Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Смешанное расстройство – это понятие, собирающее в себя симптомы и проявления различных типов психических нарушений. Данный диагноз используется врачами-психотерапевтами тогда, когда поведение и характеристики пациента не относятся четко ни к одной категории личностных расстройств.

Этиология

Расстройство личности означает заболевание души и состояние психической деятельности, которое отличается от здорового. Противоположностью такого состояния является психическое здоровье, присущее тем лицам, которые могут быстро адаптироваться в ежедневных изменениях жизни, решать различные повседневные вопросы или проблемы, а также достигать поставленных задач и целей. Когда такие способности ограничены или полностью утрачены, можно подозревать о наличии у человека той или иной патологии со стороны психики.

Заболевания подобной группы обуславливаются широким разнообразием и многочисленностью этиологических факторов. Однако стоит отметить, что абсолютно все они предопределены нарушением функционирования головного мозга.

К патологическим причинам, на фоне которых могут развиваться психические расстройства, стоит отнести:

  • протекание различных инфекционных болезней, которые могут либо сами негативно воздействовать на мозг, либо появляться на фоне интоксикации;
  • поражение других систем, например, протекание сахарного диабета или перенесенный ранее инсульт, может вызвать развитие психозов и иных психических патологий. Зачастую они приводят к появлению того или иного заболевания у людей пожилого возраста;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкология мозга;
  • врождённые пороки и аномалии.

Среди внешних этиологических факторов стоит выделить:

  • воздействие на организм химических соединений. Сюда стоит отнести отравление токсическими веществами или ядами, беспорядочный приём лекарственных препаратов или вредных пищевых компонентов, а также злоупотребление пагубными привычками;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений, которые могут преследовать человека как на работе, так и дома;
  • неправильное воспитание ребёнка или частые конфликты между сверстниками приводят к появлению психического расстройства у подростков или детей.

Отдельно стоит выделить отягощённую наследственность – нарушения психики, как ни одни другие патологии, тесно связаны с наличием подобных отклонений у родственников. Зная это, можно предупреждать развитие той или иной болезни.

Помимо этого, психические расстройства у женщин могут быть вызваны родовой деятельностью.

Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Разберемся, как можно диагностировать пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Сделать это не так-то просто, потому что цельного описания расстройства на данный момент не существует. Но психологи выделили основные признаки, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания у человека. Если такие симптомы регулярно повторяются, то можно сделать вывод, что у человека присутствует пограничное расстройство.

  1. Тяжело выстраивать личные взаимоотношения и поддерживать контакты. «Пограничники» очень чувствительны, они слишком ярко реагируют на любое эмоциональное воздействие. То, что многие из нас оставили бы без внимания, для такого пациента может стать нерешаемой проблемой, травмой и причиной страданий. Такие люди постоянно испытывают боль, которую окружающие не способны понять и правильно трактовать. Бордерлайнерам то кажется, что они лучшие на планете, то они издеваются над собой, потому что считают себя ничтожными. Быть стабильным в отношениях в подобном состоянии почти невозможно, любовь может смениться ненавистью за несколько минут.
  2. «Пограничники» очень категоричны. Они не видят полутонов, мир кажется им черно-белым. Все кажется либо очень плохим, либо очень хорошим. Так они относятся и к себе. В моменты, когда человек ощущает себя ужасным, бордерлайнеру может прийти мысль о самоубийстве. Этим страдают около 80% пациентов, а около 5% процентов, к сожалению, реализуют это намерение.
  3. Очень страшно оставаться в одиночестве. Такие люди очень боятся, что их оставят. Чтобы этого не произошло, бордерлайнеры манипулируют другими людьми, ведут себя эгоистично и жестоко. Они цепляются за взаимоотношения всеми силами. Им становится страшно, если их друг или партнер просто уходит в магазин. Расставание – это что-то невыносимое. Оно может спровоцировать приступ паники или депрессии.
  4. Бордерлайнеры склонны к саморазрушению. Их поведение часто импульсивно, они ведут себя непредсказуемо. Это могут быть как безобидные незапланированные покупки, так и опасные для жизни поступки. Неоправданный риск во всем: вождение автомобиля, случайные связи и булимия. Некоторые исследователи относят к этому списку и нанесение татуировок. ПРЛ, по данным психологов, встречается у 80% людей, которые постоянно набивают тату.
  5. Они не могут адекватно себя воспринимать. Искаженное восприятие себя – одна из типичных черт больных ПРЛ. Их поведение часто определяется тем, как они выглядят прямо в момент действия. Осложняет ситуацию тот факт, что оценивать себя адекватно у них тоже не выходит, самовосприятие меняется мгновенно без видимых причин.
  6. Невозможность контролировать свои эмоции. В список вещей, которые не поддаются контролю, также попадают мысли и способы выражения чувств. Результатом этого могут стать вспышки агрессии или неконтролируемый гнев, а также депрессивные состояния и параноидальные идеи.
Читайте также:  Астрологический прогноз на 2021 год по знакам зодиака

