Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Свободное и, что самое важное, комфортное передвижение обеспечивается полноценным и правильным функционированием голеностопа. Именно на эту анатомическую структуру приходится основная нагрузка в то время как человек ходит, прыгает, бегает, занимается балетом, спортом. Поэтому любые повреждения голеностопного сустава важно лечить безотлагательно. Только в этом случае полностью восстанавливается природная степень функционирования связочного скелета.

Причины растяжения связок, факторы риска

Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать правильное положение костей и сохранять стабильность суставов.

Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно разделить на 2 группы:

Голеностопный сустав, вид изнутри

Чаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по наружной поверхности лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав образовывается тремя костями стопы – таранная, малая и большая берцовая. За фиксацию этих костных образований отвечают три группы связок. А именно:

  • внутренние связки, расположенные между обоими берцовыми костными образованиями;
  • дельтовидная связка;
  • пяточно-малоберцовая и таранно-берцовая связки.

Перечисленные связки и отвечают за самые разнообразные движения, совершаемые стопой во время бега, прыжков, ходьбе, перемещении по наклонной поверхности. Одновременно с этим связки ограничивают объем двигательной активности, чем предохраняют от повреждений поверхность суставов. Растяжение возникает на фоне совершения стопой двигательной активности, объем которой в разы превышает природный максимум.

У многих из нас возникали ситуации, когда во время занятия спортом, беге или ходьбе нога подворачивалась внутрь. Подобное провоцирует нарушение состояния связок. У спортсменов, занимающихся на лыжах или коньках, растяжение происходит из-за того, что при резком торможении стопа резко разворачивается внутрь. Как видно, патология развивается на фоне избыточной нагрузки на стопу, голень. Это происходит при таких явлениях:

  • избыточная масса тела;
  • не природный объем двигательной активности;
  • перенос груза большого веса;
  • врожденная патология конфигурации стопы;
  • длительное ношение обуви с высоким каблуком.

Артрозные и воспалительные изменения, возникшие по разным причинам, также вызывают растяжение голеностопа.

Причины растяжения связок голеностопа

Самое распространённая причина растяжения связок, является ношение продолжительное время обуви, причиняющая дискомфорт и не дающая передвигаться без ощутимых неудобств.

В частности, это обувь:

  • На высоком каблуке (само ношение высокого каблука не может вызвать растяжение, опасность представляет — неожиданное подворачивание ноги;
  • С недостаточным свободным местом для стопы.

Также часто страдают растяжением те, кто занимается травм опасными видами спорта как футбол, борьба, прыжки с парашюта, гимнастика, хоккей. Причиной может быть самая простая травма,полученная в бытовых условиях, например, удар по стопе, проскальзывание падение, резкие движения.

Следует уточнить, что связки каждого отдельного человека, имеют свой порог предельного растяжения, для двух человек одна и тоже нагрузка, может обернуться по-разному (кому-то принесёт травму, а чьи-то связки выдержат удар и не получат повреждений)

Особенно хрупкие и ранимые суставы бывают у людей, страдающие заболеваниями:

  • Врожденное наличие высокого свода стопы.
  • Аномалии в строении и развитии.

Также влияют факторы такие как:

  • Возраст.
  • Частые нагрузки на сустав.
  • Избыточный вес (ожирение).
  • Плоскостопия.
  • Нарушение строения соединительной ткани (обычно врождённый дефект).
  • Воспалительные процессы типа остеомиелита, артроза, а также все болезни опорно-двигательного аппарата.

Как различаются травмы по виду и степени травматизации?

Врачи-травматологи разделили все возможные травмы на несколько категорий. Также каждый отдельный вид травмы может включаться в одну из трех степеней повреждения связки или сухожилия.

