Гидрокортизон в ампулах: инструкция по применению, показания, отзывы

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Инструкция по применению для лечения суставов

При проведении терапии нужно соблюдать следующие правила:

  1. Независимо от сложившейся обстановки придерживаться периодичности и соблюдения дозировки.
  2. Постоянно контролировать уровень артериального давления и сахара в крови. Сдавать на анализ кровь и мочу.
  3. Воздерживаться от управления транспортным средством и работы, где требуется быстрота реакции и концентрация внимания. Гормон обладает успокаивающим действием.
  4. Избегать попадания мази на слизистые оболочки и в пищеварительный тракт.
  5. Прекращать лечение, если в течение недели оно не принесло желаемых результатов.
  6. Во время терапии придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  7. Для усиления эффекта при инфекционных патологиях препарат нужно комбинировать антибиотическими и противогрибковыми средствами.

Инъекции

Внутримышечные инъекции можно выполнять самостоятельно при наличии опыта в этом направлении. Что касается уколов в локтевой сустав, плечо и колено, то эти манипуляции должен проводить специалист.

Правила применения инъекций следующие:

  1. В первые сутки терапии делать каждые 4 часа по 100–150 мг.
  2. После блокады болевого синдрома каждые 8 часов по 100 мг.
  3. Одновременное введение не больше, чем в 3 сустава или в пораженные участки мягких тканей.
  4. Курс лечения 7–10 дней по назначению врача.
  5. Перерыв между циклами процедур не может превышать 21 день.
  6. В течение года инъекционная терапия одного сустава не может проводиться больше 3 раз.

В промежутках между курсами уколов больному назначается фонофорез, компресс и ЛФК. При отсутствии противопоказаний может применяться гирудотерапия.

Назначение гидрокортизоновой мази практикуется при проведении лечения заболеваний костных суставов, поражении кожных покровов и органов зрения. Активное вещество и вспомогательные препараты оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие на больной орган, снимают зуд и отечность. Происходит запуск синтеза липокортина и блокирование миграции иммунных клеток к очагу инфекции.

Нанесение мази нужно осуществлять 2 раза в день, желательно через равные промежутки времени, утром и вечером. Втирать вещество следует легкими движениями до полного впитывания в кожу. Дополнительно накладывать на тело повязку не требуется, так как мазь не оставляет пятен на нижнем белье и одежде. Курс лечения, в зависимости от вида заболевания и эффективности действия препарата, составляет 7–15 дней. После этого делается перерыв 20–30 дней, затем терапия повторяется.

При соблюдении рекомендаций врача нежелательные явления возникают только из-за индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав медикамента.

Физиолечение

Ультразвук в медицине используется самостоятельно или в комплексе с медикаментозной терапией при лечении патологий костных суставов. Воздействие сверхвысокой частоты на мягкие ткани вызывает их вибрацию на молекулярном уровне.

Ультразвуковая терапия способствует таким процессам в организме:

  • стимулирование местного кровотока;
  • улучшение обмена веществ;
  • укрепление стенок сосудов;
  • устранение застойных явлений;
  • снижение отечности;
  • снижение уровня болевого синдрома;
  • стимулирование процесса регенерации мягких тканей;
  • снятие мышечного спазма.

В зависимости от размера пораженного органа и плотности среды врачи подбирают оптимальную для каждого случая частоту, длину и скорость потока волны. Ультразвуковое лечение может назначаться в комплексе с мазью, инъекциями, капельницами и таблетками гидрокортизона. Эффективность использования метода достигается сочетанием теплового, волнового, биологического, химического и механического воздействия.

Читайте также:  Противовоспалительные препараты для суставов уколы

УЗИ назначается при выявлении таких заболеваний:

  • дегенерация костной и хрящевой ткани — электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав;
  • остеоартрит, ревматический и аутоиммунный артрит — прикладывание прибора к наружному верхнему квадранту ягодицы;
  • бурсит — облучение воздействие на сустав и шейку бедра;
  • дистрофические поражения сухожилий — воздействие на плечевой сустав в поврежденной области.

При лечении патологии суставов и кожных покровов применяется метод ультрафонофореза в сочетании с гидрокортизоном, хондроксидом, карипаином и кетопрофеном. Интенсивность волн варьируется в пределах от 0,7–1,0 Вт/см². Сеанс терапии имеет продолжительность 10–15 минут. Количество ежедневных процедур определяется врачом исходя из состояния больного и динамики лечения. В большинстве случаев больному назначается от 10 до 15 посещений кабинета физиотерапии.

