Почему возникает и как лечится лекарственная депрессия

В этой статье вы узнаете, что такое депрессия, и что её вызывает. Вы узнаете всё о депрессии – её типы, лечение и многое другое. Последние исследования показывают, что депрессия является одной из самых серьёзных проблем психического здоровья, стоящих сегодня перед современным цивилизованным человечеством.

Причины депрессии

В течение длительного времени фундаментальная моноаминовая теория возникновения депрессии сохраняет решающее значение в понимании причин возникновения депрессий, а также в разработке новых препаратов для ее лечения. Согласно этой теории в развитии депрессии играет роль функциональный дефицит норадреналина и серотонина в некоторых структурах головного мозга. Считается, что такой дефицит может возникнуть в результате: нарушения синтеза нейротрансмиттеров, процессов накопления нейромедиаторов в синаптических пузырьках (везикулах); выброса серотонина и норадреналина в синаптическую щель при нервном им¬пульсе; обратного захвата нейротрансмиттеров пресинаптическим окончанием и разрушения ферментными системами (МАО).

Считается, что антидепрессанты, подавляя обратный захват нейротрансмиттера или блокируя активность МАО, увеличивают активность воздействия норадреналина и серотонина на специфические рецепторы постсинаптической мембраны, тем самым повышая эффективность синаптической передачи.

С одной стороны, хронические депрессии могут иметь эндогенное происхождение, когда функциональный дефицит моноаминов возникает в связи с нарушением обмена в центральной нервной системе, или по причине других биологических процессов – снижение уровня определенных гормонов, вызванное эндокринными, инфекционными, генетическими заболеваниями. С другой — хронические депрессии имеют психогенное психологические травмы, стресс, смерть близкого человека, потеря источника дохода и т.д., что в свою очередь приводит к таким же изменениям в обмене мономанов. 

Характер человека, его личностные особенности часто определяют картину любого заболевания, в том числе и депрессивного состояния. Люди, подверженные влиянию внешних стрессовых факторов, попадают в сети этого расстройства, когда, например, присутствуют такие личностные качества человека как, чрезмерная прилежность, перфекционизм, добросовестность, попытка вести навязанный кем-то образ жизни, отказ от собственных увлечений и самореализации. Чаще всего эта проблема касается жителей крупных городов, которые имеют слишком быстрый ритм жизни, недостаток физической активности, вынужденное ограничение сна и т.д. Нервная система таких людей расшатывается, падает устойчивость к раздражителям.

Что такое депрессия?

▪️ Депрессия – что это такое, и как отличить депрессию от грусти или плохого настроения? Основное отличие в том, что депрессия – это постоянная проблема, а не преходящая, её симптомы длятся не менее 2-х недель. Депрессивное состояние может продолжаться несколько недель, месяцев или лет. Серьёзные жизненные события, такие как тяжёлая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи определяют депрессию только в том случае, если подавленное состояние является продолжительным и не проходит.

▪️ Депрессия — это расстройство настроения, которое включает в себя постоянное длительное чувство печали и потери интереса к тому, что раньше радовало и приносило удовольствие. Это состояние существенно отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Что такое депрессия?

▪️ Испытывают депрессивное состояние по-разному. Депрессия – это заболевание, и оно мешает повседневной работе, влияет на отношения с другими людьми и обостряет хронические заболевания. Депрессия считается значимым заболеванием, оно может ухудшиться без надлежащего лечения.

Читайте также: 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия становится основной причиной инвалидности во всём мире.

Юношеская депрессия

Психологическая незрелость, гормональная нестабильность — сопутствующие факторы подавленного настроения подростков. В юношеском возрасте легко поддаться негативным мыслям, проявлению недовольства и раздражительности, а точкой кульминации при этом становится неоправданная агрессия.

Уделённое родственниками внимание поможет ребёнку быстрее объективно оценить неудачи и выйти из подавленного настроения, которое является следствием комплексного расстройства под влиянием внешних и внутренних факторов. Смена коллектива, хобби, спортивная секция — те возможности, которые помогут распрощаться с затяжной депрессией.

Как диагностировать соматизированную (соматическую) депрессию

Правильно диагностировать такое состояние трудно, так как человека мучают симптомы со стороны тела, а не психики. Люди стараются не говорить о плохом настроении или тревоге, так как боятся обращения к врачу-психотерапевту или психиатру. Из-за этого вопросы о психическом состоянии вызывают раздражение и негативную реакцию.

