Артрит кисти рук и его лечение фото —

Кисти рук при артрите могут быть подвержены воспалительному процессу в сопровождении болевого синдрома – артриту лучезапястного сустава (АЛС). Это заболевание встречается не часто и в основном вызвано различными травмами и профессиональными нагрузками. Ввиду анатомических особенностей женщины более уязвимы АЛС. Однако статистика показывает, что мужской организм также не застрахован от поражения суставов артритом на запястье.

Что это такое

В лучезапястном суставе проходит множество сосудов крови, нервных окончаний, которые ответственны за питание запястья полезными веществами, выполнение его естественных функций.

Когда развивается воспаление, спровоцированное поражением сочленения артритом, разрушительный процесс может закончиться частичной, либо полной потерей функциональности руки.

Что это такое

Специалистами были выявлены группы населения, у которых чаще всего появляется данный недуг:

  • люди, занимающиеся профессиональным спортом, в котором задействованы кисти рук (теннис, волейбол, баскетбол);
  • работающие на стройке (каменщик, штукатурщик);
  • регулярно печатающие на компьютере, вследствие чего запястье постоянно напряжено.

Признаки и симптомы заболевания

Очень важно знать и вовремя заметить симптомы артрита лучезапястного сустава у себя или больного члена семьи, чтобы избежать серьезных последствий этого сильного заболевания, которое вызывает более чем неприятные болевые ощущения.

Если у пациента наблюдается артрит лучезапястного сустава, то симптомы заболевания заключаются в следующем:

Признаки и симптомы заболевания
  • В частых и неожиданно сильных болевых ощущениях, которые могут сопровождаться покалыванием и жжением. Если причиной АЛС является попавшая в полость сустава инфекция, то боль усиливается по ночам, при движении или нажатии на лучезапястный сустав.
  • В скованности – при этом заболевании затруднительно пошевелить кистью и пальцами.
  • В воспалительном процессе, когда запястье опухает, иногда неравномерно. Симметричное поражение лучезапястных суставов подтверждает признак ревматоидного артрита.
  • В отечности запястья и пальцев. Гнойное воспаление может распространяться на предплечье (выше кисти).
  • В покраснении кожи (гиперемия). На средней стадии развития артрита лучезапястного сустава, связанной с переполнением кровеносных сосудов. В больном месте заметно повышение температуры.
  • В хрусте, но не щелчках, при движении.
  • В деформации суставных и хрящевых тканей. При ревматоидном поражении (воспалении соединительной ткани и мелких суставов) проявляются симметричные искажения. Гнойный артрит лучезапястного сустава разрушает хрящевую ткань, происходит ее замена на патологическую фиброзную ткань.
  • В высокой температуре, ознобе, слабости, характерных для гнойного заболевания.
  • В нарушении сна и работы нервной системы, слабости, потливости.
  • В кожном зуде, сыпи, слезоточивости, афтозном стоматите (с язвенными поражениями слизистой полости рта) – проявлениям реактивного артрита, который развивается без гнойного образования.

Симптоматические признаки

В зависимости от половой принадлежности, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента, условий, спровоцировавших заболевание суставов, клинические симптомы могут несколько различаться.

Развитие ревматоидного артрита имеет клинические признаки:

  • затяжные болевые синдромы после пробуждения;
  • небольшая скованность суставов в утренние часы;
  • хруст и покраснение;
  • онемение, покалывание;
  • ломота и припухлость в суставах.
Симптоматические признаки

Наиболее часто болевые ощущения чутко реагируют на атмосферные изменения. При перепаде давления или температурного режима, изменении влажности суставы рук начинают неприятно ныть. Подобная симптоматика – это верхушка неврологического айсберга.

При несвоевременном реагировании на проблему дальнейшее течение болезни сопровождается еще большими болезненными «сюрпризами» – утолщением суставов пальцев рук и запястья, разрастанием костных наростов (остеофитов), частичной или полной неподвижностью суставов (анкилоз) и множественным поражением — полиартритом пальцев рук.

Каждой стадии дегенеративного нарушения подбирается соответствующее лечение.

