Первые признаки и лечение нервной анорексии

Анорексия — что это?

Анорексия — серьезнейшая проблема, особенно среди современной молодежи, когда в моде худосочные, практически прозрачные модели, на которые ориентируются молодые девушки. В результате истощение столь велико, что заканчивается порой летальным исходом, смертью человека.

Причины

• следование современным стереотипам красоты
• длительный стресс
• нервное истощение
• депрессия
• шизофрения
• диабетический синдром желудка

И здесь уже анорексии могут быть подвержены и люди более зрелого возраста — вплоть до 35 лет. Хотя на самом деле границы состояния анорексии и результата длительного стресса бывают практически неразличимы в отношении веса пациента. И порой непонятно — что явилось причиной, а что следствием.

Анорексия сегодня принадлежит к разряду психических заболеваний. Суть данного заболевания состоит в том, что человек по каким-либо причинам отказывается от еды. Если это анорексия, связанная с желанием потери веса в угоду моде, человеком овладевает страстное желание избавиться от лишних, как он считает, килограммов, практически — навязчивая идея. Панический страх поправиться владеет им постоянно. Даже будучи до крайности истощенным, девушка (а анорексии подвержены, в основном, девушки и молодые женщины) продолжает считать себя толстой и отказывается от еды.

У людей, подверженных анорексии, складывается искаженное представление о еде, отвращение, часто возникают приступы булимии — желание избавиться от только что съеденной еды любым способом. У больных анорексией появляются жалобы на слабость, утомляемость, у них снижается интеллект, ухудшаются ментальные функции.

Нервная анорексия имеет под собой и более серьезные причины: отказ от еды может быть вызван каким-либо психическим и соматическим заболеванием — депрессия, синдром нарушенного питания, шизофрения, диабетический синдром желудка. Однако, нужно различать проявления, скажем, самой депрессии от проявлений нервной анорексии: при депрессии появляются типичные вегетативные симптомы, несвойственные анорексии и отсутствуют свойственные ей психологические особенности. Так, похудание при шизофрении связано с галлюцинациями и иллюзиями в отношении пищи — со страхом отравления, например. Но часто симптомы нервной анорексии и депрессии или шизофрении проявляются одновременно.

Диагностика нервной анорексии

При появлении признаков нервной анорексии не обойтись без обращения к специалисту-психиатру, которым будет поставлен правильный диагноз и определен ход лечения.

В качестве главных методов диагностики нервной анорексии используются:

• проведение беседы с больным или его близкими людьми и родственниками. Как правило, во время беседы специалистом определяется наличие факторов риска развития анорексии, симптомов и признаков заболеваний, возможных осложнений;
• вычисление индекса массы тела;
• проведение биохимического анализа крови, общего анализа крови и мочи, определение в крови уровня гормонов;
• метод рентгенографии костей скелета;
• метод фиброэзофагогастроскопии;
• метод электрокардиографии и т.д.

Анорексия: симптомы

Организм активно сигнализирует о неполадках через психоэмоциональное состояние, поведение больного, физические изменения:

Область проявления	Признаки анорексии
Психоэмоциональная сфера	Патологическое желание похудеть Сильный страх ожирения Неадекватное восприятие своей физической формы Отрицание проблемы нездорового похудения Постоянное ощущение избыточной массы тела Депрессии, скачки настроения, одиночество, обида
Поведенческие изменения	Изменение способов питания, например, еда стоя Увлечение кулинарией, закармливание других Поиск идеальной диеты для себя Отказ от общения с родственниками Чрезмерные занятия спортом Покупка мешковатой одежды или на размер меньше
Физические нарушения	Нарушение сна, слабость Пониженные давление и температура тела Постоянное снижение веса Сбои в менструальном цикле или аменорея(отсутствие месячных) Проблемы со сперматогенезом Отсутствие полового влечения

При анорексии симптомы заболевания проявляются через все системы и органы, а также уменьшается вес мозга:

• ЖКТ – боли в желудке, тошнота, запоры, отеки брюшины
• Сердце и сосуды – замедление сердцебиения, остановка сердца из-за дефицита калия, обмороки, головокружения, понижение давления
• Покровы – бледная, сухая кожа, отеки, выпадение волос на голове, рост волос на спине и лице, ломкость ногтей
• Эндокринная система – дефицит гормонов щитовидки, аменорея, неспособность к беременности, замедление обмена веществ
• Костно-мышечная ткань – остеопороз, атрофия мышц, выпадение зубов
• Психика – депрессия, рассеянность, навязчивые идеи и действия, возможно, самоубийство.

В разгар болезни

Активная фаза анорексии сопровождается устойчивым формированием у больного сильного желания похудеть. Он соблюдает диету или сразу несколько, при этом не афиширует свой новый образ жизни. Человек резко ограничивает себя в питании, несмотря на чувство голода, тщательно подсчитывает калории.

Поведение становится тревожным:

• больной мало разговаривает;
• стремится к уединению;
• часто испытывает психический дискомфорт после еды.

Утверждает, что он «опять объелся», несмотря на малые размеры порции. Избегает мероприятий, на которых подают еду или подразумевающих прием пищи в компании. Может страдать от бессонницы, апатичного настроения, впадает в депрессию.

Параллельно пациент увеличивает физическую нагрузку. Долго пребывает в спортзале или занимается дома до появления сильной усталости. На данном этапе развития болезни проявляются физические симптомы – стремительная потеря массы тела. Потеря веса составляет до 30%, однако больной все равно испытывает недовольство и считает себя толстым.

Отказ от еды создает недостаток питательных веществ, угнетение центра голода. Чем меньше человек ест, темь меньше ему хочется. В качестве источника энергии организм расходует не только жировые запасы, но и мышечную ткань.

Стадии заболевания

Развитие нервной анорексии происходит в 3 этапа:

1. Первичный — зарождение у больного комплексов и недовольства своим телом. Стадия может длиться несколько месяцев. За это время человек начинается зацикливаться на своих недостатках, у него появляются первые мысли о способах их исправления. Часто данный этап начинается с чужих неприятных замечаний или нахождения идеала для больного (актер, певица, героиня книги).

2. Прогрессирующий — больной начинает худеть, в чем активно преуспевает, теряет половину исходного веса. Присутствует увеличение физических нагрузок, снижение потребления углеводов и белков. В ход идут альтернативные средства похудения: слабительные, антидепрессанты, искусственное вызывание рвоты.

3. Кахектический — в крови снижается уровень сахара, происходит уменьшение жировой клетчатки, проявляются сердечно-сосудистые и кишечные заболевания. Больной не может поддерживать нормальную физическую активность, у него падает давление, присутствуют судороги в мышцах. Появляется необходимость в его госпитализации.