Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы

На данный момент существует много заболеваний суставов. Такая патология очень мучительна для больных. Постоянный дискомфорт, боль и ограничение движений причиняют массу неудобств. Особенно это касается арирозов и периартрозов конечностей.

Причины и механизмы

Плечевой сустав выполняет крайне важную роль. Он обеспечивает движения верхней конечностью, способствуя гармоничной интеграции человека в современном обществе. Но в определенных ситуациях сустав начинает усиленно изнашиваться, теряя большинство своих функций. Хрящ становится менее эластичным, его способность к амортизации существенно снижается. Процессы тканевого разрушения преобладают над синтезом. В дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются и другие структуры сустава: капсула, связки, сухожилия и мышцы.

Артрозные изменения в плече в основном развиваются при сочетании внешних и внутренних факторов риска. Но бывает достаточно даже сильного и длительного воздействия какого-то одного из них. Как правило, заболевание возникает под влиянием таких причин:

  • Чрезмерные нагрузки на сустав (у спортсменов, грузчиков, маляров, механиков и др.).
  • Травмы и операции в плечелопаточной зоне.
  • Воспалительные процессы (артриты).
  • Врожденные аномалии (суставные дисплазии).
  • Хондрокальциноз, некроз головки плеча.
  • Дефицит эстрогенов в менопаузе.
  • Подагра, гипотиреоз.
  • Наследственность.
  • Адгезивный капсулит плеча.

Деформирующий артроз плечевого сустава часто развивается на фоне возрастных изменений, но и молодые люди не застрахованы от такого заболевания. Учитывая вышеизложенные факторы риска, патология охватывает широкие слои населения и требует решительных профилактических мер. Но и лечение должно быть направлено на устранение состояний, способствующих развитию артроза.

Артроз плеча является мультифакторным заболеванием, но в ряде случаев выявить причину не удается. Тогда говорят об идиопатическом (первичном) характере болезни.

Что такое плечевой артроз

Плечевой сустав является довольно сложным по строению и самым подвижным из всех, обеспечивающих телу человека наиболее полный объем движений. Суставная капсула плеча способна растягиваться очень сильно, благодаря чему человек может поднимать руку вертикально и совершать ею вращательные движения. Такая активность ослабляет связки, а в результате резкого перегиба сухожилий в них часто наблюдается небольшая ишемия.

Именно недостаток питания суставной ткани несет в себе основную угрозу ее разрушения и дает толчок к развитию патологии.

Заболевание, первично выражающееся в дегенерации тканей плечевого сустава, именуется артрозом плечевого сустава или плечевым артрозом. Биомеханика плеча построена на безупречной работе всех составляющих: нормальной нервной проводимости, хорошем кровоснабжении, безупречном анатомическом строении. Нарушение любого из этих условий неизменно приводит к тому, что внутренние ткани начинают деформироваться, вызывая дискомфорт, ограничение движений, боль.

Артроз (или остеоартроз) – это, в первую очередь, заболевание не воспалительного, а дегенеративного характера. Оно связано с ишемическими процессами в окружающих тканях, вызванными различными причинами.

В итоге, нарушается питание сустава, отчего тонкая и эластичная прослойка гиалинового хряща, покрывающего головку кости, истончается. Став менее эластичным и более тонким, гиалиновый хрящ затрудняет нормальное движение, отчего начинается сужение суставной щели.

Это явление заставляет организм принимать меры, и по краям сустава образуются костные выросты, именуемые остеофитами. Именно остеофиты своими острыми краями травмируют мышцы и связки, вызывая хроническое вялотекущее воспаление.

Основная опасность остеоартроза кроется в том, что небольшое ограничение подвижности руки неизменно приводит к уменьшению объема движений.

Не двигаясь, плечо начинает страдать от накопления солей в тканях, окружающих сустав, и от ухудшения питания суставных тканей. Это с течением времени чревато образованию контрактур сустава – ограничения возможности движения, либо полной потерей подвижности плеча и инвалидностью пациента.

Плечелопаточный артроз (омартроз)

Это хроническая патология, при которой изнашивается и разрушается суставной хрящ. На более поздних стадиях составляющие плечелопаточного сустава – головка плечевой кости и лопатка, начинают тереться друг о друга, что приводит к их стиранию. Как результат – развитие контрактуры («замораживание») сустава.

