Как лечить артроз плюснефаланговых суставов

Артроз стопы: симптомы и лечение патологических изменений зависят от разных факторов. Что такое артроз стопы, опасен ли он? При артрозе стопы деформирующий, дегенеративный процесс с дистрофическими изменениями локализован в хрящах, костных и мышечных структурах.

Причины нарушения

Артрит и артроз в области ступни является следствием недостаточного кровоснабжения подвижных сочленений. Нарушение связано с тем, что со временем хрящ и костная ткань изнашиваются. Повлиять на артроз суставов стопы способны такие причины:

  • анатомически неправильное строение ступней;
  • усиленные нагрузки;
  • травмы разной сложности;
  • переохлаждение стоп;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные заболевания суставов хронической формы;
  • аллергия;
  • болезни аутоиммунного типа;
  • узкая или неудобная обувь.

Факторы риска заболевания

Наиболее часто предрасположены к остеоартрозу люди, которые подвержены воздействию различных неблагоприятных факторов. Среди них особо стоит отметить следующие:

  • избыточная масса тела и ожирение – поскольку при этом суставы ног испытывают повышенную механическую нагрузку;
  • возраст старше 50 лет – артроз нередко относят к «болезням старения»;
  • дефицит эстрогенов – распространенное поражение суставов отмечают у женщин в постменопаузе;
  • травмы суставов – так как повреждение суставного хряща способствует развитию в нем воспаления, а затем и дистрофических процессов;
  • профессиональные, бытовые, спортивные перегрузки опорно-двигательного аппарата;
  • наследственный фактор – в основном это касается особенностей строения хрящевой ткани.

Провоцирующие факторы

К группе риска относят людей старше 40 лет. Несмотря на ряд возрастных изменений в организме, основной причиной поражения суставов стоп считается легкомысленное отношение человек к своему здоровью.

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей и стоп часто развивается из-за постоянных интенсивных нагрузок на сочленения, а также на фоне ряда сопутствующих патологий. К причинам поражения суставов нижних конечностей относят следующие факторы:

  • недолеченные травмы и вывихи,
  • повышенная нагрузка, длительное пребывание на ногах,
  • нарушение обмена веществ,
  • патологии эндокринной системы,
  • склонность к отложению солей в сочленениях,
  • избыточная масса тела, провоцирующая нагрузку на ноги,
  • патологии кровообращения,
  • аномалии строения стопы и свода конечности, плоскостопие,
  • ношение неудобной тесной обуви,
  • профессиональное занятие спортом или танцами.

Медикаментозное лечение

Большинство пациентов с артрозом стопы, которые проходят лечение на дому, принимают некоторые медикаменты. Это актуально на первой и второй стадиях патологии, когда в хрящевой ткани нет серьезных структурных нарушений и кости не начали срастаться.

Важно!

Самостоятельное назначение препаратов может быть опасным. Необходимо обратиться к врачу для назначения лекарств, а при замене одного средства другим также нужна консультация!

Лекарственные средства могут оказывать разное воздействие. Некоторые просто утоляют боль и снимают воспаление. Другие оказывают непосредственное воздействие на сустав, восстанавливая хрящевые ткани.

Лекарства в таблетках

При артрозе ступни применяют препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства,
  • Анальгетики,
  • Хондропротекторы,
  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Нестероидные средства применяются для снятия воспаления. Препараты обычно используют курсом. Регулярное применение способствует исчезновению отека. Эти лекарства не лечат сустав, а лишь помогают справляться с симптомами. Врачи рекомендую следующие препараты:

  • Ибупрофен,
  • Ортофен,
  • Диклофенак,
  • Индометацин.

На первой стадии использования НПВС обычно достаточно. Когда патология переходит во вторую стадию, пациентам приходится применять анальгетики.

Основное предназначение анальгетиков – снятие болевого синдрома. Длительное применение не требуется. Лекарство используют в периоды обострения и в первые дни после начала лечения, когда боли особенно сильны.

Можно применять следующие средства:

  • Спазмалгон,
  • Анальгин,
  • Никофлекс,
  • Випросал,
  • Апизатрон.

