Клиника реактивного артрита у детей и отличия от симптомов у взрослых

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, лечение которого необходимо осуществлять вовремя, — это патологический процесс в суставах воспалительного характера. Воспаление в подвижных соединениях у детей наблюдается довольно часто. Чаще всего эта болезнь встречается у мальчиков. При реактивном артрите у детей, лечение имеет свои особенности. Если есть подозрение на реактивный артрит у детей, диагностика производится по явным симптомам.

Причины

Реактивный полиартрит вызывают несколько групп инфекций, попавших в организм. Путей передачи болезни несколько. Чаще это контактно-бытовой путь передачи, когда кишечные инфекции попадают с пищей, водой или при несоблюдении правил гигиены. Половой путь передачи распространен у взрослых и во главе всех бактерий стоит хламидия. У ребенка хламидиоз может возникнуть при заражении от родителей или при внутриутробном развитии.

Именно после хламидиоза чаще всего регистрируется реактивный полиартрит. Связано это с тем, что инфекция попадает в организм, после чего иммунитет ребенка начинается активная выработка антител для защиты. После того как хламидия повержена, организм понимает это не сразу и начинает атаковать антителами свои клетки. На фоне такого процесса развивается воспаление и при присутствии определенных факторов (снижение иммунитета, хронические болезни) развивается реактивный полиартрит.

Хламидиоз опасен тем, что картина болезни часто протекает скрытно.

Могут проявляться симптомы воспаления в мочеполовой системе, но все родители своевременно замечают эти симптомы. Следовательно, хламидиоз протекает длительное время до момента лечения. От этого увеличивается шанс развития артрита.

Кроме хламидий, заболевание вызывают инфекции, попадающие в желудок и кишечник. Кишечную инфекцию вызывают капмилобактерии, кишечная палочка, иерсинии и другие бактерии, приводящие к кишечным инфекциям. В основном реактивный артрит развивается спустя несколько недель после протекания основной болезни, поэтому нередко можно встретить термин – постинфекционный полиартрит.

Попадание инфекции и начало болезни не означает, что после нее разовьется полиартрит. Увеличивает шанс появления артрита у ребенка, если в генотипе присутствует ген HLA B27, именно он отвечает за развитие ревматизма. При обследовании ребенка и установлении в генотипе указанного гена возникает серопозитивный полиартрит.

Как проявляется болезнь?

Реактивный артрит возникает чаще у мальчишек, однако девочки тоже подвержены такому риску. Врачи до сих пор не знают, почему страдают именно дети. Код по МКБ 10 у реактивных артропатий – М 02. Имеется несколько гипотез возникновения недуга.

Согласно одной из них артрит коленного либо тазобедренного сустава формируется вследствие хламидийной инфекции, поражающей мочеполовую систему.

Вторая говорит, что болезнь вызывают бактерии, приводящие к воспалению пищеварительной системы (энтероколит).

Читайте также:  Воспаление грушевидной мышцы: причины, симптомы и лечение

Организм в попытке защитить себя, активно вырабатывает антитела, которые, циркулируя в крови, проникают в околосуставную жидкость. Иммунная система при этом не справляется с бактериями, вследствие чего дает сбой. Именно из-за этого сбоя формируется реактивный артрит.

Однако это может произойти не с каждым ребенком. Огромную роль играет наследственность.

Посмотрите в этом видео на что еще нужно обратить внимание:

У тех, кто предрасположен к этому заболеванию, инфекция распространяется очень быстро и в результате этого также быстро образуются антитела. Сустав повреждается на фоне ослабленной иммунной системы.

Такая проблема может появиться даже у еще не рожденных деток. В итоге патология будет врожденной и при малейших нарушениях иммунитета проявит себя в полной мере.

Виды артрита у детей

Существует несколько разновидностей артритического поражения суставов у детей. У них разные причины возникновения и клиническая картина, кроме того отличается этиотропное лечение, хотя группы препаратов для симптоматической терапии одинаковые.

Виды артрита у детей

Чаще всего воспаление суставов у детей возникает в виде:

  • ревматического или ревматоидного артрита,
  • анкилозирующего спондилоартрита,
  • реактивного артрита.
Виды артрита у детей

Ревматический артрит развивается как последствие перенесенных заболеваний, которые вызываются стрептококком, например, скарлатина, ангина или фарингит. Он не является самостоятельной патологией, а только одним из проявлений ревматизма. На уровне с ревматическим артритом диагностируется малая хорея, кольцевая эритема и поражение тканей сердца.

Виды артрита у детей

Ревматоидный (ревматический) артрит у детей может развиваться по двум сценариям:

  • локализированный (суставный) – воспалению поддается только структуры суставов ребенка,
  • системный (висцерально-суставный артрит) – поражается не только двигательный аппарат, но и внутренние органы, такие как, сердце, легкие, сосуды.
Виды артрита у детей

Причины возникновения такого артрита у детей неизвестны, что усложняет лечение патологии. Кроме того, заболевание атакует людей до 16 лет и обладает настойчивым течением, то есть плохо поддается влиянию медикаментов и постоянно прогрессирует.

Болезнь Бехтерева или второе название – анкилозирующий спондилоартрит, характеризируется патологическими изменениями в суставах позвоночника вследствие длительного воспалительного процесса.

Виды артрита у детей

Чаще анкилозирующий спондилоартрит развивается у мальчиков с 15 лет. Женская часть населения поддается спондилоартриту гораздо реже, приблизительно в 9 раз.

