Артроз плечевого сустава: основные причины и методы лечения

В статье собрана информация теме: тренировки при боли в плечевом суставе. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Лечение артроза плечевого сустава

Практика показывает: чем раньше начать терапию, тем больше шансы на восстановление сустава и его подвижности. Поэтому при первых признаках недомогания обращайтесь к врачу. Он проведет диагностику, определит точный диагноз и степень заболевания. Иногда плечевой артроз можно перепутать с плечелопаточным периартритом, повреждением сухожилия и некоторыми другими болезнями.Диагностика осуществляется, главным образом, с помощью рентгенографии. Она показывает состояние хрящевой прослойки, костные разрастания, наличие кист, опухолей, трещин, посторонних тел в полости. Для более детального исследования тканей могут использовать МРТ, КТ и УЗИ. Также назначают лабораторные исследования (анализы крови и мочи).Лечение артроза складывается из нескольких мероприятий, включающих прием лекарств, лечебную физкультуру, физиотерапию и др.

1. Медикаментозная терапия

При артрозном процессе назначают несколько групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль и воспаление, применяются короткими курсами при обострении болезни. Они не лечат сустав, а только облегчают симптоматику. Бесконтрольный длительный прием НПВС может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
  • Стероидные средства – обладают более сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому применяется, когда обычные НПВС не помогают. Побочные эффекты также выражены более сильно, поэтому прием следует проводить тоже только коротким курсом и только по назначению специалиста.
  • Миорелаксанты – при артрозе окружающие мышцы часто спазмируются из-за отсутствия движения или как защитная реакция на разрушение сустава и попытка его стабилизировать. Препараты помогают снять спазм и наладить кровообращение в пораженном участке. Но их лучше не использовать без средств для восстановления тканей.
  • Хондропротекторы – средства на основе хондроитина и глюкозамина, которые направлены на восстановление хрящевой прослойки. Они ускоряют синтез хондроцитов, тем самым останавливая дегенеративный процесс и стимулируя рост хряща в плечевом соединении. Для достижения результата применять препараты стоит курсами по несколько месяцев с периодическим повторением, так как хондропротекторы обладают накопительным эффектом.

Причины плечевого артроза

Причиной болей в плечевом суставе являются дегенеративные процессы в области вращательной манжеты плечевого сустава, артроз плечевого сустава или акромиальноключичного сустава, адгезивный капсулит это идиопатическое ( самостоятельное заболевание, причины которого в настоящее время достоверно неизвестны), подакромиальные бурситы плечевого сустава.

Дегенеративный процесс — это процесс разрушения тканей в результате нарушения их питания. Нарушение питания происходит по нескольким причинам:

  • перегрузки, которые приводит к воспалению и спазму мышц, сухожилий и связок
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии сухожилий, мышц, связок и соответственно нарушению их питания
  • дисбаланс тонуса мышц ротаторной манжеты, который возникает из-за вынужденной позы
  • идиопатическое ( самостоятельное, по необъяснимым причинам) воспаление капсулы сустава «адгезивный капсулит»

Чтобы понять причину болевого синдрома нужно представлять анатомию плечевого сустава и вращательной манжеты. Для того, чтобы было понятно проведем аналогию с топором, так как плечевой сустав очень на него похож.

Отличие в том что плечевая кость (топорище) не жестко прикреплено к лопатке(топору), а с помощью шарнира. Лопатка с плечевой костью «привязана» к спине сзади с помощью мышц, а спереди с помощью ключицы к грудине. Сам шарнир прикреплен к лопатке вращательной манжетой — мышцами, которые начинаются у позвоночного края лопатки (лезвие топора) и заканчиваются на верху «рукоятки топора». Прямо над шарниром находится акромион лопатки это ость лопатки (косточка которую можно прощупать на спине) переходящая в отросток, накрывающий сверху плечевой сустав в виде козырька.

Так вот мышцы ротаторной манжеты и обеспечивают движения в плечевом суставе, а при их повреждении плечевой сустав превращается действительно в настоящий топор, так как движения в суставе становятся невозможными. Такое плечо называют «замороженным».

Мышцы ротаторной манжеты не только обеспечивают движения в суставе, но и за счет равномерного натяжентя центрируют головку плеча в суставной впадине, обеспечивая ее равномерное ,без сдавлений движение.

Читайте также:  Ушиб коленного сустава лечение в домашних условиях

Например автомеханик или электромонтажник с поднятыми над головой руками постоянно держит в напряжении верхнюю группу мышц ротаторной манжеты, которые отвечают за отведение руки в плечевом суставе и подъем головки плеча кверху, а нижняя группа мышц при этом не нагружается и атрофируется, отпуская головку плеча кверху или наоборот человек за партой или письменным столом, опираясь на стол локтями выталкивает головку плечевой кости кверху, растягивая и атрофируя нижнюю группу мышц, которая тянет головку плеча книзу.

