Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени

Периодическое травмирование голеностопной зоны может привести к развитию артроза. Он сопровождается поражением таранно-ладьевидного сустава с последующей деформацией (имеет вид продольного плоскостопия).

Берут ли в армию с артрозом?

«Беpут ли в армию c артрозом?» — многих молодых людей призывного возраста беспокоит такой вопрос. Диагноз «остеоартроз» среди молодых людей – нечастое явление, поскольку недуг суставов поражает главным образом людей после 40 лет, но особенно, после 60 лет 70% страдают артрозом. Однако молодежь также может иметь остеоартроз. Основной причиной его возникновения среди подростков и призывного возраста юношей являются полученные травмы и дисплазия суставов.

Группа риска

Молодой человек, призывник, подлежащий прохождению воинской службы, может иметь артроз или склонность к возникновению недуга, если он:

  • Были тяжелые травмы, переломы костей, подвывихи, сильные растяжения связочного аппарата;
  • Занимается профессионально спортом (тяжелая атлетика, прыжки, футбол, хоккей и др.);
  • Перенес воспалительные процессы в организме, давшие осложнения;
  • Имеет дисплазию суставов, т.е. с рождения имеются какие-то отклонения в строении, физиологии, структуре суставов.

Артроз и армия: совместимы ли?

Для вынесения вердикта медицинского эксперта в военкомате нужны соответствующие заключения врачей после тщательного обследования. Заочно сказать, годен ли к армии молодой человек с артрозом, трудно. Здесь многое зависит от сопутствующих болезней (например, степени плоскостопия, кифоза и ), характера и тяжести самого артроза суставов. Медицинская комиссия должна обратить внимание на степень сужения суставной щели, на костные деформации, степень изношенности хрящевой ткани.

Таким образом, однозначного ответа нет, что с артрозом не беpyт в армию. Заглянем в Расписание болезней, являющейся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Этот документ определяет список заболеваний, которые могут дать отсрочку или будут поводом для списания с воинского учета. Расписание болезней статья 68 дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:

  • Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%;
  • Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей;
  • Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены; рентгеновский снимок не выявляет суставную щель; сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.

К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то парню придется служить, чаще всего ставят категорию B.

точно определить степень артроза очень сложно

Заключение

Призывнику придется собрать все документы, справки, рентгеновские снимки, заключения врачей, чтобы ещё доказать военной комиссии о своей непригодности к армейской службе. Во внимание будут браться многие факторы, решающие судьбу молодого человека. При большом букете болезней, к которым добавляется и артроз, армия может «не светить» призывнику. Таким образом, значение будет иметь тяжесть заболевания, симптомы недуга, мешающие нормальной службе.

Артроз таранно-ладьевидного сустава и степени

Артроз таранно-ладьевидного сустава – патология дегенеративного характера, при которой отмечают постепенное разрушение суставных тканей, с изменением костных поверхностей.

При заболевании хрящ сустава истончается, его трущиеся поверхности теряют способность к скольжению, а связки утрачивают эластичность и становятся менее прочными.

Деформирующий артроз зачастую является следствием полученных травм голеностопа, реже – имеет врожденную форму.

При патологии в тканях сустава возникают микроскопические разрывы, которые провоцируют не только появление острой боли и воспалительного процесса, но и постепенное ограничение подвижности конечности.

Повреждениям суставов чаще подвержены молодые атлеты, футболисты и танцоры, когда процесс роста костей еще продолжается и на несформированные конечности приходятся чрезмерные нагрузки, а также ушибы и растяжения.

Степени развития

Реже заболеванию способствуют врожденные отклонения, которые развиваются на фоне выраженной формы дисплазии суставов нижних конечностей. Начальная стадия артроза протекает практически незаметно и определяется исключительно при помощи рентгена. Однако, по мере ее прогрессирования, патология начинает проявляться неприятными симптомами.

По мере возникновения клинических проявлений, артроз подтаранного сустава имеет три стадии развития.