Народ кто делал уколы кортизона в суставы Поделитесь впечатлениями СтОящая.

Народ, кто делал уколы кортизона в суставы? Поделитесь впечатлениями? СтОящая вещь? Не было ли каких либо осложнений после?

Мне делали в коленный сустав. Сначала жидкость откачали, затем гидрокортизон две ампулы и ногу в лангету на две недели. Я забыла про боль, про ограничение в движениях. Это было 20 лет назад.

@0befogging4=3, а зачем ногу в лангету?

Чтоб коленный сустав был неподвижен, полный покой.

@0befogging4=3, а как долго длился эффект от укола? Не было ли потом рецедивов?

dune198306, До сих пор не беспокоит.

@0befogging4=3, ого! 20 лет! Вот спасибо вам за то, что поделились своим опытом.

dune198306, Не забывай, что все индивидуально,

@0befogging4=3, да, вот я и в раздумьях до сих пор.

Прочитала, что гидрокортизоном лучше магнит делать

а мне даже ни разу доктор не говорил об этом.

и что тогда эффективней гидрокортизон или дипроспан?

steuben, дипроспан, мое мнение

5wide4=, вот и мне в стационаре укололи именно его в плечо. Другим пациентам его же кололи в колени, кому куда.

Наталья а гидрокортизон не предлагали тебе? Может это прошлый век. 25 ая ведь хорошая больница

comestible4391, расскажите ощущения. Прямо боль совсем проходит, и опухоль?

steuben, в статье читала,что в зависимости от процедур,отличаются и гормоны. дипроспан обычно колят внутрь,гидрокортизон и ещё какой-то – сверху.

ana198801, гидрокрртизон , хорошая вещь, но устарелая, лет 10 назад ,при обострении, я именно гидрокортизон в системе получала.

steuben, нет, и я не слышала про такое лекарство.

dune198306, не могу сказать, что проходит совершенно. Даже сейчас, когда все-таки уже легче гораздо, и рука лучше заводится. А опухоли у меня и не было, только боль при нажатии и движении, упражнениях. Видимо, у меня начальная стадия этого периартрита плече-лопаточного. И не сразу, а постепенно развивается этот эффект обезболивания и облегчения подвижности.

comestible4391, понятно. Меня сейчас спина практически вообще не беспокоит. А вот правое плечо, локоть и оба голеностопа не дают покоя. А еще врач меня опять сбил с понталыги, говорит что спондилоартрит и бб это не одно и то же. Короче, я пока еще и без точного диагноза. Он у меня крови накачал с пол литра))) сказал возьмет результаты с собой на какой то большой съезд ревматологов, там посоветуется еще, как вернется, так нам позвонит. Вот ждем звонка.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • язвенные поражения кожных покровов;
  • болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
  • наличие сифилитических поражений кожных покровов;
  • вульгарные угри;
  • розацеа;
  • периоральный дерматит;
  • онкозаболевания кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст ребенка до 2 лет.
Читайте также:  Как разработать голеностопный сустав после гипса

Ограничения при лечении суставных патологий:

  • внутрисуставные переломы;
  • инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
  • околосуставной остеопороз;
  • деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
  • асептический некроз ТБ и коленного суставов;
  • недавнее эндопротезирование коленного сустава.

С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.

Ультразвуковая терапия при артрозе

Одним из распространенных методов физиолечения является ультразвуковая терапия. Под влиянием волн начинается процесс регенерации тканей. Ультразвуковую терапию назначают в комплексе с хондропротекторами. Курс лечения занимает 2 недели.

Выделяют 3 типа волн, которые используются во время процедуры:

Ультразвуковая терапия при артрозе
  1. Механические: улучшают метаболический процесс и нормализуют кровоток.
  2. Термические: прогревают больное место.
  3. Физико–химические: ускоряют выработку ферментов, которые воздействуют на регенерацию тканевых структур.

Лечение с помощью ультразвуковой терапии производится в реабилитационный период пациента и улучшает его самочувствие после хирургического вмешательства. Весь курс контролирует врач – ортопед.

