Гонартроз коленного сустава 3 степени эндопротезирование сустава

Не стоит поддаваться распространенному заблуждению, что делать приседания при артрозе коленного сустава – вредно, и этим можно усугубить свое состояние. Ортопеды считают, что выполнение правильных классических приседаний может не только не навредить, но и помочь в восстановительной практике. До недавнего времени думали, что гонартроз неизлечим, и это фактический приговор всему привычному образу жизни, включая иногда и профессию.

Факторы, при которых развивается инвалидность

Несмотря на всю серьезность гонартроза, инвалидность или ограничение физических возможностей, наступает только при усугублении заболевания. Развитию инвалидности способствует ряд факторов.

  1. Отсутствие лечения. Если человек длительное время отказывается от получения специализированной помощи, пытаясь лечиться самостоятельно – болезнь прогрессирует. С каждым годом масштаб разрастания костной ткани увеличивается, и физические возможности человека ограничиваются.
  2. Неправильно подобранное лечение. Наблюдается негативная динамика на фоне проводимой терапии. Человек получает лечение, но вместо улучшения происходит обратное.
  3. Несоблюдение рекомендаций. Если человек игнорирует правила питания, физические нагрузки и правильный образ жизни в целом – это стимулирует прогрессирование заболевания. Например, больной игнорирует важность диеты, набирает лишний вес. Возрастает нагрузка на мышцы — ускоряется деформация сустава.
  4. Получение травм. Люди, страдающие заболевания опорно-двигательного аппарата более склонны к повреждениям. Часто на фоне артроза происходит механическое повреждение, которое в результате приводит к распространению заболевания и появлению новых очагов поражения.
  5. Послеоперационные осложнения. Такое явление встречается достаточно редко, но, тем не менее риск непредвиденных обстоятельств присутствует.

Без правильного своевременного лечения риск потери трудоспособности достаточно велик. При появлениях первых симптомов заболевания нужно обратиться за помощью.

Артроз коленного сустава: симптомы и ограничения

Артроз может развиваться на протяжении долгого времени. В частности, на первой стадии многие люди его вообще не замечают, списывая на растяжение или перенапряжение.

Поэтому, отвечая на вопрос – “можно ли делать приседания при артрозе коленного сустава 1 степени?” Ответ будет неоднозначным, так как будет зависеть от того, насколько ваши мышцы ног и таза готовы к такому комплексному упражнению. А также будет зависеть от вида приседания – со штангой, с эластичной лентой или только с собственным весом.

Некоторые спортсмены страдают артрозом, но ведя активный образ жизни, они его не чувствуют, так как он не проявляет себя. Сначала появится дискомфорт, а потом уже болевые ощущения. Делать приседание станет очень неприятно. Одним из самых распространенных симптомов – болевые ощущения.

Лечение артроза восстановительной гимнастикой заключается в укреплении и создании мышечного корсета, который будет принимать на себя основную нагрузку, вместо сустава.

Образование выпуклостей сверху коленных чашечек, их набухание – яркие вестники артроза. Отличительный симптом – увеличение жидкости в суставе, что приводит к уменьшению гибкости и затрудняет выполнение растягивающих движений.

Это достаточно легко проверить – попробуйте прикоснуться пяткой к ягодице. О проблеме с суставами может свидетельствовать спад силовых показателей в упражнениях. Это говорит о о первых признаках изношенности суставов.

Артроз коленного сустава накладывает следующие ограничения на тренировки:

  • Коленям требуется покой, поэтому исключается любая вертикальная нагрузка на сустав;
  • Не выполнять упражнения, которые вызывают болевые ощущения;
  • Желательно тренироваться на стадии ремиссии.

Приседания как лечебный метод

Доктор Бубновский

Приседание, по мнению некоторых ортопедов – прекрасный способ восстановить функциональность сустава. Доктор Бубновский, разработавший методику кинезитерапии, считает, что только движение способно привести к выработке суставной смазки, отсутствие которой и ведет к развитию патологии. В кинезитерапии приседания выполняются на специальных тренажерах, применяются неглубокие приседания с опорой. Боль сопровождает человека в начале лечения, но если не заниматься упражнениями, то со временем подвижность будет полностью утрачена.

