Артроз коленного сустава 1 2 степени лечение

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Причины

Различают два вида деформирующего остеоартроза: первичный – возникающий в результате невыясненных причин (идиопатический артроз) и вторичный.

Факторами развития вторичного артроза являются:

Причины
  • травмы и повторяющиеся микротравмы суставов – переломы внутри сустава, растяжения или разрывы связок и капсул, гематомы в области сустава;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • непомерные нагрузки;
  • эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • дисплазия;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии;
  • наследственность;
  • патологии стопы (плоскостопие, косолапость и др.);
  • избыточный вес;
  • специфические профессии;
  • переохлаждение.

Причины остеоартроза голеностопного сустава

Причиной дегенерации хряща голеностопного сустава может быть непомерно большая физическая нагрузка. Патологические изменения развиваются в самом хряще. В этом случае сустав может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Изменение хрящевой ткани могут вызвать различные нарушения обмена веществ. Дегенеративно-воспалительный процесс может развиться после травм: внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связочного аппарата.

Поскольку в суставном хряще отсутствуют сосуды и нервные окончания, при его разрушении пациент не ощущает боли. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени часто проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым. Он отстает от кости в форме чешуек. При этом образуется хрящевой детрит – продукт распада хряща.

Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы, словно наждачная бумага. В результате развивается синовит – воспаление суставной оболочки. Она начинает продуцировать большое количество внутрисуставной жидкости, в результате хрящ разрушается ещё больше. Разрушается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени.

При развитии синовита сустав отекает. Он становится горячим на ощупь. Из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща обнажается костная ткань. В ней нарушается кровообращение, что вызывает ноющую сильную ночную боль.

В процессе развития остеоартроза в голеностопном суставе образуются костные разрастания – остеофиты. Их присутствие приводит к деформации сустава и ограничению подвижности в нём. Развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

В клинической картине заболевания возможны «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а спустя некоторое время уменьшается или вовсе исчезает. На начальном этапе заболевания боли в голеностопном суставе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными.

Лечение

Четкий и исчерпывающий ответ на вопрос как лечить остеоартроз голеностопного сустава именно в вашем случае, сможет дать только специалист, после осмотра, выявления степени поражения и получения диагностических данных.

Существуют три располагающие особенности, которые будут основным фундаментом при лечении деформирующего остеоартроза голеностопного сустава стопы:

  1. Установка причины развития болезни.
  2. Уменьшение болевого синдрома возникающий при движении.
  3. Предотвращение или замедление процесса разрушения сустава.

После того как назначен план действий, специалист врач-ортопед, ревматолог, приступает к его реализации. Лечение сочетает себе комплекс мероприятий: это медикаментозное лечение, ЛФК,  а также нельзя исключать и народные средства.

При неэффективности консервативного метода прибегают к хирургическим манипуляциям. Ниже рассмотрим каждый метод подробнее.

Консервативный метод

Конструктивными методами лечения остеоартроза суставов ступней является использование лечебных гелей и мазей (Фастум-гель, Ревма-гель, Диклофенак-гель и др) при остром течении болезни врач назначает внутримышечные препараты (Алфлутоп, Румалон).

Иногда требуется инъекция препаратами для восстановления хрящевой ткани (Траумель) в сам сустав .

Читайте также:  Боль в локтевом суставе: причины, терапия, диагностика

Обычно ЛФК показана при артрозе голеностопного сустава 1 и 2 степени. Комплекс из физических упражнений следует выполнят по 15 минут каждый день.

Лечение

ЛФК голеностопного сустава

Пример одного из упражнений: исходное положение сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди словно имитируя ходьбу.

Лечение народными средствами

Как лечить остеоартроз стопы народными средствами, будет ли эффект от этого лечения или нет? Этими вопросом сразу же задаются пациенты при подозрениях на данное заболевание. Да, данное лечение в определенной степени помогает, однако следует помнить, что данный вид следует применять как вспомогательный комплекс в дополнение к консервативному методу лечения и только после консультации в лечащим врачом.

Пример отвара: настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи, использовать десять грамм листьев на один литр воды.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при артрозе 3 степени. Обычно протезированием заменой сустава специалисты занимаются крайне редко т.к. велик риск получение осложнений. На практике используется 3 вида хирургических манипуляций:

  1. «Санационная артроскопия» — операцию назначают при деформации голеностопного сустава стопы, лечение которого проводят с помощью артроскопа. Врач удаляет из полости деформационного голеностопа фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и иные фрагменты, которые вызывают у пациента острую боль. Эффект сохраняется 5-7 лет, но полного излечения не приносит.
  2. Эндопротезирование — замена сустава. Данную операцию проводят при запущенном остеоартрозе ступни. За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять до 20-25 лет. После проведения такой операции движение в голеностопе восстанавливается в полном объеме.
  3. Артродез – процедура, во время которой осуществляется удаление сустава голеностопа, а костные структуры сращивают. Например, при артрозе левого голеностопного сустава, сустав удаляют, и ступня прекращает свою деятельность, она становится неподвижной. При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят.

