Артроскопия – показания, подготовка и техника проведения

Уже не одно десятилетие эта техника используется в различных сферах медицины – в хирургии, ортопедии, ревматологии и травматологии. Зная, что это такое, можно говорить о целесообразности применения данного метода.

Показания

То, насколько эффективной будет данная процедура, напрямую зависит от патологического состояния либо заболевания, для которого применяется такая техника. Если выраженный воспалительный процесс внутри сустава или вокруг него отсутствует, блокада не назначается.

А вот при наличии следующих болезней опорно-двигательного аппарата такой метод является очень действенным:

  1. Артрит ревматоидного, неинфекционного или псориатического генезиса.
  2. Артриты, которые возникают как посттравматическое либо постоперационное осложнение.
  3. Развитие воспалительных реакций в околосуставной жидкости или ткани.
  4. Артроз в остром процессе, если присутствуют выраженные патологические изменения в полости сустава либо вокруг его тканей.

Также процедура используется и при наличии не слишком выраженных клинических проявлений заболеваний, но это целесообразно только в том случае, если другие методы не могут применяться для терапевтического воздействия. Например, если лечение нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано ввиду наличия патологических или воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Также при наличии показаний необходимо принимать во внимание определенные обстоятельства:

  • воспалительный процесс должен быть неинфекционного характера. В противном случае течение заболевания существенно усложняется;
  • не рекомендуется вводить лекарственные средства параллельно в несколько групп крупных суставов.

Что такое блокада в медицине?

Одним из самых важных нюансов блокады является то, что борьба с поражением участка тела должна производиться максимально быстро с минимальным количеством вероятных негативных последствий. Кроме того, важно, чтобы в рамках проведения блокады не происходило лишних затрат времени.

Итак, блокадой является мероприятие, которое действует максимально эффективно. Неудивительно, что современная медицина пользуется именно этим способом лечения. Блокады применяются в травматологии, хирургии, ортопедии, неврологии, урологии, гинекологии, акушерстве и так далее. Теперь узнаем, на какие виды делятся блокады в медицине. Их несколько.

Также существует такое понятие, как блокада ножек пучка Гиса. Что это такое?

Пучком Гиса называется часть сердечной мышцы, которую составляют атипичные мышечные волокна. У нее имеются ствол и две ножки – левая и правая. Функция этих структур следующая — передача электрических импульсов, возникающих в правом предсердии к миокарду желудочков. Это заставляет их сокращаться в ритме, который соответствует ритму предсердий. При нарушении проведения импульса частично или полностью развивается блокада ножек пучка Гиса.

Читайте также:  Народные средства при растяжении голеностопного сустава

Она бывает полная или неполная, постоянная, интермиттирующая, преходящая или альтернирующая.

Пациенты с такой блокадой при отсутствии основного заболевания в терапии не нуждаются.

Лечебные медикаментозные блокады в Москве

  • Продолжительность сеанса: 20-30 минут
  • Улучшение состояния уже через 1-3 сеанса
  • Полный курс лечения: 5-8 процедур

Для снятия болевых ощущений, вызванных радикулитом различных отделов позвоночного столба и при интенсивном постоянном болевом синдроме, когда обычные обезболивающие средства уже не действуют, применяется лечебные медикаментозные блокады.

Процедура предполагает введение обезболивающего вещества прямо по ходу нерва, который иннервирует необходимую часть тела. Метод быстро избавляет человека от болей на период действия лекарственного вещества.

По истечению этого срока пациенту следует опять прийти к врачу и повторить процедуру.

Что лечит

  1. Послеоперационные состояния на желудке – устраняет немотивированную икоту
  2. Послеоперационные локальные или диффузные боли – устранение болевого синдрома
  3. Травматические поражения при переломах грудной клетки – устранение болевых ощущений
  4. Радикулит и остеохондроз – устраняет болевые ощущения в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах
  5. Плече-лопаточный периартрит  – устранение болевого синдрома и возобновление движения, устранение скованности в суставе
  6. Заболевания соединительной ткани с поражением коленных суставов – устраняет чувство боли, скованности, позволяет двигать суставом
  7. Почечная колика – купирование болевого синдрома, за счет проведения лечебной медикаментозной блокады в паранефральную клетчатку
  8. Межреберные невралгии – устраняет боль, позволяет сделать полноценный вдох и выдох
  9. Туннельный синдром – устраняет боль, позволяет осуществлять свободные движения рукой

Процедура сеанса

Проведение лечебной медикаментозной блокады возможно только в стерильных условиях нашей клиники. При этом врач укладывает пациента в то положение, которое является оптимальным для проведения блокады.

После этого врач обрабатывает предполагаемое место укола современными антисептиками во избежание попадания в организм патогенных микроорганизмов.

Заранее подготовленная инъекция лекарственного вещества вводится в тело пациента, после чего еще раз обрабатывает место укола.

Результат лечения медикаментозными блокадами

  1. Снятие болевого синдрома
  2. Практически мгновенное действие анестетика
  3. Возможность осуществлять движение в суставах
  4. Возможность нормального заживления после травм и операций

Сколько нужно сделать инъекций для стабильного результата?

Результат отмечается уже после 1 инъекции. Боль отступает, что позволяет применить другие методы лечения основного заболевания. Чтобы болевые ощущения не вернулись, необходимо сделать до 8 инъекций.

Насколько болезненна процедура?

Процедура по ощущениям напоминает внутримышечную инъекцию. Если мышцы сильно напряжены и присутствует воспаление, возможны неприятные ощущения. Наши доктора, изучив состояние пациента, применят оптимальные препараты для местной анестезии.

Какие могут быть осложнения?

С целью исключения осложнений, до начала процедур проводится обследование. Знание специфики инъекций позволяет нашим медикам избежать негативных воздействий. После блокады рекомендовано находиться под нашим наблюдением.

Читайте также:  Артроз мелких суставов стопы код по мкб 10

Могут боли со временем вернуться?

Большинство заболеваний, для купирования боли которых применяются блокады, имеют хронический характер. Лечебные инъекции позволяют устранить болевой синдром. Дальнейшая реабилитация предусматривает применение других методик.

Сколько стоит одна инъекция?

Стоимость процедуры зависит от вида инъекции, а также от применяемого препарата. Подобрать оптимальный вариант помогут специалисты нашей клиники во время консультации, опираясь на свой богатый опыт и результаты обследований пациента.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 647-40-48

Особенности техники блокады в различные суставы

Блокада плечевого сустава

Человек ложится на спину, а рука сгибается в локте. Локтевой сустав при этом должен находиться в фронтальной плоскости, а на передней поверхности всего плечевого сустава должен быть небольшой бугорок. Это бугорок между плечевой костью и клювовидным отросточком лопатки. Между ними проводится блокада.

Блокада выполняется после того, как человек согнет локоть до прямого угла. Место, в которое будет введена игла, находится как раз между нижним краем надмыщелка и локтевым отростком.

Блокада лучезапястного сустава

Блокада выполняется обязательно с тыльно-лучевой поверхности на линиях, которые соединяют между собой шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Кисть при этом располагается в пронационном положении.

Блокада тазобедренного сустава

Выполняется как с наружной, так и с передней стороны поверхности. Человек при этом находится в лежачем положении с прямым бедром. В процессе пункции локализация места для ввода иглы находится чуть ниже паховой связки. Игла вводится спереди назад, вплоть до ее упора в кость.

Блокада коленного сустава

В случаях, когда мениск не разорван, а ущемлён, выполняется следующая манипуляция: пациент лежит на спине с небольшим валиком под травмированным коленом. В область надколенника вводится новокаин, после чего ногу сгибают, разгибают, производят вращательные движения. Если такие действия не вызывают затруднений и боли, значит травма успешно устранена, в противном случае, вопрос что делать дальше решается индивидуально.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач —невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Если несмотря на боль и сильную припухлость сустава, человек не обращается к врачу, чтобы тот устранил защемление мениска, то постепенно, из-за всё повышающегося внутрисуставного давления и неправильного распределения нагрузки, развивается артроз.

Подробнее рассмотрим, как выполняется блокада коленного сустава при артрозе: человек лежит на спине, а под колено подкладывается валик. Игла вводится снаружи, в место между средней и верхней третью края надколенника, а затем плавно продвигается параллельно нижней части колена.

Читайте также:  Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Блокада голеностопного сустава

Блокада выполняется только по передней поверхности. Стопе при проведении придают незначительное подошвенное сгибание. Игла должна пройти между таранной и большеберцовой костью.

Суть процедуры

Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.

Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:

Суть процедуры
  • быстрое обезболивание;
  • малый процент побочных эффектов;
  • лекарства попадают сразу в пораженные области;
  • комплексное воздействие на колено;
  • возможность использовать это лечение много раз.

Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.

Препараты для блокады

Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Гидрокортизона ацетат характеризуется продолжительным эффектом. Средство не вытекает из тазобедренного сустава. Его назначают при определенных клинических симптомах.
  2. Блокада Дипроспаном пользуется популярностью. Лекарство характеризуется пролонгированным действием.
  3. Кеналог известен длительным действием. Результат будет заметен через сутки и длится примерно месяц. Но у этого лекарства есть определенные побочные действия, о которых следует знать.

Внутрь тазобедренных суставов вводятся разные лекарства – хондропротекторы, антибиотики и гиалуроновая кислота. Часто применяются глюкокортикоиды, обладающие значительной противовоспалительной активностью.

Применяются и местные анестетики – лидокаин, тримекаин и новокаин. Гормональные средства применяются совместно с подавляют воспалительные реакции, предотвращают появление рубцов и отечности. При продолжительном использовании подобных препаратов подавляется иммунитет.

Препараты для блокады

Они заметно снижают стойкость к инфекциям. Из побочных эффектов стоит отметить и чрезмерное выведение кальция, что повышает артериальное давление и приводит к хрупкости костных тканей. Процедуру часто проводят под контролем узи.

Как подтверждают пациенты, прошедшие лечение, результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Инъекции выполняются в состоянии полного покоя и они не всегда вызывают болезненных ощущений. Поэтому манипуляции часто производятся без использования обезболивающих препаратов.В некоторых случаях подобная терапия может спровоцировать слабость в мышцах, эндокринные проблемы и судороги.

Показания и запреты

Блокада – достаточно серьёзная процедура, требующая особо ответственного подхода, поэтому, перед тем, как её проводить, необходимо ознакомиться с имеющимися запретами. В арсенале врачей-специалистов существуют противопоказания как общего, так и местного порядка.

К первым причисляются:

  • Дети 10-12 лет.
  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Инфекция в крови (сепсис).
  • Психические расстройства и заболевания.
  • Крайне тяжелое шоковое состояние.
  • Возражение пациента.

Ко вторым принято относить:

  • Любое инфицирование зоны, куда планировался ввод анальгезирующего раствора.
  • Фиброзное видоизменение ткани области инъекции.