Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Первые признаки

Некоторые признаки психоза возникают в легкой форме до начала проявления заболевания. Распознать их очень сложно, так как они носят временный характер. К ним относятся:

  • Потеря аппетита.
  • Излишняя раздражительность или агрессивность.
  • Беспокойство и тревожность.
  • Проблемы со сном.
  • Странный внешний вид человека.
  • Безынициативность.
  • Страхи.
Первые признаки

При начинающемся психозе человеку трудно работать – у него падают активность и концентрация внимания, он становится малоустойчив к стрессам. Настроение очень часто меняется, появляются выдуманные страхи. Постепенно человек начинает уходить в себя и испытывает проблемы с общением. Близкие могут начать подозревать шизофрению, но причины возникновения психоза совершенно другие.

Симптоматика начинающегося психоза зависит от его вида – человек может быть как в приподнятом настроении, так и наоборот способен погрузиться в депрессию. Наиболее часто характеристика поведения при начинающемся психическом расстройстве отличается пассивностью и раздражительностью. Человек чувствует сильную душевную тяжесть, которая не дает ему жить, работать и общаться.

Симптомы маниакального психоза у женщин

Основополагающие признаки психоза у женщин включают в себя галлюцинации, амбивалентность настроения и чувств. Среди других проявлений отмечаются:

  • снижение продуктивности познавательных функций (мышления, памяти и пр.);
  • бредовые идеи и убеждения;
  • дереализация и деперсонализация;
  • обрывистость и спутанность мыслительной деятельности;
  • отсутствие критичности к собственному состоянию — больные не осознают своего заболевания;
  • потеря ориентации в пространстве и времени;
  • проблема в узнаваемости лиц близких людей;
  • зрительные, слуховые, обонятельные или тактильные галлюцинации.

Признаки маниакально-депрессивного психоза у женщин помимо перечисленных пунктов включают в себя манию — беспричинное гипервозбуждение, чрезмерно повышенный фон настроения.

Маниакально-депрессивный психоз у женщин редко сочетается со снижением интеллектуального уровня. Но мыслительная деятельность подвергается изменениям — мышление обычно замедленное или ускоренное с резкими перепадами.

В маниакальной фазе наблюдается «скачка идей» — непоследовательное мышление с нарушением логического строя, резкие переходы от одной темы на другую.

Мания проявляется в оживленной мимике больных, громким беспричинным смехом, бурным весельем без повода. Клиническая картинка маниакальной фазы в своей основе содержит возбуждение чувств, доходящее до эйфории. Маниакальный психоз у женщин — это опасное эйфорическое настроение в совокупности с галлюцинаторными переживаниями. Речь больного не успевает за ходом мыслей. Выраженное интеллектуальное возбуждение приводит к фонтану бессвязных слов.

Повышенная мыслительная продуктивность приводит к возникновению бредовых идей величия. Пациенты гиперболизировано воспринимают собственную социальную роль, свои таланты и способности.

Повышенная активность половых желез обуславливает обостренную сексуальность, что отображается в поведении больных.

Что делать и как себя вести если у ребенка психоз?

Психозы у детей — нарушение психического благополучия ребенка, характеризующееся затруднениями в разграничении реальности и фантазии. Такое состояние мешает адекватно реагировать на происходящие события. Психоз является первопричиной нарушений мышления, речевой активности, эмоциональных реакций, поведения малыша.

Причины возникновения и симптомы психоза у ребенка

За подростковым психозом, как и детским, стоят всевозможные причины.

Некоторые состояния оказывают кратковременное влияние на психику ребенка, и устранение раздражающего фактора способствует быстрому восстановлению нормального эмоционального фона.

Другие причины требуют продолжительных терапевтических мер. Наиболее распространенными причинами формирования психического нарушения являются:

  • применение медикаментозных препаратов некоторых групп;
  • подъем температурных показателей тела до высоких значений;
  • заражение нейроинфекцией;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • воздействие стрессовой ситуации;
  • нахождение в психотравмирующей ситуации;
  • генетическая предрасположенность.

Расстройство может являться самостоятельной патологией, к формированию которой приводит родовая травма, химическая либо алкогольная интоксикация. В большинстве случаев дети с врожденными аномалиями развития испытывают психические проблемы, начиная с раннего возраста.

