Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы и лечение патологии

Гнойный бурсит локтевого сустава (ГБЛС) – острое воспаление синовиальной сумки локтевого сустава, которое может привести к осложнениям различной этиологии.

Причины развития заболевания

Локтевой бурсит развивается под влиянием негативных факторов. Иногда сустав испытывает внешнее и внутреннее воздействие, усиливающее воспаление.

Основные причины:

  • ссадины, царапины, микротравмы, через которые легко проникают болезнетворные микробы;
  • воспалительные процессы в различных отделах организма. С током лимфы и крови бактерии, вирусы быстро заселяют синовиальную жидкость, развивается острый бурсит;
  • системные патологии, поражающие костно-мышечную систему: склеродермия, подагра, ревматоидный артрит;
  • активные занятия спортом, тяжёлая работа с частым воздействием на локтевой сустав.

Народные средства

Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

  • Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течении нескольких недель.
  • Компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, станет горячим (примерно, через полчаса), замените компресс свежим. Держите капусту на локте подольше: средство безвредное.
  • Отвар из лопуха помогает снять воспаление сустава, особенно при остром бурсите. Способ применения: необходимо 2 ст. ложки измельченного корня лопуха на 1 л. воды прокипятить около 5 мин. Затем дать настояться навару 10-15 мин и приложить компресс на эпицентр воспаления. Для полного прогрева рекомендуется сверху утеплить компресс шерстяным платком и дать суставу разогреться 1,5 часа. Курс лечение : один раз в день в течении месяца.
  • Мазь из мёда и алоэ. Отличное средство для снятия отёчности, заживления микротрещинок и ранок на локте. Возьмите 3 дес. л. нежной мякоти, прибавьте 1 ст. л. жидкого мёда, 2 капли эфира чайного дерева. Тщательно смешайте компоненты, положите половину массы на марлю или бинт, закрепите на воспалённом участке. Укутывать проблемную зону не стоит. Мазь из алоэ с мёдом подходит для лечения гнойного бурсита локтевого сустава, пока прогревание запрещено. Держите смесь 50 минут, смените компресс, подождите ещё столько же. Курс – 20 процедур (или меньше, в зависимости от результата).

Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт. [adsen1]

Симптомы

Симптомы бурсита довольно яркие, поэтому не останутся незамеченными.

К сожалению, не все люди, обнаружив у себя те или иные симптомы, спешат обращаться к врачу, затягивая тем самым патологический процесс.

Основные симптомы бурсита локтя:

Хронический бурсит локтевого сустава в большинстве случаев является результатом несвоевременно начатого лечения или же отсутствия такового. Хроническая форма заболевания протекает с рецидивами, каждый раз с более тяжелой симптоматикой. Поэтому если обнаруживаются признаки, описанные выше, или даже один симптом, откладывать с посещением врача нельзя!

Причины

Воспалительное заболевание локтевых сочленений могут спровоцировать следующие факторы:

Боль в локтевом суставе правой руки

  • Бурсит локтя чаще всего возникает на фоне заболеваний суставов. Это возможно при псориатическом, ревматоидном, подагрическом артрите. Тогда вследствие воспалительного поражения хрящевой ткани или суставной сумки скапливается жидкость, которая провоцирует опухоль на локте.
  • Травмы локтя. Болезнь развивается после единичных сильных травм, когда человек ударяется локтем или падает на него. Через некоторое время после ушиба в синовиальной сумке скапливается жидкость, и образуется шишка. Локоть может распухнуть вследствие длительной микротравматизации. Это возможно, если человек постоянно выполняет работу, связанную с постоянной опорой локтя на жесткую поверхность. При длительной перегрузке локтевого соединения развивается воспалительный процесс.
  • Инфицирование суставной сумки. Болезнетворные бактерии проникают в синовиальный мешок через открытые раны или порезы на локте. Также инфицирование происходит через кровь или лимфатическую жидкость из других участков инфекции.
  • Аллергия. У детей дошкольного возраста воспаление суставной сумки развивается в результате аллергической реакции.
Читайте также:  Последствия коронавируса для организма после выздоровления

Часто суставная сумка воспаляется вследствие травмирования локтяСправка. Кроме того, существует криптогенный тип бурсита – это воспаление околосуставной сумки неизвестного происхождения.

Лечение

Терапия заболевания начинается с обездвиживания конечности на уровне пораженного сустава. Для этого применимо тугое бинтование, бандажная или лонгетная гипсовая повязки. Подобные меры предотвращают дополнительную травматизацию бурсы и усиление воспалительного процесса в острый период болезни.

Медикаментозная терапия

  • При асептическом (небактериальном, «чистом») процессе препаратами первой линии являются противовоспалительные средства и обезболивающие: Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Данные лекарственные вещества могут приниматься внутрь (при повышенной температуре) или использоваться локально в виде мазей или аппликаций. При тяжелых поражения зачастую назначаются стероидные противовоспалительные средства – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников) Кеналог, Целестон, Берликорт. Однако применение данных препаратов ограничено в виду возможного разрушения суставных поверхностей. Выписывать препараты должен только врач.
  • Для устранения спазма мускулатуры, вызываемого резкой болью, применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.
  • При бактериальном локтевом бурсите этиотропными (влияющим на причину болезни) препаратами являются антибиотики. Если на этапе диагностики была проведена пункция бурсы и посев флоры, то назначается вещество согласно чувствительности бактерий к антибиотикам. Если же подобное исследование (по той или иной причине) было пропущено, выписываются препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Тетрациклин, Эритромицин. Также возможен прием пробиотиков, стимулирующих восстановление полезной флоры: Биовестин, Линекс.
  • Инфекция, поражая организм, приводит к «захламлению» последнего – т.е. интоксикации. Состояние проявляется тошной, рвотными позывами, головокружением, сонливостью и апатией. Для избавления от токсинов требуется обильное питье, а также дезинтоксикационные средства Атоксил, Реамберин.

