Артрит коленного сустава: особенности лечения у взрослых и детей

Артрит коленного сустава – это воспаление его анатомических частей. В патологический процесс может быть вовлечено одно колено (например, при реактивном артрите) или оба колена (при ревматоидном артрите).

Терапия гоноартрита

Если у вас есть подозрение на артрит коленного сустава, лечение нужно начать незамедлительно. И ни в коем случае не заниматься самолечением, вылечить болезнь вряд ли удастся, а вот время будет упущено. Помните, лечение должен назначать квалифицированный доктор. После диагностики и выяснения типа заболевания и стадии артрита колена врач не составит индивидуальную схему лечения, учитывающую ваши индивидуальные особенности. Для лечения артрита коленных суставов применяют не только медикаменты, но и ЛФК, физиотерапию и т. д. Учитывать типа гоноартрита очень важно, чтобы эффективное его вылечить, ведь каждая разновидность заболевания имеет различные причины и, соответственно, требует устранения именно этих причин. Рассмотрим некоторые элементы, входящие в комплекс лечения артрита колена.

ЛФК и остеопатия при артрите коленного сустава

В период обострения артрита нагрузка на сустав противопоказана, но во время ремиссии грамотно подобранные упражнения играют очень важную роль для улучшения функции сустава. Схему занятий лучше подбирать индивидуально с врачом ЛФК и инструктором, так эффективность будет в разы больше, а вероятность осложнений сведется к нулю.

ЛФК и остеопатия при артрите коленного сустава

Остеопатия в период обострения не противопоказана, но используемые техники будут наиболее щадящими и мягкими. В это время задачей остеопата будет снять отек с коленного сустава, убрать фасциальные напряжения. Улучшение подвижности возможно только в период выздоровления.

Симптомы ревматоидного артрита колена

Симптоматика начальной стадии ревматоидного артрита колен неспецифична и чаще всего почти незаметна для больного (либо он их игнорирует). Но спустя небольшое количество времени игнорировать симптомы уже невозможно.

Основные симптомы:

  • дискомфорт или боль в пораженных суставах – первое время боли появляются только при активных движениях в суставе, но потом приобретают постоянный характер (присутствуют даже в покое),
  • скованность в движениях в утреннее время (сразу после пробуждения и в течение 1-2 часов после) – причиной является аккумулирование за ночь воспалительной жидкости в сумке пораженного сустава,
  • существенно меняется внешний вид сустава – он становится красным, отечным, может наблюдаться его деформация или репозиция (смещение), при пальпации кожи над коленом отмечается повышение температуры тела (сустав на ощупь горячий),
  • поздним симптомом является атрофия мышц конечности, что является предвестником скорого развития анкилоза (полной иммобилизации сустава).

Тяжесть симптоматики коррелирует с возрастом и общим состоянием здоровья пациента, с наличием/отсутствием вспомогательных заболеваний. У людей преклонного возраста симптомы очень мучительны и постоянно беспокоят больного.

Читайте также:  Боли в суставах при ревматоидном артрите

2.1 Диагностика

Основными методами диагностики являются визуализирующие методики и лабораторные анализы. В рамках дифференциальной диагностики иногда используется ультразвуковое обследование (УЗИ), но это необязательная процедура.

Используемые методы диагностики:

  • анализ крови на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (один из самых надежных способов диагностики),
  • общий анализ крови (выявляется умеренная анемия или лейкопения, возможно обнаружение эозинофилов, повышение уровня тромбоцитов),
  • исследование внутрисуставной жидкости (путем пункции сустава) – в биоматериале наблюдаются хлопья белка, сам материал мутный, нестерильный,
  • рентгенография или, что еще лучше, магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • иногда используется артроскопия (визуализация полости сустава путем введения в нее зонда с миниатюрной камерой),
  • для дифференциальной диагностики может применяться ультразвуковое обследование.

Диагноз можно поставить и только по лабораторным анализам, и только по данным визуализирующих методик. Но в идеале должны проводиться оба вида обследований (и вовсе не из корыстных целей для получения от больного большего количества денег).

Артрит коленного сустава: как вылечить артрит колена

Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита.

Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия.

Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания.

Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки.

По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет.

Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения.

За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой.

Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Читайте также:  После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

  • первичный (являющийся независимым заболеванием);
  • вторичный (провоцируемый другими болезнями).
Артрит коленного сустава: как вылечить артрит колена

Этиология делит артриты на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
  • ревматоидные;
  • асептические;
  • посттравматические;
  • реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

  • гнойным;
  • серозно-гнойным;
  • серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

  • односторонний артрит;
  • симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности.

Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха).

Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Диетические рекомендации

Питание при артрите коленного сустава должно быть здоровым, насыщать организм достаточным количеством витаминов, минералов. Разрешенные и запрещенные блюда могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания. Например, при подагрическом артрите необходимо исключить богатые пуринами продукты (щавель, свинина и субпродукты, дрожжи, пиво, копченые колбасы, сосиски).

Принципы питания при артрозе:

  • употребление достаточного количества чистой воды (не менее 2 литров);
  • уменьшение размера порций до 300 г;
  • необходимо избегать больших промежутков между едой, чтобы предотвратить скачки сахара в крови;
  • каждые 3-4 часа нужно делать перекус;
  • рекомендовано жареные блюда заменить вареными, приготовленными в духовке или на пару;
  • употребление соли необходимо снизить до минимума;
  • в рационе должны отсутствовать продукты быстрого питания, майонез, колбасы, сосиски, алкоголь;
  • рекомендовано употреблять по 2 порции фруктов и овощей в день;
  • основу рациона составляют каши, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты;
  • блюда с желатином необходимо употреблять несколько раз в неделю.
Читайте также:  Лечение псориатического артрита – подробно о принципах терапии

Стадии развития артрита

Артрит коленного сустава различают трех стадий, при которых развивается заболевание.

  1. Первая стадия. Это начальная стадия артрита, которая длится всего лишь несколько часов. Единственные симптомы которой – это боль к колене.
  2. Вторая стадия – это ранний артрит. Его можно считать самым разгаром болезни. Симптомы данной стадии выражаются в увеличении коленной кости, абсцессе и воспалительных процессах.
  3. Третья стадия, то есть запущенный артрит. Эту стадию считают затихающей болезнью. Симптомы, которые сопутствуют эту стадию, выражаются в разрушении суставов, образовании костяных наростов. В этом случае нога человека либо удлиняется, либо укорачивается и наступает инвалидность.
  4. Последняя стадия это уже хронический артрит, при котором рецидивы меняются обострениями. Усиливается боль, особенно на перемену погоды. Данная болезнь не совсем приятна и опасна, поэтому лечить ее нежно начинать еще на ранней стадии заболевания.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита — антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины. В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло. При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Как вылечить больных

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.