Хондропротекторы в составе содержат компоненты, которые по структуре напоминают естественный хрящ человека. Результатов можно достичь только при длительном применении курсом. Наиболее эффективна терапия на ранних стадиях болезни. Эффект можно ощутить через 3-4 месяца приема препарата. В эту группу относят следующие лекарственные средства:

  • Артра,
  • Дона,
  • Структум.
Читайте также: 

Препараты с гиалуроновой кислотой вводятся непосредственно в сустав и заменяют синовиальную жидкость, объем которой при артрозе снижается.

Для ускорения процессов восстановления необходимо применять витаминные комплексы. Они обеспечивают организм дополнительными питательными веществами и нормализуют обмен веществ. Эффективны следующие препараты:

  • Витрум,
  • Бишофит,
  • Олиговит.

Для достижения эффекта нужно пропить курсом. Длительность приема может быть индивидуальной.

Лекарства в форме мази

Мази для местного применения улучшают кровообращение в суставах. За счет этого активизируется питание в хрящевых тканях. В зависимости от действующего вещества лекарственное средство может снимать боль, уменьшать отек и уменьшать местную температуру.

Применяют следующие мази и гели:

  • Кетопрофен,
  • Апизатрон,
  • Нимесулид,
  • Индометацин.

Лекарственные средства необходимо использовать в согласии с указаниями, изложенными в инструкции производителя. Лечение артроза ног в домашних условиях будет успешным, если проводится в комплексе с другими методами.

Что можно использовать

В терапии остеоартроза хорошо зарекомендовали себя настои и отвары из целебных растений для внутреннего употребления. Они оказывают тонизирующее воздействие на весь организм, выводят из него вредные вещества, служат источником биофлавоноидов, органических кислот, фитонцидов, жиро- и водорастворимых витаминов.

Из наружных средств нужно отдавать предпочтение тем, которые одобрены официальной медициной. Это компрессы с глиной, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для профилактики болезненных рецидивов можно применять компрессы с водкой или спиртом и отказаться от них при обострении патологии.

В состав мазей домашнего приготовления должны входить компоненты, оказывающие лечебное воздействие именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это эфирные масла, полученные из деревьев и кустарников хвойных пород (можжевельник, пихта, ель, сосна), живичный скипидар, камфорное масло.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
  2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
  3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
  4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
  5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
  2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
  3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
  4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
  5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
  6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Читайте также:  Как обнаружить и вылечить саркому костей?

Механизм развития

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют

. Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки.

Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы.

Механизм развития

Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы.

Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение — это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Первые признаки и диагностирование

Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.

Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:

  • артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
  • на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.

Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.

Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:

  • УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
  • на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
  • положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
  • высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
  • анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.

О лечебных мерах

При артрозе стопы симптомы и лечение зависимы друг от друга. Как лечить артроз стопы, чем лечить, что делать, можно ли его вылечить? К сожалению, полностью излечить этот патологический процесс нельзя, но осуществлять лечение артроза стопы ног требуется, чтобы нижние конечности не утратили свою функциональность.

Как его лечить? При традиционной терапии лечат следующими медикаментами:

  • Показано медикаментозное лечение лекарствами, снимающими воспаление, не являющиеся стероидными. Применяют капсулы, таблетки или уколы, снимающие болезненность. Лечат Кетоналом, Индометацином, Ибупрофеном. Только лечащий врач назначает курсы лечения и необходимую дозу любых препаратов.
  • Анальгетическими средствами, необходимыми для того, чтобы снять острые болезненные ощущения. Лечат Баралгином, Спазмалгоном. Если болевые ощущения терпеть невозможно, то лечат кортикостероидными средствами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Можно ли применять их всегда при острых болях? Инструкция сообщает, что эти средства используют 1 раз в 7 суток несколько раз за 12 месяцев.
  • При артрозе мелких суставов стопы лечение хондропротекторными средствами, которые действуют медленно. Такое лекарство постепенно восстановит поврежденную хрящевую ткань. Лечат Хондроитином, Глюкозамином.
  • Помощь окажут средства, имеющие в своем составе гиалуроновый тип кислоты, которые следует вводить в сустав. Лечат Остенилом, Ферматроном, Синвиском.
  • Показано применение кремов, мазей и гелей, также используют димексидные примочки, компрессы.
Читайте также:  Артроз коленного сустава противопоказания спорт

