Артрит коленного сустава лечение, симптомы, причины, диагностика

Сильная боль в колене означает наличие неполадок в суставе. Особенность коленного сустава состоит в том, что он принимает на себя основную нагрузку во время движения и физических нагрузок, поэтому часто травмируется. Пораженное колено сложно зафиксировать, поэтому очень важно принять меры по своевременному устранению причины боли.

Причины

Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:

Вид артрита Провоцирующий фактор
Ревматоидный  Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева)
 Энтеропатический Одно из следующих поражений кишечника:
  • Язвенное неспецифическое воспаление толстой кишки (колит);
  • Болезнь Крона;
  • Какая-либо кишечная инфекция (сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия и т.д.);
  • Болезнь Уиппла;
  • Целиакия (глютеновая болезнь);
  • Проведенные операции на кишечнике.
 Псориатический Наблюдается у людей, страдающих псориазом. Причина возникновения этой болезни неизвестна.
 Подагрический  Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный» Красная волчанка – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, хламидиоз). Также причинами реактивной формы могут быть:
  • Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.;
  • Урогенитальные болезни – микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз.
Туберкулезный Эта форма, как правило, возникает у людей с туберкулезом легких, но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: ВИЧ, постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Какие бывают болезни коленных суставов

Появление болей в коленях может говорить о наличии разнообразных болезней.

По своей природе болезни коленных суставов разделяют на:

  1. Воспалительные, которые могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера.
  2. Дистрофические, возникающие из-за нарушения в обменных процессах.
  3. Травматические, образующиеся при острых либо хронических повреждениях.

Хочется отметить, что все вышеуказанные процессы могут между собой сочетаться. К примеру, при возникновении воспаления может развиться дистрофическое нарушение либо, наоборот, дистрофическое заболевание повлекло за собой возникновение воспалительного процесса. В таких случаях очень важно четко определить, что все-таки стало причиной заболевания, ведь от этого напрямую зависит эффективность дальнейшего лечения.

В основном все болезни коленных суставов разделяют на две группы:

  • артриты, которые образуются из-за воспалительных процессов разнообразного характера (их еще называют гонартритами);
  • артрозы, которые возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, а также связок, менисков и тому подобного.

Реже могут встречаться такие патологии, как:

  • менископатия, являющаяся дистрофическим заболеванием в менисках колена, которые сопровождаются возникновением кист, кальцинатов, а также возможностью появления надрывов, растяжений и других изменений;
  • вывих надколенника является болезнью дистрофического характера, в результате которого поражаются связки надколенника;
  • дисплазия, которая поражает мыщелки бедренной кости, вследствие чего между ними наблюдается утолщение борозды, приводящее к нестабильному состоянию надколенника;
  • воспаление околосуставной капсулы, которое еще называют бурситом. Как правило, вследствие этого заболевания не наблюдается поражений внутрисуставных структур;
  • тендинит сопровождается возникновением воспалительных процессов в связках;
  • хондроматоз сопровождается частичным перерождением синовиальной оболочки в хрящевую ткань, из-за чего в ней возможно возникновение доброкачественных узелков, которые и называют хондромами;
  • возникновение воспалительных процессов в оболочках сухожилий, находящихся в икроножных мышцах коленного сустава;
  • скручивание коленных связок (еще называется синдромом Плика);
  • тендопатия, которая возникает в сухожилиях околосуставных мышц;
  • возникновение отслойки суставного хряща в области внутреннего мыщелка бедра (еще называют болезнью Кенига);
  • хондропатия, поражающая участок бугристой большеберцовой кости, а также того места, где прикрепляются сухожилия, – под коленной чашечкой (болезнь Осгуда-Шляттера);
  • болезнь Гоффа, которая сопровождается поражением жировой клетчатки воспалительного характера в крыловидных складках коленного сустава;
  • воспаление неинфекционного характера в синовиальной сумке широкого сухожилия, возникающее в наружной мыщелке колена;
  • внутрисуставные тела (как правило, кусочки от хрящевой или костной ткани).
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: симптомы, методы лечения, стадии

Если у вас возникли болевые ощущения в коленном суставе, а также появились щелчки, разнообразные образования и что-то мешает движению, следует незамедлительно обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Слабость в коленках

Двигательная функция — это основа жизнедеятельности человека. Дееспособность опорно-двигательного аппарата — главный фактор в сохранении качества жизни. Слабость в коленях зачастую проявляется как симптом, указывающий на наличие серьезного заболевания либо является следствием воздействия негативных внешних факторов (травм, физических нагрузок).

