Как лечат суставы у детей при реактивном артрите

Реактивный артрит у детей является следствием воспалительных заболеваний в организме. Болезнь чаще диагностируют на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Поражение суставов имеет характерные признаки ревматоидного артрита, но в корне отличается по этиологии. Это влияет на развитие болезни и методы его лечения.

Как выявить?

Симптомы этого заболевания – это подозрения на боль, ребенок жалуется на болевые ощущения, приволакивает ножку при хождении, прихрамывает, придерживает ручку другой рукой, гладит пальчики (при этом заболевании суставное поражение захватывает как крупные, так и мелкие суставы (такие как коленный, голеностопный, плечевой, но и маленькие, пальцевые суставы). Такими проявлениями характерен реактивный артрит.

Симптомы, описанные выше, являются обязательным фактором для обращения к врачу ревматологу, который поможет более точно поставить диагноз и направить на прохождение необходимых для диагностики исследований. Чем быстрее будет поставлен точный и правильный диагноз, тем больше вероятность, что ребенок может перенести заболевание без осложнений и возможных последствий.

При диагностике обычно назначают такие исследования:

  • общий анализ крови (определение уровня СОЭ);
  • ревмопробы;
  • специальные идентификационные пробы; анализ на ревматоидный фактор

Реактивный артрит, к счастью, можно излечить довольно оперативно, если он выявлен быстро и правильно, и можно избежать негативный последствий этого заболевания.

Врачом будет назначен курс антибактериальных препаратов ряда пенициллинов. После этого, будет наблюдать за развитием заболевания, обычно это проводится в стационаре, так как это не рядовое заболевание простудой, до полного выздоровления вашего малыша.

Далее, после медикаментозного лечения, когда миновало обострение, будет назначен курс специальной лечебной физкультуры, которая направлена на скорейшее восстановление вашего ребенка.

Эти упражнения направлены на правильную разработку сустава и возвращение ему нормальной подвижности.

После перенесенного заболевания, ребенка нужно очень тщательно оберегать от любых видов инфекций, так как это может вызвать рецидив заболевания.

После окончательного излечения и реабилитационного курса лечебной физкультуры, постарайтесь, чтобы ваш ребенок вел активный образ жизни. Регулярные занятия физкультурой, проведение свободного времени на свежем воздухе, помогут в дальнейшем избежать не только рецидивов этого опасного заболевания, но и поможет предотвратить заболевание острыми респираторными заболеваниями, простудой и т.д.

Читайте также:  Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Профилактика артрита у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Медики все возможные причины разделяют на три большие группы:

  • Плечи должны быть расправленными;
  • Живот подтянут;
  • Руки свободно располагаться вдоль туловища.
    • Вид человека с неправильной осанкой:

    • Сутулость;
    • Опущенные плечи и голова;
    • Выпяченный живот.
    • Разновидности патологической осанки

          Существующая классификация видов нарушения осанки представлена несколькими вариантами, которые как у детей, так и у взрослых одинаковы:
        • Плоская спина. Для этого нарушения характерно уменьшение в размерах всех изгибов в позвоночном столбе, в особенности лордоза в области поясничного отдела. При этом наблюдается уменьшение угла в наклоне тазовых костей. Низ живота свисает, грудь выдается вперёд. Во время активных физических упражнений данное нарушение доставляет массу дискомфорта и в плане движений, и тем, что отсутствие амортизации отдается нервными окончаниями в головной мозг.

      К чему приводит нарушение осанки?

Механизм развития

Процессу формирования реактивного артрита у ребенка способствует перенесенное заболевание бактериальной или вирусной этиологии. После заражения организм реагирует на инфекцию резким повышением антител в крови и околосуставной жидкости. Это вызывает системное воспаление, протекающее по типу ревматоидного поражения.

На заметку!

На развитие предположительно влияет и генетический фактор, но основная этиология до конца не изучена. Существует гипотеза, что при инфекциях у детей иммунная система неадекватно действует в отношении возбудителей. Стараясь подавить бактерии, организм пагубно влияет на собственные защитные клетки, вызывая аутоиммунное поражение.

