Как лечить подагрический артрит в домашних условиях

, используемое в народном лечении, переводится с древнегреческого языка, как —
«капкан для ног»
. И недаром!.. Так как протекание этого недуга доставляет заболевшим людям множество неудобств. Ранее подагрический артрит называли недугом аристократов, так как эта болезнью чаще всего заболевали люди с хорошим материальным достатком, чрезмерно употреблявшие белковую и жирную пищу, а также алкоголь.

Причины и факторы риска

Наиболее распространенными причинами развития подагрического артрита являются повышенное образование мочевой кислоты (10%) или сниженная экскреция (90%) этого соединения из организма пациента.

Первичная гиперпродукция связана с дефектами ферментативной системы синтеза мочевой кислоты. Вторичная гиперпродукция обусловлена ускоренным распадом клеток при проведении противоопухолевой терапии, хронического гемодиализа, а также при заболеваниях крови, алкоголизме.

Самой распространенной причиной подагрического артрита является сниженная экскреция мочевой кислоты в организме

Нарушения экскреции мочевой кислоты связаны с заболеваниями почек (свинцовая нефропатия, хроническая почечная недостаточность), алкоголизмом, длительным приемом диуретиков и/или небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Факторами, повышающими риск развития подагрического артрита, являются:

  • погрешности в диете (злоупотребление сардинами, анчоусами, жирным мясом, субпродуктами, мясными экстрактами, сухим вином);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • отравление свинцом;
  • длительная терапия некоторыми лекарственными средствами (Эуфиллин, кофеин, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, Диазепам, Димедрол, L-ДОФА, допамин, никотиновая кислота, салицилаты, витамины С и группы В);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • гипер- или гипопаратиреоз;
  • гиперлипопротеинемия;
  • болезнь Педжета;
  • псориаз;
  • лимфопролиферативные заболевания;
  • саркоидоз;
  • гемолитическая анемия;
  • гемоглобинопатии;
  • синдром Дауна.

Профилактику подагрического артрита необходимо обязательно проводить у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями. На фоне химиотерапии у них происходит некроз и распад клеток опухоли, что сопровождается гиперпродукцией мочевой кислоты.

В патологическом механизме развития подагрического артрита основная роль принадлежит длительно сохраняющейся гиперурикемии, которая и становится причиной отложения в синовиальной мембране и хряще кристаллов мочевой кислоты, т. е. формирования микротофусов (скоплений кристаллов). Под влиянием провоцирующих факторов (изменение концентрации мочевой кислоты в синовиальной жидкости или крови, повышение температуры в суставе, травма сустава) микротофусы разрушаются и кристаллы мочевой кислоты выходят в суставную полость, вызывая развитие острой воспалительной реакции.

Особенности лечения подагры в период обострения

Так называемая «болезнь аристократов» обусловлена тем, что кристаллы мочевой кислоты попадают в ткани организма человека, что сопровождается сильной болью, деформацией и воспалением суставов.

Такое заболевание развивается в течение длительного времени и может какой-то период не иметь проявлений. Но при возникновении благоприятных для болезни факторов наступает период обострения, что дает о себе знать вышеперечисленными симптомами.

В таком случает не обойтись без воздействия лекарственных средств. Важно знать, что методы терапии, которые могут оказать помощь, в период ремиссии и обострения отличаются друг от друга.

Лечение приступа подагры направлено на то, чтобы уменьшить боль в области поражения и избавить человека от невыносимых болей, значительно ухудшающих качество его жизни.

Лекарства для лечения подагры должен назначать только специалист. Ревматолог в индивидуальном порядке подбирает комплекс лекарственных средств для обезболивания, снятия воспаления и недопущения дальнейшего развития болезни.

Способы введения препаратов в этот период различны: это могут быть таблетированные средства (пероральный способ) или инъекции, вводимые в мышцу (внутримышечные) или в сустав (внутрисуставные).

Чтобы обеспечить качество и эффективность терапии, нужна обязательная консультация врача, который составляет индивидуальную схему лечения. В таких случаях возможна госпитализация. Самолечение не приведет к желаемым результатам, хотя может на время убрать болевой синдром.