Причины пограничного расстройства личности

Что такое пограничное расстройство личностиФотография: Depositphotos

К пограничному расстройству личности всегда приводит совокупность факторов:

  • Генетическая предрасположенность – если в семье были психические нарушения, то вероятность развития ПРЛ возрастает;
  • Нарушение в работе головного мозга – он воспринимает события как более страшные и стрессовые, чем есть на самом деле, и включает примитивные инстинкты выживания;
  • Низкая стрессоустойчивость – причиной часто становится заниженная самооценка;
  • Травмирующие ситуации в детстве – физическое или сексуальное насилие, потеря родителей.

Расстройство личности: виды

Согласно психоаналитической классификации, врачи выделяют ряд расстройств и самыми характерными из них являются:

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих. Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими. Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

  • Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
  • Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
  • Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
  • Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

  • травма черепно-мозговая;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз, диабет, гипертония;
  • аутоиммунные патологии;
  • мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года. У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии. Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

  • длительный сон;
  • чувство разбитости;
  • желание спать в дневные часы;
  • ранее пробуждение;
  • низкий уровень настроения;
  • падение уровня самооценки;
  • чувство безысходности, отчаяния;
  • плаксивость;
  • неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
  • вспыльчивость;
  • приступы агрессии, гнева, раздражительность;
  • напряженное состояние, тревожность.
Читайте также:  Девушка — Козерог: характеристика в жизни

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Плаксивость является одним из симптомов расстройства личности

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвергаются лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте

Расстройство личности: виды

В данном случае патология может выражаться по-разному, все зависит от того, какие клинические проявления сопутствуют человеку в течение жизни. Имеют значение индивидуальные особенности личности, как сложились его взаимоотношения с окружающими. Множество признаков приобретается не только в раннем возрасте, но и поздних этапах. Такие симптомы, как смешанные, длительно сохраняющиеся относятся к затяжным и глубоко укоренившимся манерам поведения, так как человек успел пережить массу серьезных ситуаций, и психика выработала ответную реакцию.

Фактором развития расстройств в почтенном возрасте также является ряд заболеваний, присущих стареющему организму.

Важно: расстройство личности — диагноз весьма серьезный и за его можно упустить более опасный недуг — шизофрению, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Причины, диагностика и лечение психопатий

Для конкретной патологии существует свой ряд предпосылок к развитию заболевания. Но общими причинами развития патологий личности являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • психотравмирующие ситуации;
  • аномальные отношения в семье (тирания, избиение, изнасилование);
  • чрезмерная опека в детском возрасте, идеализация ребенка;
  • вредные привычки, соматические болезни.
Причины, диагностика и лечение психопатий

