Пирацетам: польза, побочные эффекты и дозировка

Ноотропы или умные лекарства – это природные или синтетические вещества, предназначенные для улучшения вашей умственной деятельности.

Международное непатентованное название

Современные белорусские препараты не уступают по качеству зарубежным аналогам, а для россиян и жителей стран СНГ обходятся гораздо дешевле оригинала.

Приводим список заменителей Ноотропила из Беларуси:

  1. Белмедпрепараты РУП, от 39 рублей. Качественная замена оригиналу в различных формах выпуска: как в растворах для инъекций, так и в таблетках. Поможет восстановить память и избавиться от апатии.
  2. Борисовский ЗМП ОАО, от 40 рублей. Достойный аналог Ноотропила, также выпускаемый и в виде таблеток для перорального приема, и в виде ампул для в комплексном лечении последствий ишемического инсульта.

Пирацетам Циннаризин

Piracetam Cinnarizine

Республика Беларусь также активно занимается выпуском лекарственной продукции, в белорусских аптеках также можно встретить близкие заменители Пирацетама. Ценовой диапазон на аналоги различный. От самого дешевого, до дорогого.

Международное непатентованное название
  1. Оксопотин – является аналогом Пирацетама. Кроме перечисленных проблем мозговой деятельности способен устранить хронические заболевания сетчатки глаз, нарушение вестибулярного аппарата. Цена – 150 рублей.
  2. Пантокальцин – цена до 700 рублей.
  3. Церебрил – дорогой аналог, средняя цена составляет до 1000 рублей. Действие его аналогичное. Ценится за отсутствие побочных эффектов у пациента.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Употребление лекарства при беременности и кормлении грудью.
  • Непереносимость компонентов медикамента.

В аптеках встречаются аналоги иностранных производителей, которые представлены большим количеством препаратов.

Пирацетам.

Показания к применению

Инструкция к «Пирацетаму» гласит, что препарат имеет следующие показания к применению:

  • невротичные состояния различного генеза;
  • пережитый инсульт — в составе комплексной терапии;
  • закрытые черепно-мозговые травмы — в составе комплексной терапии;
  • бессонница — как самостоятельное средство;
  • тревожность, ипохондрия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • снижение внимания, памяти, скорости реакции;
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых;
  • деменция, как старческая, так и ранняя;
  • задержка психического и речевого развития у людей;
  • острые психотические состояния — в качестве вспомогательной терапии;
  • состояние похмельного или абстинентного синдрома.

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, а также от использования других психотропных препаратов будет меняться оптимальная дозировка. Таблетки «Пирацетам», как правило, прописывают для использования в домашних условиях. Уколы чаще используют в условиях стационара.

Фармакологические свойства

Пирацетам является циклическим производным от гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Он оказывает на головной мозг ноотропное и стимулирующее воздействие, улучшает когнитивные функции, внимание и работоспособность.

Механизмы воздействия Пирацетама на ЦНС заключаются в следующем:

  1. Увеличивается скорость метаболических реакций в нейронах.
  2. Нормализуется скорость проведения нервного импульса по волокнам.
  3. Улучшается микроциркуляция за счет улучшения реологических свойств крови без сосудорасширяющего эффекта.
  4. Улучшается качество синаптической проводимости в структурах неокортекса, что способствует взаимодействию между полушариями.
  5. Снижается агрегация тромбоцитов и адгезия эритроцитов.
  6. Улучшается эластичность мембран эритроцитов.
  7. При введении больших доз лекарственного средства уменьшается количество фибриногена и увеличивается продолжительность кровотечения.
  8. Пирацетам оказывает протективное действие на клетки головного мозга при проведении электрошоковой терапии, кислородном голодании или интоксикациях.

Максимальная концентрация препарата при парентеральном введении достигается спустя полчаса после приема. В спинномозговой жидкости лекарство накапливается через 2—8 часов. При пероральном приеме таблеток и капсул накопление, а следовательно, и терапевтический эффект наступает вдвое медленнее.

Период полувыведения из крови составляет 4−5 часов, а из ликвора — 6−8 часов. Пирацетам не связывается с белками крови и не подвергается в организме метаболическим изменениям. Выводится из почек практически в неизмененном виде.

Лекарственное вещество хорошо проходит через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также через мембраны при гемодиализе.

Согласно инструкции по применению инъекций Пирацетам, при наличии у пациента признаков почечной недостаточности период полувыведения из организма увеличивается. Поэтому пациентам с заболеваниями почек необходимо назначать меньшие дозировки препарата.

