Проявление шизофрении: главные симптомы и признаки расстройства

Давайте вместе попробуем разобраться в понятих и определениях шизофрении, особенностях протекания ее симптомов и синдромов, о возможных ее исходах. Итак:

thoughts on “Признаки и симптомы шизофрении. ”

  1. настя at 3:05

    Читаю и ставлю себе очевидный диагноз,не могу понять какой тип,все три

  2. Pingback: Что такое шизофрения? | Главное – первый шаг!

  3. Альбина at 19:48

    В институте со мной училась девочка, с довольно странным выражением лица, но очень умненькая, знающая 3 иностранных языка, прекрасно играющая на фортепиано, и в высшей математике – корифей. Тем не менее, она была больна шизофренией.

  4. Pingback: Причины шизофрении | Главное – первый шаг!

Comments are closed.

Признаки

При шизофрении у человека наблюдается 4 основных признака:

  1. Ассоциативный дефект. Определение шизофрении, и ее суть таковы, что личность перестает логически мыслить. Он не может вести диалог, не видит его конечной цели. У него развивается бедность речи, когда полностью отсутствуют спонтанные мысли. Называется дефект «Алогия». Ответы становятся односложными, не додумываются логически, а только отвечают на конкретно поставленный вопрос. Требуется большое количество уточнений, чтобы понять, что хочет больной человек.
  2. Аутизм. У шизофрении определение особенное по сравнению с другими заболеваниями. Человек погружен в свой внутренний мир, отречен от внешнего. Человек перестает чем-то интересоваться, пропадает какой-либо стимул к любой деятельности. Больной не может строить общение с окружающими, перестает взаимодействовать.
  3. Амбивалентность. Мнения, переживания становятся противоположными. То есть человек может сразу ненавидеть и любить конфеты, пирожные, быструю ходьбу и другое. Выделяется несколько видов амбивалентности:
    • Эмоциональная. Выражается в наличии противоположных чувств к людям, вещам или действиям.
    • Волевая. Когда требуется что-то выбрать, больной будет долго колебаться, становится неспособным принять какую-то точку зрения.
    • Интеллектуальная. Проявляется в наличии взаимоисключающих мыслей, идей.
  4. Аффективная неадекватность. Реакцией на любые события могут стать неконтролируемые чувства, действия, которые проявляются не так, как привычно в данной ситуации. То есть человек будет испытывать грусть там, где должен радоваться, испытает необоснованный страх в привычных местах, у него будет что-то болеть без причин.

Человек замыкается в себе, теряет интерес к вопросам, которые раньше ему были интересны. Может совершать неконтролируемые действия. Часто появляются интересы, которые раньше отсутствовали. Виды шизофрении различаются особенностями протекания болезни. в некоторых из них преобладает какой-то один тип поведения, другие проявляются неконтролируемыми вспышками или полным ступором.

В основном, это новые учения, фанатизм в осуществлении каких-то идей по жизни, например, мания к вегетарианству, прославлению Бога. Человек после подобных изменений, теряет возможность контактировать с окружающими, у него значительно понижается работоспособность. Многие задаются вопросом, лечится ли шизофрения. Ответ положительный, но лечение длительное, сложное. Важна помощь специалиста и содействие близких людей для качественной терапии.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

  • навязчивые мысли;
  • бред, нарушения речевых, мыслительных процессов;
  • дефекты эмоциональной сферы;
  • наличие галлюцинаций;
  • оторванность от реальности;
  • адаптационные нарушения;
  • неадекватные реакции, негативизм.

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким. К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам , писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш, многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Типичные проявления заболевания

Типичные проявления заболевания

Кто в группе риска

В переводе с латыни шизофрения, это два слова: «схизио»– расщепление, раскол и «френия» – душа, ум, мышление. Именно двойственность лежит в основе заболевания. В одном человеке будто бы одновременно уживаются два сущности, время от времени одна преобладает над другой. При этом меняется поведение больного, слова, даже голос. Обычно это приступы агрессии, беспричинного смеха, человек полон энергии, разговаривает с “собеседниками” в собственной голове. Бывают и тихие больные, зацикленные, например, на уборке. С прогрессированием проблемы больной уходит в несуществующую реальность, явный контраст между поведением становится незаметен.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Симптомы шизофрении встречаются у женщин чаще, чем у мужчин, при этом характерно медленное развитие заболевания, с поэтапным нарастанием патологических признаков. Все начинается с бредовых состояний, сменяющихся кратковременными галлюцинациями. Известен и обратный процесс: первостепенное проявление галлюцинаций, на смену которым приходят бредовые включения.