Реактивный артрит у детей развивается после перенесенного заболевания, не имеющего отношения к суставному аппарату. Провоцирующим фактором может стать энтероколит или урогенитальные инфекции. Также к этой форме артритов относят синдром Рейтера, который характеризуется ревматическим поражением уретры, простаты (у мужчин), суставов и слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Симптомы патологии

Если говорить об основных симптомах патологии, то они таковы:

  • Высокая температура тела;
  • Инфекционный анамнез. Зачастую реактивный артрит имеет предпосылки: понос, воспаление мочевого пузыря или уретрит. Эти недуги появляются за 14-30 дней до проявления основной болезни;
  • Багровый цвет кожи. В месте поражения кожаный покров похож на редис;
  • Конъюнктивит;
  • Болезни суставов;
  • Отеки;
  • Энтезопатия;
  • Болезненные ощущения в спине.
Читайте также:  АРТРОЗ голеностопного сустава: причины и лечение

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей является нечастой болезнью.

Реактивный артрит у детей диагностика проявляется с помощью симптомов. Заболевание характерно тем, что боль в месте поражения отсутствует при движении. Неприятные ощущения появляются только во время нажима на больную область. Также, реактивный артрит проявляет себя сильными отеками. При этом, если болезнь находится на начальной стадии, признаки могут быть слабо выражены и, поэтому ребенок не будет ощущать наличие недуга.

Если диагностирован реактивный артрит у детей, причиной может быть наличие аллергии. В таком случае повышается вероятность протекания заболевания в тяжелой форме. Увеличивается температура, появляются болезненные ощущения, поражается большая область суставов. Во время патологического процесса нередко задевается ЖКТ, из-за чего больного тревожат рвотные позывы и диарея. Тяжелое протекание болезни способно воздействовать на сердце. Такая ситуация несет угрозу жизни больного, однако встречается довольно редко.

Реактивный артрит у детей, лечение обязано начаться своевременно. В таком случае есть возможность полностью избавится от болезни. Порой заболевание приобретает хроническую форму. Вероятность летального исхода и инвалидности довольно низкая.

Виды реактивного артрита коленного сустава у детей

Среди разновидностей данного заболевания выделяют несколько групп. Их классификация основана на уточнении причины, вызвавшей патологический процесс:

  • Урогенитальный реактивный артрит;
  • Болезнь Рейтера;
  • Постэнтероколический артрит
  • Поствакцинальное воспаление коленного сустава.

В зависимости от длительности течения реактивного артрита выделяют острый (не более 6 месяцев) и хронический (повторное обострение воспалительного процесса наблюдается более, чем через 6 месяцев после дебюта заболевания).

Кто в группе риска?

Предрасположенность к возникновению недуга существует у всех детей, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы.

Однако, наиболее часто артрит развивается у детей со слабым иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям.

Ребенок, перенесший такие заболевания как гепатит, краснуха, другие опасные вирусные инфекции, попадает в группу риска развития вирусного артрита. Ревматоидный артрит часто возникает у детей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, стойким снижением иммунитета.

Инфекции мочеполовой и выделительной систем могут привести к реактивному поражению суставов. Факторы, провоцирующие развитие ювенильного артрита, пока не установлены, однако, считается, что основной причиной недуга является наследственный фактор.

Кроме того, в группе риска находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях. Известно, что частое нахождение в темных, холодных помещениях с повышенным уровнем влажности, увеличивает риск развития недуга.

Симптомы и первые признаки

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

  • лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
  • глюмерулонефрит;
  • тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
  • болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
  • плеврит;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • аортальная недостаточность;
  • увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.

Профилактика

Для предотвращения развития артрита у детей, а также с целью профилактики рецидивов рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к развитию артрита у детей;
  • ограничение контактов с инфекционными больными;
  • избегание длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • избегание переохлаждений;
  • избегание резкой смены климатических условий;
  • достаточная физическая активность, полноценное питание, соблюдение санитарных норм – т. е. меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.

Какие анализы необходимы?

Во время консультации врач изучает историю болезни и проводит осмотр, затем назначает исследования.

Чаще проводится осмотр и обследование:

  • голеностопа;
  • колена;
  • бедра;
  • плеча;
  • локтя;
  • височно-нижнечелюстного сустава.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей встречается чаще всего, по количеству случаев немного обходит коленный сустав.

  • рентгенографическое исследование помогает определить наличие сужения межсуставной щели;
  • клинический анализ крови на СОЭ и лейкоциты;
  • микробиологический анализ кала, суставной жидкости, мазков с половых органов и слизистой оболочки глаз;
  • биохимия крови для выявления: мочевины, СРБ, фибриногена, креатина;
  • электрокардиограмма, назначается при наличии подозрений на сердечные патологии.

Рентгенография сустава

Профилактические мероприятия

Зачастую причиной того, что ребенок заболел реактивным артритом, является безответственное отношение родителей к своему здоровью и здоровью своего малыша. Чтобы избежать развития данной патологии, необходимо:

  • следить за состоянием здоровья домашних питомцев, своевременно прививать животных;
  • выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания у всех членов семьи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить половое воспитание подростков;
  • следовать режиму дня, правильно питаться, закаливать организм ребенка и др.

Важно! При планировании беременности родители должны обследоваться на предмет мочеполовых инфекций. При хламидиозе необходимо немедленно пройти курс лечения. В противном случае увеличивается риск внутриутробного заражения плода. Не менее важным для родителей является выявление носителей гена HLA-В27 перед рождением ребенка.

Реактивный артрит — серьезное заболевание иммунной системы, которое может развиться после или одновременно с инфекционной болезнью. Нельзя недооценивать возможные последствия «недолеченных» кишечных, дыхательных или мочеполовых заболеваний инфекционной природы. Каждый родитель обязан ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своего ребенка.