Артрит локтевого сустава симптомы и лечение фото

Двусторонний артрит локтевого сустава чаще всего имеет ревматоидную этиологию. Он может развиваться на фоне суставной формы болезни Бехтерева, повышенной сенсибилизации организма человека, системной красной волчанке, псориазе, склеродермии и т.д.

Что это такое

Артрит локтевого сустава встречается у 9-11% пациентов, которые обращаются с жалобами на чувство болезненности. Болезнь имеет тенденцию к быстрому распространению на область других суставов и преобразованию артритов в полиартриты. На начальной стадии болезнь может никак не проявляться, пациенты часто обращаются за оказанием помощи на поздних стадиях, когда болезнь трансформируется в хроническую форму.

Важно вовремя распознать артрит локтевого сустава: изначально возникают дискомфортные и болевые ощущения даже в состоянии покоя, рука может реагировать на изменения погоды, в особенности на холод. Группу риска составляют люди старше 60 лет, в анамнезе которых есть травматические поражения локтевых суставов.

Как ревматоидный артрит поражает локтевые суставы?

Ревматоидный артрит может вызывать боль и скованность в локтевом суставе

Когда РА затрагивает локтевые суставы, в этой области у людей развиваются воспаление, боль и скованность. Отёчность суставов может приводить к ограничению их подвижности.

Локтевой сустав сочленяет верхнюю часть руки и предплечье. Это сложный сустав, состоящий из трёх костей и нескольких более мелких элементов. Локтевой сустав обеспечивает подвижность кисти руки и предплечья, поэтому люди задействуют его при выполнении многих повседневных задач.

На ранних стадиях ревматоидного артрита люди обычно сталкиваются с болью только при подъёме предметов или при напряжении локтевого сустава. Хотя манипуляции руки, в которых вовлечён локоть, могут сопровождаться некоторым дискомфортом, обычно это несущественно влияет на степень подвижности конечности.

Однако во многих случаях боль усиливается с течением времени. Некоторые люди наблюдают постоянную пульсирующую боль в локте, причём даже во время отдыха. Другие — могут замечать боль только в определённое время дня, например по утрам.

Со временем ревматоидный артрит способен вызывать необратимые повреждения в суставах. Хроническое воспаление может наносить ущерб тканям, которые предотвращают взаимное трение костей, сходящихся в суставе. Данное состояние обычно затрагивает синовиальную ткань, выстилающую поверхность суставной полости. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, также могут сталкиваться с эрозией костей.

До 20% людей с РА наблюдают развитие в области локтей небольших твёрдых бугорков, которые в медицинской практике принято называть ревматоидными узелками.

Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение

Эпикондилит – воспалительное заболевание тканей области локтевого сустава. Развивается в местах соединения сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья с надмыщелками кости плеча. Заболевание характеризуется медленным развитием, поражает преимущественно пациентов среднего возраста. Основной причиной такого состояния является постоянная нагрузка локтевой области, приводящая к микротравмам. Основным симптомом эпикондилита выступает боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании. Заболевание лечится консервативно, комплексно. Прогноз благоприятен даже в тяжелых случаях, болезнь хорошо поддается коррекции.

Причины развития, что происходит при заболевании

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия. Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

Два вида патологии

В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

Читайте также:  Популярные и малоизвестные препараты для лечения артроза

Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

Причины возникновения

Точной причины развития артрита нет. Есть факторы, способные спровоцировать начало недуга. К ним относят:

  • аутоиммунные нарушения (организм вырабатывает антитела для борьбы с собственными тканями);
  • инфекционное поражение;
  • травмы, ушибы;
  • псориаз;
  • подагра;
  • диабет;
  • онкология;
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • дефицит витаминов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • усиленные физические нагрузки на верхние конечности;
  • заболевания двигательной системы (болезнь Бехтерова, остеоартроз, реактивный артрит);
  • системные болезни, затрагивающие соединительные ткани (васкулит, сифилис, ревматизм).

Кроме этого вызвать болезнь может нарушение иннервации сустава вследствие компрессии нервных окончаний, гормональный дисбаланс. Но наиболее часто провоцирует возникновение артрита травмирование локтя (посттравматическая форма). Спровоцировать заболевание могут, накануне перенесенные инфекционные болезни. Часто не полностью вылеченные грипп, ОРВИ дают толчок к началу развития артрита. Это ревматоидный ювенильный артрит – тип болезни, которую наиболее часто диагностируют у детей. Проявления артрита у ребенка такие же, как и у взрослого, поэтому важно следить за своим малышом, вылечивать простудные заболевания полностью, проходя весь курс терапии, рекомендованной педиатром.

Важно! Получить заболевание по наследству могут только женщины. У мужчин болезнь имеет приобретенный характер.

Реактивный артрит локтевого сустава

В большинстве случаев реактивный артрит локтевого сустава сопровождает острые простудные заболевания, грипп, ангину, тонзиллит. В период повышения температуры тела и нарастания общей интоксикации возникает вторичная реакция воспаления хрящевой ткани в полости некоторых крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Все симптомы нарастают медленно. Определяется незначительная отечность и гиперемия. Пальпация болезненная. Подвижность в суставе не ограничена.