Стремление защитить от боли при движении приводит к полному поражению сочленения. Приседание давно применяют при гипертонии и сердечных патологиях, как прекрасный способ восстановить ход гуморальных жидкостей в ногах.

При артрозе рекомендуется делать несколько видов таких упражнений, соблюдая точную технику их выполнения:

  • полуприседания у стены (прижавшись к ней спиной и лопатками, постепенно опускаться до уровня в 45 градусов):
  • такие же движения, под собственной тяжестью, без опоры, с расслабленными и опущенными плечами и напряженными ягодицами;
  • приседания над стулом, которые заканчиваются не усаживанием на сиденье, а возвратом в исходное положение;
  • плисе, с носками, разведенными в стороны, из позы ноги на ширине плеч, плечи выпрямлены;
  • приседы с резиновой лентой, заведенной вокруг колен;
  • сложные, с лентой сопротивления;
  • упражнения на одной ноге, с выпрямленной, или заведенной назад второй.

Полуприседания у стены

Все эти приседания лучше выполнять в специальном тренажерном зале, под наблюдением инструктора. На начальном этапе допустимо только простое, которое выполняется с отведенными назад плечами, втянутыми и напряженными мышцами живота, напряженными ягодицами и взглядом вперед, для сохранения равновесия и предохранения от смещения шейных позвонков. Недопустимыми считаются такие упражнения при коксартрозе, потому что это процесс, в котором разрушаются суставные ткани.

Читайте также:  Виды фиксаторов на голеностопный сустав, их обзор, как использовать

При упоминании своих оппонентов, говорящих о пользе приседаний, сторонники традиционного метода всегда упоминают слова «нельзя», «противопоказано», «категорически запрещено» и «ни в коем случае», по их уверению иначе что-нибудь может лопнуть.

Новый подход к проблеме артроза строился не только на научных исследованиях, но и на разработках энтузиастов, которых не устраивала объявленная инвалидизация. Нужно делать щадящие упражнения, специальные комплексы, разработанные для суставных патологий, потихоньку возвращая функциональность живому механизму и стимулируя регенерацию клеток. Постепенно появляется результат, возникает давно не испытываемое чувство свободы. Но в любом случае не стоит заниматься упражнениями, пока не будет получено врачебное одобрение.

Возможный вред от хождения на коленях

Упражнение хождение на коленях может принести пользу и вред. Боли и неприятные ощущения могут появиться при повышенной нагрузке на суставы. Поэтому физические упражнения вводят постепенно. Для начала полезными окажутся минимальные нагрузки. В первые дни для ходьбы выделяют несколько минут. Постепенно этот период увеличивают.

Чтобы не нанести вреда опорно-двигательному аппарату, важно выполнять упражнения правильно. Упростить ходьбу на коленях и сделать ее более полезной помогут следующие советы:

  1. Упражнения не начинают сразу. Несколько минут стоят на коленях, чтобы привыкнуть к такому положению. Сначала можно подложить подушки. Затем их убирают и начинают двигаться. В первое время делают 2-3 шага. При ежедневном увеличении нагрузки сложнее нанести вред суставам.
  2. На коленях ходят каждый день. Тогда польза от упражнений станет заметной гораздо быстрее. Добиться положительного результата можно только при регулярной ходьбе.
  3. На пол лучше постелить одеяло или специальный коврик. Допускается использовать наколенники и перчатки. Так организм быстрее привыкнет к нагрузкам.
  4. Соблюдения направления. Сначала двигаются вперед, затем назад. Делают широкие шаги. Ходить можно по кругу, периметру или восьмеркой.
  5. Скорость выполнения. Упражнения выполняют в медленном темпе. Стараются избегать резких движений. Перед началом ходьбы растирают ноги, чтобы мышцы разогрелись.
  6. Отдых. После завершения ходьбы нужно лечь на спину, поднять вверх ноги и руки, расслабиться и потрясти ими. Так снимается напряжение с суставов и мышц.
  7. Нагрузки после тренировки. Чтобы поддерживать оздоровительный процесс, каждый день совершают прогулки продолжительностью 20-30 минут.