Для постановки верного диагноза учитываются следующие моменты:

  • полное тщательное исследование не выявили никаких серьезных отклонений в работе внутренних органов;
  • суточные колебания соматических нарушений при депрессии являются одним из важных маркеров; нередко характерны сезонные обострения болей; выраженность симптомов может уменьшаться к вечеру; анальгетики не приносят облегчения;
  • неоднократные обращения к разным врачам и сдача многочисленных анализов, не смотря на предыдущие отрицательные (не подтверждающие факт наличия серьезного соматического заболевания) результаты.

Из-за постоянных болей непонятного происхождения у таких пациентов высокий риск формирования лекарственной, алкогольной или наркотической зависимости. Для возникновения соматических симптомов депрессии довольно характерным является отсутствие в жизни значимой поддержки со стороны близких людей. Таким способом люди пытаются получить необходимую их заботу и внимание.

Особенности диагностики

На сегодняшний день не существует аппаратных методик, позволяющих диагностировать у человека дистимию. Хроническая депрессия не видна на рентгене, ее не обнаружить по анализу крови или другой биологической жидкости. Единственное, что помогает в постановке диагноза — это беседа с больным и окружающими его людьми. Также врач тщательно изучает историю болезни не только страдающего дистимией человека, но и всех его родственников. Такой подход позволяет определить наследственные предпосылки к развитию психических проблем.

Диагностика будет включать такие мероприятия:

  1. Общее обследование с целью исключения сбоя в работе щитовидной железы. Ее гипофункция может спровоцировать симптомы, схожие с клинической картиной дистимии. Также потребуется исключить наличие других заболеваний или пагубных зависимостей (алкогольной, наркотической).
  2. Выявление симптомов, характерных для депрессивного расстройства — ни должны проявляться на протяжении длительного времени. При этом они должны быть не ярко выраженным, в противном случае речь будет идти о других видах депрессии.
Читайте также:  Биполярное аффективное расстройство

Несмотря на серьезность такого заболевания, как дистимия, начатое своевременно лечение может значительно улучшить самочувствие и привести к полному исцелению. Для этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. От легких форм депрессии может избавить даже обычный участковый врач, но, если симптомы не проходят длительное время, лучше записаться на прием к психотерапевту.

Причины органического депрессивно-тревожного расстройства личности

Среди причин органического депрессивно-тревожного расстройства личности наиболее часто встречаются следующие:

  • Черепно-мозговая травма
  • Деменция
  • Эпилепсия
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Дегенеративные или сосудистые заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона)
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы
  • Эндокринные нарушения
  • Токсические и медикаментозные воздействия
  • Соматические заболевания (онкология, инфекция, генетические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания или пищеварения и др.)
  • Нарушение баланса электролитов
  • Постинсультные и постинфарктные состояния

Причины

Триггерами органической тревоги могут являться соматические болезни, некоторые патологические процессы, прием определенных лекарственных средств. Симптомы формируются как состояние, которое предшествующее острому приступу и являются результатом внезапных функциональных сдвигов или постоянного физиологического нарушения. Специалисты выделяют целый ряд причин, которые могу инициировать развитие органического тревожного расстройства.

Сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с кардиальными сбоями, могут довольно часто инициировать данное нарушение. Паническая тревога сопровождает более 40% случаев всех инфарктов миокарда.

Эндокринные нарушения очень часто становятся причиной развития патологической тревожности, которая может приводить к возникновению нарушений в работе надпочечников и паращитовидной железы, что провоцирует развитие тиреотоксикоза, предменструального и климактерического синдрома. При феохромоцитоме возникновение расстройства, обусловлено повышением выработки эпинефрина, оказывающего стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.

Причины органического депрессивно-тревожного расстройства личности

Органические поражения мозга, такие как черепно-мозговые травмы, неоплазии и энцефалиты, являются самыми частыми причинами развития данного психического нарушения.

В редких случаях повышение тревожности происходит при дефиците витамина B12 или гипогликемии. Иногда происходит развитие парадоксальной реакции на применение некоторых медикаментов, например, атропина или скополамина.

Симптомы

Клинические проявления патологии включают эмоциональные, поведенческие и вегетативные проявления. Главным симптомом недуга является аффективное напряжение. Больной не может обнаружить его причину и предъявляет жалобы на периодическое или постоянное беспокойство, ощущение опасности и беспомощности перед мнимой угрозой. Нередко такие симптомы сопровождаются чувством неуверенности, снижения самооценки, нарушения концентрации внимания и запоминания нового материала, а также появления рассеянности. В поведении пациента отмечается появление суетливости, неусидчивости, некоторой дезориентации в пространстве идезорганизации деятельности. В движения больного отмечается скованность и зажатость. При ходьбе может появляться пошатывание.

