Какие противопоказания при ревматоидном артрите

Заболевания суставов значительно осложняют жизнь человека, поэтому любыми способами их стараются вылечить. ЛФК при ревматоидном артрите не способна излечить недуг, но облегчить и улучшить подвижность пораженных суставов вполне сможет. В современной медицине разработаны тысячи методик и комплексов упражнений, которые позволяют пациентам поддерживать здоровье и подвижность опорно-двигательного аппарата.

Краткие сведения о лечении

На первой стадии терапии с помощью медикаментов снимается боль и отечность, и только после этого переходят к восстановительной фазе, которая состоит из комплекса лечебных мероприятий, в который включают:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Иглоукалывание или другие акупунктурные методики;
  3. Комплексы упражнений ЛФК;
  4. Массажные процедуры.

Можно ли делать массаж при артрите зависит от стадии развития заболевания. В острой фазе массаж противопоказан, так же как физические нагрузки.

После восстановительной фазы имеет смысл продолжить лечебную гимнастику и массажные процедуры:Физические упражнения рекомендуют выполнять регулярно не менее двух раз в неделю. В идеале – ежедневно и постоянно, так же, как и самомассаж.

Курсы лечебного массажа проводят не менее одного раз в год, оптимально делать это каждое полугодие.

У некоторых нет возможности посещать профессионалов, выполняющих массаж при артрите. Процедуры можно проводить в домашних условиях самостоятельно.

Плюсы самомассажа, особенности:

  • Заниматься массажем можно в любой удобной позе.
  • Положительный результат от самомассажа можно получить, если проводить процедуры в бане. Главное придерживаться принципов умеренного воздействия, саморегулирования.
  • Самомассаж совмещается с другими процедурами физиотерапии.

Присутствуют недостатки при самостоятельном проведении самомассажа:

  • При самостоятельном проведении массажа ног, пальцев, других частей тела не получится добиться полного расслабления мышц;
  • Недоступность проведения массажа на некоторых участках тела;
  • Для проведения процедуры требуется много энергетических сил, особенно пальцев, проведение запрещено людям с заболеваниями сердца;
  • Массаж, который проведен без соблюдения правил, ухудшит состояние.

Классификация локализации артритов

В суставе воспалению подвержены:

  • Эпифизы сочленяющихся костей;
  • Хрящевые ткани;
  • Синовиальная оболочка;
  • Капсула с суставной жидкостью;
  • Надкостница и другие костные ткани.

При артритах поражается один или несколько суставов (моно- или полиартриты).

Воспаляться могут все суставы в опорно-двигательной системе – 360 суставов, включая те, которые расположены в позвоночном столбе – 147 суставов.

Лечение позвоночника, в том числе при артритах проводят врачи-невропатологи или вертебрологи. Остальные артриты лечат ревматологи. Лечебные назначения, включая массажные процедуры, назначает врач.

Массаж при артрите голеностопного сустава

Массаж при артрозе голеностопного сустава

Процедура массажа при данном заболевании отличается достаточной сложностью, не столько техникой выполнения, сколько разнообразием и многоступенчатостью приемов. На протяжении сеанса положение пациента должно меняться несколько раз.

Массаж следует начинать с голени. Для этого икроножную мышцу массируют сначала несколькими разновидностями поглаживания (2–3 приема), затем проводят глубокое выжимание (по 3–4 раза одной и другой рукой), после чего последовательно используют такие приемы, как потряхивание (2–3 раза), ординарное разминание (3–4 раза, можно поочередно, то одной, то другой рукой), разминание подушечками пальцев (3–4 раза), потряхивание (1–2 раза), двойной гриф (3–4 раза). Процедуру заканчивают потряхиванием и поглаживанием. При массировании икроножной мышцы особое внимание нужно уделять тому месту, где к ней присоединяется ахиллово сухожилие. При массаже ахиллова сухожилия голень должна быть приподнята под углом 45–90°. Массаж проводится по всей длине сухожилия, начиная от пятки и до места его сочленения с икроножной мышцей.

После поглаживания подушечками пальцев (3–4 раза) выполняют растирание. При этом используют следующие приемы: щипцы прямолинейные и зигзагообразные (подушечками четырех пальцев растирается внутренняя сторона, а большим пальцем – внешняя); прямолинейное и кругообразное растирание (можно с отягощением, в этом случае под ногу необходимо подложить валик); прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев. Каждый из перечисленных приемов проводится 3–4 раза, а между ними выполняется выжимание и потряхивание на икроножной мышце (1–2 раза).

В этом же положении (лежа на животе) делают растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист стоит сбоку от массируемого. Кисти рук он кладет на сустав таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ахилловом сухожилии, а остальные – снизу. Прямолинейное и кругообразное растирание проводится 4–6 раз.