После интенсивной ходьбы возможны осложнения. Они проявляются в виде рецидивов остеохондроза, артроза и других заболеваний. Тогда нужно прервать нагрузки и обратиться к врачу. Приступать к ходьбе следует после выздоровления.

В первые недели может казаться, что ходьба наносит вред: усиливаются боли и неприятные ощущения в коленях. Если при этом не обостряются хронические заболевания и боли носят умеренный характер, то следует продолжить упражнения.

Степени болезни

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При начальной стадии патологии боль не слишком досаждает человеку, возникает периодически, поскольку суставы еще не деформированы. Подобная симптоматика наблюдается годами. В таком состоянии больному рекомендованы лечебные упражнения.

На втором этапе заболевания боли усиливаются при физических нагрузках. Наблюдается деформация суставов. При приседании слышен хруст в коленях, которые тяжело сгибаются. В суставной полости скапливается жидкость.

Известны степени заболевания, требующие специального лечения. Прогревание не всегда полезно.

  • Первая степень проявляется постепенно, периодически — суставы не подвержены деформации, развивается заболевание длительное время. Рекомендуется парить ноги, выполнять лечебные упражнения.
  • При второй степени наблюдается частичная деформация суставов, боли становятся частыми, усиливаются, если на ноги приходится повышенная нагрузка. Если суставы двигаются, слышится хруст. Врач разрешает париться в бане, если суставы не подвергаются распаду.
  • При третьей степени заболевания часто фиксируются обострения — усиливается боль, собирается жидкость в суставах, движения становятся скованными, неловкими. Греть воспаленные места не рекомендуются, приводит к осложнению заболевания.
  • Четвертая степень — сложная, состояние здоровья становится хуже с каждым днем, хрящи распадаются, человек не может свободно передвигаться. Требуется срочная операция по замене коленного, другого поврежденного сустава. Прогревание не рекомендуется, воспалительный процесс перетекает в острую форму.

Воспаление суставов

Заболевание отличается неприятными последствиями развития, лучше, если лечение начинается вовремя и правильно.

Плавание при артрозе колена

Плавание является отличным универсальным средством для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Находясь в воде, организм испытывает значительно меньше нагрузки на суставы в связи с уменьшением веса тела. Заниматься плаванием полезно в любом возрасте и при любой суставной патологии, в том числе и с артрозом коленного сустава. При этом происходит разгрузка пораженных суставов, мышцы расслабляются, а движения становятся плавными, нерезкими.

Амплитуда физических упражнений в воде увеличивается, поскольку конечности испытывают меньше сопротивления. Появляется возможность укрепить те структуры, которые отвечают за стабилизацию колена. К ним относятся:

  • Четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие.
  • Икроножная мышца и ее сухожилие.
  • Медиальная и латеральная боковые связки.
  • Задняя крестообразная связка.

Стиль и способ плавания различается в зависимости от пораженных суставов. При остеоартрозе колена можно плавать в стиле «брасс», а также вольным стилем на груди или спине. Если техника плавания страдает, то сначала показана отработка движений в воде у бортика.

Плавать можно не только в бассейне, но и открытых водоемах.

Читайте также:  Какие есть мази с пчелиным ядом для суставов

Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.

Плавание обеспечит не только более быстрое выздоровление, но и поможет не допустить возникновения артроза колена у людей с повышенным риском. Это отличное профилактическое средство и хорошая возможность всегда быть в форме.

Оптимальным вариантом для пациентов с артрозом коленного сустава станут упражнения йоги. По восточным воззрениям, артроз является причиной неверной циркуляции энергетических потоков в организме. Согласно аюрведе, рекомендованы различные комплексы упражнений из йоги для лечения болезни в зависимости от ее типа.