После хирургических манипуляций для голеностопного сустава используют лангету, которая уменьшает нагрузки на ступню.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Причины и патогенез

Сегодня ревматологи выделили несколько основных факторов, которые влияют на развитие артроза, в том числе и деформирующего:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, и как результат, его истирание, что особенно актуально для спортсменов и людей, занятых физическим трудом;
  • травмы, в том числе и незначительные (ушибы, вывихи);
  • несоответствие физнагрузки возрасту;
  • наследственные аномалии и деформации сустава.

Артроз в голеностопе может стать следствием воспаления в суставе при псориатическом, ревматоидном, подагрическом артрите, болезни Бехтерева.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Медиками принята единая схема лечения деформирующего артроза голеностопа, включающая в себя комбинацию фармакологических и нефармакологических методов. Немедикаментозная терапия содержит разные способы разгрузки сустава, снижение лишнего веса, корректировку образа жизни. Если пациент испытывает суставные боли, то одновременно применяют лекарственные средства в виде монотерапии или в комбинации нескольких видов препаратов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия. В домашних условиях рекомендуется применение народных рецептов.

Начинается лечение артроза голеностопного сустава с применения консервативной терапии. На начальных стадиях болезни назначают анальгетики. Если боли не проходят, то врачи могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей наружного применения. Для восстановления хряща используют хондропротекторы. Самые популярные препараты при первичном и вторичном артрозе:

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава
  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, дополнительно оказывающий жаропонижающее, анальгезирующее действие. При приеме внутрь взрослым назначают по 200-800 мг 3-4 раза/сутки. Курс лечения – индивидуален, но не дольше 7 дней. Среди побочных реакций нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли, анемия, нарушение функции почек.
  2. Структум. Таблетки относятся к группе хондропротекторов, защищающих суставные хрящи от разрушения. Применять препарат нужно по 1 капсуле 500 мг 2 раза/день. Курс лечения длительный и составляет от 3 до 6 месяцев. Терапия возобновляется через 3-4 месяца. Препарат редко вызывает побочные эффекты, так как безопасен для организма. После длительного применения может наблюдаться послабление стула, эритематозные высыпания.
Читайте также:  Боли в мышцах и суставах: причины и лечение

Хорошим профилактическим методом при деформации суставов является лечебная физкультура, поскольку улучшает мышечный тонус. За счет укрепления мышц, окружающих пораженный сустав, быстрее восстанавливается его подвижность. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени заболевания, возраста, общего состояния здоровья. Гимнастика назначается на фоне ремиссии артроза и остеохондроза голеностопа и включает в себя такие движения:

Для купирования боли, устранения отечности, улучшения микроциркуляции крови пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. Суть методики – воздействие на пораженную область магнитным полем. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут.
  2. Лазеротерапия. Принцип лечения основан на воздействии светового луча на пораженные ткани, в результате чего активизируются все биохимические процессы. Для достижения терапевтического эффекта нужно пройти не менее 8 сеансов.
  3. Ультразвуковая терапия. Лечение ультразвуком усиливает обменные процессы в области воздействия. Сеанс проводятся ежедневно по 10 минут. Курс лечения – 10-12 процедур.
Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Нельзя вылечить артроз голеностопа, если не следовать принципам здорового питания. Диета при данной патологии должна включать заливные блюда, холодец, студень, желе, поскольку в них содержится хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота, способствующие эластичности соединительной ткани. В меню нужно включать морепродукты, морскую капусту, сельдерей, отруби, кунжут, миндаль, фрукты. При деформирующем артрозе нельзя употреблять в пищу:

  • колбасы, маринады, копчености;
  • жирную рыбу, мясо;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • яичный желток, томаты, черный перец.

Особенности 1, и степени коленного сустава

При остеоартрозе суставов ног обычно назначается комплексная терапия, основанная на следующих мероприятиях:

  • физиотерапия, в частности это может быть КВЧ-терапия, электрофорез с применением Димексида, магнитотерапия, лазеротерапия;
  • массаж, устраняющий болевые ощущения, стимулирующий нормальную подачу импульсов и нормализующий кровообращение в области хряща;
  • использование ортопедических средств при остеоартрозе (специальные супинаторы, обувь), которые минимизируют нагрузки, оказываемые на больной сустав;
  • занятия ЛФК — обязательны в восстановительный период.

