Боль в коленке при ходьбе чем лечить мази таблетки

Коленный сустав — один из самых крупных суставов организма. На него приходятся большие нагрузки в виде массы всего тела во время ходьбы и бега. Поэтому этот сустав наиболее часто подвергается травмированию и разнообразным заболеваниям вследствие падений, чрезмерных нагрузок, неправильного положения ноги и т.д. Одним из таких состояний является такой симптомокомплекс, как жидкость в коленном суставе.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Строение коленного сустава

Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:

  • Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
  • Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
  • Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
  • Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.
Строение коленного сустава

Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.

Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.

Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.

С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.

Строение коленного сустава

На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).

При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.

Лекарства местного действия

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Читайте также:  Артроз коленного сустава к какому врачу обращаться

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

Лечебная гимнастика

Одна из важнейших составляющих комплексной программы лечения артроза коленных суставов. По факту, без соответствующих упражнений любое лечение будет заметно менее эффективным, если сравнивать с полноценной программой.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц, улучшению состояния сосудов, нормализации кровотока и в целом оздоровлению организма.

Важно! Решение в отношении времени начала выполнения упражнений, перечня таковых и значимых сопутствующих нюансов может принимать исключительно лечащий врач.

Профилактика

Чем мазать больное колено, подскажет врач.

А вот чтобы сохранять суставы коленей, все остальные сочленения, включая позвоночник, очень важно двигаться. Плавание, обычная, даже неспешная, ходьба, езда на велосипеде, танцы – все это позволит суставам сохранять молодость.

Есть несложные гимнастические упражнения, позволяющие сохранять здоровье суставов. Это разработки Дикуля и Норбекова.

Лишний вес, переохлаждение, резкие движения, неудобная обувь – напротив, ведут к усталости и заболеваниям суставов.

Обратите внимание на питание. Молочные продукты, рыба и морепродукты, нежирное мясо помогают соблюсти фосфорно-кальциевый баланс в организме. Именно это поддерживает крепость и целостность суставов. Фрукты и овощи также помогают остаться здоровым.

Консервы, копчености, особенно с жидким дымом, колбасы, мучные изделия и сахар разрушают здоровье.

Никотин, алкоголь и наркотики безусловно вредны для суставов.

Если вам понадобились мази для колен, значит, вы где-то пренебрегли профилактическими мерами.

Осторожнее с мазями. У многих из них внушительный список противопоказаний. Поэтому, совет врача обязателен.

Будьте здоровы!

Уважаемые читатели!

Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей — возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!

1580 0

Боль в колене – частая причина обращения к врачу-ортопеду. Большинство людей периодически сталкиваются с этой проблемой в течении жизни.

Коленный сустав имеет большие размеры и сложное строение, выполняет ряд важнейших двигательных функций. Благодаря большой нагрузке он является наиболее уязвимым в опорно-двигательной системе человека.

Болезненные симптомы возникают при ходьбе или сгибании конечностей и со временем причиняют все больше беспокойства. На коленные и тазобедренные суставы, голеностоп приходится нагрузка всего туловища во время движения и стояния, поэтому от биомеханики этих суставов зависит подвижность, двигательная активность и работоспособность человека.

Противопоказания

Уколы с препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, противопоказаны, если у пациента имеются следующие противопоказания:

  • Очаги гнойного воспаления или инфекционные дерматологические поражения в месте введения, инфекционные заболевания в активной стадии, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
  • Локальная отечность, застой крови или лимфатической жидкости.
  • Аллергическая реакция на белковые соединения.
  • Возраст младше 18 лет, беременность и лактация.
  • Обработка кожного покрова антисептиками.
  • Избыточный синтез и скопление синовиальной жидкости в суставной полости, особенно в колене.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Кортикостероиды

Гормональные препараты назначают при артрите колена только в случаях острого воспаления, полиартикулярном течении заболевания, висцеральных проявлениях и неэффективности НПВС и БПВП. Оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, но имеют ряд побочных эффектов:

  • гормональная зависимость;
  • остеопороз;
  • поражение ЖКТ;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Важно! Для уменьшения нежелательных проявлений прием глюкокортикостероидов начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до наступления терапевтического эффекта, а затем уменьшают до полной отмены препарата.