Какие бывают травмы голеностопного сустава:

  • когда стопа повернута во внутреннюю сторону – инверсия стопы;
  • когда стопа подвернута в наружную сторону – эверсия;
  • когда происходит растяжение верхней поверхности голеностопного сустава.
Читайте также:  Как лечить боли в суставах – средства фармакологии и народные советы

Виды травм голеностопного сустава

Степени травмирования голеностопного сустава

Когда связки или сухожилия подвергаются травматизации, в медицинской практике данную травму часто называют растяжением, но если посмотреть на данную ситуацию с анатомической точки зрения, то ни связку, ни сухожилие, ни мышцу просто нельзя «растянуть» буквально. При данной травме происходят разрывы или микроразрывы данных структур. В зависимости от силы разрыва и обширности повреждения связки или сухожилия происходит распределение травм по степени поражения.

По характеру разрыва связок или сухожилия травмы распределяют по степени поражения

Степень Описание
Первая степень При таких травмах происходит надрыв одного волокна сухожилия или связки, при этом сохраняется большая часть всех имеющихся волокон.
Вторая степень При данных травмах происходят разрывы половины всех имеющихся волокон. В этом случае очень часто наблюдается внешняя отечность сустава. Суставные элементы при получении данной травмы могут сместиться.
Третья степень Самая тяжелая по травматичности степень, при которой происходит полный разрыв пораженной связки. В самом суставе могут наблюдаться патологические подвижности. При этом сильно выражена отечность пораженного места, при попытке движения или нажатии пациент ощущает сильную болезненность.

Степени растяжения связок голеностопа

Возможные осложнения

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение

При незначительных повреждениях первой или второй степени тяжести возможно лечение связок голеностопного сустава в домашних условиях.

Лечебная тактика данного повреждения:

  • В первые сутки после получения травмы необходимой процедурой является прикладывание холодного компресса к травмированной конечности. Данные манипуляции окажут положительные эффект, если количество их проведения будет равен 5-6 разам;
  • Во время данной травмы конечность должна быть прочно зафиксирована с помощью специального бандажа, эластичного бинта или гипсовой повязки. Носить данные фиксаторы нужно на протяжении 8-10 дней. Если есть возможность, то обездвиживающий предмет рекомендуется снимать во время сна больного, чтобы не подвергнуться развитию нестабильного состояния сустава;
  • Для того, чтобы обезопасить себя от развития воспалительных процессов и уменьшать присутствующие проявления боли следует во время всего восстановительного периода использовать специальные мази при растяжении связок голеностопа. Лечащий врач подбирает наиболее подходящие для вас крема. Зачастую медики рекомендуют использовать для таких целей «Долобене», «Диклофенак», «Диприлиф» и «Долгит»;
  • Положение травмированной ноги в первые дни должно быть чуть выше положения тела. Для этого необходимо использовать специальные валики, полотенца, простыни, одеяла, игрушки и другие, имеющиеся в вашем доме предметы;
  • В случае образования гематом и отечностей мягких тканей следует использовать специальные мази при растянутых связках голеностопного сустава (индовазин и гепарин).

Если случилась более серьезная травма, то в таких ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. После того, как будет проведена операция, задача которой является восстановление целостности растянутых связок с помощью костных и сухожильных швов. Врач, индивидуально для каждого, назначает следующие необходимые лечебные процедуры, как ношение гипсовой повязки в течение месяца и использование специальных аптечных средств, помогающих ускорить процесс выздоровления.

Многих интересует, сколько заживает растяжение связок в голеностопном суставе. Точного ответа нет, так как все зависит от тяжести и характера травмы, а также от назначенного врачом способа лечения. В случае легких повреждений, которые затрагивают несколько волокон связок – восстановительный период будет составлять один-два дня. Травмы, которые являются более тяжелыми, потребуют немного больше времени. Так при адекватном способе терапии полная регенерация связочных тканей произойдет примерно за неделю. При наиболее сложных повреждениях или разрывах связок период реабилитации длится около месяца, так как данная ситуация требует более сложного лечения, которое назначается квалифицированными врачами в медучреждении.

После полной регенерации связочной ткани доктор назначает начало реабилитационного периода, чтобы полностью восстановить былую работоспособность конечности.

Общие принципы терапии

Если у человека было выявлено растяжение связок голеностопного сустава, то лечение в домашних условиях должно быть направлено на:

  • устранение болевого синдрома и отечности;
  • устранение гематомы и удаление крови при наличии гемартроза.