Диагностика реактивного артрита

Диагностика такого заболевания у ребенка начинается с целого комплекса обследований, которые помогут врачу установить точный диагноз:

  1. Опрос, осмотр ребенка, а также выяснение случаев отягощения наследственного анамнеза – выявляют факты ревматологической патологии и аутоиммунных синдромов в семье и т.д
  2. Общий анализ крови. В нем определяется повышение уровня лейкоцитов, а также увеличение СОЭ (до 40 мм/ч и более).
  3. Общий анализ мочи. Он позволяет вывить повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Дальнейшее микробиологическое исследование позволяет относительно точно определить тип возбудителя болезни и сопоставить эти данные с явлениями артрита.
  4. УЗИ пораженного сустава. Этот метод позволяет без радиационной нагрузки на организм определить наличие синовита (воспалительной жидкости), определить состояние суставных поверхностей, хрящей, менисков и т.д.
  5. Рентгенография области, где развился артрит – дает возможность оценить состояние суставных поверхностей, а также провести первичную дифференциальную диагностику такого состояния с травмой или ревматологическим процессом.
  6. Биохимический анализ крови. Он позволяет выяснить наличие в плазме крови ребенка ревматологических факторов, воспалительных белков и т.д. Это исследование существенно облегчает проведение дифференциальной диагностики с аутоиммунными артритами детей.
  7. Иммунологический анализ крови. Он позволяет выявить специфические антитела к ряду инфекций, которые и провоцируют возникновение реактивного артрита у ребенка.

В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, а также от того, впервые ли возникли подобные симптомы, или такие явления болезни наблюдаются у ребенка регулярно, врач может назначать дополнительные исследования. Если в результате артрита в полости сустава скопилась воспалительная жидкость, она должна быть удалена из него путем пункции. Исследование полученного воспалительного экссудата также поможет в установлении истинной причины развития болезни.

Диагностика

Симптомы реактивного артрита можно обнаружить после того, как ребенок переболел инфекционным заболеванием. Далее необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, занимающийся лечением артритов – ревматолог.

Совет. Не заниматься самолечением, так как диагностировать заболевание может только специалист после проведения обследования.

  1. Врач соберет сведения об истории болезни, осмотрит ребенка, опросит родителей.
  2. Даст направление на клинический анализ крови и мочи.
  3. Обязательно ревматолог направит на ревмопробы.
  4. Если наблюдаются воспалительные процессы слизистой глаза или мочеиспускательного канала, направит на соответствующие анализы.
  5. В случае наследственного фактора, анализ на выявление антигена HLA-B27.
  6. Рентген больного сустава, УЗИ сустава, МРТ.
  7. Анализ синовии (масса, заполняющая полость суставов).

Цели и методы лечения

Главная цель лечения реактивного артрита у детейустранение инфекции. Для этого выписывают антибиотики.

Выбор препарата осуществляет доктор с учетом того, какая инфекция у малыша, восприимчивости возбудителя, а также учитывая особенности организма ребенка.

В помощь антимикробным средствам, чтобы снять воспаление, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из нестероидных препаратов применяются мелоксикам, диклофенак.

Гормоны детям вводятся внутрь сустава при явном обострении.

При длительном течении процесса используются иммуномодуляторы (полиоксидоний, тактивин). Если же артрит постоянно обостряется, то доктор назначает препарат, угнетающий иммунитет, – сульфасалазин.

При стихании острого воспаления необходима физиотерапия – электрофорез с лекарствами, лечение ультрафиолетом, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс. Лечебная гимнастика нацелена на восстановление подвижности сустава.

Цели и методы лечения

Лечение

Лечение реактивного артрита у детей в острой стадии стационарное. Осуществляется по нескольким направлениям:

  • купируются болевые ощущения;
  • ликвидируются остаточные явления основного заболевания, предшествующего артриту;
  • проводится собственно лечение сустава.

Нестероидный препарат для детей на основе сладкого сиропа

Для снятия болей назначаются нестероидные медикаменты разных форм: таблетки, мази, гели вольтарена, диклофенака, ортофена, кетанола и т.д. Сильные боли снимаются внутрисуставным введением глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение антибиотиками не всегда дает хорошие результаты. Показано в острой стадии заболевания, для терапии основного заболевания. Детям постарше допустимо назначение препаратов тетрациклинового ряда: тетрациклин, олететрин, метациклин и другие. Для младшей возрастной группы рекомендуются менее токсичные антибиотики – макролиды природного или полусинтетического ряда:

  • мидекамицин,
  • эритромицин,
  • лейкомицин,
  • олеандомицин,
  • спирамицин,
  • джозамицин и т.д.

В составе олететрина содержится два антибиотика олеандомицин и тетрациклин

Макролиды обладают бактериостатическим действием. Эффективны при грамположительной кокковой микрофлоре, внутриклеточных организмах (хламидиях).

При хронических артритах необходима комплексная терапия. Хорошие результаты наблюдаются при комбинированном лечении антибиотиками с иммуностимулирующими средствами (аквитин, ликопид, полиоксидоний).

Не всегда лечение детского артрита завершается полным выздоровлением. Часть заболеваний прогрессирует, принимает затяжное или хроническое течение. Эксперименты, самолечение опасны новыми осложнениями.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
  • Рентгенография колена (показывает щели сустава).
  • МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
  • Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
  • Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.