Читайте также:  Приемы массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

Частота встречаемости у женщин и у мужчин примерно одинакова. Артрозы бывают первичные и вторичные:

  • Первичный артроз развивается в здоровом хряще без видимой причины в основном после 50 лет.
  • Вторичный артроз возникает как осложнение другого заболевания и может развиваться в любом возрасте.

Этиология

Причины развития плечелопаточного артроза различны и до конца не выяснены. С уверенностью можно говорить только о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним чаще всего относятся:

Плечелопаточный артроз (омартроз)
  • Чрезмерная изометрическая нагрузка на сустав.
  • Микротравматизация.
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные расстройства, такие как диабет, микседема, снижение функций половых желез (климакс, менопауза у женщин).
  • Наследственность.
  • Врожденные дисплазии.
  • Перенесенные в прошлом артриты.
  • Травмы, нарушающие целостность полное совпадение суставных поверхностей костей (конгруэнтность).

Симптомы плечелопаточного артроза

Для этого заболевания нехарактерно острое начало. Оно развивается постепенно, больной отмечает тупые боли в плече, чувство скованности, хруст в суставе. В отличие от ревматоидного артрита, при котором скованность отмечается с утра как минимум на протяжении получаса, при артрозе она быстро проходит. Также боли могут усиливаться в сырую и холодную погоду.

Характерны «стартовые боли» при первых движениях, но они быстро проходят.

Диагностика

Для постановки диагноза плечелопаточного артроза необходимо провести рентгенологическое исследование и лабораторную диагностику:

  1. Рентгенологическая диагностика. В ряде случаев определить наличие плечелопаточного артроза можно, только сделав рентгенологический снимок плеча, который позволит определить стадию процесса. Одной из особенностей заболевания является несоответствие симптомов и рентген картины – при значительном поражении сустава больной почти не отмечает боли и наоборот. Такая странность объясняется тем, что сам хрящ болеть не может – в нем нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому боль появляется только тогда, когда процесс начинает распространяться за пределы хряща. Только в этом случае возникает интенсивная боль.
  2. Лабораторная исследовании крови на биохимию и общий анализ все показатели находятся в пределах нормы. Только в том случае, если артроз имеет вторичный характер, могут присоединяться признаки воспаления.

Лечение

В процессе постановки диагноза важно отличить плечелопаточный артроз от периартроза или артрита, так как для лечения этих заболеваний используются совершенно разные подходы.

Плечелопаточный артроз (омартроз)

При лечении плечелопаточного периартроза применяются этиотропные, патогенетические и симптоматические схемы:

Этиотропная

Патогенетическая

Симптоматическая

Уменьшение нагрузки на сустав

Применение стимуляторов образования хрящевой ткани

Медикаментозная терапия: обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также их введение в окружающие ткани или внутрисуставно

Санитарно-курортное лечение

Миорелаксанты (препараты, устраняющие спазм мышц)

Несколько раз в день необходимо предоставлять покой больной конечности

 

Сосудорасширяющие средства, которые улучшают питание хряща

Обезболивание физиотерапевтическими методами: тепло (парафин, согревающие компрессы, горячие ванны)

 

Половые и анаболические гормоны

Ортопедическое лечение: артродез (закрепление сустава в состоянии полной неподвижности), артропластика или протезирование плечевого сустава.

Лечить артроз можно очень долго и безрезультатно, если не выполнять все рекомендации врачей и не изменить свой рацион питания. А при бесконтрольном самолечении ситуация может даже ухудшиться.