Причины возникновения слабости в коленях

Усталость и образ жизни

Слабость в нижних конечностях бывает вызвана травмами ног, а также головного или спинного мозга, которые впоследствии проявляются осложнениями функций опорно-двигательного аппарата. Болят колени также при особом состоянии организма, например таком, как беременность или старческий возраст. А также провокаторами болевого симптома могут стать:

  • простудные заболевания;
  • психические расстройства (депрессия, шизофрения);
  • неправильное питание;
  • нарушенный сон.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

  • Артрит и артроз.
  • Остеопороз.
  • Менископатия.
  • Бурсит.
  • Тендинит.
  • Хондроматоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Искривление хребта.
  • Нарушение пояснично-крестцового участка и парез.

Заболевания сосудовЭндокринные заболевания

Связаны с нарушением в работе желез внутренней секреции, а именно:

Неврологические расстройства и патологии

Боли в коленях могут также быть следствием различных врожденных или генетических аномалий в строении скелета, процессах формирования костной, хрящевой и соединительных тканей.

Кроме перечисленных выше причин, дискомфорт в коленных суставах может возникать из-за недостатка или переизбытка витаминов в организме, повышенного содержания солей, употребления большого количества жидкости, интоксикаций (пищевой или химической) и прочее. Эти проблемы легко устранимы при помощи изменения режима питания, а также применения слабодействующих медикаментозных средств.

Что делать, чтобы выявить отклонение?

Для определения причины слабости в ногах, если она связана с одним из перечисленных выше заболеваний, необходимо проведение дифференциальной диагностики, включающей определенный спектр анализов, рентгенографию, УЗИ, МРТ, определение гормонального фона и составление анамнеза. Но начать диагностику в этом случае необходимо с целью выявления травм, выяснения целостности сустава, кожных покровов, сосудов и мышечных тканей, а также генетических патологий.

Лечение: основные методы

В зависимости от результатов обследования назначается терапия. Оно в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, но также важно облегчить функции и устранить дискомфорт. Лечение может включать в себя как один, так и несколько способов (по показаниям диагностики):

  • Медикаментозное лечение. Проводится с использованием препаратов в виде мазей, гелей, компрессов, инъекций или перорально — таблеток, капсул, саше или суспензий.
  • Физиотерапия — комплекс упражнений и терапевтических процедур, направленных на лечение нижних конечностей и позвоночника.
  • Использование народных средств. Они направлены как на уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, но также и на регуляцию обменных процессов, эндокринной системы.
  • Применение диеты с удалением или введением продуктов, необходимых для нормализации обменных и выделительных процессов в зависимости от показаний к лечению.
  • Оперативное вмешательство. Проводится в случаях невозможности применения консервативных методов.

Зачастую при болях и слабости в ногах показан покой и уменьшение двигательной активности. Но иногда суставы необходимо лечить физическими упражнениями. А также следует учесть, что ЛФК может быть применена для лечения в любом возрасте. Если ежедневно делать несложный комплекс упражнений, это позволит укрепить слабые колени, сохранить подвижность суставов, эластичность мышц, и не допустить деформации скелета

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Читайте также:  Болят суставы: лечение, причины появления боли в суставах

Методы лечения артрита и артроза

Артроз или остеоартроз получают многие спортсмены, люди с избыточным весом и страдающие варикозным расширением вен. Артрит часто сопровождается воспалениями, приносит неприятные ощущения сзади колена. Симптомы болезней заключаются в воспалениях, порой частичных смещениях коленной чашечки. Возникают болевые ощущения сзади колена.

Лечение коленей

При диагнозе врач назначает физиотерапию, массажи и самомассажи, лечебную физкультуру, мази и препараты для лечения. Действенные мази: Финалгон, Апизартон, Гисталгон, Никофлекс. Во время заболевания характерны болевые ощущения, скрип и хруст. Часто причиной заболевания становится травма.