У детей психические нарушения могут проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей. Основными признаками развития психического нарушения служат:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • утрата ясности сознания;
  • затруднения в восприятии самого себя.

При формировании галлюцинаций и бреда дети интерпретируют происходящие события в искаженной форме, произносят несуразные фразы, смеются в неподходящих ситуациях. Такие дети слышат и видят вещи, которые не существуют, испытывают неконтролируемые вспышки гнева. Длительное течение заболевания провоцирует трудности в дальнейшем социальном и психологическом развитии, созревании психики.

При психозе ребенок становится вялым, пассивным, заторможенным, наблюдаются нарушения сна. В таком состоянии проявляется скупость эмоций, влекущая за собой замыкание в собственной личности. На фоне психического неблагополучия развиваются интеллектуальные нарушения. К проявлениям заболевания относится детская ранняя шизофрения, атипичный детский психоз, аутизм.

Разновидности детских психозов

Существует несколько подходов к делению психических нарушений на группы. Возникшие юношеские психозы классифицируются в зависимости от причин, повлекших формирование психического нарушения:

  1. Эндогенные — патологии, формирующиеся в результате поражения внутренних органов. К этой категории относятся эндогенные депрессии, шизофрения, циклоидные и симптоматические состояния.
  2. Экзогенные — психические состояния, развитие которых спровоцировало действие внешних факторов.

В зависимости от интенсивности выраженности симптоматических проявлений и темпов их нарастания психологи выделяют реактивные и острые психозы. Первая группа состояний является обратимым заболеванием, развитию которого предшествовало длительное воздействие провоцирующего фактора. К острым нарушениям относятся психические изменения, развившиеся внезапно в короткие сроки.

Терапия и профилактика психотических расстройств в раннем возрасте

После уточнения причин, вызвавших психоз у подростка или ребенка более младшего возраста, назначается лечение.

Если данное состояние вызвано психологическими причинами, доктор назначает курсовое применение успокоительных средств и посещение психотерапевтических консультаций.

Если у психического отклонения выявлена органическая природа, то целью специалистов является коррекция основного заболевания.

В специализированных клиниках врачом-психиатром применяются методы фармакологического лечения и психотерапии, включая арт-терапию, водолечение, зоотерапию, лечение спортом. Методика подбирается в зависимости от индивидуальных интересов и склонностей пациента.

После окончания лечения следует этап профилактики психоза, основывающийся на изменении подхода родителей к собственному ребенку. Профилактические меры включают:

  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • создание благоприятной обстановки в семье;
  • поддержание единой концепции воспитания;
  • соблюдение распорядка дня;
  • правильное питание;
  • регулярные прогулки.

Психические нарушения у детей поддаются коррекции без развития осложнений при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдении рекомендаций специалистов.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Конфабуляции

Типичные расстройства пожилых людей, так сказать, особенности старческого возраста. В данном случае у больного проявляется полная перестройка личности, и события реальные и вымышленные путаются. Человек считает, что он знает президента и дружит с какой-то знаменитостью. От этого возникает мания величия.

Развивается патология в возрасте от 71 года. Память нарушается не сразу.

Естественно, разрушение психики считается неизбежным процессом в пожилом возрасте, и всё же это причиняет большие страдания и самому человеку, и его родственникам. Но как бы ни было сложно, надо постараться оставшиеся годы жизни больных людей наполнить теплотой и любовью.

Особенности клинической картины

Параноидальный психоз, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных симптомов. В результате патологических изменений в психике болезнь проявляется следующими симптомами:

  • чрезмерная подозрительность ко всему окружающему;
  • не доверительное отношение даже к близким и родным людям;
  • эмоциональное восприятие любой критики либо же замечаний;
  • непредсказуемость реакций;
  • боязнь предательства окружающих;
  • постоянное состояние обиды;
  • отсутствие стремления прощать;
  • нежелание забывать обиды;
  • податливость влиянию стрессовых ситуаций;
  • постоянное ощущение чувства тревоги;
  • раздражительность;
  • фобии;
  • резкие перепады настроения и активности;
  • отсутствие способности на чем-то концентрировать внимание;
  • склонность к депрессиям;
  • нежелание общаться с другими людьми, что приводит к сужению круга общения;
  • проявление интереса к магическим ритуалам и прочей мистике;
  • постоянное желание быть в одиночестве;
  • эпизодическое проявление галлюцинаций;
  • недовольство собой и окружающими.