От чего помогает Пирацетам?

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

  • Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
  • Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
  • Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
  • Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

  • Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
  • Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Может уменьшить деменцию и симптомы болезни Альцгеймера

Деменция описывает группу симптомов, которые влияют на вашу память, способность выполнять задачи и общаться.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.

Исследования показывают, что повреждение, вызванное накоплением пептидов бета-амилоидов, может играть роль в его развитии. Эти пептиды имеют тенденцию слипаться между нервными клетками и нарушать их функцию (20, 21).

Исследования в пробирке показывают, что пирацетам может защищать от деменции и болезни Альцгеймера, предотвращая повреждение, вызванное накоплением бета-амилоидов (22, 23, 24).

Исследования на людях также показывают, что пирацетам может помочь повысить умственную работоспособность у пожилых людей с деменцией, болезнью Альцгеймера или распространенными нарушениями работы головного мозга.

Например, анализ 19 исследований с участием примерно 1500 взрослых с деменцией или поражением головного мозга показал, что 61% людей, принимающих пирацетам, показали улучшенную умственную работоспособность по сравнению только с 33% при лечении плацебо (25).

Кроме того, исследование, проведенное на 104 людях с болезнью Альцгеймера, показало, что ежедневный прием 4,8 грамма пирацетама в течение 4 недель, а затем 2,4 грамма в течение 2 недель улучшает память, скорость реакции, концентрацию и другие показатели здоровья мозга (26).

Тем не менее другие исследования не обнаружили никакого эффекта (27).

Более того, большинство исследований пирацетама на людях короткие, что означает, что его долгосрочные последствия у людей с болезнью Альцгеймера и деменцией остаются неизвестными (28).

Вывод:

Пирацетам может улучшить умственную работоспособность у людей с деменцией, болезнью Альцгеймера и нарушениями работы головного мозга. Тем не менее его долгосрочные последствия для умственной деятельности в этих группах все еще недостаточно изучены.

Пирацетам таблетки : инструкция по применению

При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100–200 мл), начиная с 1200 мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400 мг, иногда до 3200 мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2–3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200–1600 мг (400 мг 3–4 раза в сутки).

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2–3 недель до 2–6 мес. При необходимости его повторяют через 6–8 недель.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200–2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800 мг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24 000 мг/сут в 2–3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.

Суточную дозу 24 000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения назначение пирацетама продлевается до 7 дней.

В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае если суточная доза 24 000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса.

Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.

Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств.

При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.

Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

  • Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:
  • КК (мл/мин) = (140 – возраст) масса тела (кг) / 72 креатинин сыворотки (мг/дл).
  • Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.
  • Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.
Читайте также:  Боязнь воды — аквафобия, гидрофобия. Узнаем как с ней бороться?
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и частота применения
Норма > 80 Обычная доза
Легкая степень 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя степень 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень

Пирацетам таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Пирацетам Пирацетам таблетки, покрытые пленочной оболочкойДозировка 800 мгАктивное вещество: пирацетам — 800,0 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия — 12,0 мг, крахмал прежелатинизированный — 12,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 20,0 мг, магния стеарат — 8,0 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 15,2 мг, макрогол-4000 — 4,0 мг, титана диоксид — 8,8 мг.

Дозировка 1200 мгАктивное вещество: пирацетам -1200,0 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия — 18,0 мг, крахмал прежелатинизированный — 18,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 30,0 мг, магния стеарат — 12,0 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 22,8 мг, макрогол-4000 — 6,0 мг, титана диоксид — 13,2 мг.

Описание:

Дозировка 800 мг Капсулообразные таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности.

На изломе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Дозировка 1200 мг Овальные таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности.

На изломе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Показания к применению:

У взрослых

— Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа); — Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения; — Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;

— Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

У детей

— Лечение дислексии (в комплексе с другими методами); — Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

— Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата; — Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата; — Хорея Гентингтона; — Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт); — Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);

— Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).

Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного

Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 — 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 — 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2 -3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

Лечение серповидно-клеточной анемии: суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Дозирование больным с нарушением функции почек: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент

Читайте также:  Конверсионное расстройство личности: что это, методы психотерапии
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма >80 обычная доза
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая

Побочные действия

При применении Пирацетама могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Двигательная расторможенность;
  • Психическое возбуждение;
  • Депрессия;
  • Раздражительность;
  • Головные и абдоминальные боли;
  • Сонливость;
  • Астения;
  • Нарушения сна;
  • Тревожность;
  • Нарушение равновесия;
  • Обострение эпилепсии;
  • Атаксия;
  • Спутанность сознания;
  • Галлюцинации;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Набор веса;
  • Вертиго;
  • Кожный зуд;
  • Дерматит;
  • Крапивница;
  • Аллергические реакции;
  • Тромбофлебит;
  • Болезненность в месте введения;
  • Снижение артериального давления;
  • Лихорадка.

Ноотропил

Лекарственное средство на основе пирацетама производства бельгийской фармацевтической компании ЮСБ Фарма С.А.

Состав и лекарственная форма

Выпускается в форме таблеток, содержащих 0,8 или 1,2 г действующего вещества пирацетама. В форме раствора для инъекционного введения отпускается в ампулах по 5 мл с концентрацией 200 мг/мл. Таблетки белые, продолговатые, по двадцать или тридцать штук в упаковке.

Показания к назначению

Ноотропил – это ноотроп, который назначают для устранения таких симптомов ухудшения мозгового кровообращения, как ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и запоминания, трудности в мыслительной активности.

Не назначается при диагностированном слабоумии. Показан для лечения миоклонии в составе комплексной или монотерапии.

Противопоказания

Запрещено лечение Ноотропилом в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к пирацетами, пирролидоновым производным или вспомогательным веществам;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая форма недостаточности почечной функции;
  • хорея.

Запрещен при беременности и грудном вскармливании, а также в детском и подростковом возрасте.

Нежелательные эффекты

Так как препарат синтезирован на основе пирацетама, побочные реакции аналогичны описанным выше нежелательным эффектам для Пирацетама.

Особые указания

Не следует употреблять лекарство «Пирацетам» без назначения врача. Пациентам, которым рекомендован данный препарат, нужно запомнить следующие особые указания:

  1. В случае поражения мозга эффективное средство «Пирацетам» должно употребляться в сочетании с психотропными лекарствами.
  2. Резко отменять препарат при длительной терапии миоклонии запрещено.
  3. При частом нарушении сна вечерний прием лекарства лучше перенести к утреннему.
  4. Во время терапии препаратом «Пирацетам» следует контролировать функционирование почек. При проблемах с печенью отслеживается работа и этого органа.
  5. При употреблении данного лекарства желательно исключить вождение транспортного средства и опасные виды деятельности, которые требуют от человека концентрации и особого внимания.

Достаточно сложно ответить на вопрос о том, что лучше «Пирацетама». Данный препарат длительное время не сходит с прилавков аптек. Его назначают при множестве различных патологий. А кроме того, стоимость лекарства невысока. Это делает его доступным для любых слоев населения.

Препарат Пирацетам давно известен на фармацевтическом рынке. Несмотря на то что существуют способные заменить Пирацетам аналоги, данный препарат все еще популярен.

Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих позитивное влияние на процессы метаболизма и кровообращения в головном мозге. В результате приема улучшается память, восстанавливается связь между полушариями мозга, способность к обучению и запоминанию. Данное лекарственное средство часто назначается для лечения различных психических и невралгических заболеваний, в том числе абстинентного синдрома.

Основное преимущество данного препарата — он не оказывает седативного воздействия на центральную нервную систему, очень быстро всасывается и разносится по тканям организма. Максимальная концентрация активного вещества достигается достаточно быстро — уже через полчаса. В мозговую ткань активные компоненты лекарства проходят через гематоэнцефалитический барьер и накапливаются 1-4 часа. Метаболизирование компонентов происходит в очень небольшой степени.

Большая часть препарата выходит через почки, время полувыведения составляет до 4 часов. Из спинномозговой жидкости компоненты препарата выходят очень медленно, что говорит о высокой степени трофичности препарата к тканям спинного мозга.

Во время приема Пирацетама необходимо постоянное наблюдение за состоянием почек, особенно за показателями содержания креатинина и азота. Особенно это актуально для пациентов, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Не рекомендуется резко прекращать прием лекарственного средства. Если больному назначено противоэпилептическое лекарство, то после отмены Пирацетама рекомендуется продолжать основное лечение в обычном режиме. Это объясняется тем, что может снизиться порог судорожной готовности.

При нарушениях сна не рекомендуется принимать лекарство вечером. Вместо этого лучше принять обе части суточной нормы лекарства в один прием, утром.