Чего бояться при ревматоидном артрите и меры профилактики

Лучший метод лечения – это профилактика. К сожалению, на данный момент неизвестные точные причины, поэтому разработаны лишь общие рекомендации по предупреждению ревматоидного артрита:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон;
  • умеренные физические нагрузки.
Чего бояться при ревматоидном артрите и меры профилактики

Но не стоит недооценивать это заболевание, ведь иммунная система повреждает самые уязвимые места сустава (хрящ), а также другие ткани организма.

Осложнения:

  • деформация кисти при ревматоидном артрите;
  • контрактуры – нарушения подвижности в суставах;
  • анкилоз – полное отсутствие движений.

Деформация кисти при ревматоидном артрите

Чего бояться при ревматоидном артрите и меры профилактики

Также могут быть и внесуставные осложнения: пороки сердца, нейропатии и прочее.

Артрит лучезапястного сустава – причины, симптомы и лечение

Боль в запястье всегда характеризуется резким началом без предварительного нарастания. Это обусловлено сложным анатомическим строением лучезапястного сустава, которое обеспечивает молниеносное реагирование организма на возникшие патологические процессы. Поскольку синовиальную оболочку питает множество кровеносных, лимфатических и нервных окончаний, любое воспаление проявляется сразу.

Читайте также:  Заболевание, вызываемое укусом клеща (болезнь Лайма)

Причины заболевания

Артрит лучезапястного сустава редко возникает как самостоятельная болезнь и в 80% случаев является осложнением системного поражения – ревматоидного артрита или красной волчанки.

Другие возможные причины – это осложнение туберкулеза, инфекционных и венерических заболеваний, а также попадание патогенных микроорганизмов из гнойного очага с током лимфы или крови.

Аллергия редко проявляется болью в запястье, но инфекционно-аллергический артрит исключать нельзя.

Степени проявления и симптомы

Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок. По мере прогрессирования артрит лучезапястного сустава имеет следующие симптомы и проявления:

I степень

II степень

III степень

Активность патологического процесса

минимальная, профпригодность сохранена

средняя, профпригодность утрачена

тяжелая

Функциональные нарушения сустава

незначительное ограничение двигательной активности; утренняя скованность движений около получаса

стойкие контрактуры, ограничение объема движений, затруднение самообслуживания

отсутствие движений или тугоподвижность

Характерные симптомы

небольшие боли при движении;

незначительные экссудативные явления

боль и при движении, и в состоянии покоя;

скованность до полудня;

умеренная гипертермия кожи в области запястья

сильные боли в состоянии покоя;

гиперемия;

значительная припухлость сустава;

покраснение кожных покровов;

тревожащее постоянно чувство скованности

Специфические признаки

не четко выражено поражение внутренних органов

ярко выраженный воспалительный процесс внутренних органов (кардит, плеврит, нефрит); высокая температура тела

Лабораторные показатели (СОЭ, сиаловые кислоты, фибриноген, лейкоциты)

немного повышены, но уровень лейкоцитов нормальный

заметно повышены

резко увеличены

Симптоматика может разниться в зависимости от этиологии артрита. Проникновение гноеродной микрофлоры в суставную полость проявляется резким повышением температуры тела и ознобом. Хронический артрит лучезапястного сустава имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа, наступающего под воздействием внешних патогенных факторов.

Лечение острого приступа

Ярко выраженный воспалительный процесс в лучезапястном суставе купируют с помощью НПВП и холодных компрессов.

При артрите II степени лечение предполагает иммобилизацию сустава, а на III стадии становится необходимым прямое введение глюкокортикостероидов.

Артрит лучезапястного сустава – причины, симптомы и лечение

В случае гнойных процессов берется образец синовиальной жидкости, выявляется штамм бактерии и назначаются соответствующие антибиотики.

Поскольку уже для второй степени артрита лучезапястного сустава характерна ярко выраженная симптоматика, немногие пациенты доводят болезнь до III стадии. Поэтому хирургическое лечение и хондропротекторы, рациональность применения которых при артрите до сих пор вызывает сомнения, используются в редких случаях.