Читайте также:  Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

[2]

На берцовых мышцах (внешняя сторона голени) используются следующие приемы: поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев (3–5 раз), затем снова 2–3 раза поглаживание, выжимание и разминание ребром ладони. Сеанс заканчивают поглаживанием.

Затем приступают к массажу голеностопного сустава и стопы. Пациент должен принять положение лежа на спине или сидя, а ногу вытянуть вдоль стола. Под ахиллово сухожилие необходимо подложить валик так, чтобы пятка не касалась стола, а сустав был расслаблен и легко доступен массажисту со всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава проводят массаж следующим образом. Начинают с концентрического поглаживания (4–6 раз). Затем выполняют такие виды растирания, как щипцы прямолинейные (3–4 раза по направлению к ахиллову сухожилию, т. е. вдоль голеностопного сустава), прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (по 4–6 раз каждый прием), прямолинейное и кругообразное растирание одной рукой и с отягощением (по 3–4 раза), прямолинейное основанием ладони и буграми больших пальцев (4–6 раз). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями.

В том же положении делают и массаж задней поверхности голеностопного сустава – от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце. Массажист встает сбоку от массируемого. Одной рукой он растирает наружную сторону сустава, а другой – внутреннюю. При этом используются такие разновидности растирания, как прямолинейное растирание подушечками всех пальцев (по направлению к икроножной мышце, 4–5 раз), кругообразное растирание подушечками всех пальцев (4–5 раз). Затем проводят движения голеностопного сустава в различных направлениях и снова массируют икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, внешнюю область голени и сам сустав.

После массирования сустава проводится массаж стопы приемом растирания.

Особенности проведения массажа при выраженном ревматоидном артрите, противопоказания, показания, эффективность и разновидности процедур

Массаж – собирательный термин для обозначения приёмов рефлекторного или механического воздействия на различные участки тела с терапевтической целью.

Внимание! При РА не рекомендуется посещать массажные центры.

Для чего нужен?

Массаж положительно влияет на организм при следующих симптомах:

  • Боль и напряжение в спине;
  • Нарушения кровообращения в определенных участках тела;
  • Психический стресс.

Он особенно эффективен, если тело немного разогревается заранее. Это можно сделать в теплой ванне, сауне или с помощью инфракрасного излучения.

Многие спрашивают: можно ли делать при ревматоидном артрите массаж? Массаж при ревматоидном артрите противопоказан.

Полезные свойства

В зависимости от типа эффекты могут быть совершенно разными. Однако общий принцип большинства техник заключается в механическом влиянии на кожу, мышцы и соединительную ткань. Массажист оказывает давление на специальные точки, растягивает, растирает, поглаживает отдельные участки тела.

Эти движения способствуют циркуляции крови в коже и мышцах. Стимулируется клеточный метаболизм в ткани, расширяются сосуды, снижается кровяное давление и пульс. Массирование кожи оказывает расслабляющее воздействие. Массирование помогает облегчить боль.

Болевой синдром в спине

Однако массаж положительно влияет не только на пораженную область, но и на весь организм. При нежных прикосновениях значительно уменьшается стресс с нервное напряжение.

Разновидности и техники

Чтобы насладиться процессом, важно создать спокойную и расслабляющую атмосферу, выбрать подходящее место для массирования, поставить спокойную, расслабляющую музыку или зажечь свечу. В такой комфортной атмосфере удастся хорошо расслабиться.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Накрыть части тела, которые не массируются одеялом или полотенцем, чтобы они не охлаждались;
  • Вести движения от периферии к сердцу, а не наоборот.

Сегодня применяется множество методов массирования. Проводится различие между процедурами, которые непосредственно влияют на болезненную область и техниками, которые используют рефлекторный эффект.

В первом случае массируется непосредственно болезненное или напряженное место, при этом возникает расслабляющий и обезболивающий эффект. В последнем массажист воздействует на рефлекторные точки, и возникает плацебо-эффект устранения боли.

 К прямому виду относят классический и спортивный массаж.

Наиболее часто используемые методы:

  • Шведский, спортивный и массаж глубоких тканей;
  • Тайский – известен в течение 3000 лет. Он снимает напряжение мышц. Терапевт использует для воздействия большие пальцы, ладони, локти или ноги.
  • Массаж Шиацу тоже имеет корни на Дальнем Востоке: шиацу (японский: давление пальцами) сочетает в себе точечный массаж с современными методами, такими как растяжение или вращение суставов. Шиацу основан на том же принципе, что и иглоукалывание: точки давления находятся на энергетических линиях – меридианах, которые проходят по всему телу;
  • Рефлексотерапия предполагает, что воздействие на одну точку на коже вызывает изменения во внутренних органах. Прикосновение и массирование определенных точек давления на подошве стопы оказывают стимулирующее воздействие на различные части тела;
  • Травяной. Тело массируется теплым маслом и горячими травяными средствами (травы, завернутые в хлопчатобумажную ткань);
  • Аюрведический массаж. Тело мягко массируется травяными маслами;
  • Горячие камни. Тело массируется масляным, круглым, гладким, нагретым до 60 градусов камнем. Тепло снимает напряжение и стимулирует кровообращение.
Читайте также:  Артроз коленного сустава — можно ли заниматься спортом?