Для повышения общей сопротивляемости организма инфекциям необходим прием поливитаминов (Ундевит) и полноценное питание. С этой же целью возможно назначение специальных иммуностимуляторов – Биостим, Имудон.

Большой вклад в лечение бурсита локтевого сустава вносят физиопроцедуры: криотерапия, фоно- и электрофорез, а также облучение ультрафиолетом. Нормализовать метаболизм тканей и снять мышечный спазм может курс массажа и лечебная физкультура. Данные процедуры назначаются на этапе реабилитации с целью разработки сустава и предотвращения его тугоподвижности.

Оперативное вмешательство

Обычно лечение занимает от недели до месяца. Однако при осложненном течении медикаментозных препаратов будет недостаточно.

Так, при гнойной форме заболевания требуется прокол сумки с удалением ее содержимого и промыванием полости антисептиками или антибиотиками. При тяжелом течении недуга требуется не прокол, а вскрытие бурсы с установкой специального дренажа – резиновой трубки – для выведения содержимого капсулы наружу.

Стоит отметить, что хронический форма также нуждается в хирургическом лечении. Это связано с тем, что дренаж локтевой сумки неэффективен (жидкость в ней скапливается заново). В таких случаях применимо хирургическое иссечение бурсы – бурсэктомия. В ходе операции удаляется сумка вместе с капсулой и устанавливается временный дренаж. Послеоперационный период недолгий, а осложнения при данном хирургическом вмешательстве – редкость.

Бурсит локтевого сустава

  • Артрит
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурса
  • Свищ

д.м.н. – доктор медицинских наук

Читайте также:  6 эффективных народных средств для лечения ревматоидного артрита

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка — это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6]. Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

— пациентов молодого и среднего возраста [6];

— пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

— людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

— спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

— пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

— пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

— Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

— системных заболеваниях — наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14]. Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Профилактика заболевания

При лечении бурсита могут возникать осложнения. Это касается не только операции, но и консервативной терапии.

Потеря подвижности может привести к ослаблению мышц и ограничению суставов. Риск сгустков крови (тромбоз) может быть только слегка повышен. Поэтому антитромботические соединения не являются обязательной терапевтической мерой. В некоторых случаях это может привести к болезненному воспалению с повреждением тканей и костей.

Тромбоз

Если врач работает с иглой (прокол, инъекция), не может быть исключено повреждение и воспаление. Операция редко приводит к значительным осложнениям. Могут возникнуть кровотечения, нарушения заживления ран и рубцевание. Инфекция может попасть в ткань. Может повредиться нерв, сухожилия, мышцы, связки или другие структуры в хирургической области. Также нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества или материалы.

Читайте также:  Узелковый периартериит симптомы и лечение у детей

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Только редко воспаление становится хроническим. В случае возобновления раздражения бурсит может быстро возвращаться. Возможно, потребуется выполнить хирургическую процедуру. Если воспаленная сумка удаляется хирургическим путем, симптомы обычно исчезают.

Профилактика заболевания

Пациент должен следовать инструкциям врача и проявлять соответствующую заботу о своем здоровье. Физиотерапия должна выполняться в соответствии с инструкциями врача. Перед операцией некоторые лекарства необходимо прекратить принимать.

Профилактика лучше, чем любая терапия. Следует использовать защитные накладки при выполнении тяжелой физической работы.

Совет! Категорически запрещено пытаться в домашних условиях вылечить воспаленное сочленение или сумку. Лечебные мероприятия может назначить только врач. Бурсит (даже с нагноением) можно полностью излечить с помощью врача. Если необдуманно лечиться, это может привести к непредсказуемым последствиям.

  1. Особенности лечения бурсита тазобедренного сустава, симптомы, методы профилактики, осложнения, прогноз и осложнения заболевания
  2. Причины возникновения бурсита плечевого сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, диагностика и прогноз заболевания
  3. Причины возникновения бурсита коленного сустава, симптомы и методы лечения, диагностики, оперативное вмешательство и меры профилактики
  4. Причины развития супрапателлярного бурсита коленного сустава, методы лечения, симптоматика, диагностика, прогноз заболевания и возможные осложнения
  5. Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания
  6. Возникновения бурсита голеностопного сустава, симптомы расстройства, методы лечения, профилактики, диагностики и осложнения
  7. Причины возникновения бурсита локтевого сустава, симптомы, методы диагностики и лечения, виды заболевания и народные средства

Причины

Основные причины развития патологии следующие:

  • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
  • перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
  • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
  • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
  • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита

Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.

Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.

В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.

Рекомендуем вам:

  • тщательно следить за состоянием своего здоровья;
  • ежегодно проходить осмотр врачей;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • следить за собственной гигиеной;
  • стараться полностью вылечивать вирусные и простудные заболевания, которые часто дают осложнения, в том числе и на суставы;
  • следить за гормональным фоном;
  • проверять свой обмен веществ.

Некоторые пациенты боятся обращаться к врачу из-за риска операции. Они полагают, что после этого никогда не смогут чувствовать себя полноценными людьми. На самом деле, хирургическое вмешательство проводят только по явным показаниям. Реабилитация занимает не больше 10 дней. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. При своевременном обращении к врачу удается вылечить воспаление сустава консервативными методами, которые включают в себя мази, гели, физиопроцедуры.