Чаще всего подагра поражает конечности. На ногах это проявляется в виде наростов на пальцах, ступнях, а также покраснения пораженных областей. Пальцы ног могут существенно деформироваться, что создает большие проблемы в подборе обуви.

Чтобы болезнь не распространилась на соседние суставы, требуется немедленное лечение, ведь отложение солей мочевой кислоты происходит во всех суставах и постепенно поражает весь организм. Курс лечения должен включать методы внутреннего и внешнего воздействия.

Лекарства, принятые внутрь, должны обеспечить устранение излишков солей мочевой кислоты и снятие боли, а внешнее лечение пораженного сустава направлено на уменьшение отека, красноты и боли. При подагре ног используют лекарственную терапию и компрессы.

Читайте также:  Лечение подагрического артрита в домашних условиях

Подагра на руках имеет те же проявления: покраснение, боль, отечность, хруст при движении, подкожные наросты. Главная задача во время приступа – купировать воспаление, нормализовать обмен веществ и предотвратить возможные осложнения (например, деформацию).

Для лечения подагры на руках и ногах используют:

  • противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак и другие);
  • препараты антиподагрического действия (Милурит, Колхицин, Аллопуринол);
  • гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • средства местного применения (мази) (Долобене, Вольтарен, Нимулид).

При лечении подагры конечностей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые тормозят воспалительный процесс и уменьшают боль. Группа лекарств, имеющих антиподагрическое действие, способствует выведению мочевой кислоты через мочеполовую систему, а также уменьшает ее продуцирование.

Гормональные средства снимают боль и уменьшают воспаление, а гели или мази имеют согревающее действие, снимают отек и воспаление, снижают дискомфорт и устраняют боль.

Подагрой часто поражаются большие пальцы ног. В период активизации болезни хорошее воздействие оказывают уколы глюкокортикостероидных препаратов прямо в больной сустав. Такие инъекции помогают быстро снять боль и продлить достигнутый эффект на долгое время.

Методы борьбы

Как всегда мы не спешим в больницу, тянем до последнего момента, когда болезнь уже вовсю разгулялась. Если пациент обращается с уже запущенным подагрическим артритом и сильными болями, то для купирования острого процесса применяются стандартные медикаменты, применяемые в терапии суставных заболеваний. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты такие, как Индометацин, Вольтарен, Бутадион, Метиндол.

На первом этапе лечения главное убрать воспаление, а далее следует преодоление причины подагрической болезни, восстановление обменных процессов, лечение почечных заболеваний. Не устаем обращать ваше внимание на то, что все медикаменты принимаются под контролем лечащего врача, это достаточно серьезные препараты, которые при бесконтрольном применении могут нанести очень серьезный вред организму. Кроме того, что принимают лекарства внутрь, полезно будет наружное лечение подагры мазями, растирками, которые сейчас в аптеках продаются в широчайшем ассортименте.

Как бы мы ни старались выполнять все предписания врача, четко пить все лекарства, но они не принесут ожидаемого эффекта, если не изменить свой образ жизни. Для всех болезней суставов главный враг – правильная диета, двигательная активность. Врач порекомендует выполнять комплекс специальных упражнений, направит на физиотерапевтические процедуры, которые хорошо сказываются на лечении заболевания суставов. Борьба с подагрой – это длительный процесс и надо запастись терпением.

Купируем приступ болезни

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Иммобилизация пораженной области:

Купируем приступ болезни
  • Строгий постельный режим
  • Обездвиживание больной ноги  с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
  • Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем

Обезболивание и противовоспалительное лечение – препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид  (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия – абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Читайте также:  Как лечить артроз стопы в домашних условиях

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты – Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты – Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Купируем приступ болезни

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

Продукты с избытком пуринов

Для здорового взрослого человека суточная норма пуринов в пище – от 600 до 1 тыс. миллиграмм.

Однако при заболевании подагрой эту норму необходимо уменьшить до 100–150 миллиграмм. Пурины могут быть животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты), а также иметь растительную природу (овощи, фрукты, травы). Все они имеют разный уровень содержания пуринов.