Во время терапии строго соблюдают суточный гормональный ритм, при котором максимальная нагрузка дается в утреннее время.

Преднизолон

Эталонный препарат группы, назначается по 10-15 мг в сутки. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для предотвращения развития побочных эффектов принимается не более 4-6 недель.

Дексаметазон

Синтетический кортикостероид, применяется для длительного лечения в виде таблеток по 0,5-3 мг в сутки и внутривенной пульс-терапии при тяжелом системном артрите по 40-120 мг в сутки. Примеры других кортикостероидных средств – Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Флостерон.

Другие

Для лечения гонартрита используют Метилпреднизолон, Триамцинолон и Бетаметазон. Их применяют преимущественно для кратковременной пульс-терапии – введение высоких доз препарата в течение 3 дней. Устранение симптомов наступает уже через 5 дней, после чего назначают поддерживающую терапию.

Помогает ли блокада при гонартрозе (деформирующем артрозе коленного сустава)?

Блокада коленного сустава представляет собой медицинскую манипуляцию, во время которой в полость сустава и в околосуставные ткани вводятся специальные фармакологические препараты, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и на лечение первоначального заболевания. Данный терапевтический метод довольно широко применяется и в большинстве случаев является достаточно эффективным. Блокада коленного сустава обычно проводится путем введения местных анестетиков (локально действующие обезболивающие средства типа новокаина, лидокаина и др.) в сочетании с рядом других медикаментозных препаратов непосредственно в полость сустава. В результате болевой синдром устраняется примерно на 2 – 3 недели, однако срок действия во многом индивидуален и зависит от тяжести патологии, а также от состояния других систем организма. Блокада коленного сустава показана в следующих ситуациях:

  • артроз коленного сустава в сочетании с активным воспалительным процессом;
  • неинфекционная природа поражения сустава;
  • воспаление сустава после травмы или хирургического вмешательства;
  • при воспалении околосуставных тканей, суставной сумки, сухожилий, мениска.

Блокада коленного сустава противопоказана в следующих ситуациях:

  • хронический воспалительный процесс в полости сустава;
  • при наличии инфекционных очагов в области проведения инъекции;
  • при отсутствии эффекта от трех предыдущих инъекций.

В полость сустава могут быть введены следующие лекарственные препараты:

  • Лидокаин или другие местные анестетики (обезболивающие). Лидокаин и другие местные анестетики блокируют нервные окончания в полости сустава, тем самым устраняя болевое ощущение. Однако следует понимать, что при этом патологический процесс не лечится, а устраняется только один из симптомов болезни.
  • Стероидные препараты. Стероидные препараты (гормональные средства) обладают выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря чему замедляется процесс деструкции хрящевой ткани в полости сустава. Кроме того, данные препараты усиливают и удлиняют действие локальных анестетиков.
  • Хондропротекторы. Хондропротекторы представляют собой вещества, которые в той или иной степени защищают хрящевую ткань сустава и способствуют ее регенерации.

Следует отметить, что перед проведением процедуры необходимо провести аллергическую пробу на вводимый локальный анестетик, так как предполагаемое время его нахождения в суставе является достаточным для развития сенсибилизации (повышенной чувствительности) и возникновения серьезной аллергической реакции. Однако, используемые на сегодняшний день препараты (лидокаин) являются менее опасными и токсичными, чем препараты, использовавшиеся в прошлом (новокаин). Во время проведения процедуры врач в стерильных условиях производит обработку колена растворами антисептиков, а затем при помощи тонкой иглы производит локальное обезболивание. После этого осуществляется прокол кожи и суставной сумки и вводится необходимое количество лекарственного средства с последующим наложением стерильной повязки. После данной процедуры рекомендуется некоторое время ограничивать движения в суставе во избежание «вытекания» препаратов через дефекты суставной сумки, а также, чтобы уменьшить шанс занесения инфекции. Следует отметить, что помимо описанной выше процедуры блокады коленного сустава при необходимости обезболивание колена может быть достигнуто путем блокирования крупных нервов ноги. При размещении катетера (тонкая трубка) в области бедренного или седалищного нерва (или обоих) можно полностью или частично обезболить область колена, причем введение локальных анестетиков возможно без повторных инъекций. Данный метод неприемлем при необходимости длительного (более 1 недели) обезболивания и в домашних условиях, однако он хорошо себя зарекомендовал в условиях больницы на период оперативного вмешательства и последующей реабилитации.

