Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Серьёзный недуг этот имеет деформирующе-дистрофический характер и поражает хрящевую ткань, без которой мы не можем полноценно двигаться. Глубинная причина беды — нарушение питания хряща, которое приводит к тому, что процесс синтеза новых клеток начинает замедляться, а процесс разрушения — усиливаться. Чем меньше становится прослойки — тем больше нагрузка, а чем больше нагрузка — быстрее изнашивается хрящевая ткань.

Остеоартроз коленного сустава: причины

  • Возрастные особенности – в процессе старения хрящ теряет эластичность, в результате чего способность сопротивляться нагрузкам значительно снижается.
  • Врожденная особенность в виде синдрома дисплазии соединительной ткани. С момента рождения наблюдается слабость соединительной ткани. Проявление: гиперподвижность сустава, раннее развитие остеохондроза, плоскостопие. Данная аномалия требует профилактическое лечение.
  • Врожденная особенность в форме вывиха тазобедренного сустава. Лечение: профилактический осмотр новорожденного. Если верное лечение отсутствует, то с возрастом пациент приобретает тяжелую форму остеоартроза.
  • Предрасположенность – заболевание передается генетически в узелковой форме. Женщины, чья мать болела узелковой формой артроза, риск повышен.
  • Травма – ушибы, переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Микротравматизация суставов в процессе профессиональной деятельности – для спортсменов и другие профессии.
  • Заболевания, носящие сопутствующий характер, – нарушенный обмен веществ, лишний вес, климактерический период у женщин.

Что это?

Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое выражается в их разрушении (рис. 1). При этом повреждаются все структуры сочленения сустава – хрящевые, костные, соединительнотканные (связки и суставная сумка). Недуг распространенный: от него страдают от 6–7 до 10–15% населения разных стран. Так, на территории бывшего СССР от артроза страдают 6-7% населения, а в США артрозом болеют 32,5 млн взрослых людей. Чаще всего в этот процент попадают люди старше 45 лет, но встречаются пациенты и моложе.

ВРОЖДЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава включает в себя ацетабулярную дисплазию, подвывих и вывих головки бедренной кости. У новорожденных с истинным врожденным вывихом бедра головка бедренной кости легко вправляется и вывихивается из вертлужной впадины. У детей старшего возраста головка остается в положении вывиха, что со временем приводит к развитию вторичных изменений.

Частота врожденной дисплазии составляет 1 случай на 1000 родов. Левый тазобедренный сустав чаще подвергается дисплазии, чем правый, а двустороннее поражение встречается чаще, чем одностороннее.

Причины развития заболевания

Различают две формы развития патологии. Каждая из них обусловлена собственными причинами, послужившими для развития гоноартроза.

Артроз возникает после перенесенных травм и заболеваний:

— переломы, вывихи, ушибы коленного сустава, которые сопровождались повреждением связок и смещением костей;

Причины развития заболевания
  • — хирургические операции по удалению мениска и подобные;
  • — лишний вес, вызывающий нагрузку на суставы;
  • — переохлаждения;
  • — повышенная нервная возбудимость;
  • — вредные привычки, влекущие за собой общее ослабление организма и возникновение патологических процессов (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • — увеличенные физические нагрузки (у спортсменов и рабочих, занятых тяжелым трудом);
  • — воспалительные процессы (артриты);
  • — нарушение обмена веществ, отложение солей, зашлаковывание организма;
  • — заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в ногах, спазмом сосудов, мышц.
Читайте также: 

Гоноартроз может развиваться только на одном суставе или сразу на обоих. Так, например, в результате полученной травмы, скорее всего заболевание будет развиваться только с одной стороны, в то время как ожирение – предпосылка для развития двухстороннего артроза коленного сустава.

Артроз возникает из-за врожденных деформаций коленного сустава (болезнь прогрессирует вместе с неправильным формированием связочного аппарата, неправильным развитием костной, хрящевой тканей, в результате врожденного неправильного развития скелета человека).

Формы заболевания

Различают первичный и вторичный гонартроз, причины их возникновения различны.

Первичный артроз – это самостоятельное заболевание, возникающее в результате метаболических изменений в тканях самого сустава. Такой вариант болезни встречается у пожилых людей и обычно носит двусторонний характер. Гонартроз появляется у людей, имеющих врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, патологию коллагена II типа, дисплазию сустава.

Вторичный деформационный артроз коленного сустава появляется вследствие различных патологических процессов: сбоя работы эндокринной системы, венозной недостаточности, атеросклероза, ожирения.

Рискуют получить заболевание люди, страдающие диабетом, имеющие ожирение, болезни щитовидной железы, а также женщины в климактерическом периоде.

Заболевание имеет свои пусковые механизмы (в медицине их называют триггерами), вследствие которых происходит цепочка реакций, запускающих патологический процесс. Рассмотрим тригеррные факторы развития артроза.

Формы заболевания

Факторы, провоцирующие гонартроз

  1. Повышенная нагрузка на коленные суставы. У молодых людей заболевание может быть результатом усиленных тренировок, обычно страдают спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, баскетболом, футболом. Пожилые люди должны учитывать возможности своего организма. Не стоит совершать длительные пробежки без подготовки, усиленно делать приседания. Чрезмерная нагрузка у неподготовленных людей приводит к изнашиванию хрящевой ткани и может стать пусковым механизмом развития артроза. Люди, пытающиеся избавиться от лишнего веса с помощью усиленных физических упражнений находятся в зоне риска. Как правило, они долгое время вели малоподвижный образ жизни, их мышцы ослабели, поэтому внезапная нагрузка скажется не лучшим образом на их коленных суставах.
  2. Травмы. Повреждения мениска, разрыв связок, трещины, переломы берцовых костей провоцируют развитие застойных процессов в области сустава. Человек может уже позабыть о давней травме, а последствия падения напомнят о себе через продолжительный отрезок времени.
  3. Наследственная предрасположенность. Нередко случаи гонартроза прослеживаются у родственников, и виной тому – наличие специфического антигена HBA-27.
  4. «Разболтанность» связочного аппарата. Слишком эластичные связки позволяют человеку совершать большие изгибы тела. Такие люди с легкостью делают растяжку и садятся на шпагат. В итоге это приводит к мелким травмам коленей и как следствие – к деформирующему артрозу.
Читайте также:  Отличия ревматического артрита от ревматоидного