Чтобы вернуть подвижность связки, следует выполнять следующие мероприятия:

Общие принципы терапии
  1. Нужно обеспечить иммобилизацию голеностопа. Для этого используются эластичные бинты или ортезы. Растягивать сустав или пытаться вставать на ногу нельзя!
  2. Первые 24 часа требуется проведение криотерапии. В данном случае лечение связки голеностопа в домашних условиях проводится при помощи ледяных компрессов и охлаждающих мазей.
  3. Необходимо принимать противовоспалительные местные препараты (мази и гели). Они не только устраняют воспаление, но и помогают уменьшить боль и отечность. Как правило, при таких травмах используется мазь Диклофенак или Лиатон.
  4. Следует осуществлять прием системных противовоспалительных препаратов, например, Найза или Ортофена.

Если в поликлинике пациенту на стопу наложили лангет, снимать его категорически запрещается. В данном случае применяются только препараты для перорального приема в виде таблеток и суспензий.

Важно! Если у больного после получения бытовой или промышленной травмы наблюдается перелом, разрыв связки или развитие гемартроза, то лечение проводится хирургическим путем. После него восстановительный период происходит в стационарных условиях.

Эластичный бинт на голеностопный сустав — как бинтовать и что нужно знать

Для лечения и профилактики различных травм голеностопного сустава используют специальный эластичный бинт, способный надёжно зафиксировать повреждённое место для предотвращения дальнейших повреждений. Он представляет собой широкую эластичную ленту, состоящую из смеси хлопчатобумажной ткани и полиэфирного волокна.

Эластичная повязка показана к применению при растяжениях и разрывах связок, ушибах. Правильно наложенная повязка позволяет снизить уровень болезненных ощущений, предотвращает возникновение отёка и снижает нагрузку на повреждённый сустав. Также эластичную ленту используют во время занятий спортом для предотвращения травм.

В каких случаях нельзя использовать

Нельзя прибегать к эластической компрессии голеностопа, если имеются следующие противопоказания:

  • Тромбофлебит нижних конечностей.
  • Тромбофилия.
  • Повреждения кожных покровов в области бинтования.

Плюсы и минусы использования

Изделие имеет свои достоинства и недостатки. К его плюсам относятся:

  1. Возможность многократного использования, так как материал имеет свойство долго не портиться.
  2. Надёжная фиксация повреждённой конечности – изделие прочно закрепляется на конечности и не требует многократной перевязки.
  3. Лёгкое и удобное надевание и снятие.
  4. Универсальное использование – эластичный бинт подходит для всех суставов.

Медицинское приспособление также имеет и свои минусы:

  • Нарушение циркуляции крови и появление неприятных ощущений при неправильном наложении повязки.
  • Возникновение осложнений и негативных последствий при неправильном подборе изделия и неправильной фиксации.
  • Потребность ухода за материалом – своевременная стирка и очищение, чтобы материал не портился.
  • Наличие специальных навыков бинтования.

Правила наложения повязки

Чтобы предотвратить развитие осложнений вследствие нарушения техники процедуры, следует соблюдать правила наложения повязки:

  • Повреждённое место нужно обматывать на 15 см выше и на 15 см ниже самого повреждения.
  • При обматывании конечности каждый последующий слой ленты должен на 1/3 закрывать предыдущий слой. На обмотанном участке не должно быть видно кожных просветов.
  • Нужно следить за тем, чтобы изделие ложилось ровно, без складок и зажимов.
  • Повязка не должна сильно давить на кожу и мешать нормальной циркуляции крови – если кожа в месте наложения повязки посинела, конечность стала холодной, а больной испытывает неприятные ощущения, боль и онемение – это первые признаки того, что бандаж наложен неправильно и следует перебинтовать конечность.
  • Также эластичная лента не должна «болтаться» на ноге, то есть не должна лежать слишком свободно. Если между ногой и повязкой свободно проходит палец, следует сильнее затянуть изделие.
  • На ночь бандаж обязательно нужно снимать, чтобы повреждённая конечность отдохнула от сдавливания. Ленту нужно скрутить в рулон.

