Артроз тазобедренного сустава: симптомы, методы лечения, стадии

Коксартроз тазобедренного сустава, является патологией поражающей 1 или 2 сустава.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон. В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
  • Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
  • Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
  • В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
  • Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
  • Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Тактика терапии

Скованность движения и возможная инвалидность — серьёзные проблемы, которые может испытывать человек, страдающий этой патологией. Распознать коксартроз сустава 2 степени можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований в стационаре.

Медикаментозное лечение

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава требует комплексного лечения, поэтому врач назначает несколько препаратов различных групп. Терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты призваны снять воспаление и уменьшить проявление боли. Из-за возможных побочных эффектов лечение ими должно быть недлительным. К лекарствам этой группы относится Индометацин, Диклофенак, Целебрекс, Кетопрофен, Пироксикам и другие.
  2. Хондропротекторы. Они способны восстановить хрящевые структуры и восполнить недостающую синовиальную жидкость, неплохо справляются и с болевым синдромом. Врач может назначить Терафлекс, Хондролон, Артру, Структум и подобные лекарства. Курс терапии этими медикаментами длительный и довольно дорогостоящий.
  3. Миорелаксанты. Медикаменты расслабляют мышцы, препятствуя возникновению мышечных спазмов, снимают болевой синдром и отёчность кожного покрова. Самые популярные препараты — Сирдалуд и Мидокалм.
  4. Лекарственные средства местного воздействия. К ним относятся разные мази, кремы, гели. Они не лечат патологию, а лишь на время убирают некоторые симптомы (отёчность, покраснение, боль). Самые действенные мазевые средства — Меновазин, Никофлекс, Финалгон, Эспол и подобные.
  5. Суставные инъекции. Такой метод терапии проводят редко. Обычно он показан, когда пациент испытывает сильную и постоянную боль. Лекарство вводят непосредственно в сустав, процедуру следует выполнять в стационарных условиях. Синвикс, Ферматрон, Гиастат, Остенил — лучшие препараты группы.

Применение физиопроцедур

Эффективность медикаментозного лечения повышают с помощью специальных лечебных процедур, которые являются только дополнением к основным назначениям. Обычно врач подбирает для лечения несколько методик. При коксартрозе 2 степени эффективны такие терапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • иглоукалывание;
  • светолечение;
  • индуктотермия;
  • магнитная терапия.

Положительных результатов можно достигнуть с помощью лечебного массажа. Сеансы массажа направлены на снятие мышечного напряжения, увеличение просвета между отделами суставов. Кровообращение восстанавливается уже после первой процедуры. Массажист выполняет мягкие движения, без сильного нажатия.

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

При болезни показана лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление и восстановление мышц в области больного сустава. ЛФК — главная часть терапии. В начале курса упражнения должны выполняться под присмотром специалиста. Все движения спокойные, с минимальной амплитудой. При появлении дискомфорта в тазобедренном суставе нагрузку уменьшают. Если курс лечебной физкультуры подобран правильно, то восстановление мышечной ткани начнётся быстрее.

Гирудотерапия (лечение пиявками) — эффективный метод лечения коксартроза. Применение пиявок усиливает прилив крови к больному участку, улучшает регенерационные процессы в тканях хряща.

Лечение

Для того, чтобы избежать необратимых процессов и тяжёлых осложнений, лучше не доводить ситуацию до воспалительного коксартроза, ведь на ранних стадиях можно будет вылечить без хирургического  вмешательства.

При второй степени в самой структуре сустава, протекает процесс, который быстро истощает хрящевую пластину, снижает объём синовальной жидкости. Боль не уменьшается даже, когда сустав находится в неподвижном положении.

Чаще всего, из за боли в суставе меняется походка у больного человека. Когда у пациента поражены два сустава, он ходит в согнутом положении, а если же один, то хромает на одну ногу.

Амбулаторное

Лечение

Чаще всего 2ая степень лечится амбулаторно.

Изначально лечение направлено на устранение боли, воспалительных процессов, восстановление хрящевых тканей, а также — двигательную функцию конечности.

