Как диагностируют и лечат растяжение связок голеностопного сустава

При неудачном подворачивании стопы наружу или внутрь может случиться растяжение связок голеностопного сустава. Это крайне неприятная травма, проявляющаяся болью, нарастающим отёком и нарушением двигательной функции. Помочь при растяжении может своевременная доврачебная помощь и правильная терапия.

Симптомы

Проявляется травма голеностопа очень выраженно:

  • Сразу после подворачивания стопы возникает сильная боль;
  • Буквально сразу начинают отекать мягкие ткани;
  • Кожа вокруг сустава становится припухшей и красноватой;
  • Возможно появление гематомы при внутренних разрывах тканей;
  • Нарушается функция стопы. Пострадавший жалуется на невозможность наступать на конечность;
  • При полном разрыве связок случается видимая деформация сустава.

Такая симптоматика после падения или подворачивания должна насторожить пострадавшего. Особенно важными являются сильнейшая боль и деформация стопы. Они указывают на разрыв связок. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство для сохранения двигательной функции конечности.

Как отличить перелом от растяжения

Для эффективного лечения важно отличить перелом костей, составляющий голеностопный сустав, от растяжения. Эти травмы разные и лечение принципиально отличается. Точно различить поможет только рентгенография. Именно на её основании и ставится заключительный диагноз. Но некоторые признаки помогут отличить перелом для постановки предварительного диагноза.

Отличительный признак Растяжение Перелом
Боль, возникшая после травмирования Есть. Через некоторое время стихает, появляясь вновь при ходьбе Боль постоянная
Отёк мягких тканей + +
Крепитация костных отломков Крепитации нет, но при сильном растяжении можно услышать хруст. Этот звук сопровождает разрыв связок +
Деформация сустава и патологическая подвижность При полном разрыве связки При переломе со смещением
Гематома При разрыве связки При травмировании мягких тканей отломками кости
Раны с видимыми отломками кости При открытых переломах

Не всегда удаётся различить травмы без медицинского оборудования. Помимо перелома, можно перепутать растяжение и ушиб или вывих.

Что делать, если ребенок растянул связки или мышцу

Уследить за каждым детским шагом не так-то просто. Ушибы, вывихи и случаи растяжения связок у ребенка встречается довольно часто, поэтому родителям нужно знать, как вести в случившейся ситуации и оказать помощь.

Растяжения у детей происходят часто на лучезапястном, голеностопном и коленном суставе. При травме присутствует острая боль в пострадавшем суставе, в дальнейшем нарастающая, с отечностью и синяками.

В первую очередь родителям нужно примерно выявить тяжесть травмирования, поскольку первая и вторая степень не требует срочной помощи, и заживление происходит без госпитализации. В более сложных случаях необходимо обращение в травмпункт.

Степени растяжения у детей и взрослых

Первая степень – присутствие небольшой боли.

Вторая степень – боль умеренного характера, небольшая отечность, исключение трудоспособности.

Третья степень растяжения связок у ребенка – сильная боль, которая не проходит на протяжении нескольких часов, сустав имеет нестабильную подвижность.

Бывает такое, что родители могут услышать неприметный хруст или треск – это явный признак, что получено сложнейшее растяжение связок или, возможно, повреждение кости.

Читайте также:  Ушиб плеча: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Что делать при растяжении связок или мышц у детей

Если степень растяжения небольшая, родители могут самостоятельно оказать помощь ребенку.

1). Уложить пострадавшего, объяснить, что ему сейчас желательно не двигаться. Для снижения отечности приподнять травмированную руку или ногу.

  Признаки и симптомы астмы у ребенка, как ее правильно лечить

2). Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Если есть рядом аптека, то можно приобрести специальный охлаждающий пакет, а если нет, то подойдут любые замороженные продукты питания или лед из холодильника. Компресс нужно прикладывать на протяжении первого дня каждые 2 часа с перерывом в 30 минут.

Важно. Холод нельзя прикладывать к телу, только через ткань.

3). После снятия отечности на место растяжения накладывают давящую повязку, которая зафиксирует поврежденную конечность, чтобы снизить нагрузку. Если необходимо — устанавливают шину.

Дать обезболивающее средство. Повязку используют, пока не пройдет боль, в среднем от 7 до 10 дней, если это умеренное растяжение, а при сильной растяжке — более 10 дней.

Смещение костей

Выход суставной головки из сумки сустава. Происходит деформация сустава, характеризующаяся сильной болью, невозможностью двигаться. Различают вывихи плечевого, голеностопного и локтевого сустава.

Повреждение кости

Бывает открытое и закрытое, со смещением, и без него, с трещиной или полным переломом кости. Проявляется тошнотой, кровотечением, режущей болью, припухлостью, нарушается форма и длина конечности, проявляется искривление. Возможно отключение сознания.