Это далеко не полный перечень симптомов, которые можно наблюдать у больного. Каждый случай индивидуален и может быть дополнен иными проявлениями, такими, например, как беспочвенная ревность и бесконечные подозрения в измене.

В большинстве случаев параноидный психоз не является постоянным состоянием, а проявляется эпизодически, если имеют место вышеописанные симптомы, то при первых же их проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту, который после детального изучения клинической картины сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не стоит медлить, поскольку, если своевременно не принять надлежащих мер, то болезнь может перейти в хроническую форму. Жизнь пациента и окружающих людей станет просто невыносимой.

Симптомы алкогольных психозов

Как правило, люди, далекие от медицины (в частности, от наркологии и психиатрии), не имеют ни малейшего представления о том, что существует целый ряд разновидностей алкогольных психозов, и каждый вариант течения имеет свои особенности развития и лечения. Конечно, обычному человеку не обязательно знать всех нюансов (на то есть врачи), но важно уметь вовремя распознать алкогольный психоз: симптомы заболевания достаточно показательны. И потому полезно помнить о том, что каждая форма психоза имеет свои нюансы.

Наркологи и психиатры выделяют:

  • алкогольные галлюцинозы,
  • делирии,
  • бредовые психозы,
  • энцефалопатии,
  • прочие редкие формы.

Некоторые авторы добавляют к этому списку алкогольную депрессию и эпилепсию.

Алкогольный делирий чаще развивается на второй-четвертый день после отмены спиртного у больных, страдающих алкоголизмом более пяти лет. Сначала у человека появляются признаки возбуждения: тревога, бессонница, неусидчивость, учащение пульса и повышение артериального давления, тремор конечностей. После этого начинают возникать галлюцинации, которые могут иметь нестойкий характер. В народе данное состояние лучше всего известно, как «белая горячка».

Алкогольный галлюциноз отличается появлением более объемных галлюцинаций и бреда. Больной перестает воспринимать окружающую действительность. Люди в таком состоянии подвержены приступам страха и агрессии. Некоторые даже совершают попытки самоубийства на фоне развившихся расстройств. Чаще такой алкогольный психоз наблюдается у тех, кто пьет не менее десяти лет.

Бредовый психоз характеризуется появлением бредовых идей, причем такие больные полностью поглощены идеей, она оттягивает все внимание на себя. Это может быть постоянная навязчивая мысль о несуществующей угрозе или, к примеру, супружеской неверности. Человек находит подтверждение своим догадкам в любых мелочах, много чего придумывает сам, при этом испытывая сильное чувство страха. В данном случае прогноз относительно благоприятный, но лечение займет не меньше месяца.

Алкогольная энцефалопатия — это самое тяжелое состояние, обусловленное глубокими органическими поражениями головного мозга. Как правило, является последствием затяжного алкоголизма сроком более десяти лет. Для нее характерна ярко выраженная неврологическая симптоматика (тремор конечностей, нарушение походки и координации и др.), а также возможное слабоумие.

Если вы заметили в поведении пьющего родственника что-то странное, чего раньше за ним не наблюдалось, то стоит подумать об алкогольном психозе. Если человек слышит голоса, видит какие-то образы или одержим бредовыми идеями, не пытайтесь помочь ему дома — срочно обращайтесь к врачу. Помните, что в таком состоянии больные представляют огромную опасность для себя и для окружающих.

Каковы симптомы данного заболевания

На начальном этапе болезни некоторые признаки психоза во многом похожи на те, что бывают при генетических отклонениях. Но обычно психоз начинается так:

  • окружающие замечают, что у человека изменилось поведение;
  • больной перестает воспринимать действительность должным образом;
  • эмоции проявляются не так, как того требует определенный момент.

Чуть позже симптомы проявляются все острее. Особое мышление больного человека врачи называют психотическим. У пациента на все, что его окружает, имеется свое мнение, которое отличается от общепринятого. При этом он пытается всех уверить в том, что прав именно он. Все это принимает форму бреда, который врачи подразделяют на следующие виды:

  • депрессивный — при нем пациент уверен, что сделал что-то нехорошее, совершил грех;
  • соматический — больному кажется, что от его тела идет смрад, и оно разлагается;
  • мания величия — человек искренне уверен в том, что он — персона VIP;
  • мания преследования — больной считает, что его преследуют с целью нанести обиду;
  • отношения — заболевший уверен, что какие-то вещи касаются лично его, например, телевизионная передача — это некое послание ему лично из какого-то мира.