Врачом лечение подбирается индивидуально, и зависит от разных показателей: на сколько тяжёлые патологическое заболевание, какое в общем и целом состояние организма пациента, какой возраст.

Рекомендуется ограничить нагрузки, меньше ходить или использовать трость.

Лекарства

Не гормональные и не стероидные  анальгетики назначают для снятия воспаления и боли.

Местное лечение это не гормональные мази:

Лечение
  • Диклофенак,
  • Бутадион,
  • Меновазан и другие.

Хондропротекторы прописывают для активного восстановления хрящевой ткани, они замедляют процесс дегенерации. Данный препарат не только ликвидирует болезнь , но и воздействует на её причину.

Виды терапии

Лечебный комплекс заболеваний назначается:

  • физиотерапия, которая действует на коксартроз 2 степени,
  • УВЧ,
  • Электротерапия,
  • магнитотерапия,
  • Лазеротерапия,
  • светолечение,
  • ампплипусотерапия.

Так же в качестве лечения может быт назначено иглоукалывание для понижения болей, улучшения метаболизма в тканях хряща.

Если нет противопоказаний лечат пиявками, такое лечение  улучшает кровоснабжение, повышает питательность тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет.

Лечение

После того как болевой синдром снят, рекомендуется лечебная гимнастика и плавание.

Оперативное лечение при коксартрозе

Если уже не удаётся с помощью местного лечения локализовать прогрессирующий процесс деформации и дегенерации, а восстановить разрушенные ткани не представляется возможным, требуется хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции, для того чтобы восстановить двигательную функцию,  и улучшить жизнь больного при коксартрозе 2ой степени.

Остеотомия

Рассекают бедренную кость специальным инструментом, для того что бы скрепить под необходимым углом, исправить диформацию, замедлить прогрессирование болезни. Удаётся восстановить опорно двигательную функцию данного сутстава.

Эндопротезирование

Лечение

Меняют сустав на механический. Один из самых эффективных способов.

После операционного вмешательства, обязательно требуется реабилитация, что подразумевает под собой санаторное-курортное лечение. На реабилитацию требуется время, не меньше пол года.

Методика лечения заболевания

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Читайте также: 

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей. Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе. Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек. Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Возможные осложнения и последствия

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ не только обеспечивает плавное скольжение костей относительно друг друга, но способствует правильному распределению нагрузки при ходьбе. Прямое назначение суставной жидкости – обеспечение защиты и питания хряща.

Коксартроз 2 степени существенно изменяет характеристику суставной жидкости, делая её густой и вязкой. В результате хрящ не смазывается на необходимом уровне и подсыхает, со временем покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, нагрузка на них увеличивается, запускается процесс деформации.

Возможные осложнения и последствия

Запущенное заболевание постоянно и стремительно прогрессирует, вызывая осложнения:

  • постоянные боли в ноге, которые беспокоят человека даже ночью;
  • ухудшение осанки;
  • развитие остеохондроза позвоночника;
  • нога со стороны больного сустава становится короче;
  • при тяжёлой стадии заболевания человек не может ходить сам, ему необходима трость.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Не узнав, на какой стадии развития болезни находится больной, практически невозможно подобрать правильный курс терапии и предположить скорейшее выздоровление.

Артроз таза принято разделять на 3 степени:

Степени коксартроза тазобедренного сустава
  1. Первая степень легко выявляется с помощью рентгена: четко выраженное изменение в структуре покрытия суставной впадины и трансформация толщины суставной щели. Помимо этого, обязательное появление болевого синдрома при сильных физических нагрузках на сустав.
  2. Вторая степень проявляется сильнее, ко всему вышеперечисленному добавляются значительное обострение боли при ходьбе и возникновение хромоты. Обнаруживаются деформации кости, не исключается формирование кисты.
  3. Третья степень влечет за собой разрастание костной ткани. Формируются образования, тем самым увеличивая болевой синдром, который причиняет дискомфорт даже в состоянии покоя. Нередко на третьей стадии возникают переломы, обособленные повреждением общности костной ткани.