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание. Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины артроза плеча

К артрозу могут привести:

  1. Микротравмы.
  2. Механическое воздействие на сустав.
  3. Отягощенная наследственность.
  4. Занятия спортом. Постоянное напряжение сустава наблюдается у людей, занимающихся волейболом, тяжелой атлетикой, теннисом, метанием ядер и молотов, а также баскетболом.
  5. Избыточный вес. Увеличивается нагрузка на сустав, что приводит к повреждению хряща.
  6. Тяжелая работа.
  7. Внутрикапсульный перелом.
  8. Ушибы.
  9. Вывихи.
  10. Наличие сахарного диабета. Причина — нарушение питания сустава на фоне поражения кровеносных сосудов.
  11. Генные мутации.
  12. Нарушение процесса образования коллагена.
  13. Врожденные аномалии развития.
  14. Периартрит.
  15. Инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, гонорея, сифилис).
  16. Аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  17. Нарушение обмена веществ.
  18. Патология соединительной ткани.
  19. Эндокринные заболевания.
Причины артроза плеча

При наличии неблагоприятных факторов наблюдаются: изменение состава синовиальной жидкости, ухудшение трофики тканей, истончение хрящевой прокладки, нарушение амортизирующей способности сустава и разрастание костных шипов.

Читайте также:  Как использовать травы для лечения суставов

Выделяют 3 степени артроза, которые одновременно являются стадиями заболевания:

  • При 1-й стадии наблюдается нарушение питания хряща. Его целостность сохранена.
  • На 2-й стадии он становится бугристым и истончается. В тканях образуются кисты, а по краям формируются костные наросты.
  • Артроз 3-й степени отличается деформацией сустава, атрофией мышц, слабостью связок и обширным поражением хряща.
Причины артроза плеча

Особенности диагностики и протекания плечевого артроза

Остеоартроз плечевого сустава протекает медленно. В начальной фазе симптомы выражены слабо, на них редко обращают внимание. Опасность остеоартроза в том, что на поздних стадиях вылечить его консервативными методами уже не удастся.

Избежать печальных последствий деформирующего остеоартроза плечевого сустава поможет своевременное обращение к врачу при обнаружении пациентом характерных признаков. Медики выделяют 4 стадии заболевания. Каждой из них присущ конкретный комплекс симптомов.

Стадии

На 1 стадии остеоартроз плечевого сочленения сопровождается слабыми болями, возникающими при движении или в положении, когда рука до предела отведена назад. Иногда боль может возникать в ночное время, когда человек хочет встать или перевернуться на другой бок. В покое болевые ощущения затухают. При резком движении плеча слышен негромкий хруст. Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Диагностировать заболевание можно и рентгенологически. Снимок выявляет характерные изменения суставной впадины, получившие название «симптом кольца».

Артроз плечевого сустава 2 степени – это частые боли, усиливающиеся при малейшем движении руки, отчетливо слышимый хруст и мышечные спазмы. Подвижность сустава ограничена. Больному не удается сцепить руки за спиной в замок – это стандартный диагностический тест. Рентгенографическое исследование выявляет уменьшение просвета суставной щели и утолщения костных областей, прилегающих к хрящевым поверхностям сочленения.

Во многих случаях заболевание задерживается на 2 стадии, но у профессиональных спортсменов и лиц, перегружающих свой плечевой сустав, остеоартроз переходит в следующую фазу. Симптомы артроза 3 степени: сильная непрекращающаяся боль и вынужденное положение руки. Плечевое сочленение деформировано, суставная щель в значительной степени сужена, наблюдаются разрастания костной ткани – остеофиты.

Последняя, 4 стадия плечевого остеоартроза – это полное разрушение сустава, срастание костей и абсолютная неподвижность конечности. На этом этапе развития патологии больного мучают постоянные боли. Лекарственные средства неэффективны, единственный способ справиться с артрозом – полная замена сустава – эндопротезирование.

Лечение

Как лечить артроз плечевого сустава определяет только специалист. Комплексная терапия состоит из мероприятий, направленных на блокирование процесса разрушения пораженного сустава. Лечение плечевого артроза – это, прежде всего, торможение патологических процессов, а поэтому все назначения специалиста зависят от общего состояния здоровья пациента и того, на какой стадии находится заболевание.

Основные рекомендации базируются на изменении образа жизни:

  • Снижение нагрузок на плечевой сустав;
  • Сведение к минимуму поднятие тяжестей;
  • Исключение резких движений, занятий спортом.

Между тем, осторожное обращение с суставом во время лечения не означает, что он не должен двигаться. Физкультура и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава – едва ли не один из главных пунктов в программе по реабилитации больного.