Симптомы острого психоза выражаются и в галлюцинациях. Человек слышит или видит то, чего на самом деле нет. Это же касается и запахов. Для психоза более характерны слуховые галлюцинации.

Больной искренне верит в то, что слышит некий голос, который ему отдает приказ совершить какое-то действие.

В редких случаях галлюцинации могут быть связаны с ощущениями. Например, больной начинает чувствовать боль, которой неоткуда взяться на самом деле.

Следующим признаком заболевания являются нарушения эмоционального состояния. Эмоции могут меняться очень быстро: от депрессивных мыслей до сверхприподнятого настроения.

У больного наступает проблема с общением. Иногда он не может объяснить окружающим, что ему нужно. Говорит пациент при этом хаотично, предложения остаются незаконченными, больной не в состоянии выразить мысль. Он начинает помогать себе, выражаясь жестами.

Последний симптом носит название завершающего. Это такое состояние, когда личность распадается полностью. Между мыслями, эмоциями и действиями больного не наблюдается связи. Человек не может трудиться, ему трудно жить в обществе, ухаживать за собой он не может. Если все это длится более 3-х недель, то можно утверждать, что человек болен психозом.

Классификация

Психогения по длительности течения разделена на две большие группы.

К первой относятся острые реактивные психозы. Их особенность заключается в том, что после начала клинических проявлений продолжительность его не превышает нескольких суток. Такой вид реактивного психоза развивается в ответ на сильный и кратковременный психический раздражитель.

Ко второй группе относятся затяжные реактивные психозы. Таковой выставляется тогда, когда длится он от нескольких суток до нескольких месяцев.

Классификация

Справка. В соответствии с Международной Классификацией Болезней 10 пересмотра затяжные реактивные психозы не должны длиться более 6 месяцев. Если после истечения этого срока клиника сохраняется, диагноз должен быть изменён.

Теперь немного более подробно о каждом виде реактивного психоза.

Затяжные реактивные психозы

К данной группе психических расстройств относят следующие состояния:

  • Истерические реактивные психозы;
  • Реактивный параноид;
  • Реактивная депрессия.
Классификация

Истерические реактивные психозы

Их существует несколько разновидностей:

Важно! При синдроме Ганзера (сумеречном помрачении сознания) пациенты несут серьёзную опасность для окружающих, так как, вследствие сужения сознания и появления зрительных галлюцинаций, в этом состоянии они могут покалечить или даже убить кого-нибудь.

Реактивный параноид.

Данный тип затяжного реактивного психоза делится на:

Классификация

Реактивная депрессия

Такой тип реактивного психоза часто наблюдается у людей, перенесших острое сильнейшее эмоциональное воздействие (стресс вследствие внезапной смерти родного человека). В первые несколько часов после происшествия больной становится плаксивым, депрессивным. Он чувствует себя виновным в том, что случилось. Затем происходит моральное истощение. Больной погружается в депрессию. Он не может даже встать за стаканом воды, так как у него просто не хватает на это сил. Постепенно такое состояние проходит.

Читайте также:  Вас критикуют? Как отвечать на »наезды»: 8 ситуаций

Острые реактивные психозы

  • Реактивный (аффектогенный) ступор – развитие внезапной психомоторной заторможенности вплоть до полного обездвиживания в ответ на стрессовый раздражитель;
  • Реактивное возбуждение — острое психомоторное возбуждение, развивающееся на фоне нарастающей тревоги и страха.

Реактивные психозы – состояния неприятные, однако полностью проходящие. Личность после исчезновения психоза полностью сохраняется. Однако людям в вышеописанных состояниях обязательно нужно оказывать медицинскую психотерапевтическую помощь.

Классификация

Формы и симптомы старческих психозов:

Хронические формы старческих психозов, протекающие в виде депрессивных состояний, отмечаются чаще у женщин. В наиболее легких случаях возникают субдепрессивные состояния, характеризующиеся вялостью, адинамией; больные обычно жалуются на чувство пустоты; настоящее представляется малозначащим, будущее лишено каких-либо перспектив. В некоторых случаях возникает чувство отвращения к жизни. Постоянно бывают ипохондрические высказывания, обычно связанные с теми или иными существующими соматическими заболеваниями. Часто это «тихие» депрессии с незначительным числом жалоб на свое душевное состояние.

