Диагностика разрыва связок на снимках МРТ и КТ голеностопного сустава

Боль в голеностопе — важный симптом при разрыве связок.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

Внутренняя травма растяжение связок

Отечность конечности после повреждения связок

Случившаяся неприятность в голеностопном суставе, а именно растяжение или худший вариант разрыв связок приносит довольно неприятные ощущения, и требует не только временного обездвиживания конечности, а и воздействия определенных средств на место боли. Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава смогут повлиять на снижение боли, предупредят отечность на местном уровне его усиление.

Внутренняя травма растяжение связок

Получив такую травму, как разрыв связок голеностопного сустава лечение народными средствами предупредит воспаление в мягких тканях.

Учитывая, что это травма, и она внутренняя, в определении случившихся условий должен участвовать медицинский после диагностической консультации, возможно даже с рентген-исследованием, в любом случае не обойтись без вспомогательных средств, когда проводится лечение растяжений связок голеностопа народными средствами Используются компоненты для местного применения: мазей, компрессов, в состав которых будут входить подобранные составляющие избавляющие от болей. Потребуется фиксирование места травматизации, покой минимум на две недели.

Первые признаки растяжения голеностопа

Поверьте мне: если вы получили эту травму, последствия не заставят себя ждать. Вы сразу же почувствуете резкую пронзительную боль во внешнем боку стопы у основания (там, где торчит «косточка»). Обычно голеностоп подворачивается внутрь.

После этого наступать на травмированную ногу станет резко болезненно или невозможно. А далее смотрите по ощущениям:

Первые признаки растяжения голеностопа
  1. вполне терпимая боль (когда вы, к примеру, можете даже улыбаться), отсутствие опухоли или опухоль незначительна. У вас легкая степень растяжения. При правильном уходе за неделю полностью вылечитесь;
  2. боль довольно сильная, на ногу наступать сложно, опухоль заметная. У вас средняя степень растяжения. Будет лучше, если вам сразу смогут оказать некоторую помощь (сопроводить до дома, приложить холод, снять тесную обувь). При правильном уходе недели через три все пройдет;
  3. боль очень сильная, почти нестерпимая, на конечность не наступить совершенно (нога «проваливается»), огромный отек темного цвета, называемый гематомой, обувь на ноге не помещается (ее необходимо снять). В этом случае у вас тяжелая степень растяжения. Требуется специальный уход, вплоть до госпитализации (ногу придется держать в горизонтальном положении минимум две недели). Готовьтесь к полулежачему образу жизни. Полное выздоровление наступит только через месяц-полтора. Заодно придется провериться в травмпункте: нет ли перелома. Потому что в данном случае он вполне может иметь место.
Читайте также:  Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

Мази при растяжении связок голеностопного сустава

Травма голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, особенно баскетболистов, футболистов, теннисистов и т.д. Во время соревнований и на тренировках спортсмену приходится совершать прыжки, стремительно бежать и резко останавливаться. Это оказывает огромную нагрузку на связки голеностопного сустава. Чем резче и быстрее движения, тем нагрузка на голеностоп становится большей.

В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа. В случае повреждения связок рекомендуется тугая повязка или тейп на ногу. В первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед. Начиная со вторых суток можно начинать физиотерапевтические мероприятия, массаж голеностопа, антифлогистические препараты. При растяжении связок применяют:

Индовазин; Лиотон; Троксевазин; Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Симптомы

Проявляется травма голеностопа очень выраженно:

  • Сразу после подворачивания стопы возникает сильная боль;
  • Буквально сразу начинают отекать мягкие ткани;
  • Кожа вокруг сустава становится припухшей и красноватой;
  • Возможно появление гематомы при внутренних разрывах тканей;
  • Нарушается функция стопы. Пострадавший жалуется на невозможность наступать на конечность;
  • При полном разрыве связок случается видимая деформация сустава.
Читайте также:  Миастения, миастенический синдром: причины, симптомы, лечение

Такая симптоматика после падения или подворачивания должна насторожить пострадавшего. Особенно важными являются сильнейшая боль и деформация стопы. Они указывают на разрыв связок. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство для сохранения двигательной функции конечности.

Как отличить перелом от растяжения

Для эффективного лечения важно отличить перелом костей, составляющий голеностопный сустав, от растяжения. Эти травмы разные и лечение принципиально отличается. Точно различить поможет только рентгенография. Именно на её основании и ставится заключительный диагноз. Но некоторые признаки помогут отличить перелом для постановки предварительного диагноза.