Возраст проявления первых характерных признаков шизофрении у женщин — 23-25 лет. Более ранние проявления в психиатрической практике встречаются редко.

В случае с детской заболеваемостью у девочек наблюдается быстро прогрессирующая личностная деструкция, сопровождающаяся выраженным слабоумием.

Симптоматика шизофренических состояний:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • частая смена депрессивного, подавленного состояния на восторженное и наоборот.

Психиатры смогли выделить несколько основных групп риска, внутри которых есть собственные предпосылки для формирования шизофренических синдромов.

В первую группу входят женщины с нестабильной нервной системой. Если психическое напряжение сохраняется длительный период времени, то в состоянии сильного стресса могут проявиться первые галлюциногенные видения.

На первом этапе шизофрении у женщин не возникает никаких жалоб на свое состояние, поскольку патологические изменения личности все еще незначительны. Но через время родственники начинают отмечать характерные странности, что и является предпосылкой для обращения к профильному специалисту.

Вторая группа — женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Это вполне убедительная теория развития заболевания, в основе которой лежит утверждение, что шизофрения передается по женской линии. Практика показывает, что унаследовать психические расстройства от больной матери могут дети обоих полов, но девочки подвержены большему риску.

Именно наследственностью определяется скорость синтеза специфического белка, который провоцирует нарушения в обмене веществ, приводящие к развитию приступов шизофренического поведения.

Третья группа — женщины с патологическими изменениями в процессах обмена между нейромедиаторами головного мозга. Нарушается передача нервных импульсов, обеспеченная дефицитом/профицитом таких медиаторов как дофамин, ацетилхолин, глутаминовая кислота.

В данном случае пусковым механизмом является сильный стресс, провоцирующий комплекс патологических реакций в клетках тканей мозга, что и становится причиной шизофрении.

Четвертая группа — молодые матери, столкнувшиеся с внезапной необходимостью выполнения взрослых социальных ролей. Симптомы появляются под влиянием стрессовой ситуации, при сильном недосыпании и эмоциональной усталости. Однако в контексте такого развития болезни важно учитывать генетическую склонность к расстройствам психики.

Психиатрами было введено понятие «шизофреногенная женщина». Характерны: спутанность мышления, отсутствие критичности к себе и окружающей обстановке, холодность и агрессия по отношению к близким и ребенку. Ласка и чрезмерная заботливость встречается редко.

Диагностика болезни

Выявить псевдопсихопатическую шизофрению возможно при проведении комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, узнает об особенностях его жизни и разговаривает с родственниками и друзьями. Последние указывают на изменения характера больного, появлением у него равнодушия, жестокости и асоциального поведения. На данном этапе важно исключить органические поражения головного мозга — черепно-мозговые травмы, опухолевые заболевания, а также наркоманию.

Для оценки психической сферы используют инструментальные методы, например, нейрофизиологическую тест-систему или нейротест. Лабораторные исследования и консультации с медицинскими специалистами необходимы для выявления сопутствующих заболеваний.

Дифференциальный диагноз проводят с другими типами шизофрении и с органическими заболевания ЦНС. Для этого пациент проходит магнитно-резонансную томографию, ангиографию и другие исследования по показаниям. Интерпретировать полученные результаты должен только врач.

Скрытые признаки шизофрении

Невозможность мыслить абстрактно

Если спросить такого больного о переносном значении пословиц, попросить его порассуждать на тему аллегорий, вы вряд ли найдете понимание. Человек все будет читать буквально. «Расхлебывай кашу, которую заварил» — у него будет про кашу. «Яблоня от яблони» — про яблоки. «Лес рубят — щепки летят» — про вырубку леса.

Расстройство внимания

При шизофрении сложно концентрировать внимание на чем-то одном. Человек постоянно теряется в полученной информации, имеет проблемы с оперативной памятью.

Скрытые признаки шизофрении

Апатичное состояние

Больной может проявлять полное равнодушие к тому, что раньше любил, – перестать заниматься собой, не ходить на работу, отказываться от бывших интересов. При этом его эмоции будут невыразительными. Будто бы он ничего не испытывает, хотя это не так.

Аутизм

Шизофрения может сопровождаться не только потерей интересов, но и полным отстранением от людей и внешнего мира. Больной уходит в себя. Запирается от мира на все замки и ведет себя крайне враждебно (не путайте с агрессивностью).