Как лечить растяжение у детей

При первой и второй степени травмирования ребенок может выздороветь довольно быстро, в течение 5-7 дней, и от острых болей не останется и следа. Уже по истечению 3-й недели связка восстанавливает свою работоспособность. Главное, в это время ребенок должен находиться в покое.

Если поврежден лучезапястный сустав, то руку фиксируют в согнутом положении. Травма голеностопного и коленного сустава требует ежедневного лежания на кровати, при этом ноги должны быть приподняты. По истечению 3 дней спадет отек и боль, тогда можно начинать делать массажные процедуры, если они не приносят боли.

  Лечение бронхиолита у маленьких детей

При жалобах на боль использую местные обезболивающие кремы и гели с действующим веществом кетопрофен, диклофенак, ментол или метилсалицилат.

Когда ребенок начнет чувствовать себя хорошо и пройдут боли, устанавливается ортопедический суппорт для уменьшения нагрузки на связки. Через 3 недели снимают суппорт и начинают профилактические упражнения для укрепления мышц конечностей.

Лечение растяжения связок у ребенка народными средствами

Растяжение связок у детей параллельно медикаментозному лечению в домашних условиях лечат и народными средствами.

Одну картофелину натереть на терке и смешать с 1 небольшой нарезанной луковицей. После смешивания накладывается на больное место, накрывая целлофановым кульком. Оставляют на всю ночь.

Чесночно-лимонный компресс делают из 3 зубков чеснока и 1 ч. ложки лимонного сока. Чеснок натирают, добавляют сок лимона, заливают стаканом воды, настаивая около одного часа. Смочить марлю в растворе и наложить на растяжение. Компресс держать по 30 минут, два-три раза в день, на протяжении 3 дней.

Взять 5 натертых зубков чеснока, 250 мл столового уксуса (не эссенции) и 50 мл водки. Все смешивается и настаивается 5 дней в темном месте. Процеженный настой используют как примочку и прикладывают на 30 минут.

В любом случае растяжение у детей требует консультации травматолога, который даст конкретные рекомендации, назначит лечение и реабилитационные мероприятия.

Лечение

Лечение связок голеностопного сустава при растяжении I степени состоит из:

  • в течение первых 2 суток после травмы – соблюдение протокола RICE;
  • далее – ношение голеностопника лёгкой степени компрессии или бинтование эластичным бинтом, а также нагрузка весом тела, с контролем за соблюдением правильной постановки стопы.
Читайте также:  Артрит при беременности: виды, симптомы, методы лечения

На излечение лёгкого растяжения уйдёт максиму неделя, и оно пройдёт без проблем, особенно если впервые 48 часов не пренебрегать локальной криотерапией.

Виды повязки при надрыве (1), растяжении (2) и разрыве голеностопных связок

Алгоритм консервативной терапии умеренных растяжений

После того как уйдёт отёчность, для борьбы с которой применяют венорутон, гепарин, лиотон, троксевазин, показаны занятия лечебной физкультурой по общей стандартной методике применяемой при травмах голеностопного сустава. Возможно применение НПВС, но его должен назначить врач. Разогревающие мази: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон – можно применять не ранее, чем через неделю после растяжения.

Хороших результатов можно добиться с помощью Мумиё, если действовать по схеме:

  • приём 2-х граммовых таблеток – утром и вечером, в течение 20 дней, 2 курса с перерывом в 10 дней;
  • мазь или компресс (после отмены иммобилизации) – 2 г мумиё + 2 г мёда, 3 раза в день, утром и днём – на 20 минут, и на ночь в виде компресса.

Совет. Обычно, для полной реабилитации растянутых тяжей в голеностопном сочленении уходит 30 дней. Но это срок можно сократить до 3 недель, если, начиная с третьего дня после травмы, начать прохождение курса гирудотерапии – лечение пиявками.

Схема лечения разрывов связок голеностопа

«Обычная» и малоинвазивная (артроскопическая) операции на голеностопном суставе

После операции, на 10-14 дней, накладывается гипсовая повязка, лучше из современного полимера, а если позволяет финансовая возможность и есть в продаже, то Турбокаст на молнии. Во время иммобилизации показано хождение на костылях и ЛФК.

Каждый час нужно выполнять несложный 10-минутный гимнастический комплекс, включающий в себя:

  • шевеление пальцами прооперированной конечности;
  • движения в коленном и тазобедренном суставе;
  • дыхательную гимнастику;
  • общеразвивающие упражнения для торса, выполняющиеся в положении сидя на стуле.