Паранойяльные состояния (психозы):

Паранойяльные состояния, или психозы, проявляются хроническим паранойяльным интерпретативным бредом, распространяющимся на лиц ближайшего окружения (родственников, соседей) — так называемый бред малого размаха. Больные обычно говорят о том, что их притесняют, хотят избавиться от них, намеренно портят их продукты, личные вещи или просто обворовывают. Чаще они считают, что путем «издевательства» окружающие желают ускорить их смерть или «выжить» из квартиры. Значительно реже отмечаются высказывания, что их стремятся уничтожить, например отравить. В начале болезни часто наблюдается бредовое поведение, которое обычно выражается в использовании всевозможных приспособлений, мешающих проникать в комнату больного, реже в жалобах, направленных в различные государственные учреждения, и в смене места жительства. Болезнь продолжается в течение долгих лет с постепенной редукцией бредовых расстройств. Социальная адаптация таких больных обычно страдает мало. Одинокие больные полностью обслуживают себя, сохраняют родственные и дружеские связи с прежними знакомыми.

Галлюцинаторные состояния:

Галлюцинаторные состояния, или галлюцинозы, манифестируют преимущественно в старческом возрасте. Выделяют вербальный и зрительный галлюцинозы (галлюцинозы Бонне), при которых отсутствуют или возникают в рудиментарной либо транзиторной форме другие психопатологические нарушения. Заболевание сочетается с выраженной или полной слепотой или глухотой. При старческих психозах возможны и другие галлюцинозы, например тактильный.

Тактильный галлюциноз:

Тактильный галлюциноз (дерматозный бред, или бред одержимости кожными паразитами) возникает обычно в возрасте 50—65 лет. Больные испытывают кожный зуд, ощущение жжения, укусы, уколы, боль, локализованные на лице, руках, в области заднего прохода и половых органов, которые распространяются по поверхности кожи и слизистых оболочек, под кожей. Они убеждены, что эти мучительные ощущения связаны с проникновением в соответствующие участки тела мелких паразитов (например, жучков, червей) или колющих неодушевленных предметов (песка, осколков стекла), о которых обычно даются четкие сведения, например внешний вид и размер.

Галлюцинаторно-параноидные состояние:

Галлюцинаторно-параноидные состояния чаще появляются после 60 лет в виде психопатоподобных расстройств, продолжающихся в течение многих лет, в ряде случаев до 10—15. Усложнение клинической картины происходит за счет паранойяльного бреда ущерба и ограбления (бред малого размаха), к которым могут присоединиться несистематизированные идеи отравления и преследования, также распространяющиеся на лиц ближайшего окружения. Клиническая картина видоизменяется преимущественно в возрасте 70—80 лет, в результате развития поливокального вербального галлюциноза, аналогичного по проявлениям вербальному галлюцинозу Бонне. Галлюциноз может сочетаться с отдельными идеаторными автоматизмами — мысленными голосами, чувством открытости, эхо-мыслями.

Старческая парафрения (старческий конфабулез):

Другим видом парафренного состояния является старческая парафрения (старческий конфабулез). Среди таких больных преобладают лица в возрасте 70 лет и старше. Для клинической картины характерны множественные конфабуляции, содержание которых относится к прошлому. Больные рассказывают о своем участии в необычных или знаменательных событиях социальной жизни, о знакомствах с высокопоставленными людьми, и взаимоотношениях, которые обычно носят эротический характер.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз деменции неутешителен. Пожилые люди практически не поддаются обучению – навыки самообслуживания утрачены, самокритика снижена, их затруднительно заинтересовать чем-либо.

Прогноз

Родственникам следует понимать, что пожилой человек болен, а не вредничает. Поэтому ему требуется поддержка и помощь в быту. С этой целью в квартире человека с деменцией не стоит ничего менять, просто адаптировать его под насущные нужды – в привычной обстановке больной будет чувствовать себя лучше, у него дольше сохраняться элементарные навыки – умывания, приема пищи.

При старческой деменции сроки жизни напрямую зависят от поддержки семьи. Появляясь в пожилом возрасте, она, безусловно, сокращает отпущенные года. Однако смерть от деменции неизбежна. С этим придется смириться и настроится на лучшее – прожить отпущенный срок с максимальным комфортом.