Это приводит к увеличению давления акромиального отростка лопатки на головку плеча. Между акромиальным отростком лопатки и плечом находятся подакромиальная бурса, надостная мышца и длинная головка бицепса. Повышенное давление на них приводит к их воспалению — бурситу плечевого сустава, тендиниту длинной головки бицепса, тендиниту или повреждению надостной мышцы, плечелопаточному периартриту.

Описание упражнений с видеопримерами

Гимнастика при артрозе плечевого сустава предполагает нетрудные движения, которые под силу выполнять пожилым или сильно ослабленным людям. Чтобы лучше понять, как нужно выполнять гимнастику, можно посмотреть видео лечебного комплекса. Прежде всего, ЛФК составляют статические упражнения, которые выполняются как сидя, так и стоя:

  • Ладонями упереться в стену и на вдохе мягко давить на нее несколько секунд. Выдохнуть и расслабиться.
  • Повернувшись спиной к стене, упереться в нее ладонями. Одновременно стараться оттолкнуться от нее и удержаться в исходном положении.
  • Удерживать больное предплечье противоположной рукой и стараться отвести его в сторону.
  • Соединить ладони перед собой, на вдохе давить ими друг на друга. То же самое проделать кулаками.
  • Поставить локоть больной руки на стол, другой рукой удерживать ее и не давать опуститься в сторону.
  • Выполнять маятниковые движения повисшими вниз руками.
  • Стараться забросить больную руку на здоровое плечо.

Такая физкультура эффективно снимает боль и улучшает двигательную функцию сустава.

Видео полного комплекса изометрических упражнений при артрозе плеча.

Динамические движения проводятся в период ремиссии и значительно укрепляют соединительные ткани плечевого сустава. К таким упражнениям относятся следующие движения:

  1. Стоя, аккуратно поднимать плечи к ушным раковинам и опускать их обратно.
  2. Двигать плечами вперед и назад, раздвигая и сводя вместе лопатки.
  3. Соединить пальцы обеих рук сзади на уровне лопаток.

Весь комплекс будет занимать в среднем 10 минут за сеанс, а пользу принесет большую.

Более полный комплекс представлен на видео.

При столкновении с таким недугом, как плечевой остеоартроз, следует пересмотреть свои привычки и образ жизни. Зачастую к такому печальному итогу приходят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, обладающие повышенным весом и употребляющие в пищу малое количество полезных веществ. Поэтому устранение всех неблагоприятных факторов, повлияет на качество жизни, а также на состояние суставов.

Как известно, движение – это жизнь, поэтому систематическая гимнастика при артрозе плечевого сустава поможет устранить недуг. А здоровый образ жизни подарит позитивные эмоции и подтянутое тело.

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Физкультурные занятия, предписываемые в лечебных целях, должны предусматривать планомерное проведение курса и осторожное увеличение нагрузки. Особенно это касается пожилых людей. На начальном этапе гимнастика проводится без привлечения инвентаря, требующего существенных усилий. Прежде всего, пациент должен заново научиться выполнять несложные движения.

В целом методика определения подходящей программы упражнений для разработки плечевого сустава и постепенного наращивания интенсивности тренировок состоит из следующих этапов.

  1. Методист составляет комплекс ЛФК, которые в полной мере соответствовали физическим возможностям и симптоматике болезни конкретного пациента. Предлагаемые упражнения при остеоартрозе с ограниченным количеством движений не должны вызывать дискомфорта. Если в ходе занятий у больного возникаю трудности при выполнении какого-либо упражнения, его следует заменить на более простое.
  2. Рекомендуется оставить ограниченный объем активных движений. Врач следит за динамикой всех мышц руки во время совершаемых пациентом упражнений. При имеющихся затруднениях в начале курса больной может помогать себе здоровой рукой.
  3. Занятия производятся в удобной для пациента позе. При их выполнении не следует спешить — необходимо лишь точно отработать то или иное движение, разрабатывая подвижность пораженного сустава. Без какой-либо дополнительной нагрузки можно поднимать и опускать руки, делать ими круговые, отводящие и приводящие движения, заводить их за спину и возвращать обратно и т.д.
  4. Если заметен прогресс от начальных занятий, можно переходить к упражнениям с гантелями. Вес не должен чрезмерно утруждать больного. Упражнения на этом этапе призваны нормализовать подвижность не только сустава плеча, но других сочленений руки.
Читайте также:  Как вылечить пяточную шпору у взрослого быстро и эффективно

Комплекс ЛФК для плечевого пояса

В начале курса ЛФК рекомендуется делать небольшое количество повторов (5-7). Затем, по мере уменьшения неприятных ощущений, объем нагрузок можно увеличить, постепенно переходя занятиям со спортивными снарядами. Приступая к упражнениям, можно растереть больной сустав разогревающей мазью.

