Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Слово – нашему эксперту, врачу-реабилитологу Максиму Хохлову. 

Коленный сустав поддержат:

  1. Удобная обувь. Желательно – на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой.
  2. Ортопедические приспособления. Супинаторы, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на суставы, а также наколенник (ортез), который фиксирует сустав, уменьшает его нестабильность.
  3. Курсовой приём препаратов, содержащих хондроитин сульфат и глюкозамин. Они способствуют лучшему питанию хряща, безопасно устраняют боль и хроническое воспаление в суставе, а также оказывают достоверно стабилизирующее дейст­вие на разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Проблемы, возникающие при артрозе

Артроз коленного сустава

Коленный сустав обеспечивает у человека функции ходьбы и опоры. Сустав – сложный комплекс, предусмотренный природой для максимально рациональной нагрузки, вызванной основным предназначением. Но человек, у которого присутствует и специфическая профессиональная деформация суставов, в большей степени подвержен риску, что система выйдет из строя. Постоянная и специфическая нагрузка провоцирует воспалительные процессы, которые вызывают:

  • дистрофические изменения;
  • разрушение костной и хрящевой ткани;
  • склерозирование связок:
  • мышечную атрофию.

Назначение комплекса упражнений для коленных суставов при артрозе необходимо для устранения возникших негативных изменений. При выполнении такой зарядки происходит укрепление функциональности сустава, что абсолютно невозможно с помощью только медикаментов, применяя массаж, физиотерапию или самомассаж. Профессиональные ортопеды и ревматологи считают неэффективным лечение артроза, если оно не производится комплексно и не включает в себя ЛФК. Обязательным является и применение диеты, изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек.

Только в совокупности современный метод способен предотвратить те опасности, которые влечёт за собой артроз. В нелеченом состоянии он может не только деформировать суставной комплекс, но и привести к полной инвалидизации пациента.

Артроз коленного сустава

Причины

К сожалению, есть такие заболевания, которые не определяются на ранней стадии.

Среди них — артроз коленного сустава. На данный момент, несмотря на способности современной медицины, невозможно остановить прогрессирование заболевания. Но, найдены пути замедления развития патологии. Один из обязательных — гимнастика при артрозе коленного сустава.

По статистике 10% человечества, которого поразило дегенеративное изменение суставов, страдают от ожирения. Эта причина является основным фактором развития артроза, сопровождающегося болезненным синдромом. Но, следует понимать, что как бы эффективна не была гимнастика, без решения других проблем в борьбе с патологией она будет бессильна.

Артроз коленного сустава

Если у человека присутствует лишний вес, то обязательно требуется коррекция питания, кроме того, учитывается стадия болезни. Но, помимо этого заболевание имеет массу других причин. К 60-ти годам каждый третий человек становится жертвой артроза.

Большего всего риску поражения подвержен коленный сустав из-за его большой нагрузки.

Как появляется артроз

Постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе способствует разрушению костей. С возрастом в суставе уменьшается количество воды, он истончается, делается хрупким и в итоге разрушается.

Процесс сопровождается болевым синдромом, и пациенты избегают наступать на больную ногу.

Данная патология протекает в 3 стадии. Первую заметить почти невозможно, поэтому человек за помощью обращается чаще уже на второй.

Как только поставлен и подтвержден диагноз артроз, сразу без промедления следует начинать лечебную гимнастику. Потеря времени может оказаться чреватой более серьезными последствиями.

Артроз коленного сустава

Только врач должен назначить лечебный курс и дать направление на физиопроцедуры. В случае, если допускается выполнять комплекс дома, то специалист лично составляет персональные упражнения.

Читайте также:  Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Последствия артроза

Если не лечить болезнь, то она может в последствии вызывать:

Общие правила проведения занятий

Чтобы лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава была эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Выполнять упражнения требуется ежедневно не менее 3 раз подходами по 25-30 минут;
  • Повышать нагрузку следует постепенно;
  • Возникновение легкого дискомфорта и слабой ноющей боли после тренировки является нормой;
  • Во время занятий необходимо надевать наколенник, эластичную повязку или специально подобранный врачом ортез;
  • Завершить комплекс упражнений следует легкими поглаживаниями по коленным чашечкам, бедрам и голеням;
  • После проведения ЛФК рекомендуется полежать 20-30 минут на спине, подложив под стопы валик или свернутое одеяло.

На заметку!

При ухудшении общего самочувствия, повышении температуры, формировании выраженного отека и резком усилении болевого синдрома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осложнения и рекомендации после восстановления

Большинство случаев восстановления коленного сустава после хирургии проходит хорошо, подвижность восстанавливается, пациент чувствует себя нормально. Эффективность реабилитации зависит как от мастерства хирурга, проводившего операцию, так и от поведения пациента, его готовности следовать рекомендациям.

