Артроз голеностопного сустава диагностика

При своевременном обращении пациента лечение начинают на ранней стадии патологического процесса, когда можно приостановить разрушение структур сустава. Тяжёлые случаи остеоартроза обсуждают на заседании Экспертного Совета. Индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого больного позволяет врачам предотвратить наступление инвалидности.

Механизм возникновения болезни

Артроз не появляется вдруг. Под воздействием ряда факторов хрящевая ткань в голеностопе истончается. В этих оголенных местах сустав подвергается деформации. Кости сустава превращаются в шипы (остеофиты). Эти шипы травмируют оставшиеся участки хряща. Так между суставной поверхностью костей исчезает скользящая хрящевая прослойка и сустав разрушается изнутри. Возникает патология сустава под названием «деформирующий артроз голеностопного сустава». Международная ревматология сообщает, что порядка 10 % населения планеты лечит артроз голеностопа.

Диагностикой артрозов занимаются два врача: травматолог – если артроз развился после травмы – и ревматолог.

Традиционно после сбора анамнеза врачи проводят аппаратные исследования для оценки степени поражения сустава. Для конечной постановки диагноза врачи используют Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот нормативный документ разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1893 году. В МКБ-10 сгруппированы и объединены в рубрики все известные заболевания, каждому присвоен код. МКБ-10 служит для обмена статистической информацией между врачами 117 стран, где используется МКБ-10.

Документ пересматривался, как видно из названия, 10 раз, и последняя 10-я редакция МКБ была принята ВОЗ в 1990 году. Целью МКБ-10 является систематизация симптомов и стандартизация диагнозов. Врач переводит словесный диагноз в буквенно-цифровой код. Например, артроз голеностопного сустава по МКБ-10 имеет код М19.0. Посттравматический артроз имеет другой код М19.1. С помощью МКБ-10 анализируют заболеваемость, смертность, эпидемии по всему миру.

Читайте также:  Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Причины остеоартроза голеностопного сустава

Причиной дегенерации хряща голеностопного сустава может быть непомерно большая физическая нагрузка. Патологические изменения развиваются в самом хряще. В этом случае сустав может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Изменение хрящевой ткани могут вызвать различные нарушения обмена веществ. Дегенеративно-воспалительный процесс может развиться после травм: внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связочного аппарата.

Поскольку в суставном хряще отсутствуют сосуды и нервные окончания, при его разрушении пациент не ощущает боли. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени часто проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым. Он отстает от кости в форме чешуек. При этом образуется хрящевой детрит – продукт распада хряща.

Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы, словно наждачная бумага. В результате развивается синовит – воспаление суставной оболочки. Она начинает продуцировать большое количество внутрисуставной жидкости, в результате хрящ разрушается ещё больше. Разрушается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени.

При развитии синовита сустав отекает. Он становится горячим на ощупь. Из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща обнажается костная ткань. В ней нарушается кровообращение, что вызывает ноющую сильную ночную боль.

В процессе развития остеоартроза в голеностопном суставе образуются костные разрастания – остеофиты. Их присутствие приводит к деформации сустава и ограничению подвижности в нём. Развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

В клинической картине заболевания возможны «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а спустя некоторое время уменьшается или вовсе исчезает. На начальном этапе заболевания боли в голеностопном суставе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными.

Читайте также:  В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом?

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

лечения боли в голеностопном суставе:

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии
  • быстрое снятие болевого приступа;
  • восстановление питания и кровообращения суставных структур;
  • увеличение амплитуды движений;
  • ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;
  • уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;
  • восстановление иннервации, возвращение чувствительности;
  • замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха.

Гимнастика

Бассейн посещается по желанию, а разработка сустава должна быть обязательной и регулярной. Ниже приведем комплекс упражнений, выполнять которые можно дома:

Гимнастика
  • рукой осуществляем вращательные движения голеностопным суставом в области щиколотки; резкие рывки недопустимы, все движения аккуратные и не причиняют дискомфорт;
  • круговые движения голеностопом сначала по часовой стрелке, затем обратно;
  • скручивание стопы пальцами внутрь;
  • медленно приподниматься и опускаться на носочки;
  • ходьба на пирамидальном степе;
  • поставить стопы на пластиковую бутылку с водой, двигать ими вперед-назад;
  • движения, имитирующие езду на велосипеде, выполняемые стопами;
  • неглубокие приседания без отрыва стоп от пола;
  • сидя поднимают и опускают стопы вверх-вниз.

Противопоказания к проведению

Процедура МРТ не может быть проведена при наличии у пациента различных имплантов, имплантированных электронных устройств, при татуировках, в состав которых входит железо, металлические примеси.

Читайте также:  Диагностика и лечение посттравматического артрита

МРТ противопоказано при наличии кардиостимуляторов, эндопротезов, дефибрилляторов. Нельзя проводить при искусственных клапанах сердца, при некоторых видах клипсов, которые используются при аневризмах головного мозга, при наличии металлических спиралей, которые размещены в пределах кровеносных сосудов.

К числу противопоказаний относят имплантированные стимуляторы нервов, металлические помпы, штифты, винты, пластины, хирургические скобы. Также процедура не проводится при наличии в теле человека любой металлической части, например, пули, осколка. Это обусловлено тем, что магнитное поле будет притягивать металл к себе, и сместит его, что может привести к повреждению тканей, разрыву сосудов.

[12], [13], [14], [15], [16]