Представлены народные методы лечения в домашних условиях:

  1. Сорвать и сложить 5 листков лопуха гладкой стороной кверху. Приложить стопку к больной ноге, смазанной растительным маслом. Обмотать сзади, закрепить. Потом связать получившееся целлофаном и тёплым шерстяным шарфом. Оставить бандаж на ночь.
  2. Прогреть сустав, когда кожа приобретёт розовый цвет, намазать мёд. Массажировать ногу с мёдом 15 мин спереди и сзади. Процедуру полезно объединять с компрессом из лопуховых листьев. Допустимо провести процедуру с солью.
  3. Для новой процедуры возьмите 5% йод, спирт 10%, медицинская желчь, глицерин и майский мёд из цветов. Препараты в пропорциях 1 к 1 смешать, настаивать 10 дней для получения компресса. Избегайте попадания солнечных лучей на компресс. По истечению 10 дней взболтать отвар, небольшую часть подогреть. Потом смочить салфетки, приложить к суставу на ночь, плотно замотав целлофаном и шерстяной тканью. Повторять процедуру до полного снятия боли.

Народные средства

Народные средства могут быть полезными для ослабления боли, но они должны проводиться параллельно с традиционными методами лечения.

При использовании народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим несколько популярных методов:

  1. Мазь. При боли в коленях следует приготовить 1 ст.л. зверобоя и 2 ст.л. тысячелистника, измельчив их. На водяной бане растапливается 1 ст.л. вазелина. Трава засыпается в горячий вазелин и растирается до однородной массы. Этой мазью следует натирать больные колени на ночь.
  2. Смесь на основе семян ржи. Следует взять 250 г семян ржи, залить их 2 л воды и прокипятить. После остывания смеси она процеживается, и к ней добавляются 500 г водки, 1 кг меда, 3 ч.л. корня барбариса. Смесь тщательно размешивается и оставляется на 21 день в темном месте. Рекомендуется употреблять смесь по 3 ст.л. перед приемом пищи. Требуется выпить за период лечения 9 л смеси.

При болях в коленях паниковать не стоит. Однако если боль долгое время не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать многих неприятностей.

Подробнее о причинах и лечении боли в колене смотрите в видео:

Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Оцените, насколько была полезна статья 4.2 Проголосовало 5 человек, средняя оценка 4.2Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Лечение

Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.

Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:

  • устранение воспалительного процесса;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
  • восстановление нормальной подвижности сустава;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • профилактика появления рецидивов.

Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артрита:

  • Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
  • НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
  • Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
  • Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.

Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.

При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.

Физиотерапия

При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерапия;
  • кварцевание;
  • фонофорез с гидрокортезоном;
  • аппликации грязи;
  • минеральные ванны;
  • магнитотерапия.

Хирургические методы

При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:

  • трансплантация хрящевой ткани;
  • артроскопия;
  • артодез (иммобилизация сустава);
  • резекция;
  • артролиз (удаление фиброзных спаек);
  • артромия;
  • синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
  • промывка суставной полости;
  • остеотомия (удаление части кости).

Удаленные участки заменяются протезом.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.

Народные средства:

  • компрессы из листьев алоэ;
  • настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
  • компресс на основе черной редьки и меда;
  • настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
  • отвар цветов бузины;
  • березовый сок;
  • мазь на основе цветов донника и вазелина.

Народные средства можно использовать до полного выздоровления.

Питание

В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.

Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.

Патология тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым большим в нашем организме и соединяет скелет нижней конечности с тазовой костью. Это сочленение каждый день подвергается большим нагрузкам, что делает его уязвимым для повреждений различного рода, основным симптомом которых является боль в области бедра. Среди заболеваний, которые чаще всего поражают тазобедренные суставы. необходимо назвать следующие.

Читайте также:  Голеностопный сустав суставные поверхности

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей сочленения, которое приводит к постепенному его разрушению. Вследствие нарушается, а иногда и полностью утрачивается функция сочленения.

Коксартроз, как правило, развивается у людей после 40-50 лет, но не исключено его появление и в более молодом возрасте. Причины недуга до конца непонятные, но выделяют некоторые факторы риска болезни, например, ожирение, сахарный диабет, травма в анамнезе, врожденная дисплазия бедра, обменные и эндокринные нарушения.

Патология имеет медленное, но прогрессирующее течение.