Побочные эффекты

Они в прилагаемой к «Гидрокортизону» в ампулах инструкции также перечислены. Из-за неправильного применения медикамента могут возникнуть такие реакции:

  • Обмен веществ: гипокальциемия, набор массы, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение, задержка ионов натрия и жидкости, гипокалиемический синдром, периферические отеки, гипернатриемия, повышенная утомляемость и слабость, спазмы мышц, миалгия, аритмия, гипокалиемия.
  • Эндокринная система: стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета, ухудшение функции надпочечников, задержка полового развития у малышей, а также прочие сопровождающие признаки – стрии, миастения, лунообразное лицо, аменорея, повышение АД, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа.
  • ЦНС: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, галлюцинации, эйфория, вертиго, маниакально-депрессивный психоз, головокружение, депрессия, бессонница, паранойя, беспокойство, нервозности, повышение давления.
  • Сердечно-сосудистая система: носовое кровотечение, аритмия, распространение очага некроза у людей с инфарктом миокарда, брадикардия, сердечная недостаточность, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения на ЭКГ.
  • ЖКТ: панкреатит, тошнота, рвота, язва 12-перстной кишки и желудка, перфорация ЖКТ, кровотечения, проблемы с аппетитом, икота, метеоризм, увеличение активности ЩФ и печеночных трансаминаз, эрозивный эзофагит, панкреатит.
  • Органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, увеличение внутриглазного давления, экзофтальм, трофические изменения роговицы, развитие вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.
  • Реакции дерматологического характера: экхимозы, петехии, медленное заживление ран, истончение кожного покрова, стрии, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация, увеличение риска развития кандидозов и пиодермии.
  • Костно-мышечная система: замедление процесса роста и окостенения у детей, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, снижение массы тела, стероидная миопатия, усиление боли в суставах.
  • Аллергии: местные и генерализованный реакции, в том числе анафилактический шок, зуд, сыпь и т.д.
  • Реакции, которые обуславливают иммунодепрессивное действие: обострение или развитие инфекций. Но, как правило, это случается при совмещении «Гидрокортизона» в ампулах с иммунодепрессантами или вакцинами.
  • Местные реакции: жжение, боль, онемение, парестезии, атрофия, также в месте введения могут возникнуть инфекции. Крайне редко – некроз окружающих тканей или рубцы.

Но это еще не весь перечень возможных от злоупотребления «Гидрокортизоном» в ампулах последствий. Синдром отмены, лейкоцитурия, аритмии, судороги, «приливы», хронические переломы – к этим и многие другим негативным реакциям может привести несоблюдение врачебных указаний и непосредственной инструкции.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

  1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
  2. Последней стадии диабета.
  3. Нефритов.
  4. Повышенного АД.
  5. Атеросклероза.
  6. Острой формы туберкулеза.
  7. Онкологических заболеваний.
  8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
  9. Гнойников на кожных покровах.
  10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
  11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
  12. Плохой свертываемости крови.
Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Читайте также:  Артроз мелких суставов стопы код по мкб 10

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Возможные побочные реакции

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
  • гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

Система органов Нежелательные реакции
Эндокринная Задержка полового развития в детском возрасте, проявления синдрома Иценко-Кушинга (гипофизарное ожирение, гирсутизм,нарушение менструального цикла, высокий уровень артериального давления). В этом же списке — сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе
Центральная нервная Нарушение ориентации в пространстве, галлюцинаторные реакции, эйфория, делирий, биполярное расстройство личности, паранойя, раздражительность, нарушение сна, судорожные состояния, головные боли, возрастание внутричерепного давления
Сердечно-сосудистая Нарушения сердечного ритма (возможно урежение частоты сердечных сокращений до остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность, возрастание артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения электрокардиограммы, подтверждающие гипокалиемию
Пищеварительная Язвенная болезнь, рвота и тошнота, эзофагит, нарушение аппетита, икота, вздутие живота, кровотечения
Опорно-двигательная Снижение скорости роста и окостенения в детском возрасте (рано закрываются эпифизарные зоны роста), остеопороз, атрофические изменения мышечной ткани, разрывы сухожилий
Группа реакций
Дерматологические Ухудшение процессов заживления, экхимозы, петехии, нарушения пигментации, угревые высыпания, пиодермия, склонность к кандидозам, истончение кожных покровов
Аллергические Местные и системные, включая анафилактический шок, обширные высыпания, зуд
Иммуносупрессивные Обострение или возникновение инфекционных патологий
Метаболические Гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергидроз, отрицательный азотистый баланс (катаболическая составляющая белкового обмена преобладают над анаболической). Гипокалиемия провоцирует аритмии, спазмы и боль в мышцах, утомляемость и чувство слабости
Со стороны органов чувств Субкапсулярная задняя катаракта, поражение зрительного нерва из-за возрастания внутричерепного давления, нарушение трофики роговицы, экзофтальм. В тяжелых случаях возможна потеря зрения

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.

Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.

Источник