Совет. Если есть возможность, не пренебрегайте услугами профессионального массажиста. Курс массажа плечевого пояса, шеи и спины поможет легче перенести «непривычные» нагрузки от вынужденного передвижения на костылях.

Через 10-14 дней после снятия гипса начинайте делать упражнения для «закачки» икроножной мышцы

После снятия гипса показаны:

  • ЛФК – утренняя зарядка, гимнастика для восстановления подвижности и умеренная растяжка связок голеностопного сустава, повороты на носках, упражнения в движении, дозированная ходьба с акцентом на правильную постановку повреждённой стопы, вечерняя заминка и самомассаж сустава;
  • RICE – выполнение правила ELEVATION (в течение дня несколько раз);
  • медикаментозное сопровождение – нестероидный противовоспалительные препарат (только по назначению врача), обезболивающие, противоотёчные и улучшающие местное кровообращение мази и/или таблетки;
  • физиопроцедуры – контрастные солевые ванночки;
  • народные средства – ночной компресс из капусты, мазь с Мумиё и его приём внутрь;
  • вспомогательные методы – ношение голеностопника или тейпирование сустава, хождение в удобной обуви с ортопедическим профилем.

При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций восстановить функции голеностопного сустава в полном объёме получиться через 2 недели после отмены иммобилизации.

И в заключение статьи, тем кто плохо ориентируется в физических упражнениях, предлагаем посмотреть видео, где показаны основные движения, применяющиеся для укрепления и разработки голеностопных связок.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

Длительность лечения растяжения связок голеностопа у ребенка зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть травмы;
  • состояние сустава;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Для достижения результата важно соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства для лечения поврежденной лодыжки могут серьезно навредить и значительно увеличить продолжительность восстановления.

Читайте также:  15 лучших мазей для суставов, мышц, связок и хрящей

У ребенка лечение вывиха голеностопного сустава 1 и 2 степени может проводиться амбулаторно. В поликлинике или травмпункте накладывается иммобилизирующая повязка, первые двое суток можно прикладывать лед или холодный компресс. При повреждении 3 степени тяжести ребенок должен получать помощь под наблюдением специалистов в травматологическом отделении.

При разрыве связки наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство.

При вывихе первой степени применяют:

Лечение вывиха голеностопа у ребенка
  • давящую восьмиобразную повязку;
  • обезболивающие мази;
  • со второго дня – согревающие мази или кремы;
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, ванночки, УВЧ);
  • лечебную гимнастику.

Для лечения вывиха второй степени вместо давящей повязки рекомендуется использовать гипсовую лонгету. На данном этапе целесообразно применять нестероидные противовоспалительные мази.

Мази в данном случае при растяжении связок голеностопа у детей не применяются, их можно заменить на таблетированные препараты или инъекции.

Для восстановления функции сустава требуется определенное время в зависимости от степени тяжести повреждения. Однако и после снятия иммобилизирующих повязок необходимо соблюдать осторожность.

К привычному образу жизни следует возвращаться только после полного прохождения курса лечебной гимнастики. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к нестабильности голеностопа, что приводит к рецидиву травмы в будущем. Травма голеностопа у ребенка требует тщательного наблюдения специалиста.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Диагноз при растяжении связок голеностопа

На вопрос, разорвана ли одна или несколько связок, почти всегда можно ответить физическим осмотром. При этом проверяется, присутствует ли на голеностопном суставе повышенная подвижность. В некоторых случаях однозначная классификация невозможна из-за боли и отека.

Во-первых, врач спрашивает о происшествии и жалобах. Затем он исследует ногу и проверяет, насколько сильна травма. Может быть использован рентгеновский снимок.

Рентген

Перелом лодыжки происходит только в приблизительно 5-15% от всех вывихов. Поэтому делать рентгеновские снимки нужно только в том случае, если есть явное подозрение на поломку. Это тот случай, когда определенные болезненные точки давления, не позволяют ходить даже прихрамывая. Должны быть проведено рентгенологическое исследование. Лечение требуется не всегда.

Если дискомфорт от растяжения связок голеностопа не пройдет через несколько дней, возможно связка разорвана. Затем может быть проведена магнитно-резонансная томография МРТ. Связки и окружающие ткани часто могут быть оценены лучше с помощью именно этой процедуры, чем с рентгеновским снимком.

Когда необходима повторная диагностика

Если из-за боли не удается сделать однозначный диагноз, то через 3-5 дней следует снова представить себя для обследования. Если дискомфорт значительно снижается, можно отказаться от обследования. Если в течение первых нескольких недель не произойдет заметного улучшения, возможно, потребуется провести дальнейшие исследования (МРТ, КТ). Дальнейшая процедура затем зависит от результатов расследования.