Лечение в период ремиссии

По мере стихания воспаления пациенту назначается физиотерапия, массаж кисти и ЛФК. Практически все эти процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Ежедневная зарядка для пальцев, растирание запястья здоровой рукой, грязелечение, прогревание кистей с помощью парафина и глины являются составляющими вторичной терапии.

Рекомендованная диета обязательно включает продукты с большим содержанием коллагена (бульоны, холодцы) и витамина E.

Предотвращение артрита

По статистике хронический артрит лучезапястного сустава развивается у 60% людей, работающих за компьютером. При отсутствии инфекционного процесса симптоматика выражена слабо и болезнь развивается медленно, давая о себе знать в возрасте 40-50 лет. Лучшее лечение – это профилактика, и можно эпизодически проводить самодиагностику предпосылок развития болезни по таким признакам:

  • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
  • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
  • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.

Профилактика артрита довольно проста: нормализация питания, регулярное выполнение зарядки для кистей рук и предпочтение варежек из натуральной шерсти красивым кожаным перчаткам зимой.

пассивная гимнастика для лучезапястного сустава

Лечение артрита кисти: список методов

Лечение кистевого артрита – это всегда комплексная терапия с применением нескольких методик. На первых порах используются только неинвазивные методики, но если они становятся неэффективны, могут назначить операцию.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Диета.
  4. ЛФК.

Артрит чаще всего поражает людей старшей возрастной группы (старше 55 лет)

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • прием противомикробных средств (антибиотиков),
  • прием нестероидных противовоспалительных средств,
  • прием сосудорасширяющих средств (только в период ремиссии, когда нет воспаления),
  • прием хондропротекторов, препаратов для восстановления хрящевой ткани,
  • прием минеральных и витаминных комплексов.

Физиотерапевтическое лечение подразумевает:

  • ультразвуковая терапия, кварцевание,
  • электрофорез с применением медикаментов,
  • иглоукалывание,
  • гирудотерапия,
  • массажные процедуры (назначаются нечасто).

Диета подразумевает:

  • исключение из рациона острых и жирных продуктов,
  • исключение алкогольных напитков,
  • включение в рацион чеснока, орехов, фруктов и овощей, морской рыбы, яблок, гречневой, рисовой, пшеничной и овсяной каши.
Читайте также:  Как выбрать ортез на голеностопный сустав

Для разработки сустава обычно рекомендуют ежедневно выполнять простую гимнастику: сгибать-разгибать запястье и вращать кистями.

Лечение артрита кисти: список методов

Учтите: методики лечения артрита кистей рук в фазе обострения и в фазе ремиссии серьезно отличается. Универсальной схемы лечения не существует.

4.1 Лечение в фазе обострения

После подтверждения диагноза при обострении назначают терапию нестероидными противовоспалительными средствами. Их прием позволяет в кратчайшие сроки (в течение 1-2 дней) снизить интенсивность боли и воспалительных процессов.

Если пероральный прием НПВС не помогает, лекарства вводятся в очаг поражения (в околосуставные ткани). Затем кисть пациента иммобилизуют и проводят поддерживающую терапию в виде уколов витаминами.

Цель такой терапии – перевод болезни в стадию ремиссии. Именно в стадии ремиссии проводится полноценная терапия.

4.2 Общие сведения об артрите лучезапястного сустава (видео)

4.3 Лечение в фазе ремиссии

Основная схема лечения назначается именно в фазу ремиссии. Воспаление сходит на минимум, что позволяет использовать те методики лечения, что при фазе обострения противопоказаны.

Используются такие методы:

  1. Прием лекарственных средств на основе глюкозамина и хондроитина. Обычно назначаются курсом на 3-4 месяца. Предназначены для восстановления гиалинового хряща пораженного сустава.
  2. Прием сосудорасширяющих препаратов для усиления кровоснабжения пораженных суставов. Обычно назначаются Теоникол, Трентал или Актовегил. Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
  3. Прием противомикробных средств. Антибиотики назначаются только если точно установлено, что причиной артрита стали патогенные микроорганизмы.
  4. В рамках поддерживающей терапии назначаются витамино-минеральные комплексы, биологические добавки.
  5. Может назначаться диета (особенно при аутоиммунных/эндокринологических причинах заболевания).