Продукты с высокой концентрацией пуринов:

  • красное мясо (жирная свинина, баранина, телятина, оленина);
  • мясные бульоны;
  • жирная и соленая сельдь, тунец, форель, треска, сардины;
  • анчоусы, мидии, морские гребешки, омары, устрицы;
  • субпродукты животного происхождения (печень, почки, сердце);
  • мясные соусы и маринады;
  • рыбные консервы;
  • копчености;
  • изделия на дрожжах;
  • пиво;
  • какао;
  • зеленый горошек, чечевица, фасоль;
  • шпинат, цветная капуста, спаржа;
  • грибы.

Чтобы избежать высокой концентрации пуринов важно изменить некоторые привычки в готовке:

  1. В приготовлении мяса, следует отказаться от использования бульонов и сливать воду после приготовления.
  2. Бобовые перед употреблением нужно отваривать, если употреблять в сыром виде, это может привести к обострению симптомов.
  3. При острой форме обострения стоит отказаться от супов, с пуриносодержащими овощами.

Медикаментозная терапия осложнений подагры

Для лечения вскрывшихся и инфицированных тофусов применяются различные антисептические растворы и антибактериальные средства, которые препятствуют занесению и распространению инфекции. При своевременном лечении и профилактике обострений подагры эти подагрические шишки самостоятельно уменьшаются, и именно эти меры являются лучшими способами предупреждения этих осложнений болезни.

Наиболее сложную задачу для врачей представляет лечение такого тяжелого осложнения подагры, как хроническая почечная недостаточность. Для ее профилактики больным назначаются периодические внутривенные вливания ощелачивающих растворов (электролитных и содового). Такие инфузии обязательно проводятся под контролем лабораторных показателей крови и мочи, которые позволяют оценивать количество выведенной из организма мочевой кислоты и кислотно-основное состояние.

Отсутствие комплексного лечения подагры может приводить к усугублению заболевания и постепенной инвалидизации больного, которая впоследствии приводит к летальному исходу. Многие пациенты, страдающие этим тяжелым и грозным недугом, вынуждены всю жизнь принимать препараты для снижения уровня уратов в крови, но при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми длительное время. Именно поэтому прием медикаментозных средств при подагре является основным методом лечения этой болезни. Не пренебрегайте рекомендациями врача по их приему и будьте здоровы!

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Читайте также:  Гонорейный артрит симптомы лечебные мероприятия

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Диагностика заболевания

В обязательную программу обследования пациентов с подозрением на подагрический артрит относят проведение:

  1. ОАК.
  2. БАК.
  3. Рентгенограмма измененных суставов.
  4. Исследование синовиальной жидкости.
  5. Исследование содержимого тофусов.

Общий анализ крови(ОАК)

Изменений в ОАК в стадию ремиссии практически не наблюдается. При подагрическом приступе выявляются симптомы воспаления: ускорение СОЭ, лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов. Данные изменения неспецифичны и свойственны многим воспалительным процессам в организме.

Биохимический анализ крови(БАК)

В период обострения увеличивается содержание серомукоида, сиаловых кислот, глобулинов.

Самым важным показателем будет увеличение количества мочевой кислоты: для мужчин – более 0,42 ммоль/л, для женщин – более 0,36 ммоль/л, при норме данного показателя 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенологические изменения в поражённых участках проявляются при хроническом и длительно текущем полиартрите. На рентгенограммах можно обнаружить:

  1. Участки разряжения костной ткани – признаки остеопороза в области суставных головок (эпифизов).
  2. Костные разрастания, очаги просветления разной величины – костные тофусы.
  3. Разрушенное корковое вещество кости.

Если подагрический артрит недавно дебютировал, приступы не частые и срок заболевания не превышает двух лет, никаких рентгенологических изменений на снимке не выявляется.

Исследование синовиальной жидкости

В непростых диагностических случаях, когда клиника стёрта или симптомы маскируются под другие формы артрита, прибегают к диагностической пункции и последующим исследованием синовиальной жидкости.

Достоверным подтверждением подагрического происхождения суставного поражения является обнаружение кристаллов уратов натрия в синовиальной жидкости при микроскопии, при этом жидкость прорзрачная, не мутная,  её вязкость может быть несколько ниже нормы.

Тофусы тоже могут подвергаться пунктированию, в отделяемом обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.