Специфического лечения при реактивной форме не требуется. Как правило все симптомы проходят самостоятельно по мере терапии основного заболевания. Но требуется комплексная реабилитация, поскольку любой воспалительный процесс влечет за собой рубцовые деформации суставной капсулы. Если после перенесенного гнойного или реактивного артрита не провести комплексное восстановительное лечение с использованием методов мануальной терапии, то в отдаленном будущем может развиться деформирующий остеоартроз локтевого сустава.

Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава

Как лечить заболевание, чтобы достигнуть максимального эффекта? Восстановление физиологического функционирования локтевого сустава пропорционально обусловлено подобранным лечением.

Если стадия и вид болезни позволяют избежать хирургического вмешательства, применяется медикаментозная терапия. Острая форма требует назначения антибиотиков и анальгетиков.

Параллельно употребляются нестероидные противовоспалительные препараты. При этом руку следует обездвижить с помощью бандажа или налокотника для полного покоя конечности.

Возможно применение стероидных гормонов, чтобы прекратить или уменьшить проявления воспалительного процесса. Если имеет место гнойное воспаление, то гной удаляют с помощью вскрытия, а воспаленную зону обрабатывают с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

При повышенной температуре назначаются антибиотики широкого спектра действия и витамины В, С. При аллергической форме артрита в лечении применяют также десенсибилизирующие препараты в инъекциях.

Хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов. Эффективно снимают проявления болевого синдрома и устраняют отечности применением мазей, пластырей и примочек. В случае если заболевание не поддается лечению, прибегают к операциям.

Как диагностировать артрит локтевого сустава

Уже при первом осмотре, врач может сделать вывод о наличии артрита, однако, чтобы не ошибиться, он назначает различные лабораторные исследования:

  • Рентгенографическое обследование;
  • Анализы крови;
  • Магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографии;
  • Пункцию.

В соответствии с полученными результатами обследования, специалист оценивает тяжесть заболевания и особенности его течения и, в соответствии с этим, назначает адекватное лечение, а, затем и поддерживающую терапию.

Читайте также:  Лечение остеохондроза: лучшее и эффективное лечение позвоночника

Механизм развития

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение питания хрящевых структур и замедление процессов их регенерации. В результате хрящи истончаются, высыхают, покрываются эрозиями, трещинами и другими дефектами, замедляется выработка синовиальной жидкости, уменьшается ее количество. Прочность сустава снижается, между суставными поверхностями возрастает трение, увеличивается нагрузка на костную ткань.

При значительном разрушении хрящевых поверхностей в организме самопроизвольно запускаются реакции декомпенсации – костная ткань уплотняется, формируются остеофиты (костные выросты). Деформирующий артроз локтевого сустава (иначе эпикондилоз), помимо разрушения суставных структур, сопровождается мышечной атрофией, поражением близлежащих связок и сухожилий. Результатом патологических процессов становится деформация сустава и ухудшение двигательной функции, а на поздних стадиях болезни подвижность руки полностью утрачивается.

Диагностические мероприятия

При внезапно возникшей боли и отеке в области голеностопного сустава, необходимо срочно обратиться к ревматологу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Йодная сетка на колено — Лечение Суставов

Врач проведет осмотр и соберет анамнез. Ортопед или ревматолог оценит состояние поврежденной стопы, степень ее деформации, подвижность, характер походки больного.

Если имеет место травма, то возможно привлечение к осмотру травматолога.

Методы диагностики:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансный метод;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят общий анализ крови, и исследование на предмет обнаружения сахара. В редких случаях необходимо делать суставную пункцию.

Следует дифференцировать артрит от таких болезней, как: межплюсневая невринома, бурсит стопы.

Чтобы конкретизировать диагноз, врач назначает такие процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная томографии, магниторезонансная томография либо рентгенография.
  3. Биопсия синовиальной оболочки. Делается небольшой надрез, и у человека берут немного ткани, чтобы изучить ее под микроскопом.
  4. Биохимический и общий анализ крови,
  5. Иммунологические исследования.

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Критерий Описание
Утренняя скованность Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

  1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
  2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
  3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
  4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Подтверждение диагноза требует назначения специфического лечения.

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Реактивный артрит

Диагностика в этом случае направлена на выявление поражения сустава и этиологического фактора.

Для этого пациенту проводится комплексное обследование:

  • в крови обнаруживаются признаки воспаления;
  • ревматоидный фактор и специфические антитела не выявляются;
  • в мазках из мочеполовых путей можно выявить хламидий или уреаплазм;
  • антитела к возбудителям выявляются в крови.
Читайте также:  Какие есть мази с пчелиным ядом для суставов

Изменения в суставе подтверждаются рентгенологически.

Серозные типы: особенности проявлений

Как показывают исследования, при таком варианте развития патологии меняются очертания пострадавшей области, пациент ощущает боль и не может нормально двигать поврежденным суставом. Когда в сумке накапливается экссудат, объем сустава увеличивается, можно видеть два выпяченных валика. Неосознанно пациент старается согнуть руку под прямым углом, удерживать в таком положении. При нагноении повышается температура тела, состояние в целом становится тяжелым.

Исследование крови при серозном артрите показывает повышенное содержание лейкоцитов. При флегмоне опухают глубокие ткани, кожа приобретает синюшный оттенок красного.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…