Артрозоартрит коленного сустава лечение

Артроз – тяжелое и коварное заболевание соединительной ткани, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности и потребовать полноценной замены сустава. Увы, болезнь не всегда поддается адекватной диагностике на ранних стадиях – симптомы в начале ее развития слабовыраженные, поэтому пациент подолгу не обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Читайте также: 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Полезные статьи:

Клиническая картина

95% населения до сих пор не знают различия между артритом и артрозом, часто путают их. Поэтому диагноз «артрозоартрит» их нисколько не удивит.

На самом деле такого заболевания, как артрозо-артрит коленного сустава не существует ни в одной из классификаций болезней. Врачи лишь для удобства, поскольку область поражения одна и та же, объединяют 2 патологии. То есть, артрозо-артрит – дегенеративный процесс в суставе в сочетании с воспалением в нем.

В результате такого альянса колено претерпевает болезненные изменения – хрящевая и костная ткань меняет структуру, сустав истончается и обзаводится наростами из-за воспалительного процесса, все больше прогрессирующего.

Признаки артрозо-артрита

Поскольку артроз и артрит имеют сходные симптомы, то и в случае соединенного заболевания признаки будут похожими.

Человек, страдающий от такой болезни, может заметить следующие симптомы:

  • тупая боль;
  • отечность;
  • сухой хруст при сгибании конечности;
  • скованность общего движения;
  • покраснение.
Клиническая картина

Боль, которая длительно не прекращается, может усиливаться при напряжении, нагрузке. Отек и покраснение – результат действия артрита. Также возможно появление узелков плотной консистенции, деформация сустава на поздних стадиях болезни.

Для справки! Возможно человек будет чувствовать слабость, страдать от повышенной температуры.

В чем причины болезни?

Если говорить о том, почему началось развитие артрозо-артрита, то выделить общие причины не просто. Наиболее часто выделяют первопричиной и того и того процесса – нарушения в обменных процессах.

Также и артроз, и артрит коленного сустава могут развиться под действием таких факторов:

  • сильная постоянная нагрузка на сустав;
  • не по размеру выбранная обувь;
  • инфекции с воспалением.

Заболевания связок или составляющих сустава (бурсит, тендинит) также могут привести к развитию патологии.

Народные рецепты для внутреннего использования

Рецепт 1. Настойка на лекарственных травах

  • Девясил высокий (корни) – 1 часть;
  • Кукурузные рыльца – 1 часть;
  • Цветки аптечной ромашки – 1 часть;
  • Семена посевного льна _ 1 часть;
  • Двудомная крапива (листья) – 1 часть;
  • Мята полевая (листья) – 1 часть;
  • Брусник обыкновенная (листья) – 1 часть;
  • Берёза повислая (почки) – 1 часть.
Читайте также:  Osustave.com: сайт про болезни суставов, позвоночника и их лечение

3 ст./л. измельчённой смеси из трав всыпать в термос, залить 1 литром крутого кипятка. Настаивать в течение нескольких часов, процедить. Настой принимают 4 р./день по 200 мл с добавлением ложки мёда. Курс от 2 до 4 недель.

Рецепт 2. Настойка на черной бузине

  • Чёрная бузина (цветки) – 1 часть;
  • Ива белая (кора) – 5 частей;
  • Берёза повислая (листья) – 4 части.

2 ч./л. предварительно измельчённой сухой смеси из трав, положить в прогретую ёмкость и залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин.(под крышкой), отцедить. Принимать по 0,5 ст. 4 р./день до принятия пищи.

Рецепт 3. Отвар брусничный

  • Листья брусники – 2 ч./л;
  • Вода – 200 мл.

Свежие листья брусники залить водою и проварить на малом огне 20 минут, сцедить, употреблять на протяжении дня небольшими порциями при артрите, сопровождающемся отложением солей.

Рецепт 4. Лавровый отвар

  • Лавровый лист (измельчённый) – 1 ст./л;
  • Кипяток – 400 мг.