Отличительный признак Растяжение Перелом
Боль, возникшая после травмирования Есть. Через некоторое время стихает, появляясь вновь при ходьбе Боль постоянная
Отёк мягких тканей + +
Крепитация костных отломков Крепитации нет, но при сильном растяжении можно услышать хруст. Этот звук сопровождает разрыв связок +
Деформация сустава и патологическая подвижность При полном разрыве связки При переломе со смещением
Гематома При разрыве связки При травмировании мягких тканей отломками кости
Раны с видимыми отломками кости При открытых переломах

Не всегда удаётся различить травмы без медицинского оборудования. Помимо перелома, можно перепутать растяжение и ушиб или вывих.

Список лучших медикаментов

  • «Гепариновая мазь». Недорогая лечебная мазь для суставов, которая используется при растяжении. Улучшает циркуляцию крови и уменьшает отеки.
  • «Фастум гель». Разогревающая и спазмолитическая мазь при травме связок колена, стопы и плеча.
  • «Траумель». Эффективное средство против ушибов и растяжений. За счет растительного состава подходит для детей.
  • «Никофлекс». Препарат с согревающим действием, в состав которого входит капсаицин.
  • «Диклофенак». Лучшее средство из группы НПВС, устраняющее боли и отек.
  • «Долобене». Хорошая комплексная мазь, в ее состав вошли нестероидные вещества и те, что ускоряют процесс заживления связок.
  • «Випросал» — аналог «Никофлекса».

Во время восстановления быстро встать «на ноги» поможет умеренная спортивная нагрузка и массаж. При этом важно помнить, что спортивные тренировки должны сопровождаться нанесением на поврежденное место согревающих мазей, а также противоотечных гелей. Дело в том, что постепенное возвращение двигательной активности может спровоцировать дополнительные микроразрывы в области суставов.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Лечение растяжения стопы, что делать при такой травме

Лечение растяжения нужно обязательно проводить под наблюдением врача. Когда разрыв и перелом исключен, а острый период остался позади, назначают ЛФК и курс физиотерапевтических процедур.

Причем лечение напрямую зависит от степени травмы. Всего их три:

  • Первая степень растяжения характеризуется незначительными повреждениями связок. Пострадавший ощущает умеренную боль и незначительное ограничение при движении.
  • Для второй степени растяжения типичен интенсивный болевой синдром и выраженный отек мягких тканей, из-за которого подвижность сустава на непродолжительное время ограничивается.
  • Самой выраженной является третья степень повреждения сустава. Движения практически невозможны. Если своевременно не начать лечение, восстановление будет происходить очень долго.

Если повреждение связок незначительное, можно ограничиться наложением гипсовой лонгеты, которая иммобилизует сустав и предотвратит разрыв.

Противовоспалительные мази

Растяжение связок на ноге сопровождается разрывом мышечных волокон, у пациента в области травмы возникает воспаление, которое можно устранить с помощью мазей с противовоспалительным эффектом. К наиболее популярным препаратам этой группы можно отнести Вольтарен и Индовазин.

Вольтарен

Противовоспалительные мази при растяжении связок голеностопного сустава помогают справиться с последствиями травмы. В составе Вольтарена присутствует диклофенак диэтиламин, который препятствует процессу синтеза апахидоновой кислоты. Это вещество принимает участие в формировании болевых ощущений. Средство мгновенно блокирует нервную проводимость, у пациента уменьшаются отеки. Вольтарен запрещено наносить на поврежденную кожу. Избегайте попадания средства на слизистые оболочки. Препятствием к лечению Вольтарен является наличие аллергии на производные диклофенака.

Индовазин

Средство обладает сильным противовоспалительным эффектом. В нем содержится индометацин и троксерутин. Действующие компоненты повышают тонус поврежденных сосудов, нормализуют межклеточный обмен.

У пострадавшего усиливается отток лимфы из травмированной области. После многократного нанесения мази рассасываются гематомы, исчезает покраснение кожи.

Индовазин рекомендуется наносить на поврежденную зону около 4 раз в день. Действуйте аккуратно, чтобы не повредить ткани в области голеностопного сустава. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. В кровоток проникает незначительное количество препарата. У некоторых больных возникает индивидуальная непереносимость к веществам, содержащимся в Индовазине. Препарат нельзя использовать при лечении пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка.