Код мкб растяжение связок голеностопного сустава

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

Лечение и симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Растяжением называют повреждение связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей. При этом не происходит нарушение их анатомической целостности. Как правило, оно возникает при движениях, которые выходят за предел нормальной подвижности суставов. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава — распространенная травма. Очень часто оно возникает у спортсменов.

  • Симптомы растяжения тазобедренного сустава
  • Лечение растяжение тазобедренного сустава

Три группы мышц, находящиеся в области бедра участвуют в сгибании-разгибании нижних конечностей. Разгибатели бедра, находятся на их задней поверхности. Внутренние (приводящие) мышцы располагаются с внутренней стороны бедра. Так называемая «четырехглавая мышца» расположена на задней бедренной поверхности. Она вместе с мышцами задней группы участвует в сгибании-разгибании ноги. Растяжение четырехглавой мышцы, а также мышц и связок задней зоны бедра являются самыми распространенными повреждениями. Нередко растяжение связок возникает при сильном прямом ударе по ним.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава

Какие симптомы имеет растяжение тазобедренного сустава? В момент получения данной травмы человек ощущает резкий щелчок, при котором возникает острая боль, которая может быть очень сильной. В области травмы появляется повышенная чувствительность, припухлость и покраснение. При сильном повреждении наблюдается нарушение целостности сосудов, что выражается появлением в этом месте кровоподтека. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава сопровождается резкой болью, особенно при любых движениях конечности. Даже после лечения мышцы и связки бедра будут более чувствительны к травмам и растяжениям.

Лечение и симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Диагностика растяжений

В первую очередь, врач внимательно осматривает травмированный участок, выявляя болезненность тканей и кровоподтеки. Во время осмотра пациент должен попытаться выпрямить ногу в тазобедренном суставе, поскольку это дает возможность убедиться в его травмировании. Чаще всего для исключения перелома костей или суставов, а также полного разрыва связок назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

Классифицируют несколько степеней растяжения:

1 и 2 степени – легкое растяжение, поддающееся быстрому и сравнительно легкому лечению;

3 степень растяжения чаще всего сопровождается мышечными разрывами, поэтому лечение и уход за поврежденной конечностью потребует несколько месяцев. Также возможно потребуется протезирование тазобедренного сустава, с последующей реабилитацией.

Лечение растяжение тазобедренного сустава

При подтверждении диагноза возникает важный вопрос, как лечить растяжение тазобедренного сустава? Терапия начинается с назначения обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов таких, как «Диклофенак» или «Ибупрофен». В первый день после растяжения рекомендуется применять холодные компрессы, которые прикладывают несколько раз на больную область на 10-20 мин. Эта процедура способствует уменьшению отека. В дальнейшем используются согревающие компрессы, улучшающие кровообращение. Хороший результат дает растирание зоны повреждения противовоспалительными мазями и гелями («Троксевазин», «Диклофинак»). Спустя несколько дней приступают к занятиям лечебной физкультурой и физиотерапии. Они способствуют улучшению двигательной активности мышц. Во время выполнения упражнений нельзя перенапрягаться, чтобы не усугубить травму. Для профилактики отечности необходимо использовать компрессы, эластичный бинт и специальные чулки. В особо тяжелых случаях необходимо использовать костыли, снижающие нагрузку на поврежденное бедро. После травмирования связок необходимо дать им достаточное время для полного восстановления. Это предотвратит повторные растяжения. Также стоит отметить, что если у вас в детстве диагностирован врожденный вывих бедра, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Человек должен побеспокоиться о профилактике растяжений. Для этого необходимо избегать нескольких факторов, благоприятствующих повреждению связок в области сустава:

Мышечного напряжения, которое приводит к скованности мышц и растяжению связок. Для этого следует регулярно делать упражнения для растяжки мышц.

Плохой физической формы, являющейся фактором риска повреждения любых связок.

Лечение и симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Дисбаланса в работе мышц, поскольку во время движения более слабые мышцы подвержены растяжению.

Перегрузки мышц, которая снижает способность связок к восприятию энергии, что увеличивает риск повреждения связок.

Падений и интенсивных рывков.

Для предотвращения растяжений тазобедренного сустава следует контролировать свой вес, использовать удобную обувь, укреплять мышцы при помощи физических упражнений.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Любой человек может столкнуться с травмой связок. Связками является соединительная ткань, она сочленяет меж собою кости и осуществляет правильную фиксацию голеностопного сустава. При этом сустав может двигаться лишь определенным образом.

Читайте также:  Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Причины растяжений

Растяжение связок бывает при внезапном движении, когда происходит превышение возможной амплитуды. Также оно может быть, когда движение направлено вразрез нормальному перемещению сустава.

Кроме того, растяжение возможно, если сустав испытывает продолжительные нагрузки, которые требуют монотонно повторяющихся движений. Чаще всего случается повреждение голеностопного сустава и кисти, редко можно встретить растяжения связок на локтевом, коленном и плечевом суставах.

Лечебная тактика

Наложение эластичной повязки на ногу

Основываясь на клинической картине согласно МКБ 10 первые две степени растяжения (правильнее это состояние называть разрывом) связок голеностопного суставалечат в амбулаторных условиях. Обязательным элементом терапевтической тактики является назначение тугой восьмиобразной повязки.

На протяжении первых двух суток поврежденное место обязательно охлаждается, затем прикладывается тепло. На третий день рекомендовано начать физиотерапевтическое лечение – массаж, парафиновые аппликации и другие. Больным не запрещается ходить, но не продолжительно.

Эффективность тугой повязки достигается только при условии соблюдения техники наложения. К примеру, если нарушена целостность наружной группы связок, стопу следует при помощи бинта вывести в положение, когда подошва направлена наружу.

При диагностированном надрыве связок голень пострадавшего фиксируется гипсовым лонгетом. Срок ее ношения – 10 дней. Как и в случае с незначительным повреждением связочного аппарата, физиотерапевтическое лечение начинается на третий день с дня получения травмы. На время процедур разрешается снятие лонгеты. Трудоспособность восстановить удается по прошествии трех недель.

Лечебная тактика

Получивших травму, повлекшую за собой полный разрыв связочного аппарата, обязательно госпитализируют. Ярко выраженный болевой синдром купируется при помощи инъекций 2% новокаина, вводимые непосредственно в травмированное место. Если диагностирован гемартроз, обязательно проводятся пункции, направленные на удаление сгустков крови. Также в полость сустава вводится новокаин для обезболивания. Фиксация сочленения производится гипсовым лонгетом.

Поврежденная область нуждается в качественном снабжении питательными веществами из кровотока. Поэтому рекомендуется совершать осторожные движения пальцами. Так будет восстанавливаться кровообращение.

После снятия бандажа, гипсовой повязки на поврежденную поверхность обязательно наносятся мази противовоспалительного спектра. Наличие нестероидных компонентов позволяет оказывать на травмированный участок комплексное воздействие – снижать активность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Образующиеся гематомы могут стать причиной такого осложнения, как воспалительный процесс. Избежать этого помогают мази из семейства средств способствуют улучшению кровотока.

  1. Стопа шарко мкб 10
  2. Болит стопа сбоку с внешней стороны
  3. Тендинит надколенника: симптомы и лечение тендинита собственной связки надколенника в Москве
  4. Отек стопы и щиколотки у пожилых

Классификация патологии

Выделяется три типа нарушений целостности связочного аппарата:

Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:

Классификация патологии
  • надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
  • полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.

Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Непосредственно во время травмы появляется резкая боль, а если разрывается существенная часть волокон, можно услышать характерный хлопок. После этого появляется отек, гематомы. Если растяжение было незначительным, образуется небольшая припухлость в области связок. Если же травма более серьезная, отек может распространяться на весь сустав. При очень тяжелых поражениях отек охватывает и дистальную часть ноги.