Наклоны

Наклоны можно делать в различных позициях. Проще всего тренировать мышцы спины таким образом стоя. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Медленно наклоняйте корпус вперед. Руки расслаблены, опускаются вниз. При этом также отрабатывается движение в плечевом сочленении. Наклоняясь, старайтесь коснуться пола руками.

Также похожее упражнение можно выполнять сидя. Сядьте на стул, руки положите на колени. Наклоняйтесь вперед, стараясь лбом достать колени. Руки свободно соскальзывают вдоль по голеням. При этом пытайтесь обхватить руками стопы. Данный вариант можно усложнить, скрещивая руки при наклоне, и касаясь руками противоположных стоп.

Упражнение «Объятие»

При выполнении этого упражнения можно сидеть или стоять. Заведите правую руку спереди за бок касаясь пальцами левой лопатки. Левой рукой поверх правой так же обхватите себя. На несколько секунд напрягите мышцы рук, как бы сжимая объятие, и расслабьтесь. Сделав таким образом 5-10 сжатий, поменяйте положение рук. При этом упражнении также работают и грудные мышцы.

Упражнения со стулом и палкой

Руки к лопаткам

Первый вариант упражнения можно выполнять только больной конечностью или обеими руками. Рука поднимается вверх и сгибается в локте. При этом старайтесь достать пальцами лопатки этой же руки. Также потянись несколько раз к лопатке противоположной стороны.

При втором варианте заведите одну руку за спину, как было описано выше. Другую руку нужно завести за спину снизу. В таком положении постарайтесь свести вместе кончики пальцев обеих рук.

Упражнение «Космонавт»

Встаньте ровно. Руки заводятся за спину и сцепляются пальцами. Выгибая спину вперед, и приподнимая руки, старайтесь свести локти вместе.

Руки за спиной

Встаньте или сядьте на табуретку. Руки сцепляются за спиной. Наклоняйтесь всем корпусом вперед пока не почувствуете напряжение в плечевых мышцах. Данное упражнение может выполняться с помощью палки для гимнастики.

Также наклоны выполняются с руками, заведенными и сцепленными за спиной у лопаток диагонально. Сделайте 5 наклонов, смените положение и повторите упражнение.

Рука тянет руку

Выполняется в любом удобном положении. Соедините руки в «замок» перед собой, поднимите их на уровень груди. Делайте усилия, как будто стараясь разорвать сцепление рук.  Напрягайте мышцы в течение нескольких секунд, затем расслабляйтесь. В последующие занятия понемногу увеличивайте силу и время напряжения.

Спорт и артроз коленного сустава — Суставы

Виды артроза и их основная характеристика

Первый симптом при данном недуге – боль в суставе. Но она присутствует также при любых других патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Как же определить, что эти болевые ощущения свидетельствует о проблеме? Если артроз уже поразил сустав, то человек ощутит боль во время любых нагрузок (например, при пробежке, наклонах или приседании).

Но когда человек ляжет и примет удобное для пораженного места положение, то боль начнет угасать. При новой нагрузке она проявится опять.

Признаки артроза коленного сустава

Для клинической картины характерно наличие основных симптомов:

  • утренней скованности в течение получаса после пробуждения;
  • боли, имеющей «механический» характер;
  • нарушения опороспособности;
  • снижения функционирования сустава;
  • нарушения оси конечности.

При гонартрозе обращаясь за лечением к врачу, пациенты обычно жалуются на то, что им трудно ходить, главным образом по утрам после сна, тяжело заниматься некоторыми видами спорта. После долгого сидения требуется «расходиться», чтобы стало легче.

Скованность, которая длится в течение нескольких часов от начала хождения, по всей видимости, является признаком других заболеваний.

Артроз: симптомы, лечение

Основой такой патологии соединений, как артроз, является разрушение хрящевых волокон. При артрозе, деформирующем остеоартрозе в организме происходит ряд серьезных нарушений:

  • нарушение в процессе формирования новых клеток хряща;
  • разрушение хрящевых клеток вследствие воздействия механических факторов;
  • недостаточное питание хрящевых волокон.

Лечение гонартроза

Спорт и артроз коленного сустава — Суставы

Что вы испытываете, встречая на улице пожилого человека с тростью? Наверняка сочувствие, да еще и уверенность, что вы таким точно не станете!

Читайте также:  Артроз коленных суставов лечение озонотерапия

Но болезни – штука коварная. И особенно болезни суставов. Подкрадываясь незаметно, различные недуги потихонечку разрушают и деформируют суставы, проявляясь в одно прекрасное утро болью и невозможностью нормально двигаться.