Позитивные, или продуктивные симптомы:

1. Слуховые псевдогаллюцинации (пациент слышит «голоса», но воспринимает их не как реально существующие в природе, а доступные лишь ему, «наведенные» кем-то, или «спущенные свыше»). Обычно описывается, что такие «голоса» слышны не как обычные, ухом, а «головой», «мозгом».

2. Синдром психических автоматизмов (Кандинского-Клерамбо), включающий в себя:а) Бред преследования (пациенты в этом состоянии опасны, вооружаться с целью обороны от мнимых преследователей, и нанести ранение любому, кого посчитают таковым; либо совершить попытку суицида с целью «покончить с этим»);б) бред воздействия;в) слуховые псевдогаллюцинации (описывались выше);г) Психический автоматизм-ассоциативный (ощущение «сделанности» мыслей);сенестопатический(ощущение «сделанности» чувств);моторный(ощущение,что те или иные движения,которые он совершает,не его,а навязаны ему извне,его заставляют их сделать).

3. Кататония, гебефрения — застывание в одной позе, часто неудобной, на долгие часы, либо наоборот-резкая расторможенность, дурашливость, кривляние.

Согласно нейрогенетическим теориям продуктивная симптоматика болезни обусловлена дисфункцией системы хвостатого ядра мозга, лимбической системы. Обнаруживаются рассогласование в работе полушарий, дисфункция лобно-мозжечковых связей. На КТ (компьютерная томография мозга) можно обнаружить расширение передних и боковых рогов желудочковой системы. При ядерных формах болезни на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) снижен вольтаж с лобных отведений.

Диагноз гебефренная шизофрения

Если у психиатров возникают споры о природе возникновения гебефренической (гебефренной) шизофрении, то провоцирующий фактор, не вызывает сомнения.

Как правило, гебефреническая шизофрения появляется в неблагополучных семьях, в которых дети испытывают постоянный стресс и плохое, несбалансированное питание. Порядка 80% больных гебефренной шизофренией имеют явные признаки недоедания и недовес.

В сельской местности данный диагноз встречается реже, чем в крупных городах, что говорит о зависимости от условий проживания. В крупных городах дети испытывают больший стресс, и, возможно, сказывается негативная экологическая обстановка.

Заболевание проявляется у подростков в возрасте от 14 лет, и полностью формируется за 3–4 года. В начале заболевания наблюдается замкнутость и трудности в общении в школе. При этом увеличивается привязанность к родным, особенно к матери. Насмешки и издевательства ровесников приводят к самоизоляции и замкнутости подростка.

Мышление сужается и наблюдается постепенное падение интеллекта. Все увлечения и разговоры носят примитивный характер, соответствующие уровню маленького ребёнка. Появляется манерность, кривляние, дурашливость, и внешне поведение больного выглядит как игра плохого актёра.

Любая критика в адрес больного вызывает агрессию или слёзы. Также резко больной может перейти от слёз к смеху. Перепады настроения носят реактивный характер.

Диагноз гебефренная шизофрения

Короткие периоды галлюцинаций и бреда не являются глубокими, и не особо влияют на поведение больного. Как правило, в эти моменты больной отделяет реальность от бреда.

Со временем у больного наблюдается повышенное сексуальное влечение, которое в силу своего заболевания они утолить не могут. Может наблюдаться непристойное поведение, сопровождаемое кривлянием и смехом.

Само название расстройства произошло от имени древнегреческой богини Гебы, которая воплощала собой вечную юность и шалости. Больные гебефренной шизофренией – это почти взрослые, но с разумом ребёнка. При данном заболевании, развитие останавливается, процесс идёт в обратном направлении, и пациент медленно деградирует.

Трудность гебефренической шизофрении в том, что она носит непрерывный характер, и периода ремиссии, когда больной может вести нормальный образ жизни – не бывает.

Полностью излечиться от гебефренной шизофрении невозможно, и чтобы отдалить шизофренический дефект, необходимо стационарное лечение больного. Без соответствующего лечения нейролептиками, больной может стать опасным для окружающих, из-за непонимания больным своих действий или что более вероятно, из-за агрессии окружающих.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при таком заболевании составляет восемьдесят-восемьдесят пять процентов от среднего показания. Женщины с таким диагнозом живут дольше мужчин, а умирают пациенты в основном при попытках самоубийства. На это в большой степени влияет длительное употребление антипсихотических препаратов и нейролептиков, так как это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и патологиям легких. Отягощает статистику также плохое питание, недостаток физической активности и курение.

Читайте также:  На что обижаются девушки — психология