазки;
  • улучшают подвижность конечностей;
  • укрепляют мышцы и связки;
  • снимают болевые ощущения и напряжение;
  • усиливают кровообращение и улучшают питание тканей.

Во время выполнения каждого упражнения должна соблюдаться инструкция, чтобы не возникли еще большие повреждения. Нельзя перегружать сустав и выполнять движения через силу и боль.

В программе ЛФК используются такие упражнения:

Способы лечения
  • Велосипед – лежа на спине выполняйте вращательные движения согнутыми в коленях ногами, будто крутя педали велосипеда.
  • Подъемы ног – сядьте на стул, поочередно поднимайте ноги вверх, разгибая их в коленях.
  • Отведение ног назад – лягте на живот, приподнимайте над полом прямые ноги.
  • Подъемы коленей – станьте прямо, используйте опору для равновесия. Поочередно поднимайте ноги, подтягивая колени вверх. Нога должна быт согнута под прямым углом.
  • Приседания – используйте опору, чтобы снизить нагрузку. Пятки не отрываются от пола, колени не выходят за носки. Делайте полуприседания или приседания, насколько вам комфортно.
Читайте также:  Артроз суставов: лечение в Китае заслуживает добрых отзывов

Физиотерапия и процедуры

Для ускорения действия лекарственных препаратов и более интенсивного воздействия на патологический процесс, врачи рекомендуют использовать различные процедуры.

Способы лечения

В программу лечения гонартроза включают следующие мероприятия:

  1. Физиотерапия. Подразумевает использование различных аппаратных методик для воздействия на проблемную область. Физиотерапевтические процедуры стимулируют восстановление поврежденных тканей, улучшают их питание и проникновение лекарственных препаратов. Для суставов особенно полезны такие направления, как электрофорез, лазеротерапия, сухое тепло, озокеритотерапия, озонотерапия.
  2. Мануальная терапия. Массаж имеет право выполнять только сертифицированный специалист с медицинским образованием. В противном случае можно лишь усилить повреждения и спровоцировать еще большую деформацию.
  3. Рефлексотерапия. Подразумевается воздействие на биологически активные точки. Используются специальные иглы, тепло, давление и т.д.
  4. Бальнеологические процедуры. Их проводят в специальных медицинских центрах и лечебных санаториях. Сюда относятся минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Замена коленного сустава

Общая операция по замене коленного сустава была впервые выполнена в 1968 году и с годами эволюционировала на надежный и эффективный способ избавления от боли при отключении и позволяет пациентам возобновить свою активную жизнь. Усовершенствования в области хирургических методов и имплантатов помогли сделать эту одну из самых успешных ортопедических процедур сегодня. По мере того как население становится старше и остается более активным, потребность в общей замене колена продолжает расти. Многие из операций по замене коленного сустава состоялись в больнице специальной хирургии. Усовершенствования в хирургической технике и конструкции новых имплантатов — это некоторые из вкладов, которые сделали хирурги.

Люди часто задаются вопросом, когда и почему они должны заменить свое колено. Это индивидуальный вопрос, который зависит от уровня активности человека и функциональных потребностей. Многие люди с артрозом живут с болью, которая мешает им участвовать в деятельности; другие настолько ослаблены, что им трудно надевать обувь и носки. Полная замена коленного сустава предлагает решение проблемы артроза и выполняется с целью облегчения боли и возобновления деятельности. После реабилитации от успешной полной замены коленного сустава пациент может ожидать операции, без боли. Полная замена коленного сустава значительно улучшает состояние пациента, и значительно снижает его долгосрочные затраты на лечение. Это исследование показало, что не только общая замена коленного сустава экономически эффективна по сравнению с неоперативным управлением, но также обеспечивает большую функциональность и лучшее качество жизни.

Полная замена коленного сустава считается крупной операцией, и решение не является тривиальным. Обычно люди решают пройти операцию, когда чувствуют, что больше не могут жить с болью своего артрита.

