Артрит у женщин: причины, симптомы, лечение

Благодаря прогрессу, случившемуся в ревматологии, люди, страдающие тяжёлыми воспалительными ревматическими заболеваниями, получили шанс на продолжение нормальной жизни.

Узкое окно возможности

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Как много россиян страдают ревматоидным артритом – наиболее частым из воспалительных ревматических заболеваний?

Евгений Насонов: Сегодня у нас более 800 тыс. таких пациентов, и ежегодно регистрируется не менее 30 тыс. впервые заболевших. Болезнь может начаться в любом возрасте, но обычно возникает от 35 до 55 лет, чаще – у женщин. Это заболевание неизлечимо, но его можно успешно контролировать. Для этого необходимо как можно раньше начинать лечение препаратами с доказанной эффективностью. Ведь период времени, в течение которого такая терапия даёт максимальный эффект (так называемое окно возможности), довольно непродолжительный. Если упустить время, самые современные лекарства будут не столь эффективны, как в начале болезни. Также важно осознать, что самолечение недопустимо, оно может привести к фатальным последствиям.

Узкое окно возможности

– С каких проявлений болезнь чаще всего начинается?

– Обычно это боль, припухлость и скованность суставов кистей и стоп, могут быть небольшая лихорадка, общая слабость, чувство усталости и депрессия. Врач-ревматолог: «Ревматоидный артрит может быть в любом возрасте» Подробнее

Симптомы развития ревматоидного артрита

Общие симптомы ревматоидного артрита включают в себя:

  • Боль в суставах в покое и при движении, а также болезненность, припухлость и ощущение тепла в суставе.
  • Тугоподвижность суставов, которая длится более 30 минут, как правило, после пробуждения утром или после длительного отдыха.
  • Усталость — чувство необычайной усталости или недостаток энергии.
  • Изредка субфебрильная температура.
  • Потеря аппетита.

Ревматоидный артрит может случиться в любом суставе, однако чаще встречается в запястьях, стопах и кистях. Симптомы обычно возникают с обеих сторон тела симметрично.  Например, если у вас есть РА в правой руке, то, вероятно, он развивается и в левой.

РА влияет на людей по-разному. У некоторых людей РА начинается с легкого или умеренного воспаления, поражающего всего несколько суставов. Однако если его не лечить или лечение не работает, РА может ухудшиться и повлиять на большее количество суставов. Это может привести к большему ущербу и инвалидности. Временами симптомы РА усиливаются во время «вспышек» из-за триггеров таких как: стресс, слишком большая активность или внезапная остановка приема лекарств.

Целью лечения этого заболевания заключается в том, чтобы болезнь находилась в стадии ремиссии или почти ремиссии, без признаков или симптомов заболевания.

Ревматоидный артрит может вызвать другие медицинские проблемы, такие как:

  • Ревматоидные узелки, которые являются твердыми комочками чуть ниже кожи.
  • Анемия из-за низкого количества клеток крови.
  • Боль в шее и сухость глаз и рта.
  • Редко воспаление кровеносных сосудов, слизистой оболочки легких или мешочка, окружающего сердце.

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – системная патология хронического характера. Болезнь вызывает тяжелые осложнения в виде деформирования мышц и костей. Лечение данной патологии суставов базируется на основе иммуномодулирующих препаратов, кортикостероидов. Также назначаются медикаментозные средства, снижающие воспалительный процесс. Препараты из этой серии применяются внутрисуставно.

Эффективным методом оздоровления являются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с гидрокортизоном или салицилатами, терапия лазером, инфракрасным лучом. Из гимнастических упражнений подойдет йога, плавание, скандинавская ходьба, которые снимут напряжение суставов и улучшат их подвижность. В медицине широко применяется такой способ для борьбы с недугом, как ортопедическая коррекция, или синовэктомия, путем оперативного вмешательства.

Лечение ревматоидного артрита

Полезно пройти курс лечения в специальных санаториях, грязелечебницах, регулярно проводить сеансы лечебной гимнастики.

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Народные средства при этом заболевании показывают очень низкую эффективность. Действительно хорошего результата можно добиться лишь комплексной терапией под контролем врача. Необходимы клинические, лабораторные ремиссии. Основная задача докторов – предупредить деструкцию суставов, чтобы человек не стал инвалидом.

Лечение болезни – это сочетание лекарственных препаратов, в том числе анальгетиков, а также профилактических, лечебных реабилитационных мероприятий. Из лекарств в первую очередь помогают нестероидные противовоспалительные – они внимают воспаление, устраняют инфекцию, снимают боль. Самые часто используемые медикаменты – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Читайте также:  Ортофен — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ревматоидный артрит прогрессирует и приводит к серьёзным осложнениям:

  1. В течение нескольких лет суставы сильно деформируются, полностью утрачивают свои функции (образуются анкилозы); человек становится инвалидом.
  2. Начинают поражаться другие суставы, чаще всего крупные.
  3. Болезнь переходит в системную форму, в результате чего поражаются внутренние органы. Особенно опасен ревматоидный артрит для сердечно-сосудистой, зрительной и дыхательной систем.