  • Артроз типа Вата – боль пульсирует, иррадиирует в соседние участки, усиливается на холоде и уменьшается в тепле, характерен хруст и скрип в суставах. Люди такого типа нервозны, возбудимы, страдают от беспричинных страхов.
  • Артроз типа Питта – проявляется выраженной болью, которая усиливается в тепле и проходит на холоде, отечностью околосуставной области, повышением температуры тела. Дополнительно беспокоят диарея и потливость.
  • Артроз типа Капха – боли практически постоянные, усиливающиеся в покое, сырых помещениях, но прекращающиеся в движении. Характерна выраженная отечность кожи вокруг сустава.
Плавание при артрозе колена

Заниматься йогой можно не опасаясь травмировать колено, поскольку при этом движения осуществляются плавно, устраняются спазмы мышц, происходит их мягкий прогрев, возвращается тонус. Здесь нет перегрузки суставов, а, значит, и травматизации хрящевой ткани. И что самое важное – йога большое значение уделяет правильной технике дыхания, благодаря которой происходит насыщение тканей кислородом.

При артрозе колена Ватта-типа подойдут такие элементы йоги, которые позволят уменьшить воспаление и боль:

  • «Наклон вперед».
  • «Маха-Мудра».
  • «Колени к груди».

Если присутствует артроз Питта-типа, то по аюрведе йога может помочь следующими упражнениями:

  • «Кузнечик».
  • «Голова коровы».
  • «Приветствие Луне».
  • «Лук».
  • «Лодка».
  • «Верблюд».

Если пациент страдает от артроза типа Капха, то йога рекомендует выполнять такие асаны:

  • «Дерево».
  • «Наклон вперед».
  • «Скручивание спины».
  • «Треугольник».

Движения в йоге должны быть плавными, мягкими. Возникновение боли или других неприятных ощущений говорит о неправильном выполнении упражнения. Доверяйте только грамотным и опытным инструкторам.

Остеоартроз колена, безусловно, накладывает определенные ограничения на двигательную активность пациента. Скорее всего, артроз и большой спорт уже не будут сочетаться. Несмотря на это, определенные виды спорта все же можно и нужно рассматривать как эффективное средство в борьбе против этой болезни.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Обязательно необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность.

Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков.

Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза.

Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов: виды упражнений и примеры комплексов

Симптомы и лечение артроза степени полная характеристика болезни

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Суть и причины артроза 2 степени

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Характерные симптомы недуга

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

  • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
  • характерный хруст (крепитация),
  • ощущение скованности, «стянутости» сустава,
  • незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Методы действенного лечения

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Медикаменты

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

Диета

Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

Заключение

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Советы

Для усиления результата и защиты от осложнений нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Выбирать легкую, удобную обувь с широким носком. Для пеших прогулок лучше всего подойдут спортивные кроссовки, обладающие гибкой подошвой. Обувь с каблуками находится под строгим запретом, так как существенно увеличивает нагрузку на коленный сустав.
  • Не использовать обувь с толстыми супинаторами. Лучше всего полностью исключить использование стелек или применять специальные ортопедические вкладыши от плоскостопия, которые обеспечивают нужную амортизацию.
  • Разогревать колени. Перед тренировкой обязательно нужно принять горячую ванну, или приложить согревающий компресс к коленным суставам. При незначительном болевом синдроме пеший моцион в начале должен быть легким и спокойным. Спустя несколько минут темп можно увеличить, но движения все время должны быть комфортные.
  • Выбирать правильную поверхность для занятия. Несмотря на более низкую нагрузку на ноги, чем при беге, даже обычные шаги болезненно отдаются в суставах. Поэтому для тренировки лучше всего подойдет грунтовая, травяная или песчаная дорога.
  • Еще важно регулировать длительность процесса в зависимости от уровня дискомфорта. Чем меньше болевой синдром, тем дольше должна быть прогулка. Скандинавская ходьба из-за палок снимает на треть нагрузку на коленные суставы. Поэтому предпочтение лучше отдать именно этому виду физической активности.
  • Для поддержания мышц в форме в качестве дополнительной нагрузки подойдет езда на велосипеде или использование велотренажера. Крайне важным шагом в борьбе с артрозом является снижение веса. Даже утрата 1-2 лишних кг позволит существенно снизить нагрузку на колени и уменьшить симптоматику. Еще необходимо поддерживать активность на протяжении всего дня для выработки суставной жидкости и питания хрящей. Через каждые 15 минут желательно вставать и двигаться.