  1. Для первой стадии характерны незначительные болевые ощущения в пяточной части стопы, а также утомляемостью после длительных нагрузок на конечность. Первым тревожным звоночком заболевания является присутствие дискомфорта в стопе при продолжительных пеших прогулках, который проходит самостоятельно после отдыха. На этой стадии развития патологии, рентген обычно показывает — наличие склероза субходральной кости и появление остеофитов (наростов) на костной поверхности.
  2. На второй стадии прогрессирования заболевания головка плюсневой кости уплотняется, способствуя незначительным ограничениям подвижности сустава. При этой стадии больной регулярно испытывает болевые ощущения во время и после ходьбы, снять которые помогает продолжительное нахождение конечности в состоянии полного покоя. Частое воспаление таранно-пяточного сустава и боль при пальпации – повод обратиться к врачу. Поскольку вторая степень артроза со временем ограничивает нормальную подвижность пострадавшей конечности.
  3. Третья степень патологии не остается незамеченной. Ей присуща значительная деформация сустава, при которой большой палец ноги оказывается почти обездвиженным и опускается вниз. Боль становится терпеть очень сложно, поскольку она не прекращается даже в состоянии покоя. Ее иррадиация настолько обширна, что иногда болевые ощущения захватывают и коленный сустав. На данной стадии хрящевая ткань претерпевает полное разрушение, между костями сустава наблюдается сужение просвета, и заболевание приобретает хронический характер.
Читайте также:  Анкилоз сустава: лечение, диагностика, виды и причины

Если пациент обратится к врачу на ранней стадии развития патологического процесса и будет проведена своевременная консервативная терапия, можно значительно замедлить, а иногда и полностью предотвратить деформацию таранно-ладьевидного сустава.

Причины

Заболевание часто начинает активно прогрессировать после 20 лет, на фоне существующего плоскостопия. А поскольку рост костной ткани в этот период еще не закончен, любые внешние факторы могут поспособствовать развитию патологии.

Наиболее распространенными причинами, провоцирующими артроз таранно-пяточного сустава, обычно становятся:

  • Травмирование конечности. Любой вывих, сильный ушиб, перелом или растяжение голеностопа ведут к необратимым последствиям.
  • Продолжительный воспалительный процесс в организме часто становится причиной проявления ревматоидного артрита.
  • Избыточный вес – еще одна очевидная причина. Во избежание проблем с суставами важно научиться контролировать свой вес и вести активный образ жизни.
  • Дисплазия относится к врожденной патологии суставов. Их неправильное формирование еще в материнской утробе, приводит к проблемам с хрящевой тканью. Она не становится эластичной, что впоследствии становится причиной деформации костей и их стремительному изнашиванию.
  • Нарушенный обмен веществ часто провоцирует появление артроза конечностей. Вследствие обменных нарушений, ухудшается привычное питание синовальной оболочки и хрящевой ткани, что в разы увеличивает риски развития патологических процессов в суставах.

Причины, степени и лечение плоскостопия с артрозом. Предупреждение для больных плоскостопием степени с артрозом степени

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Лечение артроза стопы при плоскостопии

Комплексное лечение назначается врачом ревматологом или ортопедом. Оно может включать меры физиотерапии, медикаментозное лечение, средства народной медицины, глинотерапию, мануальную терапию, курс хондропротекторов, хирургическое вмешательство и

Для снятия острых болей, вызванных артрозом стопы и плоскостопием, в современной практике принято использовать медикаменты.

[attention type=green]

Если боль протекает вместе с воспалением, то используют противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) такие, как диклофенак, кетопрофен, аспирин, ибупрофен.

[/attention]

Если заболевание сопровождается спазмами стопы, то могут назначаться миорелаксанты для расслабления мышечной ткани.

Для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы применяются хондро-препараты последних поколений, стимулирующие рост клеток хряща, не давая ему разрушиться, после чего потеряется амортизация суставов, их перегрузка и ускорение деформации костей стопы. Помимо этого, хондропротекторы незначительно способствуют снижению болевых синдромов.

Читайте также:  Как лечат суставы у детей при реактивном артрите

Для коррекции пяточной, плюсневой кости, пальцев ног можно пройти курс мануальной терапии. Терапевт способен исправить положение суставов стопы, восстановив в полном объеме кровообращение. Если сеансы мануальной терапии сопровождаются массажем, то лечебный эффект будет выше.