При отсутствии положительной динамики больному могут быть назначены кортикостероидные средства и противомалярийные препараты. Однако это резервная методика, назначающаяся только по очень веским показаниям (так как потенциально опасна своими побочными явлениями).

Гимнастика при артрите рук

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

  • Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;

  • Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;

  • Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;

  • Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;

  • Упражнение 5.«Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;

  • Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;

  • Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;

  • Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.

Читайте также:  Болезни тазобедренного сустава у женщин: симптомы и описание

Прогноз

Инфекционный артрит удается излечить проведением антибиотикотерапии. Относительно благоприятный прогноз и при его реактивной форме.  Подагрический, псориатический, ревматоидный артрит пока не удается вылечить полностью. Основной задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии.

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз.

При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Артрит, диагностированный однажды, сохраняет угрозу возвращения в течение всей жизни. Поэтому чтобы сохранить двигательные функции в полном объеме, к восстановлению хрящевой ткани должны быть направлены все силы пациента.

Нельзя обрывать лечение на стадии, когда полученное облегчение, казалось бы, говорит об успешном излечивании. Ремиссии при артрите очень коварны своей кажущейся бессимптомностью и длительностью.

Отношение пациента к собственному лечению — это и есть единственный критерий прогнозирования.

Предварительно дать однозначный позитивный или негативный прогноз на течение артрита кисти не представляется возможным, поскольку данная патология очень вариативна и определяется как особенностями основного заболевания, так и собственно тяжестью локальных суставных изменений.

В случае раннего обнаружения артритического поражения пальцев рук вполне возможно полное выздоровление пациента с сохранением абсолютно всех функций ранее пораженной кисти.

При запущенных или тяжелых артритах может произойти значительная деструкция суставных тканей с последующей необратимой деформацией кисти и анкилозированием (прекращение подвижности) суставов.

Эффективные методы терапии артрита кистей рук

Для снятия воспалительного процесса и болей в сочленениях кистей рук назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин). В зависимости от возбудителя (вирус, бактерии, грибок), назначается специфическое лечение противовирусными, противогрибковыми препаратами и антибиотиками. Курсы лечения длятся не более 10 дней.

Так же подробную информацию о лечении артрита можно посмотреть в данном видео:

После снятия воспаления и болей назначаются курсы хондропротекторов. Такие препараты содержат необходимые для синтеза, регенерации хрящевой ткани. Они усиливают кровообращение в области пораженной руки, запускает обменные процессы в ткани, тем самым защищая и предотвращая деградацию хрящей сочленения.

Кроме медикаментозного лечения, проводятся курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Лечение острого приступа.

Сильная, нестерпимая боль и полное отсутствие подвижности в суставе – основные проявления острого приступа заболевания. В этом случае необходимо как можно быстрее снять болезненные ощущения. К кистям рук прикладывают холодные компрессы, в капсулу вводят инъекции кортикостероидов. Быстро купировать боль и воспаление помогает фенилбутазон – нестероидный противовоспалительный препарат очень агрессивного действия, позволяющий обезболить лучезапястное соединение за 5-7 дней.

Эффективные методы терапии артрита кистей рук

Больное соединение подлежит иммобилизации – необходимо ношение бандажей и фиксаторов. На время обострения заболевания прекращаются занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Лечение в период ремиссии.

После купирования обострения и наступления ремиссии, продолжаются курсы процедур и лечебной физкультуры. Проводятся массажи с лечебными мазями, грязевые и солевые ванны. Задается особая диета, содержащая все необходимые для стабилизации хрящевой ткани вещества. Предполагается использование витаминных и минеральных комплексов, имеющих в составе витамины А, группы B, С, Е, кальций, магний.

Соблюдение всех правил, прописанных врачом, позволяет продлить периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

Лечение артрита рук

Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Медикаментозное лечение артрита рук

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

Физиотерапевтические процедуры

Проводить электрофорез нельзя, если:

Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;

Есть кожные болезни.

Лечение в зависимости от стадии болезни

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:

Острый или хронический остеомиелит;

Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;

Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);

Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.