При выполнении всех требуемых рекомендаций восстановление происходит быстро и легко. Ответить на вопрос, сколько длится этот процесс сложно, поскольку многое зависит от состояния здоровья самого пациента. В среднем полное восстановление занимает около года.

При этом возможны осложнения:

  • инфекционное поражение оперированного участка;
  • тромбоз или эмболия;
  • воспаление в костях, прилежащих к суставу;
  • повреждение в ходе операции сосудисто-нервных пусков.
Осложнения и рекомендации после восстановления

Они возникают в первые недели после операции, когда пациент еще находится под наблюдением. В дальнейшем неправильное выполнение упражнений и несоблюдение рекомендаций может привести к нарушению работоспособности сустава. Такое может произойти при чрезмерной нагрузке или попытке быстрее перейти к следующему этапу.

Сильные повреждения могут привести к бесполезности самой операции, поэтому важно действовать постепенно, согласно советам врачей. Работоспособность сустава после протезирования рассчитывается на 20–25 лет, встречаются случаи и более длительного функционирования.

Но пациент всегда должен помнить о наличии протеза и соблюдать ряд рекомендаций:

  • носить удобную обувь с хорошими амортизационными свойствами;
  • не садиться на корточки и не вставать на колени, стараться избегать травм конечностей;
  • поддерживать нормированную физическую нагрузку, избегать перегрузок;
  • не поднимать тяжести, вес более 15 килограмм противопоказан;
  • избегать видов спорта с высоким риском травматизма: футбола, баскетбола, волейбола, езды на лыжах, прочего;
  • контролировать массу тела, избегая набора веса;
  • отказаться от тренировок с резкими ударно-силовыми движениями;
  • при поражении любым заболеваниям обращаться к врачу, поскольку инфекции могут проникнуть на околосуставные ткани, вызвав отторжение протеза.

Процесс реабилитации после эндопротезирования занимает много времени и требует постоянных усилий со стороны пациента. Только при планомерных и ежедневных процедурах можно говорить о высокой степени восстановления и хорошей работоспособности сустава.

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

Осложнения и рекомендации после восстановления

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Читайте также:  Обзор методов физиотерапии при артрозе: какие применяются?

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Осложнения и рекомендации после восстановления

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Правила проведения упражнений

Во время занятий необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Все упражнения проводятся в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды. Не допускаются резкие рывки и превышение допустимой нагрузки на сустав;
  • Комплекс упражнений разбивают на несколько этапов продолжительностью до 3-5 минут. Между подходами следует делать небольшие перерывы для разгрузки конечностей и восстановления сил. Отдыхать лучше всего в горизонтальном положении, полностью расслабив руки и ноги;
  • Для наибольшей эффективности необходимо сочетать динамические и статические упражнения;
  • При появлении боли или сильного дискомфорта требуется немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Завершить тренировку следует легким массажем ног с использованием натуральных масел или лечебных мазей, показанных при остеоартрозе.
  • Нельзя допускать переохлаждения суставов после проведения упражнений. Желательно не выходить на улицу и утеплить ноги, надев шерстяные колготы или трико.

Правила выполнения упражнений

Правила проведения упражнений

Рекомендуется выполнять гимнастику не менее 5-6 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность и общую продолжительность занятий устанавливает специалист на основании точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

На заметку!

ЛФК проводится только в период ремиссии. Выполнение любых упражнений в острой фазе заболевания приводит к усилению болевого синдрома и усугублению воспалительного процесса.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: видео гимнастики и ЛФК

После того как миновала острая стадия заболевания, можно начать делать упражнения при гонартрозе коленного сустава. Помимо медикаментозного лечения суставов необходимо приводить их в движение, но определенным способом. Специально разработанный комплекс призван снизить нагрузку с хрящевой ткани, при этом, не навредив пациенту.

Как упражнения способствуют лечению?

Существует стереотип, что при больных коленях лучше не двигаться. Но полное обездвижение также губительно как перенапряжение при гонартрозе. Лечебная физкультура или сокращенно ЛФК способствует быстрому выздоровлению, уменьшению болевого синдрома, а происходит это за счет следующих факторов:

  1. Усиливается прилив крови, что делает регенерацию мягких тканей быстрой.
  2. Укрепляются мышцы, поддерживающие суставы ноги, за счет чего траектория подвижности сустава расширяется.
  3. Снятия спазмов в мышцах.
  4. Разгоняются застои и минимизируются воспалительные процессы.

Важно не переусердствовать, упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть щадящими, в том числе, и в технике выполнения. Нельзя перенапрягаться, на каждые 15 минут занятий должно приходиться 20 минут передышки.