Лекарственные препараты

Вылечить патологию полностью не получится, но избавиться от неприятных симптомов, дискомфорта и болевых ощущений – задача выполнимая. Для этого, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Напроксен, Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид. Эти лекарственные средства принимают исключительно по схеме, прописанной специалистом, поскольку ряд из них имеет достаточно серьезные противопоказания, связанные с нарушением обмена веществ у людей, имеющих хронические заболевания печени или желудка.

Кроме того, лечащий врач обязательно назначает средство наружного применения. Мази при артрозе выполняют важные функции в тех случаях, когда нестероидные препараты противопоказаны.

Лечение

Среди распространенных местных препаратов для лечения артроза следующие: Дип-Релиф, Быструм-гель, Диклофенак, Бутадион.

Читайте также:  Артроз кистей и пальцев рук: симптомы и лечение

Если болевой синдром не снимается, а ощущения усиливаются, становясь непрерывными и острыми, специалистом назначается инъекция (блокада сустава). Уколы проводятся не более 3-4 раз в году, поскольку в состав средств, блокирующих боль входят гормональные препараты.

На первых двух стадиях развития артроза в лечении используются хондропротекторы. Эти препараты имеют в своем составе глюкозамин, сульфат хондроитина и гиалуроновую кислоту. К таким лекарственным средствам можно отнести: Дону, Артру, Структум, Диацереин. В зависимости от динамики развития патологии, для плечевого сустава курс лечения может составлять от 6-8 месяцев. Первые положительные результаты заметны уже на третий месяц.

Немедикаментозные методы

На фоне приема медикаментов, в курс лечения обязательно входит массаж при артрозе плечевого сустава и упражнения, которые выполняются под наблюдением специалиста. Физиотерапия включает в себя магнитотерапию, ультразвук, лечебные грязи и ванны, парафин, лазеротерапия.

Чем лечить заболевание на третьей стадии его развития, специалист выбирает, опираясь на проведенные диагностические исследования. Как правило, чаще всего в медицинской практике диагностируется артроз правого плечевого сустава, который при разрушении хряща приводит к полному обездвиживанию и инвалидности. В этом случае единственным способом лечения становится эндопротезирование. Такой кардинальный метод позволяет сегодня полностью восстановить двигательную функцию проблемного сустава. Срок службы современного протеза для плечевого сустава составляет до 15 лет.

Методы диагностики ↑

Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.

Среди них обязательными являются лабораторные и биохимические анализы крови, которые подтверждают наличие воспалительного процесса и в ряде случаев устанавливают его природу, например, ревматизм.

Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.

Для получения более точных изображений применяют магнито резонансную томографию.

Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.

­то позволяет установить степень болевых ощущений при отведении рук назад.

Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.

Особое питание и образ жизни

При артрозе пациентам рекомендуется исключить нагрузки на плечевой сустав. Для этого показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, полужестких ортезов. Требуется также внесение коррективов в рацион. Целесообразно полностью отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, сдобной выпечки. Необходимо минимизировать количество соли, специй, пряностей. В состав ежедневного меню должны обязательно входить свежие овощи и фрукты, жирная рыба, растительные масла.

Особенности лечения

На быстрое излечение заболевания надеяться не стоит. Лечение артроза длительное. Если болезнь диагностировали на начальном этапе развития, еще можно обойтись консервативными методиками. Консервативная терапия помогает:

  • устранить болевой синдром;
  • восстановить нормальную подвижность сустава;
  • восстановить разрушенную хрящевую ткань;
  • снять воспалительный процесс.

Медикаментозную терапию назначают индивидуально в каждом случае. Как правило, это обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, при неэффективности последних – гормоны. Чтобы восстановить хрящевую ткань, используют хондропротекторы.

В комплексе с приемом медикаментов требуется проведение массажных процедур и лечебной гимнастики. Такие методики позволяют уменьшить интенсивность воспалительного процесса и увеличить подвижность сустава. Кроме того, для восстановления хрящей необходимо соблюдение диеты с включением в рацион определенных продуктов.

Важно! Если консервативная терапия не помогает избавиться от заболевания (часто это случается при запущенной форме артроза), проводят оперативное вмешательство – артроскопию или протезирование сустава.