Среди средств нетрадиционной медицины полезно использовать обертывания из глины, а также грязевые ванны, что придаст тонус мышцам, усилит циркуляцию крови, активизирует обменные процессы, подпитает хрящ нужными микроэлементами. Полезным будет посещение санаториев и других лечебно-оздоровительных учреждений.

При запущенном артрозе и плоскостопии остается вариант хирургического вмешательства. Оно может заключаться в операционном исправлении деформаций косточек, чистке поверхностей костей от остеофитов, либо по замене больного сустава на аналогичный искусственный заменитель.

Симптомы артроза

Основным и главным симптомом такого заболевания суставов как артроз является ограниченная подвижность человека и периодические частые боли в области сочленения костей. Если не обращать внимания на данную проблему, то в скором времени заболевание может породить серьезные осложнения, которые с трудом будут поддаваться лечению.

Среди дополнительных симптомов артроза выделяют:

  • Неприятные ощущения в теле при смене погодных условий;
  • Болезненность суставов (особенно в ночное время);
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Сильная боль в суставах при физических нагрузках.

Как известно распорядок армейцев не щадит никого. Ежедневно солдаты подвергаются сильным физическим нагрузкам, не имея при этом права на длительный отдых. Все расписано строго по времени. На протяжении всей службы призывники подвергаются частым стрессам, что не позволяет организму полностью восстановиться.

Степени артроза таранно-ладьевидного сустава

Существует несколько стадий развития артроза таранно-ладьевидных суставов, различающихся уровнем разрушений в них. Градация тяжести болезни производится от меньшего к большему, то есть поражение сустава 1 степени является самым легким, 4-й — самым тяжелым. Следует рассмотреть каждый из этапов патологии отдельно:

  1. Первая стадия — органические изменения отсутствуют, в синовиальной жидкости снижен уровень белков и питательных веществ. Возможно развитие воспалительного процесса.
  2. Артроз сустава 2 степени — начальные изменения в структуре сочленения. Микротрещины в хрящах, микроскопические костные выросты, отечность. Состав синовиальной жидкости резко обеднен.
  3. 3-я степень — большие костные выросты, значительное истончение хрящей, суставной выпот. Суставная щель заметно сужена, движение стопы ограничено. Возможно появление «суставных мышей» — костных отломков, защемленных в полости сустава и приводящих к развитию острого болевого синдрома.
  4. Сустав полностью разрушен и не функционален. Суставная щель резко сужена или не видна. Сустав деформирован, движения в нем отсутствуют. Болевой синдром выражен, постоянен. Пациент инвалидизирован.

Наиболее часто поражение суставов начинают лечить на втором этапе деструкции. В этом периоде болезнь можно замедлить, однако имеющиеся органические изменения не позволят излечить ее полностью. Полное выздоровление возможно только на первой стадии.

Прогноз

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Чтобы избежать серьезных последствий, к которым может приводить артроз, пациенту следует четко выполнять все предписания в рамках назначенного ортопедом лечебного курса. Согласно данным статистики, 75% случаев оканчиваются полным излечением заболевания без риска повторного появления симптомов при условии соблюдения назначений специалиста.

Наши читатели рекомендуют:

  • Результаты поиска
  • Поражение гигромой голеностопного сустава: причины, методы лечения новообразования
  • Артроз плечевого сустава: причины возникновения, диагностика и лечение
  • Поражение шейного отдела артрозом: причины возникновения, симптомы и методы лечения
  • Виды массажа при артрозе коленного сустава и правила выполнения
  • Причины и симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе. В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

  • Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
  • В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
  • Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена. При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

Симптомы артроза стопы

Механизм заболевания развивается по следующему типу: нарушение кровоснабжения сустава приводит к снижению эластичности и влажности хряща, в результате чего он покрывается микротрещинами и истончается. Прогрессирование болезни выражается в сужении суставного просвета, уплотнении костной ткани, деформации сближающихся костей и компенсаторного разрастания костных участков — остеофитов (деформирующий артроз стопы). Сдавление этими образованиями прилегающих сосудов и нервов и приводит к появлению основного признака клиники артроза — боли — ноющей, жгущей, давящей, сжимающей, со временем становящейся все более интенсивной.