Залить лавровый лист кипятком и варить 10 мин, перелить в термос и настаивать ночь, с утра отцедить. Принимать до еды (за 15-20 мин.) по 1/3 ст. 3 р./день. Лечение продолжать 14 дней.

Рецепт 5. Травяной отвар:

  • Лекарственная мыльнянка (корни) – 1 часть;
  • Стальник полевой (корни) – 1 часть;
  • Сладко-горький паслен (трава) – 1 часть;
  • Ива белая (кора) – 1 часть.

Смесь хорошо перемолоть, залить 1 ст. кипятка и проварить на водяной бане 8 мин. Затем перелить в банку, хорошо укутать и оставить настаиваться на 30 мин., процедить. Пить в период посещения сауны в 3 приёма.

Липоартрит или болезнь Гоффа требует своевременного и современного подхода к лечению. Подробности диагностики и симптоматики вы можете узнать из статьи.

Как происходит лечение ревматизма суставов народными средствами вы можете узнать здесь. Там же подробности медикаментозного лечения.

Стадии

Более значимой классификацией является разделение по характеру протекания воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания артрит проходит три стадии:

  1. острая (начальная) — характеризуется сильными резкими болями, которые локализуются в одном колене. Чаще всего она возникает в результате травмы или на фоне перенесения острой инфекционной болезни. Боль обычно кратковременна и волнообразна, причем ощущается преимущественно в утреннее время и при смене погоды. В этот период сужение суставной щели и другие структурные изменения на рентгене практически незаметны. Очень важно полностью вылечить воспалительный процесс, иначе он начнет медленно прогрессировать;
  2. подострая — это промежуточный период между острой и хронической формой, который сопровождается затяжным воспалительным процессом и постепенной деградацией хряща. В этот период боль ощущается постоянно, однако симптоматика выражена не так сильно, как при остром артрите коленного сустава. Человек чувствует постоянный дискомфорт и тугоподвижность, а на снимке видны эрозии хрящевой ткани, утолщение суставной капсулы и сужение щели;
  3. хроническая — это стадия длительного воспаления, при котором пациент ощущает постоянный дискомфорт в области пораженного сустава, и лишь периодически наступает ремиссия. Дегенерация хряща становится более выраженной, чем в подострой фазе. На снимке хорошо видны фиброзные разрастания, отложения солей и остеофитов в суставной сумке. На такой стадии необходимость эндопротезирования становится лишь вопросом времени.

Лекарственная (медикаментозная) терапия

В случае воспаления применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Hecтepoидныe противовоспалительные препараты (НПВП). Основной механизм действия этих препаратов — тормозить воспалительный процесс и устранять боль. Очищения тканей от погибших клеток не происходит. Они облегчают состояние больного, но не замедляют прогрессирования процесса [3]. Принимаются эти препараты практически пожизненно, если нет непереносимости к ним. При этом часто проявляются побочные эффекты: негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и длительное их применение чревато развитием гастритов, язв, язвенных кровотечений. Некоторые НПВП (ибупрофен и др.) негативно воздействуют на хрящ, таким образом, провоцируя развитие артроза [4].
  2. Гормональные препараты, которые обычно вводят непосредственно в сустав в виде инъекции. Применяются только по строгим показаниям врача и в крайних случаях при сильной боли, которая не устраняется НПВП. Гормональные препараты подавляют иммунитет, а соответственно страдает процесс выведения погибших клеток из суставов. В результате лечения интенсивность воспаления снижается, человек чувствует облегчение. Имеются побочные действия: снижается выработка собственных гормонов, могут нарушаться обменные процессы и пр. При введении в полость сустава воздействие побочных эффектов на организм, в целом, ниже, чем при приеме таблеток, однако, также наблюдается. Причина заболевания не устраняется.
  3. Цитостатики – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма. При лечении ревматоидного артрита они снижают количество антител, которые убивают собственные клетки организма. Однако при этом нарушаются и процессы образования других клеток, в том числе кроветворение. Очищения тканей не происходит.

Таким образом, противовоспалительная лекарственная терапия направлена лишь на снятие симптомов болезни, но не на очистку или питание тканей сустава. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом.

Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.

Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей.

1. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо!

  • лазеротерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • прогревания;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение золотосодержащими препаратами и др.
Читайте также:  Обзор ортопедических фиксаторов для колена и голеностопного сустава

Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава.

Диета

При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава.

Полезные продукты

  • молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
  • нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
  • холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
  • пищевой желатин;
  • жирные сорта рыбы;
  • фрукты, тушеные и сырые овощи;
  • миндаль, грецкие орехи.

Вредные продукты

  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • кислые фрукты и приготовленные из них соки;
  • приправы, пряности;
  • жильные молочные продукты, цельное молоко;
  • калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
  • алкоголь, курение;
  • копчености;
  • жареное мясо и рыба.

Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.

Нередко заболевание развивается из-за избыточного веса – в этом случае назначается сбалансированная диета. Придется отказаться от соли, фастфуда, жареных, острых, копченых блюд.

Рацион должен включать в себя:

  • Морскую рыбу
  • Бобовые
  • Овощи
  • Молоко и кисломолочные продукты
  • Сыр
  • Холодец (сваренный из куриных и свиных ног)

Рекомендуется добавлять в пищу семена льна. От употребления алкоголя полностью отказаться.

Узнать подробнее о болезни, понять различия между артритом и артрозо-артритом, и определить порядок действий при обнаружении недуга, поможет лекция Скачко Бориса – известного диетолога и фитотерапевта.

Гнойный артрит коленного сустава

В зависимости от причин возникновения артрита коленного сустава его разделяют на следующие виды:

  • Ревматоидный артрит коленного сустава является аутоиммунной патологией, которая развивается из-за попадания в организм некоторых возбудителей, в основном стрептококков и стафилакокков. Отек колена при ревматоидном артрите может сохраняться длительное время, пока не начнется лечение.
  • Псориатический артрит является осложнений псориаза.
  • Аллергический артрит связан с индивидуальной реакцией организма на лекарства или некоторых возбудителей.
  • Подагрический артрит коленного сустава возникает редко, он связан с нарушением обмена веществ в организме, в крови увеличивается концентрация мочевой кислоты, а в суставах откладываются ураты.
  • Гнойный или септический артрит является самой тяжелой формой патологии, которая может привести даже к летальному исходу при отсутствии адекватной терапии.
  • Посттравматический артрит коленного сустава возникает вследствие прямой травмы, либо при повышенной нагрузке на суставы.
  • Идиопатический артрит коленного сустава диагностируют в том случае, если нет возможности установить точную причину патологии.

Гнойный артрит коленного сустава характеризуется своеобразной симптоматикой. Если при других формах патологии у пациента болит только колено, то при септической форме заболевания ухудшается общее состояние.

При гнойном артрите коленного сустава повышается температура тела, появляются признаки лихорадки, головная боль и тошнота. В зависимости от типа инфекции, могут появляться и другие симптомы.

Причиной возникновения заболевания становится инфекция, которая попадает в полость сустава по кровотоку, либо через рану. В последнем случае при развитии абсцесса внутри сочленения гной начинает прорываться через рану.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

  • лишнего веса;
  • усиленной нагрузки на сустав;
  • возрастных изменений;
  • токсических веществ;
  • генетической предрасположенности;
  • инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Когда могут использоваться народные средства для лечения артроза?

Лечение артроза и артрита народными средствами допускается. Однако домашние лекарства эффективны только в определенных случаях. В некоторых ситуациях средства народной медицины могут оказать обратный эффект, и ускорить процесс разрушение сустава. Терапия воспаления сустава стопы, соединений большого пальца ноги, голеностопного и коленного сустава народными средствами эффективна только на 1 и 2 стадии.

Когда могут использоваться народные средства для лечения артроза?

Так с помощью средств народной медицины можно добиться такого же эффекта, как и от медикаментозного лечения. Однако это не означает, что оно способно заменить медикаментозное лечение. Использовать средства народной медицины можно только в качестве дополнительной терапии, или заменять ими некоторые медикаменты, которые отрицательно сказываются на работе других органов.