Среди всех суставных патологий, если судить по числу обращений за медицинской помощью, лидирует артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава).

По статистическим данным, гонартрозом страдает каждый пятый житель планеты в возрасте старше 40 лет, причем женщин этот недуг «любит» больше, чем мужчин.

Что же представляет собой артроз коленного сустава и возможно ли его избежать? Начнем с определения болезни.

Терапевтические мероприятия осуществляются врачом травматологом-ортопедом как консервативными, так и оперативными методами. Консервативное лечение предусматривает:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • лечебную физкультуру;
  • бег;
  • физиотерапию;
  • плавание;
  • ограниченные физические нагрузки.

Хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативных методов. Многие люди после получения такого диагноза отказываются от спорта, забрасывают велосипед, начинают вести малоподвижную жизнь, чтобы не тревожить сустав.

Но в данной ситуации активно двигаться не только можно, но и нужно. При гонартрозе показаны дозированные занятия спортом, кроме бега.

Специально подобранные упражнения, выполняемые каждый день, дают возможность сформировать хороший мышечный корсет возле сустава, обеспечить нужное кровоснабжение, сохранить подвижность, а также служат отличной профилактикой дальнейшего развития болезни.

Профилактика

Основным методом профилактики гонартроза является двигательная активность. В повседневной жизни человек проводит на ногах по несколько часов в день.

При заболевании коленного сустава пешком можно преодолевать до 7 км в течение дня постепенно увеличивая дистанцию. Для предотвращения развития артроза и последующего его лечения рекомендуется:.

 Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подразумевает применение нескольких препаратных групп:

  • Группа нестероидных препаратов. Лекарства помогают убрать воспаление и уменьшают боли
  • Кортикостероиды. Используются как суставная блокада и назначаются при тяжелых болях.
  • Хондропротекторы. Препараты этого класса восстанавливают разрушенный хрящ.

Наиболее популярные нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом – это «Диклофенак» и «Нимесулид». Применять их можно как обычные таблетки или через инъекции.

 Медикаментозное лечение

Кортикостероиды врач назначает в дополнении с иными медикаментами. Способ ввода препаратов – уколы в сустав. Способны прекратить развитие артроза плечевого сустава.

В хондропротекторах содержаться натуральные и растительные компоненты. Отлично справляются с артрозом на первоначальных ступенях развития. Чтобы получить заметный эффект, принимать препараты придется длительное время (примерно год), эффект виден спустя 3-ех месячного курса.

Для внешнего лечения назначаются мази, гели, крема, что устраняют боль и воспаление. Наиболее известные – «Вольтарен», «Быструм-гель», крем «Долгит».

Диагностика

Лечение артроза плечевого сустава начинается с полного обследования пациента.

Необходимо выяснить причины появления артроза плечевого сустава, является ли это системным заболеванием или симптомы указывают на поражение одного сустава.

Диагностический процесс, включает в себя:

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики деформирующего артроза плеча до сих пор является проведение рентгенографии в 2 проекциях – спереди (сзади) и сбоку.

Лабораторные анализы назначаются только для определения осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме рентгенографии может быть назначено ультразвуковое обследование плеча.

В редких случаях назначают артроскопию. Она относится к оперативному вмешательству и представляет собой введение в сустав специального медицинского оборудования с миниатюрной видеокамерой, через которую можно наблюдать изнутри, насколько далеко зашел процесс разрушения суставного хряща.

После такой операции больному потребуется реабилитация. Операция совершается под общим наркозом.

Затем больной от 1 до 3 суток пребывает в больнице, проходя обычную послеоперационную реабилитацию – уколы антибиотиков, массаж, лечебную физкультуру.

Диагностика

Полное восстановление происходит дома в течение 1-2 месяцев.

Чаще пациенту назначают МРТ или КТ, которые не влияют на состояние больного сустава и не требуют реабилитации после обследования. Эти процедуры являются наиболее полно освещающими картину заболевания методами исследования.

КТ проигрывает тем, что больной подвергается облучению, но зато с ее помощью лучше видны участки с рентгеноконтрастными веществами.

Еще можно применить метод сцинтиграфии. Это та же рентгенография, но делается снимок всего тела, и используются контрастные вещества. Метод используют на 3 стадии болезни.

Иногда используется термография. Это метод, базирующийся на измерении длин волн инфракрасного излучения частей тела человека и его внутренних органов, он помогает выявить скрытые воспалительные процессы и наличие опухолей.

Диагностика

Но термография не обладает достаточной точностью для использования ее результатов в диагностике новообразований. При артрозе она играет роль отсеивания других заболеваний, связанных с болями и дискомфортом в плечевом суставе.