Таким образом, после травмы проявляются следующие симптомы при растяжении связок на ноге:

  • Болевые ощущения или сильная боль – зависит от степени поражения.
  • Развитие кровоподтека.
  • Появление отека, опухоли.
  • Сложности при ходьбе.
  • Тугоподвижность сустава и его нестабильность.

В зависимости от тяжести поражения связок симптомы растяжения связок стопы, как и связок бедра, могут быть разными. Если человек уже в свое время имел надрыв связок стопы или голеностопа, у него может отсутствовать сильная боль и припухлость. В таком случае возможны нестабильность суставов и неправильное их положение при ходьбе. Однако даже при отсутствии сильной боли необходимо обязательно обращаться к врачу.

Читайте также:  Болезни суставов и позвоночника симптомы и лечение

Если произошло растяжение ахиллова сухожилия, отмечается болезненность и повышенная чувствительность в области пятки, появляется отек, покраснение. Характерной особенностью такой травмы является усиление боли, если происходит нагрузка на пятку или пальцы.

Следует отметить, что похожие симптомы отмечаются, если у больного развивается воспаление связок стопы и голеностопа. Такое поражение, как и воспаление сухожилий, может вызвать боль при ходьбе, отек. Однако воспаление сухожилий, как правило, вызывает пульсирующую боль, покраснение, а также признаки общей интоксикации организма.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Особых сложностей не составит распознать разрыв связок голеностопного сустава, симптомы такой травмы весьма характерны и ярко выражены. Первое, что указывает на повреждение связок – это резкая боль в лодыжке. В зависимости от степени тяжести повреждения интенсивность боли может быть разной:

  • при травме I степени симптомы порванных связок на ноге выражены слабо. В процессе ходьбы ощущаются незначительная боль, но особых проблем потерпевшему она не причиняет. При активной нагрузке голеностопа боль может вообще исчезнуть, но при этом она ощущается при нажатии на место травмы;
  • при травмах II степени боль намного интенсивнее, что вызывает определенные трудности при передвижении. Кроме этого в передней и боковой частях стопы образуются отеки;
  • при III степени признаки разрыва связок голеностопного сустава проявляются сильной болезненностью, которая даже при незначительной нагрузке на сустав увеличивается еще больше. По всей стопе наблюдается отек. Через некоторое время подвижность стопы полностью утрачивается.

Кроме болезненности характерными признаками разрывов или растяжений являются и другие, в частности:

  • отеки. Спустя несколько минут после того, как произошел разрыв связок в голеностопе отек появляется непосредственно в месте травмы у него нет четких очертаний. Спустя пару часов отек распространяется по всей поверхности в зоне голеностопа. Чем больше и сложнее разрыв, тем сильнее будет отек;
  • гематома. Возникает вследствие подкожного кровоизлияния. Если произошел частичный разрыв или простое растяжение, то в таких ситуациях синяки появляются редко, а если и образуются, то слабо выраженные. Если же непосредственно после травмы возникает гематома и размеры ее постоянно увеличиваются, то такие симптомы разрыва связок стопы указывают на его сложность;
  • нарушение функций голеностопа. Если случилось растяжение, то подвижность пострадавшего сохраняется, только при каждом шаге он ощущает боль в травмированной ноге и даже может хромать из-за этого. При разрывах среднего и тяжелого степеней (частичный и полный разрыв) резкая боль ощущается моментально при попытке встать на поврежденную стопу. Болезненность наблюдается даже при ощупывании травмированного места.

Это основные признаки, по которым определяется разрыв связок стопы, симптомы при этом отличаются большей выраженностью в зависимости от сложности самой травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Если повреждены связки голеностопного сустава (разрыв), симптомы и лечение во многом определяют длительность восстановительного периода. Что именно влияет на полное выздоровление? Первым фактором является бескомпромиссное соблюдение всех врачебных предписаний. Когда выполнять все назначенные процедуры и принимать медикаментозные препараты, то уже в скором времени можно позабыть о болевом синдроме.

