Какая процедура лучше КТ или МРТ коленного сустава?

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография. КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному. Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Показания

Исследование установит причину боли.

МРТ и КТ суставов показана при наличии таких симптомов:

  • разрывы менисков;
  • боли и хруст;
  • артрит и остеоартроз;
  • вывихи;
  • травмирование из-за нагрузок;
  • воспаление и отек;
  • ограничение подвижности либо патологическая подвижность;
  • наличие опухоли.
Что лучше КТ или МРТ суставов?

Подготовка и проведение

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.

Во время процедуры нельзя двигаться.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф. Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения. Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.). Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10. Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими. Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент. Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Что лучше КТ или МРТ суставов?

Для сравнения лучше привести таблицу:

Заболевания Качество визуализации
КТ МРТ
Травмы Определяются переломы Лучше видны поражения в мягких тканях
Новообразования Дополняющие друг друга методы
Воспалительный процесс Среднее Высокое
Деструктивные заболевания
Мышцы
Связки
Артерии и вены Видны при помощи введения контраста Визуализируются без контраста
Нервы Среднее Высокое

Противопоказания

Диагностика противопоказана при наличии металлических инородных тел в организме.

КТ связано с большой дозой радиоактивного излучения, поэтому воздержаться от процедуры стоит женщинам в период беременности и лактации и детям. В педиатрии более рационально использование рентгена или УЗИ. А вот МРТ имеет свои противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора;
  • вес более 150 кг;
  • аллергия на йод;
  • клаустрофобия (обследование возможно с помощью медикаментозного сна или в открытом аппарате);
  • заболевания, при которых невозможно пребывать долго в одном положении.

Показания к проведению

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.
Показания к проведению

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Противопоказания к проведению исследования

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

Показания к проведению
  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Показания к проведению

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

Показания к проведению
  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Показания к проведению

Мрт или кт – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Показания к проведению

Каковы противопоказания

Основным противопоказанием к проведению КТ коленного сустава является беременность. Обуславливается это, прежде всего, тем, что, несмотря на то, что лучевая нагрузка в данном случае минимальна, она все-таки может привести к возникновению пороков развития плода.

Помимо беременных подобную процедуру не рекомендуют проводить людям, страдающим болевым синдромом и гиперкинезом. Подобное ограничение связано с тем, что КТ коленного сустава подразумевает полную неподвижность пациента, что практически невыполнимо для означенной категории больных. Именно поэтому для лиц, страдающих означенными заболеваниями, лучше подобрать какой-либо другой способ диагностики.

Еще одним ограничением к проведению КТ коленного сустава является детский возраст – лицам, не достигшим 14 лет, подобное обследование делать воспрещается.

Что касается КТ коленного сустава с контрастом, то оно не рекомендовано женщинам, кормящим ребенка грудью, ввиду того, что вводимый при этом препарат проникает в секрет грудных желез. Если же КТ жизненно необходимо, то будет лучше, если женщина после процедуры прекратит грудное вскармливание на два дня – за это время контраст полностью выведется из организма.

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.
Ограничения и противопоказания

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Читайте также:  Гимнастика джамалдинова артроз коленного сустава

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Какая процедура лучше КТ или МРТ коленного сустава?

С возрастом у многих людей возникают проблемы с коленным суставом. Некоторые лица травмируют сочленения при падении. Для выявления состояния колена проводится диагностика. Сегодня применяются два типа обследований, КТ и МРТ. Чтобы понять, какая из этих процедур лучше, необходимо рассмотреть особенности каждой.

Это рентгенографический тип исследования, позволяющий получать послойное изображение сустава в разных проекциях. Выявляет любые патологические изменения в суставах, костях и хрящах на первой стадии их развития.

Суть процедуры в том, что человек ложится на специальный стол. Затем его помещают в капсулу томографа. Там начинается сканирование. Для получения достоверных результатов пациенту следует сохранять неподвижность. Находясь в томографе, больной может общаться с доктором через микрофон. Коленный сустав исследуется в течение 1-5 минут.

Доктора назначают КТ при подозрении на такие заболевания:

  • Новообразование.
  • Артрит любого типа.
  • Гематома.
  • Остеоартроз.
  • Остеопороз.
  • Отложение кальция и солей.
  • Нарушение окостенения.