Обозначенные выше мероприятия сопровождаются приемом лекарственных препаратов, назначенных доктором. Это могут быть:

  1. Мази противовоспалительного действия, например Долгит-крем, Фастум-гель, Ревма-гель, Диклофенак-гель, Эразон.
  2. Устранить болевой синдром и снизить воспалительный процесс помогут препараты группы НПВП, в частности это Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  3. Хондропротекторы в виде таблеток — Дона, Структум. Внутримышечные инъекции – Алфлутоп, Румалон. Назначаются препараты для введения непосредственно в сустав — Цель Т, Траумель и пр.
  4. При сильных болях пациенту назначаются лекарства, которые вводятся в сочленение. Это Целестон, Кеналог, Депо-медрол, Дипроспан.

Изображение стадий.

  • регулярно выполняют рентгеновский снимок сочленения суставов. При отсутствии жалоб рекомендуется выполнять снимок 1 раз в месяц. Если операция проводилась менее 2-х недель назад или была связана со сложностями, диагностику проходят 1 раз в неделю;
  • для ускорения восстановления сочленения рекомендуют создавать компрессию 1-2 мм сначала на пятой неделе, затем на девятой;
  • чтобы защитить порез от занесения инфекции и улучшить регенерацию принимают ванночки с морской солью или перманганатом калия;
  • если при очередном осмотре врача не будет выявлено противопоказание, с костылями можно ходить через 9 недель после операции. Изначально нагрузку делают минимальной, а со временем возвращаются к привычной ходьбе;
  • до 1 месяца пациенту показано ходить с костылём в качестве опоры, он должен перенимать до 50% веса. По мере улучшения самочувствия рекомендуют давать большие нагрузки. К предполагаемому дню демонтажа аппарата человек должен ходить самостоятельно без использования вспомогательных опор;
  • на протяжении 1 года носят ортопедическую обувь;
  • спустя 1 год выполняется завершительная оценка результата хирургического вмешательства.
Читайте также:  Anti Artrit Nano - Крем от артрита (Анти Артирит Нано)

Эндопротезирование относится к современным методикам восстановления двигательных способностей, но все равно операция не лишена рисков и может привести к осложнениям.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность

Частое место развития осложнений – точка касания кости и протеза. В ходе хирургического вмешательства вставляют эндопротезы третьего поколения с бесцементным способом фиксации. Протез редко вызывает асептическую нестабильность из-за ослабления крепления кости с эндопротезом. Полностью устранить проблему не удалось, но сегодня риск составляет 1%. Данное осложнение является основным источником болей в послеоперационном периоде.

Для устранения остеоартроза голеностопного сустава на 1-2 стадии назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, если нет противопоказаний. К резким противопоказаниям относятся: тяжёлые патологии сердца, повреждения кожи или кожные заболевания.

Результат представленных процедур – прогревание повреждённого участка ноги для восстановления обменных процессов и регенерации тканей. Дополнительно физиотерапия устраняет отёчность и снижает выраженность болей.

Народное лечение

Народная медицина предлагает способы улучшения состояния, но они не способны самостоятельно победить деструктивную патологию. При помощи ванночек для ног удаётся снять болевые ощущения, расслабить мышцы и уменьшить дискомфортные проявления. Использование отваров, мазей, компрессов и остальных методов требует обязательной консультации с врачом.

Как лечить деформирующий артроз эффективно?

Обезболивающие средства устраняют сильную боль, но они не могут убрать причину этих болей. Остеоартроз голеностопного сустава нуждается в правильном лечении, которое изначально направлено на устранение самой причины болезни.

Чтобы остановить деструктивные изменения в хряще, нужно работать над мышечным аппаратом, в результате чего нагрузки не будут приводить к травмированию голеностопа.

Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах

Специально разработанные упражнения позволяют добиться такого эффекта:

  1. Восстановить нормальную подвижность.
  2. Нормализовать питание хрящевой ткани и кровообращение в суставе.
  3. Избавиться от отечности в результате нормализации циркуляции внутрисуставной жидкости.
  4. Укрепить мышцы и избавиться от боли.

Лечебная физкультура эффективна на любой стадии болезни.

При значительной деформации сустава без хирургического лечения не обойтись. Чаще голеностоп не протезируют, а удаляют лишнюю ткань и разрушенное хрящевое покрытие с дальнейшим замыканием суставной капсулы.

Народные средства

Терапию артроза голеностопа, назначенную вашим врачом, можно дополнить лечением народными средствами. Необходимо снять воспаление и боль, которую вызывает артроз. Этого можно добиться такими средствами:

  • Натирать суставы при артрозе голеностопа полезно также и капустным соком. Пропустите листья через мясорубку или соковыжималку и втирайте его энергичными движениями.
  • Растительное масло зарекомендовало себя как хорошее обезболивающее средство при артрозе. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло. Достаточно слегка подогреть масло (не в микроволновке!) и втирать в пораженные места утром и вечером.
  • На ночь также можно накладывать компрессы. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает творог. Заверните небольшое количество творога в носовой платок и прикладывайте к пораженному суставу. Народные целители также рекомендуют добавлять в творог обыкновенный мел.
Народные средства

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

Травмы, несчастные случаи. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.