Применяют иные способы лечения:

  • Из гипса делают «сапожок». Применяют при тяжелом течении, если стопа полностью обездвижена.
  • Носят супинаторы, особые стельки, применяемые в ортопедии, улучшающие микроциркуляторные, обменные процессы.
  • Специальными скобами фиксируют нижнюю конечность.
  • Надо делать лимфодренаж. Применение лимфодренажного массажа должно быть осторожным, выполняют этот массаж вне обостренной стадии.
  • В санатории лечение применяют ультравысокочастотное, фонофорезное, магнитное, лазерное и иные виды физиотерапевтического воздействия, усиливающего действия лекарств.
  • Показаны ванночки для ног, разные компрессы, даже лечат мухомором, из которого приготавливают настойку, мази, но такое лечение этим грибом не принесет гарантированный эффект.
  • Парить ноги при артрозных изменениях можно, но при условии, если не было свежей травмы сустава. В санатории лечение применяют с парафином. Также применяется озокерит. Озокерит нужен для теплового воздействия. Если наложить озокерит, то он также окажет давящее действие, что устранит отечные изменения и улучшит трофику тканей. Озокерит имеет биологические активные компоненты, активизирующие парасимпатический вид нервной системы и тонизирующие человеческий организм.

Если артрозные процессы достигли крайней стадии и не корректируются лекарствами, то показаны хирургические методы. Суставную ткань либо полностью сращивают, либо меняют некоторые ее части. При первом варианте ступня останется обездвиженной, во втором случае движения сохранятся, но изменится внешний вид стопы.

Для того, чтобы стопа укрепилась, показано в санатории лечение, где инструктором назначается лечебная физкультура по Бубновскому:

  1. Больной должен лежать на спине, правая и левая верхняя конечность расположена продольно корпуса. Нижние конечности выпрямляются, размещаются по ширине плечевого пояса. Надо выполнить вытягивание большого пальца кпереди, хорошо его при этом выпрямляя, потом с усилием надо сгибать к обратной стороне. Выполнять можно одномоментно двумя ногами либо поочередно.
  2. Исходную позицию сохраняют прежней. Каждый большой палец надо хорошо свести, чтобы ступня внутренним краем ложилась на кровать, потом развести.
  3. Выполнить вращение ступней. Большой палец при вращательных движениях рисует правильную окружность. Вращают стопой в обе стороны.
  4. Пальцы ступни хорошо сжимают в «кулак», потом досконально расправляют.

ЛФК выполняют от 10 до 20 раз.

Диета при артрозе стопы устраняет первопричины и обстоятельства, спровоцировавшие воспаления и деструкцию хрящевых структур. Меню не должно содержать пирожные, торты и иные пищевые продукты, содержащие быстрые углеводные соединения. Также меню исключает прием алкоголя, соли.

Диетическое питание должно иметь такой рацион, как натуральные фрукты и овощи, нежирная рыба, молокопродукты.

Питаются дробно, 5 раз за сутки. Воды за день следует пить хотя бы 1,6 литра.

Причины ^

На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа. Наиболее распространенные причины артроза стопы:

  • Неправильное формирование суставов стопы;
  • Плоскостопие, укороченный размер одной конечности;
  • Неправильное формирование формы голеней;
  • Деформация пальцев на стопе;
  • Искривление большого пальца на ноге;
  • Образование пальцев молоткообразной формы;
  • Перегрузки больших (средних) подвижных суставов;
  • Травмы, растяжения и ушибы на хряще;
  • Переохлаждение или перемерзание стопы;
  • Нарушение обменного процесса;
  • Воспаления хронического характера;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы;
  • Дегенеративные изменения.

Иногда артроз стопы образуется при биомеханических нарушениях в движении стопы.

Рис.: виды плоскостопия Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы.