Феварин и алкоголь: совместимость и последствия

Инструкция по применению и правила использования антидепрессанта Феварин. Что думают о препарате пациенты и врачи-психиатры?

Описание и инструкция препарата Феварин

Феварин – это антидепрессант, который принимают только после назначения врача. В состав входит флувоксаминамалеат, который абсорбируется из ЖКТ. Механизм действия препарата связан с обратным захватом серотонина (нейромедиатора) нейронами головного мозга. Феварин не обладает седативным или стимулирующим эффектом, он не влияет на гистамин-, мускарин- , холин-, адренергические процессы. Через 1-4 недели после начала приёма лекарства развивается его терапевтический эффект. Выпускается препарат в форме таблеток.

Применяется Феварин при:

  • аффективных расстройствах;
  • депрессиях различного генеза;
  • профилактике депрессий.

Противопоказания к применению Феварина:

  • повышенная чувствительность к флувоксамину;
  • одновременный приём ингибиторов МАО;
  • одновременный приём тизанида.

С осторожностью и только под контролем врача при:

  • беременности;
  • печёночной и почечной недостаточности;
  • пожилом возрасте пациента;
  • склонности к кровотечению (тромбоцитопении);
  • эпилепсии, судорогах в анамнезе.

Отсутствует клинический опыт применения препарата с целью лечения детской депрессии. Не рекомендуют применять кормящим женщинам, потому что Феварин проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты:

  • сильная тошнота (иногда может сопровождаться рвотой, но обычно проходит после 2 недель приёма);
  • головная боль, общее недомогание, астения;
  • тахикардия, сердцебиение (1-10% пациентов);
  • постуральная гипотензия (менее 1%);
  • анорексия, запор, боли в животе, сухость во рту, диарея, дисперсия (1-10% пациентов);
  • нарушение функции печени (менее 1%);
  • нервозность, ажитация, тревога, головокружение, сонливость или бессонница, тремор (1-10% пациентов);
  • спутанность сознания, атаксия, галлюцинации, экстрапирамидные нарушения (менее 1%);
  • маниакальный синдром, судороги (менее 0,1%);
  • потливость (1-10%);
  • зуд, ангионевротический отёк, сыпь (менее 1%);
  • фотосенсибизация (менее 0,1%);
  • миалгия, артралгия (менее 1%);
  • замедленная эякуляция (менее 1%);
  • галакторея (менее 0,1%);
  • изменения массы тела, парестезии, извращения вкуса, аноргазмия (менее 0,1%).

При прекращении приёма Феварина возможны:

  • головокружения;
  • тошнота;
  • тревога;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • тревога.

Рекомендуется постепенно снижать дозу препарата.

Передозировка Феварином

Симптомы при передозировке: головокружение и желудочно-кишечные расстройства, а также сонливость. Есть сообщения и о брахикардии, тахикардии, артериальной гипотензии, судорогах, нарушении функции печени и коме. Есть более 300 случаев преднамеренной передозировки препаратом.

Лечение при передозировке: как можно раньше промывание желудка и симптоматическая терапия, многократный приём угля активированного. Специфического антидота нет. Диализ или усиленный диурез представляются неоправданными.

Феварин – состав таблеток, когда назначают препарат, как принимать антидепрессант и противопоказания

Патологии нервной системы – бич современного общества. И самое распространенное из заболеваний – это депрессия. С проблемой неплохо справляются психотерапевты, но не обходится без медикаментозного лечения. Антидепрессанты – это психотропные медикаменты, показанные при различных формах депрессии. Одним из самых популярных препаратов группы является Феварин.

Читайте также:  Депрессия – причины, признаки, симптомы и лечение

Препарат Феварин справляется с депрессивными расстройствами, оказывает помощь в решении проблем психомоторных нарушений. Препарат обладает мягким воздействием, отличается минимальным набором побочных действий, активируется гораздо быстрее, чем прочие аналоги. Лекарство помогает не только от депрессии, но и других нервных расстройств.

Феварин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

в 1 таблетке.

Действующее вещество: флувоксамина малеат

50 или 100 мг

Вспомогательные вещества:

Маннитол

125 или 303 мг

Крахмал кукурузный

40 или 80 мг

Крахмал прежелатинизированный

6 или 12 мг

Натрия стеарила фумарат

1,8 или 3,5 мг

Кремния диоксид коллоидный безводный

0,8 или 1,5 мг

Оболочка:

Гипромеллоза

4,1 или 5,6 мг

Макрогол 6000

1,5 или 2 мг

Тальк

0,3 или 0,4 мг

Титана диоксид (Е171)

1,5 или 2,1 мг

Препарат не содержит лактозы, сахара (Е121)

Таблетки расфасованы в блистеры по 15 – 20 шт., упакованы в картонную упаковку.

Феварин относится в группе селективных ингибиторов. При употреблении осуществляется обратный захват серотонина. Флувоксамин избирательно захватывает серотонин – нейромедиатор, клетками головного мозга. При этом не влияет на обмен норадреналина. Способность связывать альфа и бета адренорецепторы выражена слабо. Слабое сродство с допаминовым, серотониновым, гистаминовым и м-холинорецепторами.

После приема таблетки Феварин быстро всасываются из ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается через 3-8 часов. На установление равновесной концентрации уходит 10-14 дней.

После первичного метаболизирования в печени биодоступность достигает 53%. Связывание с белками крови составляет 80%. Фармакокинетика независима от приема пищи.

Препарат метаболизируется в печени, 9 метаболит выводится почками.

Метаболизм снижается вследствие патологий печени. Одинаково хорошая фармакокинетика демонстрируется как у здоровых, так у пожилых пациентов и людей с патологиями почек, почечной недостаточностью. Концентрация действующего вещества у детей 6-11 лет вдвое больше, чем у подростков в возрасте 12-17 лет. Подростки демонстрируют одинаковую с взрослыми пациентами картину.

  1. Как правильно принимать мелатонин при бессоннице — Бессонница
  2. Лечение бессонницы гипнозом — Бессонница
  3. Лечение бессонницы в санаториях
  4. Лечение бессонницы в израиле

Лечение депрессии у детей и подростков

Лечение детей и подростков антидепрессантами является одним из самых спорных вопросов в педиатрии. Существует достаточно узкий перечень препаратов, разрешённых к использованию в педиатрической практике, в их круг входит и «Феварин».

Отзывы психиатров об использовании этого антидепрессанта для лечения пациентов старше 8 лет (а конкретно от 8 до 17) свидетельствуют о его достаточной эффективности при лечении поведенческих и эмоциональных расстройств у детей и подростков.

В начальной дозировке 25 мг/сутки назначают «Феварин» детям.

Отзывы о лечении детей такими дозами в основном положительные, свидетельствующие о позитивной динамике, начиная с третьих суток. Однако в ряде случаев требовалось увеличение дозы. Максимальной суточной дозой для детей и подростков является 200 мг/сутки, которые равномерно принимаются в течение суток.

Читайте также:  Профилактика анорексии: причины и последствия заболевания

Передозировка

Превышение допустимой дозы антидепрессантов весьма опасно, поскольку может ввести пациента в кому или привести к летальному исходу.

Согласно статистическим данным, подобные ситуации возникают в основном при намеренном приеме больших доз Феварина (например, при суицидальных наклонностях).

Также передозировка Феварином может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • сонливостью в дневное время;
  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • резким снижением артериального давления;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • судорогами;
  • патологиями печени.

При передозировке антидепрессантом необходимо провести промывание желудка, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Больному необходимо выпить активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на каждые 10 килограмм веса). В некоторых случаях пациенту назначаются диуретические препараты.

Симптомы: головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, бради- или тахикардия, артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ, нарушение функции печени, мидриаз, тремор, миоклонус, судорожные припадки, олигурия, кома. Описаны летальные исходы.

Лечение: стимуляция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Диализ и форсированный диурез неэффективны (из-за большого объема распределения).

Противопоказания и побочные действия

Феварин (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на хорошую переносимость) назначают при депрессиях разной степени тяжести.

Несмотря на высокую эффективность, антидепрессант противопоказан людям:

  • Страдающим гиперчувствительностью. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Различные недомогания, возникшие на фоне приема препарата, могут свидетельствовать о непереносимости вспомогательных компонентов или основного действующего вещества.
  • Принимающим антидепрессант одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Категорически запрещено сочетать данные препараты из-за высокой вероятности усиления побочных эффектов.
  • Страдающим биполярным расстройством с маниакальными эпизодами. Патологии этого типа категорически запрещено лечить антидепрессантами 3-го поколения.

К относительным противопоказаниям относят:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • период вынашивания ребенка и кормление его грудью;
  • геморрагический диатез (включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру);
  • эпилептические припадки;
  • сердечно-сосудистые патологии (включая атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе);
  • почечная или печеночная недостаточность (средней степени тяжести).
Противопоказания и побочные действия

Побочные явления возникают на фоне неправильно подобранного режима дозирования или схем лечения.