Особенно тяжело протекает двусторонний коксартроз, при котором возникает поражение сразу двух тазобедренных суставов. Существует понятие «связанных ног» среди пациентов, находящихся на 2-й и 3-й стадии болезни. Со стороны это четко просматривается: пациент в основном передвигается маленькими шажками за счет приведения в движение голеней, сами конечности согнуты в коленях и тазобедренных суставах.

Классификация

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним. Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз.

Классификация

По локализации коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава имеет не явно выраженные признаки, заметные только на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами, хорошо поддается лечению).
Читайте также:  Покраснение кожи при воспалении суставов

Формы прогрессирования коксартроза 2 степени:

Классификация
Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз ТБС Способен протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность возникает только при физической нагрузке. Хорошо поддается лечению
Вторичный Развивается на фоне уже протекающих заболеваний. Быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Двухсторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз поражает оба тазобедренных сустава. Эта форма болезни встречается довольно редко. Болезнь сопровождается синдромом «связанных» ног.

Боль при двухстороннем коксартрозе чувствуется в обоих тазобедренных суставах. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и в состоянии покоя. Среди других симптомов: прихрамывание, скованность при движении, ослабление мышц.

Лечение двухстороннего коксартроза нужно начать как можно раньше. В запущенных случаях болезни человек теряет способность двигаться.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов.

Например, для лечения начальной стадии, достаточно скорректировать образ жизни, изменить питание, а также эффективным методом является спорт при коксартрозе. Для более тяжелой стадии требуется уже несколько вариантов лечения.

  • медикаментозное лечение – способны устранить болевые ощущения, снять отеки и воспалительные процессы, а также улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани;
  • операционное лечение – используется при последней стадии развития, когда функциональные возможности сустава полностью разрушены;
  • гимнастика – самый эффективный метод, способный принести положительный результат, спорт при коксартрозе возможен только под присмотром квалификационного специалиста;
  • физиотерапевтические процедуры – вспомогательный способ лечения, дает видимые результаты исключительно на ранней стадии развития недуга, помогает снять спазм и улучшить кровообращение;
  • массаж – назначается на любой стадии болезни с целью снятия напряжения и укрепления мышц.

Следует помнить, что лечение коксартроза представляет собой серьезную проблему, так как данный недуг в большинстве случаев приводит к утере трудоспособности и к инвалидности. В любом случае основными целями лечения являются, в первую очередь, избавление от болевых ощущений, восстановление нормальной работоспособности внутрисуставного хряща, значительное снижение нагрузки, укрепление мышечного каркаса, а также увеличение подвижности больного сочленения.

Лечение коксартроза народными средствами

Народные средства помогут снять боль и отечность, улучшить состояние суставов. Рекомендуется для снятия отечности и болезненности:

  • прикладывать капустный лист с медом до 2-ух раз в день больному месту;
  • согревающую смесь из меда, медицинской желчи, спирта, глицерина до 2-ух месяцев подряд;
  • для приема внутрь перекрутить на мясорубке чеснок (8 г), сельдерей (200 г), лимон (2 шт), залить кипятком и настоять на ночь. Выложить в йогуртницу и принимать по 2 ст. л. Курс лечения – 3 месяца;
  • смешать масло гвоздики и эвкалипта, добавить сок алоэ. Прикладывать смоченную марлю к больному бедро до 2 раз в день.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – коварная болезнь, чтобы победить её, нужно начинать лечение как можно раньше.

Лечение коксартроза народными средствами

3 степень считается прогрессирующей и запущенной, поэтому эффективным скорее всего останется лишь эндопротезирование, как самый действенный метод, помогающий избежать больному инвалидности, приостановить развитие воспаления в суставе.

Хотя многие пациенты говорят, что лечение без операции возможно, если меры, разработанные лечащим врачом, проводить в комплексе, это приведет к довольно устойчивым, длительным результатам.