Виды и формы

Заболевание связано с суставом, поэтому любой признак будет касаться именно этой области. Но вот, что касается формы и вида, то этот момент напрямую повлияет на интенсивность проявления.

Поэтому и лечение коленного артрита в каждом индивидуальном случае может значительно разнится у двух разных пациентов.

Существует множество видов артритов. Каждый вид проявляет себя по-своему и лечится также.

Артрит может быть следующего вида:

  • деформирующим (артрозо-артрит, остеоартрит) – возникает из-за гонартроза сустава, что может сопровождаться симптоматикой дистрофических изменений, воспалений в тканях;
  • посттравматическим – появляется в результате травмирования колена, из-за чего нарушились функции хряща, что еще и дополнительно сопровождается воспалением мягких тканей и разрастанием остеофитов;
  • реактивным – если в сустав проникла инфекция из кишечника, мочевыводящих путей и т. д.;
  • ревматоидным – может возникнуть из-за стафилококков в организме, а также стать следствием некоторых заболеваний (аутоиммунных расстройств, ангины, аллергии, проблем с щитовидкой);
  • подагрическим – проявляет себя при соляных отложениях в организме, что провоцирует нарушение подвижности суставов, так как нет нормального обмена веществ в такой ситуации;
  • возрастным – появляется вследствие механического износа гиалинового хряща;
  • ювенильным идиопатическим – это проблема зачастую затрагивает детей от 8 лет и спусковым механизмом является генетическая предрасположенность.

У больных (особенно с подагрическим и ювенильным видами) часто может наблюдаться такое состояние, как полиартрит (множественное воспаление суставов). При этом конечности, пораженные этой болезнью, могут выглядеть довольно неприглядно. Но ведь, кроме эстетического момента, стоит понимать, что такой недуг сопровождается сильной болью, которая мешает полноценно жить.

Перед тем, как начинать искать какие-либо лекарства при артрите коленного сустава, стоит понимать, что характер поражения тканей также немаловажен. Ведь это может быть гнойный, серозный или сухой вид, а ведь в каждом случае помощь требуется отдельная. И это уже не говоря о том, что иногда такие состояния пересекаются, из-за чего диагностируют серозно-геморрагический или гнойно-геморрагический артрит.

Точечное воздействие

Воздействие массажем на биологически активные точки улучшает кровообращение, снимает отёк и тормозит прогрессирование воспаления при артрите суставов. На фоне точечного воздействия устраняется болевой синдром, улучшаются обменные процессы в организме, и восстанавливается подвижность суставов.

Выполнять точечный массажа при полиартрите рекомендовано специалисту, который знает расположение биологически активных точек. При желании каждый человек может освоить методики самомассажа. Для этого необходимо изучить схему расположения нужных зон, которые подвергаются точечному воздействию.

Поиск биологически активных точек осуществляется в таких зонах:

  • подушечки пальцев;
  • подъягодичные складки;
  • локтевые и плечевые складки;
  • места прикрепления крупных мышц;
  • области лучезапястных суставов;
  • кончик носа.

Точечное воздействие на определённые зоны может сопровождаться усилением нервной возбудимости или её угнетением. Людям, страдающим артритом с нарушением двигательной функции, рекомендовано принимать сеансы расслабляющего точечного массажа. Если артрит сопровождается атонией и парезом некоторых групп мышц, то массаж должен нести тонизирующий эффект.

Точечная методика допустима к выполнению в условиях дома или в сочетании с сеансами бани или сауны. Перед выполнением самомассажа необходимо принять удобную позу, расслабиться и начать аккуратное точечное воздействие на активные точки. Длительность воздействия на каждую точку составляет 10-15 секунд. При этом важно следить за своими ощущениями.

Если массаж сопровождается интенсивной болью и ухудшением состояния, то рекомендовано уменьшить интенсивность нажатия на точки и сделать короткий перерыв. Если техника соблюдена, то человек будет ощущать приятное тепло в прорабатываемой зоне. С целью улучшения терапевтического эффекта, точечный массаж допустимо выполнять с использованием противовоспалительных мазей и кремов.

Читайте также:  Артроз голеностопный сустав опухает и болит как лечить

Участки повреждённых кожных покровов не полежат массажному воздействию. После массажа рекомендовано сделать 15 минутный отдых, избегая резких движений в больном суставе.