Ревматоидный артрит — опасное заболевание, которое нельзя вылечить до конца. Но с помощью длительной терапии можно добиться значительного улучшения работы суставов и качества жизни.

Ревматоидный артрит остальных часть тела

РА — системное заболевание, которое повышает риск других воспалительных состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), плеврит (воспаление плевры легких). Это ставит под угрозу появления синдрома Шегрена, аутоиммунного состояния, характеризующегося сухими глазами, сухостью во рту. Некоторые женщины, страдающие артритом, испытывают воспалительные заболевания глаз, такие как склерит, увеит. Недавние исследования установили, люди, у которых есть РА, подвергаются большему риску хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Суставно-висцеральная форма, специфические черты

Недуг, поражая суставы и соединительные ткани, оказывает разрушающее действие на внутренние органы и системы человеческого организма. В проявлении недуга различают суставно-висцеральную форму, с характерными системными поражениями, куда вовлекаются сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыводящая и др. системы. Такие проявления не редки при долговременном процессе развития заболевания и серопозитивной реакции. Эта форма встречается у 13 % из всего числа больных.

Первые признаки ревматоидного артрита, в таких случаях, кроме характерных — это поражение скелетных мышц. Развивается их атрофия, которая при тяжелой стадии болезни приобретает диффузную форму, сила и тонус мышц ослабевает. При активном процессе есть вероятность очагового миозида.

У четверти всех больных встречаются характерные симптомы в виде узелков, называемых ревматоидными. Они являются уплотненными образованиями соединительной ткани размером до 2 см. Узелки подвижны, в редких случаях соединены с костью, безболезненны, размещаются под кожей, на предплечьях, в зоне затылка. Сердце, легкие, центральная нервная система – это органы, где могут появиться узелки в активной фазе недуга или в период обострения. Во время ослабления всех симптомов они проходят или значительно уменьшаются в размерах.

Читайте также:  Артрит кисти рук и его лечение фото —

В связи с тяжелым течением ревматоидного артрита, примерно у пятой части больных, возникает лимфаденопатия, сопровождающаяся увеличением селезенки, лимфоузлов. Они уплотнены, но безболезненны.

У четверти больных увеличивается печень, происходит функциональное изменение проб.

Около 60 % больных основное заболевание приводит к нарушению работы желудка и кишечника. В начальной стадии наблюдается повышение кислотности, затем желудочная секреция снижается. При этом падает аппетит, появляется чувство тяжести, метеоризм. Нередко наблюдается хронический колит, энтерит, с расстройством стула. Иногда есть острые или тупые боли в животе, сопровождаемые метеоризмом, рвотой.

Легкие и плевра также поражаются, как результат развития побочных эффектовосновного заболевания. При этом наблюдается сухой плеврит и реже его экссудативная форма, пневмонит, облитерирующий бронхиолит. При редком пневмоните больного мучает кашель, одышка, субфебрильная температура, хрипы. В периферических отделах на снимках могут быть обнаружены ревматоидные пузырьки.

Суставно-висцеральная форма, специфические черты

Клиника поражения сердца, как правило, выражена довольно редко, хотя встречается более чем у половины больных. Мужчины чаще поражаются перикардитом, при этом ощущают боли с левой стороны груди, сердце увеличено, есть шумы в перикарде.

При поражении миокарда появляется тахикардия, одышка. Трудность диагностики заключается в неспецифическом проявлением признаков заболевания. При артрите могут развиваться пороки сердца с поражением митрального клапана, реже аортального. При активном васкулите может развиться инфаркт миокарда.

Еще одним коварным спутником болезни является гломерулонефрит. Заболевание почек проявляется на фоне острой стадии артрита. В это время возникают протеинурия, микрогематурия. Они исчезают, если обострение артрита купируется.

При активном, но длительно текущем заболевании есть опасность амилоидозного поражения. Хроническая почечная недостаточность приводит к анемии. Параллельно амилоидозу может развиваться нефротический синдром.

Васкулит выражен вовлечением внутренних органов и проявлением симптомов на поверхности кожи: сыпь, изявления, локализующиеся на голени; маточными и носовыми кровотечениями; возникновением абдоминального синдрома, появлением дигитального артериита.

Патологии нервной системы основаны на сосудистом поражении нервных стволов или их сдавливании. При этом есть вероятность заболевания переферической и компрессионной нейропатией, полиневритом, нарушениями вегетативной системы , энцефалопатией.