Они возникают со стороны следующих систем:

  • Мочеполовая: нарушения менструального цикла у женщин, поздняя или преждевременная эякуляция, самопроизвольное истечение грудного молока, недержание мочи, энурез, задержка мочеиспускания, ноктурия.
  • Костно-мышечная: хрупкость костей, суставные и мышечные боли.
  • Пищеварительная: дисфункция печени, диспепсические расстройства, приступы тошноты, неконтролируемая рвота, образование каловых пробок.
  • Сердечно-сосудистая: учащение пульса, снижение кровяного давления.
  • Зрительная: повышение внутриглазного давления, расширение зрачков.
  • Нервная: ощущение мурашек или жжения, серотониновая интоксикация, судороги, нарушение двигательной функции, колебательные движения конечностями, нарушения сна (бессонница или сонливость), затяжные мигрени, тревожность, агрессия.
  • Эндокринная: дефицит вазопрессина, повышение уровня пролактина в крови.
  • Кровеносная: высокий риск развития кровотечений (гинекологические, желудочно-кишечные).

К побочным эффектам можно также отнести:

  • суицидальное поведение;
  • навязчивые мысли;
  • мания преследования;
  • возбуждение;
  • различные аллергические реакции (высыпания на кожном покрове, анафилактический шок, отек Квинке, боязнь солнечного света).
Читайте также:  Ирония в литературе - понятие, виды и примеры

Недомогания могут возникнуть при резкой отмене препарата. Дозу необходимо снижать постепенно.

Что делать, как облегчить и избавиться

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина назначает и отменяет только врач.

Дозировку препарата подбирают индивидуально, с учетом:

  • интенсивности проявления симптомов;
  • тяжести депрессивного состояния;
  • возраста больного;
  • особенностей организма пациента.

Необходимая организму доза флувоксамина в сутки – 100-200 мг.

Прекращение терапии не должно быть внезапным. Для минимизации побочных проявлений отмену Феварина проводят постепенно, с последовательным сокращением дозы на 50 мг еженедельно.

Врачи рекомендуют завершать лечение антидепрессантами в период отпуска, чтобы негативные эмоции, испытываемые на рабочем месте, не стали триггером к усилению синдрома отмены.

Дополнительные мероприятия для профилактики осложнений:

  1. Избегать негативных эмоций и нервных перегрузок. Трагические фильмы, книги, телепередачи, общение с априори неприятными людьми изменяют психологическое состояние.
  2. Принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В для поддержания иммунитета и работоспособности нервной системы.
  3. Контролировать физическую активность. Умеренные нагрузки помогают отвлечься от тревожных мыслей, но чрезмерное увлечение спортом приводит к усталости.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Посещать сеансы массажа.
  6. По возможности сменить обстановку.
  7. Пить седативные травяные сборы перед сном.
  8. Чаще слушать приятную музыку.
  9. Исключить употребление спиртосодержащих напитков. При стойкой никотиновой зависимости максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.

Длительное проявление симптоматики – основание для консультации с врачом, коррекции схемы прекращения приема лекарственного средства, назначения физиотерапевтических процедур. При тяжелой (дегенеративной) форме отвыкания от антидепрессанта терапию возобновляют.

Принципы лечения депрессии

При лечении психических расстройств с помощью антидепрессантов доктора учитывают тот факт, что сам процесс лечения включает в себя несколько этапов. Первым, и главным, есть этап эффективного лечения самой депрессии. После выздоровления пациента важно предупредить рецидивы заболевания, следовательно, вторым этапом лечения будет профилактика депрессивных состояний. И последним этапом является улучшение качества жизни депрессивного пациента, так как на фоне применения антидепрессантов развиваются различные побочные эффекты. Использование для лечения на всех трёх этапах нескольких препаратов нецелесообразно, эффективнее будет использовать один «Феварин». Отзывы психиатров об использовании препарата в лечебной практике говорят о том, что это лекарство помогает пациентам на всех трёх этапах при длительном применении.

Принципы лечения депрессии

Как назначают препарат «Феварин» пожилым людям

Для людей пожилого возраста описываемый препарат также является эффективным средством в борьбе с тревожными расстройствами и депрессией.

Кстати, таблетки и капсулы «Феварин» против тревоги у пожилых пациентов в психиатрической практике используют намного чаще, чем для лечения детей. А если учесть, что данное средство не только помогает снять симптомы депрессии или панические атаки, но и положительно влияет на качество жизни, то для пожилых людей оно в некоторых случаях оказывается и вовсе незаменимым.

Как назначают препарат «Феварин» пожилым людям