Точечный массаж

Техника точечного массажа заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента при помощи кистей рук или пальцев. Такая процедура нормализует нервную систему, улучшает кровоток и функционирование желез внутренней секреции, избавляет от сильных болей и мышечного напряжения.

Выполняя точечный массаж, массажист выбирает для воздействия определенную точку на теле. Во время процедуры пациент чувствует тепло, распирание, небольшую боль и затекание в области, на которую воздействуют. Обычно в этот момент кожа больного покрывается гусиной кожей.

В зависимости от техники проведения процедуры, массаж может возбуждать или успокаивать. При повышенном мышечном тонусе по причине артрита выполняется расслабляющее воздействие. Если же у пациента наблюдается мышечная атрофия или парез, что нередко вызывает заболевание, используют тонизирующую технику массажа.

Техника

Перед началом массажной терапии, лечащий врач определяет форму заболевания, его локализациюя и степень тяжести. Начиная сеанс, рекомендовано акцентировать внимание на больном суставе. Лечебный массаж включает в себя такие приёмы:

  1. При частично или полностью обездвиженных суставах используются приёмы поглаживания, растирания и вибрации. Выполнять необходимо по 15-20 повторений каждого приёма. После этого необходимо переходить к аккуратным разминаниям сустава и окружающей его области. На разогретой поверхности допустимо выполнять лёгкие похлопывания и постукивания.
  2. Подвижность больных суставов можно улучшить при помощи таких приёмов, как разминание подушечками пальцев и так называемое выжимание, осуществляемое ребром ладони. Разогрев окружающие мышцы, можно перейти к лёгкому встряхиванию конечности, после чего сустав поглаживают и кратковременно разминают.
  • Если артрит затронул область локтевого сустава, то массажной обработке подлежат мышцы, лежащие выше и ниже локтя. Уместно выполнять лёгкие поглаживания, с последующим растиранием, разминанием и выжиманием ребром ладони.

Длительность каждого приёма составляет 5-7 минут. Если человек ощущает ухудшение общего состояния на фоне массажа, то процедуру рекомендовано отложить и обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Диета в период ремиссии

Ремиссия характеризуется значительным улучшением состояния, почти полным исчезновением симптомов. Заболевание протекает по типу хронического. Если до этой поры присутствовало много ограничений, то во время ремиссии человек с ревматоидным артритом может себе позволить добавить в меню новые продукты. Сохраняется строгое ограничение на количество потребляемой соли — не более 5 г в день.

В рацион добавляются:

  • куриное мясо, телятина, индейка;
  • твердый сыр, любые молочные продукты;
  • кофе, морсы и компоты;
  • разнообразные супы на мясном бульоне.
Диета в период ремиссии

Необходимо следить за достаточным получением витаминов и основных минеральных элементов.

Точечное воздействие

Воздействие массажем на биологически активные точки улучшает кровообращение, снимает отёк и тормозит прогрессирование воспаления при артрите суставов. На фоне точечного воздействия устраняется болевой синдром, улучшаются обменные процессы в организме, и восстанавливается подвижность суставов. Выполнять точечный массажа при полиартрите рекомендовано специалисту, который знает расположение биологически активных точек. При желании каждый человек может освоить методики самомассажа. Для этого необходимо изучить схему расположения нужных зон, которые подвергаются точечному воздействию. Поиск биологически активных точек осуществляется в таких зонах:

  • подушечки пальцев;
  • подъягодичные складки;
  • локтевые и плечевые складки;
  • места прикрепления крупных мышц;
  • области лучезапястных суставов;
  • кончик носа.
Точечное воздействие

Точечное воздействие на определённые зоны может сопровождаться усилением нервной возбудимости или её угнетением. Людям, страдающим артритом с нарушением двигательной функции, рекомендовано принимать сеансы расслабляющего точечного массажа. Если артрит сопровождается атонией и парезом некоторых групп мышц, то массаж должен нести тонизирующий эффект. Точечная методика допустима к выполнению в условиях дома или в сочетании с сеансами бани или сауны. Перед выполнением самомассажа необходимо принять удобную позу, расслабиться и начать аккуратное точечное воздействие на активные точки. Длительность воздействия на каждую точку составляет 10-15 секунд. При этом важно следить за своими ощущениями. Если массаж сопровождается интенсивной болью и ухудшением состояния, то рекомендовано уменьшить интенсивность нажатия на точки и сделать короткий перерыв. Если техника соблюдена, то человек будет ощущать приятное тепло в прорабатываемой зоне. С целью улучшения терапевтического эффекта, точечный массаж допустимо выполнять с использованием противовоспалительных мазей и кремов. Участки повреждённых кожных покровов не полежат массажному воздействию. После массажа рекомендовано сделать 15 минутный отдых, избегая резких движений в больном суставе.