Заболевание может проявляться развитием таких вегетативных симптомов, как учащенное сердцебиение, одышка и ощущение удушья. Иногда могут появляться боли и чувство сжатия в области груди либо живота, учащение пульса, сухость во рту, усиленное потоотделение, тошнота, нарушение стула, слабость, головокружение, приливы холода и жара, ощущение комка в горле, спазмы в кишечнике и нарушение сна. Клинически патология может проявляться по типу панического или генерализованного тревожного расстройства. В первом случае тревога нарастает периодически и предшествует помрачению сознания, а с течением времени достигает уровня панической атаки. При генерализованном варианте больной испытывают постоянное умеренное либо легкое напряжение.

Предложения со словом депрессия

  • Прыщи, отсутствие менструаций (аменоррея), недоразвитые половые органы, депрессия в сочетании с чрезмерной агрессивностью могут отмечаться у подростков вследствие дефицита цинка, кальция и других жизненно важных веществ.
  • Тем не менее некоторые соматические проблемы – болезнь Лайма, диабет, заболевания щитовидной железы, анемия – вызывают симптомы, аналогичные признакам депрессии, а депрессия может провоцировать физические изменения, похожие на симптомы других болезней.
  • Цель состояла в том, чтобы узнать, возникала ли также тяжелая депрессия и у родственников, и определить, не подвержены ли родственники лиц, перенесших тяжелую депрессию, этому расстройству в большей степени, чем население в целом.
  • Как только цитокины подготовили почву для воспаления, вполне возможно, что у человека могут появиться лишь некоторые заболевания, вызванные эффектом домино, то есть депрессия и гнев, но других нет.

Лечение

Самый простой и эффективный способ избавиться от подобного аффективного расстройства – отменить вызвавшее его лекарственное средство. Но это не всегда возможно. Бывают случаи, когда отменить депрессогенный препарат нельзя. Некоторым людям определенные препараты жизненно необходимы, а имеющиеся аналоги (если они, конечно, есть) либо не оказывают должного эффекта, либо не подходят по каким-то другим причинам. Если отсутствует возможность отменить препарат, то можно хотя бы снизить дозу.

Лечение медикаментозной депрессии заключается в назначении антидепрессантов. Препарат подбирают, учитывая основные проявления эмоционального расстройства, наличие сопутствующих заболеваний.

После того, как эффект будет достигнуть, и симптомы депрессии пройдут, отменять препарат необходимо постепенно, чтобы не спровоцировать возврат симптомов на фоне резкой отмены антидепрессанта.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Сезонная депрессия

Видами депрессий по сезонному признаку являются:

  • осенняя депрессия;
  • сезонное аффективное расстройство.

Осенняя депрессия

Причины осенней депрессииГлавными причинами осенней депрессии являются:

  • недостаток в солнечном свете;
  • ухудшение погодных условий;
  • авитаминоз;
  • психоэмоциональная неустойчивость.

Недостаток в солнечном светемелатонинУхудшение погодных условийАвитаминозвитаминовПсихоэмоциональная неустойчивость

Симптомы осенней депрессииК симптомам осенней депрессии, которые могут появиться у больного, относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливое состояние преимущественно в дневное время суток;
  • бессонница и частые ночные пробуждения;
  • снижение или потеря аппетита;
  • резкая смена настроения;
  • снижение концентрации;
  • чувство страха и паники, которые появляются без видимых причин;
  • отсутствие желания работать и выполнять свои привычные дела;
  • желание отстраниться от общества и пребывать в одиночестве;
  • постоянные мысли о своей никчемности и ущербности;
  • разочарование в себе и в своей жизни.

Сезонное аффективное расстройство

Лечение сезонных депрессий

Самостоятельное лечение сезонных депрессийОсновными пунктами самостоятельного лечения сезонных депрессий являются:

  • правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, мяса и молочных продуктов;
  • применение витаминных комплексов и добавок;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • занятие спортом;
  • пребывание как можно дольше там, где есть солнечный свет;
  • регулярное занятие «интересным» делом – поездки, кино, театр, выставки, чтение;
  • использование в своей одежде ярких цветов;
  • постоянное общение с друзьями и семьей.

Специализированное лечение сезонной депрессиипсихотерапевтафлуоксетин