Читайте также:  Как делать инъекции при артрите — список лекарств и витаминов

Отличия и недостатки инъекций в колено

Среди минусов можно выделить следующее:

  1. Существует ограничение по применению внутрисуставных инъекций – не более 3-х раз в год в одно колено.
  2. Может вызвать хроническое инфекционное поражение сустава (только в случае наличия на момент лечения острых инфекционных заболеваний).
  3. Возможны аллергические реакции (наблюдаются редко).

Применение внутрисуставных инъекций допустимо с обычной медикаментозной терапией и другими видами лечения.

Плюсами терапии являются:

  1. Устранение болевого синдрома в области сустава.
  2. Снижение количества медицинских препаратов перорального применения.
  3. Низкий процент возникновения побочных эффектов (при правильно проведенной процедуре).
  4. Улучшение околосуставных мышц, подвижности, микроциркуляции в соединительной ткани.

Причины образования синовита коленного сустава или избыточной жидкости в колене

Почему в колене развивается синовит коленного сустава, то есть, накапливается жидкость, какие причины её образования? Будем разбираться. Колено человека состоит из множества взаимосвязанных тканей:

  • сухожилья
  • кости
  • мышцы

Всё составляющие колена окутаны специальным защитным слоем, который называется синовиальной оболочкой. Благодаря ей весь коленный сустав защищён. При небольших ударах синовиальная оболочка служит как амортизатор столкновения, она же позволяет коленному суставу осуществлять любые произвольные движения.

Клетки, из которых состоит данная оболочка, постоянно способствуют выделению специальной смазки, благодаря которой движение ноги происходит без болезненных ощущений. Однако, при сильном ушибе колена, клетки оболочки могут начать выделять слишком много жидкости — для того, чтобы защитить мышечную структуру. Но основных причин образование чрезмерного количества жидкости в коленном суставе может быть несколько.

Избыточная жидкость из-за травмы — посттравматический синовит

Наиболее частая причина появления выпота — травматологическая, то есть, повышенное количество жидкости может выделяться из-за полученной травмы колена. Такими травмами могут быть:

  • разрыв мениска
  • разрыв связок
  • осложнённые переломы

Подобные травмы могут возникнуть в результате чрезмерных нагрузок на коленный сустав, сильный ударов о твёрдую поверхность при падении. Также могут возникнуть повреждения при резком и необдуманном прыжке.

Возможно, вам будет полезной статья на тему о том, как лечить язву желудка медикаментозно и народными способами, причины её появления или вы хотите узнать как избавится от изжоги, об разных мнениях её появления и методиках избавления. Хорошие советы ждут вас в статье, как очистить кишечник в домашних условиях — в таком случае — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит.

Избыточная жидкость в колене как следствие некоторых заболеваний

Причиной появления избыточной жидкости в колене могут быть различные ревматоидные и не только болезни, и выпот можно рассматривать как их следствие. Синовиальные клетки выделяют избыточную жидкость при следующих факторах:

  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы
  • остеоартроз
  • хроническая подагра
  • возможная аллергическая реакция
  • гемофилия, при которой кровь очень плохо сворачивается
  • онкология, новообразования
  • болезнь Бехтерева
  • красная волчанка
  • дерматомиозит

Такие причины образования жидкости в коленном суставе встречаются гораздо реже, но о них всё равно стоит знать.