Показания и противопоказания

Направление на ЛФК при гонартрозе коленного сустава 3 степени обычно дает врач ортопед. Показаниями к гимнастике являются гонартроз 1 степени и 2 в стадии ремиссии.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: видео гимнастики и ЛФК

Гимнастика при гонартрозе запрещена в следующих случаях:

  • острая фаза воспаления;
  • лишний вес;
  • 3 степень гонартроза;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление;
  • проблемы с позвоночником;
  • послеоперационный период;
  • онкология.

Осторожность соблюдать при беременности.

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава должны проходить исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста, а не тренера из фитнес-клуба за углом. Любые занятия с весом при гонартрозе 2 степени категорически противопоказаны.

Читайте также:  Лечение суставов магнитом в домашних условиях

При этом заболевании поднимать тяжести очень опасно. Губительным при артрозе коленного сустава являются и приседания, и положение на корточках. Различные стойки, прыжки и приседания хороши только для профилактики. При действующем гонартрозе это только даст лишнюю нагрузку на хрящи.

Важно! Все движения во время упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть исключительно плавными, а никак не резкими.

Не стоит путать усталость от занятий и болевой синдром. Если занятия приносят боль — это значит, что что-то идет не так.

Восстановительный массаж

Массаж при разрыве мениска коленного сустава по значимости в контексте реабилитационного восстановления мениска после разрыва хоть и не имеет такой важности, как ЛФК и физиопроцедуры, однако оказывает дополнительное положительное влияние на процесс восстановления хрящевой структуры в частности и работоспособности колена в целом.

Основными задачами этого мероприятия выступают улучшения обращения лимфы крови в травмированных мягких тканях, создание предпосылок к естественному обезболиванию, стимуляции процесса регенерации с предупреждением потенциальной атрофии мышц и общего ускорения восстановительных процессов в поврежденной нижней конечности.

Основная методика включает в себя следующие пункты:

  • Через несколько суток после травмы производится массаж мышц бедра в виде разминания и поглаживания. При этом сам сустав должен быть иммобилизирован;
  • На втором этапе во время непосредственной процедуры массажа, фиксирующие приспособления снимаются, а на саму проблемную локализацию применяется все доступные виды поглаживаний и растираний, в том числе непрерывные, прерывистые, круговые и спиралевидные. Манипуляция чередуются с захватыванием;
  • На третьем этапе переходят к непосредственному массажу коленного сустава, исключая приёмы поколачивание и рубление;
  • Заключительный этап начинается после полного снятия повязки либо гипсовой лангеты с сустава. Манипуляционные действия выполняются с линейной прогрессией вплоть до проведения энергичного массажа с дополнительной электростимуляции мышц бедра. Средняя продолжительность процедуры постепенно увеличивается с 5 до 20 минут.

Лечебный массаж колена при разрыве мениска представлен на видео:

Роль физкультуры при повреждении мениска

Упражнения при повреждении мениска коленного сустава обязательны. ЛФК — одна из основных методик восстановления. Ее действенность в следующем:

  • купирование болей;
  • улучшение циркуляции крови;
  • повышение мышечного тонуса;
  • возвращение полноценной двигательной способности.

Без упражнений на реабилитацию уйдет значительно больше времени. Причем без физкультуры работоспособность колена в большинстве случаев возвращается не полностью.

Правила лечебной физкультуры

Роль физкультуры при повреждении мениска

Для восстановления мениска при ЛФК важно соблюдать определенные правила, чтобы занятия были эффективными, а не навредили еще больше:

  • размеренность движений;
  • постепенное увеличение амплитуды упражнений на сгиб и разгиб;
  • прекращение занятий и обращение в медицинское учреждение при появлении болезненных ощущений и дискомфорта;
  • ежедневное выполнение;
  • разогрев мышц перед занятиями и полное расслабление после окончания (желательны сеансы массажа).

Упражнения на начальных этапах должны выполняться под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, с разрешения врача их можно делать самостоятельно.

Значимость лечебных упражнений при артрозе

Лечебная гимнастика может оказывать, как положительный эффект, так и отрицательный. Все зависит от правильности выполнения упражнений. На разных этапах развития болезни лечебная физкультура имеет свои задачи.

В острый период заболевания гимнастика играет важную роль в улучшении кровоснабжения и лимфообращения в области больного коленного сустава, а так же помогает снижать тонус мышц и способствует увеличению суставной щели.

Что касается периода ремиссии, то в это время лфк при артрозе коленного сустава является главным лечебным инструментом, позволяющим укреплять связки и мышцы ног. Физические упражнения рекомендуется выполнять только после консультации с врачом, именно он способен подобрать и назначить оптимальный курс упражнений.