Читайте также:  Аллергический артрит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Симптомы на начальном этапе следующие:

  • быстрая усталость ног-
  • дискомфорт, ломота после длительной нагрузки на ноги-
  • неприятные ощущения после первого касания подошвой пола по утрам-
  • хруст в суставе при движении-
  • стихание болей в состоянии покоя.

Артроз степени характеризуется ограниченностью подвижности больного сустава, утолщением его, нередко видимым или ощущаемым при пальпации (особенно — на костяшках пальцев). Вследствие перераспределения нагрузки на стопу на подошвах и боковых зонах появляются омозолелости, мышцы конечности сильно напрягаются.

При 3-й степени заболевания появляется выраженная хромота или полная неподвижность сустава- боли в стопе могут продолжаться длительное время, усиливаясь по ночам. В случае присоединения вторичных воспалений тканей (бурситов, синовитов, невритов) боль может обретать резкий или простреливающий характер, а поверхность пораженного сегмента стопы опухает, краснеет.

Остеоартроз стопы носит хроническое течение и склонен к прогрессированию- если заболевание поражает суставы в молодом возрасте, без адекватного лечения, а иногда и — оперативного вмешательства, утеря трудоспособности может наступить довольно быстро.

Методы лечения артроза таранно-ладьевидного сустава

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
  • Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
  • Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
  • Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза

Диагностировать артроз таранно ладьевидного сустава не представляет, каких либо трудностей. Заподозрить его развитие можно уже при обычном клиническом обследовании у ортопеда, хирурга, травматолога и ревматолога. Для этого заболевания характерна походка, при которой человек все время пытается перенести всю тяжести нагрузки на внешнюю часть стопы. Если посмотреть на стопу, то можно выявить старые мозоли в области первого пальца стопы.

Остеоартроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием хрящей и костных тканей, возникающим под воздействием многих провоцирующих факторов. В данное понятие включают такие виды недуга, как остеоартроз пальцев, артроз ладьевидного сустава, а также гонартроз (поражение коленного сустава). Возникает патология преимущественно у людей старшего возраста и считается следствием природного изнашивания хрящевой ткани.

Мазь Гидрокортизон

После устранения причин появления заболевания и снятия острой боли пациенту могут быть назначены следующие виды лечения: УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с использованием Гидрокортизона и Анальгина.

Методы физиотерапии подбирает врач с учетом степени течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, переломы костей). Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования.

Осмотр

Первоначально доктор обращает внимание на походку и положение ступни. Больной, пытаясь облегчить боль, переносит нагрузку на наружную часть стопы, от чего возникает хромота. Наличие мозолистых уплотнений на большом пальце также могут свидетельствовать о начальной стадии артроза.

Пальпация

Внешний метод диагностики, проводится после осмотра, позволяет врачу оценить болезненность, отечность, подвижность сустава. Ощущение повышенной температуры в области сустава предполагает воспаление.

Рентгенография

Исследование, позволяющее точно определить стадию артроза таранного сустава. Рентгеновские снимки показывают:

Методы лечения артроза таранно-ладьевидного сустава
  • сужение внутрисуставной щели;
  • разрастание костной ткани в области сустава;
  • дегенеративное состояние хрящевой ткани.

О необходимости правильного питания

Комплексный подход к лечению рассматривает диету в качестве одного из компонентов терапевтического курса. Важность сбалансированного меню объясняется прямым воздействием продуктов на все системы организма.

Для укрепления суставов желательно включать в рацион:

  • рыбные блюда;
  • растительное масло, орехи;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • яйца;
  • бульоны.

Следует избегать злоупотребления жирной, жареной и острой пищей, копченостями и маринадами.

Правильное питание предполагает прием пищи в небольших количествах по 5-6 раз в день. Главное условие – не переедать. Соблюдение норм здорового питания является профилактикой не только артроза стопы, но и других болезней, связанных с суставами.