Проводится такой вид диагностики при сильном травмировании колена. Врач может порекомендовать сделать КТ при наличии таких жалоб у пациента:

  1. Хруст в суставе.
  2. Боль в колене.
  3. Ограничение подвижности.
  4. Аномальная подвижность сочленения.

Компьютерная томография показывает следующие изменения:

  • Истончение хряща.
  • Дегенеративные процессы.
  • Переломы (оскольчатые, со смещением).
  • Трещины.
  • Вывихи.
  • Гематомы.
  • Инородные тела.
  • Опухоли.

Надо понимать, что КТ – это небезвредная процедура. Во время прохождения диагностики человек подвергается излучению. Поэтому часто компьютерную томографию колена делать не рекомендуется. Можно проходить КТ максимум 3 раза в год. Также стоит учитывать наличие противопоказаний к данной процедуре.

Обследование не проводят в таких случаях:

  • Наличие психических проблем.
  • Беременность.
  • Возраст до 14 лет.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Клаустрофобия.
  • Ожирение (свыше 200 кг).
  • Период кормления младенца грудным молоком.

Процедура может проводиться с контрастирующим веществом и без него. Первый вариант используется, если нужно выявить или исключить патологии сосудов.

Представляет собой лучевой вариант диагностики. В основе обследования лежит феномен ядерно-магнитного резонанса. МРТ позволяет изменять контрастность изображения. Благодаря этому выявляются аномальные структуры (опухоли). Может проводиться с контрастированием и без него.

Суть процедуры заключается в том, что человек ложится на специальный стол под томограф. Чтобы получить достоверные данные, необходимо сохранять неподвижность. Изображение коленного сустава выводится на монитор. Процедура длится 20-25 минут.

МРТ противопоказана людям, имеющим штифты в зубах, кардиостимуляторы, имплантаты, татуировки, спицы, осколки. Если у человека имеются психические расстройства и он не может в течение длительного времени сохранять неподвижность, то магнитно-резонансную томографию не проводят либо дают больному успокоительный препарат.

Врачи направляют пациента на такое обследование в следующих случаях:

  • Нарушение подвижности.
  • Боль неясной этиологии.
  • Сильное травмирование колена.
  • Подозрение на разрыв связок, сухожилий, рак.

Магнитно-резонансная томография показывает следующее:

  • Травмы надколенника.
  • Грыжи.
  • Некротические и гнойные процессы.
  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Новообразования.
  • Воспаление синовиальной сумки.
  • Гематомы.

Сравнение: общие черты

Рассматриваемые виды диагностики имеют такие схожие черты:

  • Показывают патологии коленного сустава.
  • Являются информативными.
  • Назначаются при травмировании колена, подозрении на онкопатологию, гематому, остеоартроз.
  • Имеют ряд ограничений к использованию.
  • Не являются полностью безопасными.
  • Могут проводиться с использованием контрастирующего вещества.

Сравнение: отличия

Рассматриваемые разновидности диагностики имеют такие отличительные черты:

  1. Базируются на разных физических явлениях: МРТ – на ядерно-магнитном резонансе, КТ – на рентгеновском излучении, которое в разной степени поглощается тканями разной плотности.
  2. КТ больше подходит для исследования структуры сустава, костных тканей, МРТ – для изучения состояния мягких тканей, связок и сухожилий.
  3. Процедура МРТ коленного сочленения длится дольше, чем КТ.
  4. МРТ можно проводить детям, КТ – запрещено до 14 лет.
  5. МРТ разрешается проводить часто, КТ – не более 3 раз в год.
  6. Магнитно-резонансная томография считается безвредной процедурой.
  7. Компьютерная томография стоит дешевле.

Какой вид обследования коленного сустава лучше?

Однозначно сказать, какой вид диагностики лучше, КТ или МРТ, нельзя. Эти обследования позволяют получить разную информацию. Поэтому в некоторых случаях для выявления или исключения какого-либо заболевания целесообразно проходить обе процедуры.

При подозрении на онкопатологию лучше выбирать магнитно-резонансную томографию. Если имеются проблемы с костной тканью, то стоит отдавать предпочтение КТ. Если в теле имеются металлические предметы (спицы, импланты), электронные приборы, тогда следует делать КТ.

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Читайте также:  Что такое доа голеностопного сустава 1 степени лечение

Преимущества КТ-исследования

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации.

Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене.

Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками.

    Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.

  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики.

Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений.

Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

 — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.