Внимание! Диагностика и лечение расстройств личности должны совершаться квалифицированным психиатром, психологом, психотерапевтом. Своевременное лечение – залог успешного выздоровления или длительной ремиссии.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и его близких, анамнеза заболевания и психологического исследования. Существуют общие критерии для диагностики расстройства личности:

  1. Отклонения личностных характеристик индивидуума от норм поведения и морали в данном обществе.
  2. Ненормальное поведение ведет к нарушению адаптации человека к разным ситуациям в социуме.
  3. Симптомы носят хронический характер.
  4. Признаки патологии появляются в детстве или подростковом возрасте, и полностью сохраняются в зрелом возрасте.
  5. Состояние ведет к дисгармонии личности, от него страдают не только окружающие, но и сам больной.
  6. Часто патология ведет к проблемам в профессиональной сфере и коммуникациях с людьми.

Для конкретного расстройства необходимо наличие этих общих критериев и минимум трех специфических признаков, характерных для разных видов патологии.

Причины, диагностика и лечение психопатий

Лечение патологии личности предполагает использование комплексного подхода, и включает:

  • психотерапию;
  • медикаментозное лечение.

Психотерапевтическое воздействие является самым эффективным методом в борьбе с патологией личности. При правильном его проведении возможна субкомпенсация заболевания и длительная ремиссия. Важно установить доверительные отношения с пациентом, добиться понимания им сути проблемы и вызвать желание избавится от патологического состояния.

Основные направления психотерапии:

Причины, диагностика и лечение психопатий
  • групповая;
  • индивидуальная;
  • семейная;
  • группы поддержки, самопомощи;
  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение играет вспомогательную роль, а некоторые специалисты вовсе подвергают сомнению целесообразность его назначения.

Группы препаратов, которые могут назначаться при патологиях личности.

Расстройство личности Препараты
Шизоидное Малые дозы нейролептиков
Шизотипическое Нейролептики
Параноидное Анксиолитики, малые дозы нейролептиков
Истерическое Антидепрессанты, ингибиторы МАО
Нарциссическое Антидепрессанты
Пограничное Тимостабилизаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Диссоциальное Ингибиторы МАО, нейролептики
Зависимое Антидепрессанты, транквилизаторы
Обсессивно-компульсивное Анксиолитики, нормотимики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Избегающее Антидепрессанты, успокоительные
Пассивно-агрессивное Седативные
Ипохондрическое Антидепрессанты, седативные
Шизоаффективное Нейролептики, антидепрессанты, соли лития, вальпроаты, бензодиазепины
Аффективное Нейролептики, антидепрессанты, соли лития, бензодиазепины
Астеническое Адаптогены, ноотропы, антипсихотики
Невротическое Транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты
Гендерное Транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты
Агрессивное Ингибиторы МАО, нейролептики
Когнитивное Нейропротекторы, ноотропы
Посттравматическое Транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные
Бредовое Транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты
Парциальное Антипсихотики
Мозаичное Транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики
Причины, диагностика и лечение психопатий

Подводя итог, следует отметить, что разнообразие проявлений патологии личности требует длительного наблюдения доктора за пациентом, а также индивидуального подхода к его лечению.

Читайте также:  Влияние мобильного телефона на здоровье детей

Лечение шизотипического расстройства

Лечение шизотипического расстройства должно начаться как можно раньше и быть комплексным. Своевременная диагностика и адекватно подобранная терапия не только уменьшают болезненные симптомы, но и снижают риски развития осложнений в виде утраты трудоспособности, социальной изоляции, одиночества, перехода медленнотекущего болезненного процесса в более тяжелые формы шизофрении, возникновения зависимостей, суицидальных тенденций.

Комплексная терапия представляет собой эффективную комбинацию из психотропных средств и психотерапевтических методик. Помните! Только квалифицированный врач-психиатр знает, как лечится шизотипическое расстройство.