Выделяют 3 стадии ее развития:

  1. В самом начале коксартроза пациенты могут жаловаться только на незначительную боль в области бедра или чувство дискомфорта, “щелчки” при движениях в сочленении, усталость после значительной физической нагрузки. После отдыха все признаки исчезают, при осмотре не выявляют ограничения функции сустава. Заболевание на этой стадии диагностируется редко, так как мало кто обращается за помощью. Тем не менее, лечение именно сейчас дает самые хорошие результаты и позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование артроза.
  2. На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется даже при незначительной нагрузке, отдает вниз. Мышцы бедра и ягодиц теряют тонус, развивается их постепенная атрофия. Параллельно появляется нарушение функции сустава (уменьшается амплитуда вращательных движений и отведения ноги в сторону). Пациенты начинают прихрамывать. Лечить патологию на этой стадии еще можно консервативно, но полностью устранить нарушения уже не получится.
  3. На последней стадии сустав полностью разрушается и теряет свою функцию. Нога укорачивается, деформируется. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Боль беспокоит постоянно, не снимается анальгетиками. Лечение в таком случае только хирургическое – операция по замене тазобедренного сочленения.

Артрит тазобедренного сустава

Это поражение воспалительного характера. В зависимости от причины, выделяют несколько типов артритов. Среди них могут встречаться инфекционные, аллергические, аутоиммунные виды. Как правило, все артриты имеют схожие симптомы:

  • острая и интенсивная боль;
  • нарушение функции сустава;
  • отек, иногда – покраснение пораженной области.

Также нарушается общее самочувствие пациента: повышается температура, появляется слабость, нарушается аппетит, сон. Могут наблюдаться и другие дополнительные признаки, в зависимости от этиологии воспаления. Определить причину патологических симптомов очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение заболевания.

Бурсит

Бурситом колена называется поражение суставной сумки, протекающее с признаками воспаления, при которых сильно выражена боль. По природе возникновения может быть инфекционный – когда причиной развития послужили бактерии, вирусы или грибки, а также неинфекционный – характеризуется поражением сумки иммунными клетками при некоторых болезнях.

В ходе воспаления образуется экссудат – выход жидкой части крови в межтканевое пространство. По характеру экссудата может быть:

  • Геморрагический – с преобладанием распавшихся эритроцитов,
  • Серозный – по составу сходен с плазмой крови,
  • Гнойный – в жидкости присутствует гной.

Интересно!

Разновидность бурсита – киста Беккера. Это ограниченная полость, заполненная экссудатом в подколенной области, на её внутренней стороне.

Согласно МКБ10 бурсит обозначается шифром М 70-71 в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Бурсит

Этиология

Причинами развития инфекционного бурсита являются микроорганизмы, попадающие коленный сустав при открытых травмах, а также с током крови при наличии хронических очагов в организме. Некоторые инфекционные болезни могут стать причиной данного вида бурсита.

Неинфекционный бурсит чаще всего развивается:

  • При травмах колена,
  • Как осложнение гонартроза, ревматоидного артрита,
  • Вследствие аллергических реакций,
  • При аутоиммунных атаках,
  • На фоне гормональных расстройств.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от формы бурсита. При отсутствии гнойного воспаления отмечаются небольшие отёки в области колена, умеренная болезненность, небольшое повышение местной температуры, затруднение движений. Иногда боль не возникает и человек длительное время не обращается за медицинской помощью. При поражении сумок надколенника боль возникает в передней части колена, подколенной – на задней его поверхности.

Клинические проявления гнойного бурсита не останутся без внимания пациента. К ним относятся:

  • Сильная боль в коленях, усиливающаяся при прикосновении,
  • Покраснение в поражённой области и выраженный отёк,
  • Местное повышение температуры,
  • При длительно протекающей патологии – повышение температуры тела, озноб и недомогание,
  • В тяжёлых случаях – отложение солей кальция, распознаваемых на ощупь.

Постановка диагноза

Бурсит

При внешнем осмотре доктор сразу заметит припухлость коленной области, видимые покраснения, а иногда – развитие контрактуры. Рентгенологическое исследование не актуально, о воспалениях мягких тканей можно судить по данным МРТ, УЗИ. В пользу воспаления свидетельствуют данные общего анализа крови – повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарного диапазона влево. При гнойных процессах показана пункция – взятие суставной жидкости на анализ.

Прогноз

Бурсит редко приводит к серьёзным осложнениям, опасность составляет только гнойный вариант. Вовремя начатое лечение внушает положительный прогноз.