Состоянию мениска отводится ведущая роль в формировании заболевания. Через некоторое время после повреждения надколенника процесс переходит на внутренние структуры сустава, развиваются деструктивные процессы. Люди, у которых удален мениск, заболевают деформирующим артрозом коленного в 90% случаев.

Иногда вторичная форма следует по пятам за артритом. Воспаление в области сустава приводит к отеку тканей и накоплению жидкости, что способствует разрушению хрящевой поверхности.

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Степени и формы

Выделяют две формы деформирующего артроза — первичную и вторичную. Последняя возникает на фоне уже присутствующих в организме воспалительных, эндокринных, метаболических патологий или предшествующих травм. Первичным артрозом поражается изначально здоровый хрящ. Наиболее часто это происходит в пожилом возрасте в результате естественного старения организма.

1 степень

На начальном этапе развития артроза хрящ плохо удерживает влагу, становится рыхлым. Человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения, обычно после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Они довольно быстро исчезают после непродолжительного отдыха. Изредка наблюдается легкая отечность колена в утренние часы. Сустав не деформирован.

2 степень

Из-за формирования множественных остеофитов боли возникают даже после недолгих прогулок, сопровождаются хрустом, щелчками. Утром колено отекает, в течение 30-60 минут ощущается скованность движений. Становятся привычными «стартовые» боли, появляющиеся при первых шагах после долгого нахождения в одном положении тела.

3 степень

Боли в коленном суставе беспокоят человека и в дневные, и в ночные часы. Костные структуры деформированы, поэтому при ходьбе человек прихрамывает. При передвижении ему приходится пользоваться тростью или костылями. Частичное или полное сращение суставной щели приводит к резкому ограничению подвижности. Частицы омертвевшего хряща свободно перемещаются в полости сустава, а при попадании между двух костных поверхностей провоцируют блокаду колена.

Лечение

Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение. Нельзя допускать, чтобы остеоартроз переходил из одной стадии в более сложную. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее он начнет жизнь без боли и дискомфорта в коленных суставах.

Стоит сказать, что врач назначает лечение только после полного обследования пациента и изучения результатов лабораторных и диагностических исследований. Установив точный диагноз, степень патологии, врач может назначить медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

  • противовоспалительных лекарств, помогающих снять болезненные ощущения и выраженные симптомы;
  • хондромодулирующих средств, они более эффективны при развитии патологии первой и второй степени. Если пренебречь этими препаратами в процессе лечения, пациент может стать инвалидом;
  • лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны в лечении патологии первой и третьей степени, когда существует вероятность восстановить хрящевую ткань;
  • сосудорасширяющие препараты, они необходимы для усиления кровообращения, предотвращают истирание хрящей;
  • хирургическое вмешательство применяется в том случае, если лечение с помощью лекарственных средств и инъекций не дает положительного результата. В процессе операции разрушенный сустав заменяют искусственным. Пациенту дают инвалидность бессрочно.

Кроме медикаментозной терапии, врач рекомендует пациенту с диагнозом остеоартроз соблюдать диету. Правильное питание способствует восстановлению хрящевой ткани. Диета должна включать биологически активные добавки, продукты, содержащие кальций, желатиновую основу, например, холодец, наваристый бульон, приготовленный на костях. Кроме всего, диета должна состоять из приема полезных витаминов и минералов. Рекомендуются к употреблению свежие овощи и фрукты.

Артроз колена второй степени предполагает длительное лечение, в котором диета играет немаловажную роль так же, как и гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Соблюдая все рекомендации врача, пациент вскоре сможет забыть о регулярных болях и дискомфорте в области колена.

Профилактика

Для профилактики обострения артрозов нужно регулярно проходить общее санаторное лечение. В таких условиях доступны различные типы массажа, ванны, физиотерапевтические процедуры, благоприятный морской климат и рациональное питание.

Необходимо выполнять гимнастику в соответствии со стадией заболевания, растяжки, самомассаж сустава. Главное правило положительного результата заключается в регулярности лечебных действий.

Физические упражнения занимают одно из главенствующих мест в профилактике артрозов. Они необходимы для придания мышцам, что окружают коленный сустав, тонуса. А лечебная растяжка благотворно влияет на состояние связочного аппарата, предотвращает патологическое укорочение сухожилий и скованность движений в суставе.

В среднем пациент должен заниматься гимнастикой 2 или 4 раза в неделю по часу. Данного промежутка времени вполне достаточно для предупреждения осложнений артроза.

Двигательная активность способствует улучшению кровообращения хряща и оттока лимфы в больных областях сустава, возвращает свободу движений и избавляет от чувства скованности. Таким образом, общее качество жизни заметно возрастает, а болезненные ощущения ослабевают.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет суставная щель полностью сращивается с развитием анкилоза. Если сустав обездвиживается в функционально невыгодном положении, то человек может только с трудом передвигаться на костылях. Он утрачивает бытовые и профессиональные навыки, становится инвалидом. Течение деформирующего артроза также может осложняться спонтанными кровоизлияниями в коленный сустав, реактивными синовитами, наружными подвывихами надколенника.

  • Артроз в молодом возрасте