Имплантат состоит из 4 частей: большеберцовой, бедренной частей, пластиковой вставки и надколенника. Компоненты большеберцовой кости и бедренной кости сделаны из металла, обычно кобальт-хрома, используются для закрытия концов бедра и голени после удаления артритной кости. Пластиковая вставка изготовлена ​​из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы и вписывается в большеберцовый компонент, так что полированная поверхность бедра скользит по пластику. Компонент коленной чашечки также скользят против передней части бедренного компонента. Обычно они прикрепляются к кости цементом.

Полная замена колена выполняется в операционной со специальной системой ламинарного воздушного потока, которая помогает снизить вероятность заражения. Ваш хирург будет носить «скафандр», также предназначенный для снижения вероятности заражения. Вся хирургическая команда будет состоять из вашего хирурга, от двух до трех помощников и няньки.

Замена коленного сустава

Анестезия дается через эпидуральный катетер, который представляет собой маленькую трубку, вставленную в спину. Это один и тот же тип анестезии, данный женщинам в родах. Во время операции пациент может быть как бодрствующим, так и сонным.

После введения эпидурального блока вокруг вашего бедра будет помещен жгут или манжета. Турник будет завышен во время операции, чтобы уменьшить потерю крови. Вырез для полной замены колена производится вдоль переднего колена. Разрез будет измеряться от 4 до 10 дюймов в зависимости от анатомии.

Артритные поверхности бедренной кости, голени и надколенника подвергаются воздействию и удаляются с помощью силовых инструментов. При этом исправляются деформации колена, и после операции колено становится более прямым. Кость готова принять искусственный коленный сустав, а затем вставлен протез. Во время закрытия два дренажа установлены вокруг рабочей зоны, чтобы помочь в эвакуации крови. Скобки используются для закрытия кожи.

Вся операция займет от 1 до 2 часов. После этого пациента отвезут в комнату восстановления, где будут проверены анализы. Большинство пациентов могут быть доставлены в обычную комнату в течение нескольких часов; другие должны будут остаться на ночь в зале для выздоровления, как это определено хирургом и анестезиологом.

Пациенты обычно остаются в больнице в течение 3-4 дней после полной операции по замене колена

Читайте также: 

Методы лечения артрита и артроза

Чтобы разобраться, как и чем лечить артрит и артроз, необходимо напомнить, что терапия этих заболеваний преследует различные цели.

Терапия артроза

Борьба с артрозом коленного сустава направлена на сохранение хрящевой ткани. Лечение, которое борется с основным механизмом болезни, называют базисным. При артрозе это:

  • препараты, блокирующие хроническое воспаление (Артрокер);
  • средства, содержащие «материал» для строения хрящевой ткани (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум).

Для облегчения болей помогают препараты, оказывающие быстрое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Лечение гонартроза начинают с нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Важно!

При наличии эффекта от приема медикамент оставляют, возможно использование в комбинации с базисными средствами, местной формой нестероидного препарата – мазью, кремом или гелем. При отсутствии облегчения на фоне регулярного лечения в течение 1 недели средство меняют.

Выраженный болевой синдром требует инъекций кортикостероидных гормонов непосредственно в коленный сустав (Кеналог, гидрокортизона ацетат).

Методы лечения артрита и артроза

Немедикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в следующих назначениях:

  1. Разгрузка за счет отказа от перемещения пешком на большие расстояния, подъемов по лестнице, использование трости при 1, 2 степени заболевая и костылей при 3 степени.
  2. Контроль массы тела. Профилактика ожирения.
  3. Физиотерапевтическое лечение для рассасывания воспаления, улучшения местного кровообращения (УФ-облучение, магнитотерапия, парафинотерапия, электро- и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами).
  4. Регулярная лечебная гимнастика и массаж в домашних условиях для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, сохранения подвижности в суставе.
  5. Диета при артрозе направлена на поддержание нормальной массы тела, питание должно содержать достаточное количество животного белка и витаминов.

Лечение народными средствами направлено на уменьшение отечности, получение местно-раздражающего эффекта. Последователи народной медицины советуют настои и отвары из растений, выводящих излишки соли и жидкости – полевой хвощ, крапива, зверобой, цветки бузины, почки березы. Местно применяют компрессы с капустным листом и медом, медицинской желчью.

На заметку!

Оперативное лечение артроза или артрита коленного сустава не имеет особых различий. Оно заключается в протезировании сустава при неэффективности других методов терапии, выраженном нарушении функции.

Лечение артрита

Если заболевание развилось как результат бактериальной или вирусной инфекции, следует начать своевременную терапию противомикробными и противовирусными средствами. Выбор препарата для лечения зависит от вида флоры и ее чувствительности.

Чтобы облегчить воспаление, рекомендуют:

  • прием НПВС (Индометацин, Вольтарен, Аспирин);
  • кортикостероидных средств.

Схема терапии гормонами зависит от вида заболевания и может различаться: накожное нанесение, внутрисуставные инъекции, прием внутрь (постоянно, пульс-терапия, в сочетании с другими препаратами).

Базисное лечение ревматоидного артрита направлено на торможение избыточных иммунных реакций, запускающих болезнь, снижение воспаления, предотвращение развития склероза в тканях. Для этого назначают различные группы средств:

  • цитостатики;
  • препараты золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Циклоспрорин.

При подагрическом артрите рекомендуют лечение препаратами, снимающими воспаление и снижающими содержание мочевой кислоты в крови.

В остром периоде разгрузку сустава производят с помощью ортезов с О-образной гелевой подушечкой в проекции надколенника. При необходимости пациент может возвращаться к ношению этого приспособления после стабилизации состояния.

Методы лечения артрита и артроза

На заметку!

После стихания обострения рекомендуют занятия ЛФК для сохранения подвижности в суставах и ванны с Бишофитом и морской солью.

Физиотерапию назначают в остром и подостром периоде артрита. Проводят сеансы светотерапии, магнитотерапии, ультразвукового воздействия.

При артрите рекомендуют употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение употребления поваренной соли и высокое содержание белка в пище. Исключение составляет питание при подагрическом артрите, при котором следует придерживаться диеты с малым количеством протеинов.

Важно!

К методам народного лечения артрита следует относиться с осторожностью, избегая возможных аллергических реакций на фоне проводимого медикаментозной терапии.

Артрит и артроз коленного сустава имеют различное происхождение, клинические проявления и подход к лечению. Оба заболевания представляют опасность для пациента, агрессивное течение приводит к нарушению функции сустава и тяжелой инвалидности.

Народные способы лечения

Приготовленные в домашних условиях по народным рецептам мази, отвары, растирки допустимо использовать исключительно с разрешения врача. Для нормализации тонуса, оздоровления, вывода токсинов, улучшения микроциркуляции, снятия воспаления, отечности, болевого синдрома при дегенеративно-дистрофическом повреждении колена 1, 2 стадии народные средства могут использоваться как дополнительный элемент в составе комплексной терапии. Официальную медицину заменить не смогут.

Известны следующие проверенные рецептуры:

  • отвар из измельченной луковой шелухи, листьев одуванчика или шиповника – ½ стакана натощак поможет снять несильную боль;
  • чай с имбирем – полезен также для снятия воспаления, травяные настои, отвар крыжовника;
  • компресс из измельченного, разбавленного водой и доведенного до кипения корня хрена нанести на слой марли, приложить к колену;
  • мазь из смеси соли и горчицы по 200 г с добавлением разогретого медицинского парафина наносят перед сном;
  • ванна для больного колена с морской солью и терпентиновым маслом (скипидаром) – поможет при боли, воспалении, дисфункции сустава.