Несмотря на то, что в течение 2-3 недель еще будет сохраняться хромота и дискомфорт при движении, но при правильном и своевременном лечении можно не беспокоиться о неприятных осложнениях.

Следует внимание обратить и на то, что без хирургического вмешательства самостоятельно заживает не только частичный, но и полный разрыв связок. Оперативное вмешательство целесообразно только при наличии гемартроза или при переломах костей.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа после операции? Здесь все зависит от сложности самой травмы и от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Главное проводить лечение комплексно, не перегружать стопу и при необходимости обеспечить полный покой, и уже спустя несколько недель волокна срастутся и поврежденный сустав беспокоить больше не будет.

Профилактика

Включает в себя:

  • избегание травмирующий ситуаций,
  • соблюдение техники безопасности,
  • ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований,
  • регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма,
  • полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Профилактика

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Читайте также:  Гимнастика при ревматоидном артрите — лучшие комплексы

Возможные осложнения

Если пострадавший проигнорирует травму, могут развиться тяжелые осложнения:

  • в полости сустава образуется гемартроз (кровоизлияние). Это следствие непролеченного повреждения суставной капсулы;
  • артроз – наблюдается на фоне многочисленных травм, которые остались без внимания;
  • воспаление синовиальной оболочки. Часто наблюдается сразу после травмы. Распознать его можно по припухлости и боли при минимальном нажиме.

Из-за того, что травма требует ограничения двигательной активности, может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечности. Если пострадавший игнорирует лечебную физкультуру, кожные покровы изменяют оттенок, прогрессирует отечность.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: лечение

При растяжении связок голеностопного сустава в первые часы рекомендуется применение холода и наложение восьмиобразной повязки, плотно охватывающей стопу и сустав от основания пальцев до средней трети голени. В дальнейшем необходимо укреплять область голеностопного сустава физическими упражнениями и приемами массажа (поглаживание, растирание, вибрация). При показаниях целесообразно использовать физические факторы.

Разрывы связок области голеностопного сустава

В момент разрыва или отрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки голеностопного сустава происходит подвывих стопы кнаружи, который вправляется самостоятельно. При этом устойчивость голеностопного сустава, в отличие от простого растяжения, нарушается.

В области голеностопного сустава определяется значительный отек и кровоизлияние. Если захватить одной рукой голень в нижней трети, а другой рукой сильно повернуть стопу внутрь, таранная кость смещается кпереди и внутрь. Этот характерный для разрыва связки симптом может быть обнаружен клинически и подтвержден рентгенологически даже в остром периоде (Каплан А.В.). В отличие от этого в неповрежденном голеностопном суставе и при простом растяжении указанный симптом не выявляется.

После наложения гипсовой повязки (на 4-6 нед) на 2-3-й день больной на фоне общетонизирующих упражнений выполняет и специальные – активные движения в тазобедренном и коленном суставах, напряжение мышц бедра, голени и ягодичных мышц (экспозиция 5-7 с), идеомоторные упражнения для голеностопного сустава. Показан массаж мышц тазового пояса, бедра поврежденной конечности. При показаниях назначаются физические факторы.

После снятия повязки усилия направлены на восстановление функции голеностопного сустава и опороспособности всей нижней конечности: занятия проводятся в различных исходных положениях с использованием активных движений в голеностопном суставе (вначале можно при разгрузке конечности, затем с использованием скользящих плоскостей, роликов и т.п.), изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени.

Реабилитация в травматологии и ортопедии / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. –

Амбулаторная травматология детского возраста / Н.Г. Жила, В.И. Зорин – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит повреждения связочного аппарата в класс болезней, которые стали следствием воздействия внешних причин. Блок S90-S99 по МКБ -10 посвящен травмам области голеностопа и стопы.

Более детальное описание проблем со связками, согласно МКБ -10, включено в раздел S93. 4

К этой группе относят симптомы болезни, которые становятся причинами растяжения и перенапряжения связок сустава.

Классифицируют болезнь по МКБ -10 по признакам, которые сопровождают заболевание.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.