Чтобы изделие надолго сохранило свои свойства, раз в неделю его необходимо стирать, при этом показана только ручная стирка с применением обычного туалетного мыла.

Во время очищения не рекомендуется сильно тереть бинт, его нужно сжимать аккуратными мягкими движениями. После стирки ткань нельзя выжимать, необходимо разложить её на ровной поверхности и оставить сушиться.

Можно подложить махровое полотенце или салфетку, хорошо впитывающую влагу.

Нужно помнить, что правильное хранение медицинского изделия позволяет надолго сохранить его в надлежащем виде. Бинт следует хранить в сухом защищённом от света месте, иначе влага и солнечные лучи разрушат волокна ткани и бинт потеряет свои функции.

Медикаментозное лечение

От степени выраженности симптомов и тяжести повреждения будет зависеть то, чем лечить растяжение связок голеностопа. Прежде всего, при возникновении травмы следует снять обувь и носки с ног, обеспечив покой голеностопу. Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к поврежденной области пакет со льдом, который предварительно стоит обернуть в ткань. С этой же целью можно принять любое обезболивающее средство при отсутствии противопоказаний. А чем лечить растяжение связок голеностопа советуют врачи? Медикаментозное лечение заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Мази и гели. Для купирования боли и отека используются противовоспалительные наружные средства с индометацином или диклофенаком;
  • НПВС. Таблетки и инъекции нестероидного типа (ибупрофен, вольтарен и индометацн) уменьшают воспаление и ускоряют заживление связок;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК. Комплекс специальных упражнений, который активно применяется на завершающем этапе лечения, помогает вернуть подвижность сустава.

Для рассасывания очага воспаления в домашних условиях можно использовать мази финалгон, диклак гель или никофлекс. Втирать их нужно 1-2 раза в день массирующими плавными движениями.

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Навигация по статье:

Сочленение костей голени со стопой является достаточно уязвимым.

Растяжение голеностопа разной степени сложности на протяжении жизни случается у многих людей. Анатомически связка не способна растягиваться, а может только рваться, поэтому фактически при травме происходит частичный разрыв волокон сухожилия.

Растяжение голеностопного сустава довольно часто происходит во время занятий спортом, при ношении непрактичной обуви, перемещении по пересеченной местности, а также при других обстоятельствах, когда на связки оказывается нагрузка значительно превышающая допустимые пределы.

При растяжении голеностопного сустава сколько заживает травмированная связка во многом зависит от предрасполагающих факторов, ее вызвавших:

  • интенсивные тренировки на тренажерах с целью развития других групп мышц приводят к ослаблению мускул голеностопа;
  • связки слабеют и размягчаются в результате гиподинамии;
  • пороки развития костно-мышечной системы;
  • изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
  • непроизвольное подворачивание голеностопного сустава на фоне нарушения нейромышечного соединения;
  • в анамнезе у больного уже бывали случаи травмирования голеностопных связок.

Основные признаки растяжения связок голеностопа:

  • пострадавший испытывает острую боль в дистальном отделе конечности;
  • местно отекают ткани;
  • образуется гематома в области сухожилия;
  • подвижность сустава имеет ограничение.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от тяжести травмы. Степени растяжения делят на 3 категории:

  1. При 1 степени происходит незначительный надрыв пучка поперечно-полосатых мышечных волокон. Симптоматика слабо выражена, сочленение костей голени со стопой практически не утрачивает подвижность и больной даже может ступать на поврежденную ногу.
  2. При 2 степени увеличивается количество надорванных волокон. Симптоматика становится более выраженной. Пациент испытывает сильный болевой синдром, как при переломе трубчатой кости голени. Больной с большим трудом может ступать на поврежденную конечность. Нормальная подвижность восстанавливается в течение недели.
  3. При 3 степени происходит полным отрыв одной или нескольких связок. Клиническая картина сильно напоминает перелом костей голеностопного сустава. Пациент испытывает сильнейший болевой синдром, а стопа полностью перестает выполнять свои функции.

При отрыве связок с разболтанностью сустава травмированное место сильно отекает и утрачивается эластичность связок.

Лечение растяжения связок голеностопа