Лекарственная терапия. Используются препараты различных фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы. Конкретные схемы подбираются индивидуально, с учетом клинической картины, давности заболевания, состояния соматического здоровья. Лечение носит длительный характер: после купирования актуальной симптоматики осуществляются поддерживающая терапия.

Психотерапия. Обязательным для получения положительного и стабильного результата является курация пациента психотерапевтом. В отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве разрешено применение практически всех известных видов психотерапевтических методик. В ходе сессий с психотерапевтом вырабатываются необходимые навыки совладания с симптомами, поддержания социальных связей, формирование установок на активизацию волевых и мотивационных побуждений, коррекцию патологических личностных характеристик. Психотерапевтические сеансы имеют важное психопрофилактическое значение, способствуя повышению стрессоустойчивости пациентов и предотвращения аутоагрессивного поведения.

В отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве лечение предусматривает применение практически всех известных видов психотерапевтических методик.

Первичная профилактика шизотипического расстройства у детей заключается в раннем обогащении окружающей среды. Сюда относятся физические упражнения, когнитивная стимуляция и улучшение питания в период с трех до пяти лет, что улучшает функционирование мозга и снижает вероятность развития болезни в юности.

Важное про лечение шизотипического расстройства

Лечение должно проводиться длительными курсами, как правило, в рамках комбинированной терапии (препараты и психотерапия).

При подборе препаратов предусматривается минимизация побочных эффектов.

Лишь продолжительная терапия обеспечивает профилактику рецидивов и улучшает исход заболевания.

Щербакова Ирина Валентиновна, психиатр, профессор, доктор медицинских наук Если вам нужна помощь опытного психиатра, запишитесь на прием к Ирине Валентиновне. Записаться на прием

Расстройство личности: симптомы патологии

Согласно МКБ-10, к личностным расстройствам могут относиться только состояния, которые возникли не из-за болезней мозга и не спровоцированы другими патологиями психики. При этом должно проявляться по меньшей мере три симптома из нижеперечисленных:

  1. Заметная несбалансированность в поведении и личностных позициях, затрагивающая несколько сфер активного существования индивидуума, а именно – процессы мышления и восприятия, отношение к окружающим, способность контролировать свои побуждения и т. д.
  2. Стабильность признаков, их хронический характер, т. е. симптомы расстройства возникли давно, сохраняются с течением времени и не ограничиваются эпизодами психического заболевания.
  3. Неспособность пациента адаптироваться к преобладающему большинству жизненных ситуаций.
  4. Возникновение расстройства в период позднего детства или подросткового возраста и дальнейшее сохранение симптоматики.
  5. Явное снижение продуктивности как в области социальных взаимодействий, так и в профессиональной сфере.
  6. Серьезный личностный дистресс, который нередко становится заметным спустя долгое время после появления личностного расстройства.

Другой классификатор (DSM-IV) определяет личностным расстройством такое состояние, при котором индивидуальные особенности человека не позволяют ему приспособиться и адаптироваться к стандартным ситуациям, что приводит к серьезному ухудшению качества жизни. Руководствуясь этим подходом, выделяют следующие симптомы расстройства:

  • несоответствие поведения и внутреннего опыта культурным требованиям общества, что затрагивает хотя бы две из этих сфер – познавательную, аффективную, ответственную за внутренний контроль или умение сдерживать импульсивность;
  • негибкость схем поведения и их распространение на широкий круг ситуаций;
  • выраженный дистресс и явные проблемы в важных жизненных сферах (общественной, личной, профессиональной и т. д.);
  • схемы поведения устоявшиеся, стабильны во времени;
  • симптомы не связаны ни с каким другим расстройством психики;
  • патологические паттерны не ассоциируются с воздействием на организм человека определенных веществ и не спровоцированы травмами головы.

Разные типы личностных расстройств могут сопровождаться отличающимися признаками. Но во всех случаях наблюдаются: хроническое течение, влияние на жизнедеятельность в целом и серьезные помехи для адаптации в социуме.