Что такое пикацизм – причины поглощения несъедобных предметов

Симптомы приапизма

• Эрекция (увеличение члена в размере, переход его в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу) возникает без возбуждения.
• Длится более 6 часов.
• Эрекция сопровождается болью.
• Половой контакт не приводит к оргазму и последующему уменьшению полового члена.
• Иногда возникает отек крайней плоти (часть кожи, покрывающая головку полового члена).
• В отличие от нормальной эрекции, при приапизме не происходит набухания спонгиозного тела (губчатый резервуар, покрывающий уретру).
• Член приобретает изогнутое состояние (в виде дуги), головка « смотрит» в сторону живота.

Виды РПП

Расстройства пищевого поведения (РПП) отражают психоэмоциональные нарушения в виде аномальных привычек питания. При длительном течении развиваются тяжелые соматические осложнения, так как вовлекаются практически все системы органов. В тяжелых случаях последствия малообратимы, что приводит к инвалидизации.

Существует не так много исследований, посвященных РПП. До сих пор расходятся мнения о том, какие из них стоит считать болезнью, поэтому пока придерживаются формулировки «расстройство». Вопросы классификации также затруднены из-за отсутствия единого подхода к оцениванию клинических критериев.

Нервная булимия

Нервная булимия (F50.2, F50.3) определяется как РПП, при котором возникают рецидивирующие приступы переедания на фоне патологической озабоченностью параметрами собственного тела. Эпизоды обострения ассоциируются с психоэмоциональными факторами риска. Срыв заканчивается принятием крайних мер, позволяющих избавиться от съеденного.

Распространенность булимии в разных странах колеблется от 0,9% до 1,5%, однако реальная заболеваемость неизвестна из-за редкой обращаемости больных за помощью. Эпизоды переедания могут наблюдаться с разной частотой, но для постановки диагноза нужно отметить минимум 2 обострения в неделю в течение 3 месяцев. Компенсаторное поведение включает жесткие (немедицинские) диеты, самовызывание рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные физические нагрузки.

Нервная анорексия

Пациенты с нервной анорексией (F50.0, F50.1) преднамеренно снижают свой вес до критических показателей. Данное РРП признается особой формой самовредительства, в 10-20% случаев приобретая хроническое течение. Желание похудеть обусловлено патологическим страхом ожирения из-за искаженного самовосприятия.

От нервной анорексии страдают примерно 0,9-4,3% женщин и 0,2-0,3% мужчин. Преобладает мнение о собственной ущербности, мнимой полноте, уродстве. Больные ограничивают себя в пище, придерживаются низкокалорийных диет, длительно заостряют внимание на своем отражении в зеркале. РПП сочетается с депрессией, обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами, а также фобиями или зависимостью от психоактивных веществ.

При несвоевременном оказании профессиональной помощи люди становятся кахектичны – крайняя степень истощения. Возможна необратимая дистрофия внутренних органов, которые теряют свои функции, что приводит к летальному исходу. В других случаях расстройство оказывается кратковременным, не успевая нанести тяжелого вреда.

Катамнестические 21-летние исследования свидетельствуют о том, что 50,6 % пациентов достигают критериев полного выздоровления, у 10,4 % анорексия продолжает оставаться актуальной, а 15,6 % пациентов умирает от причин, связанных с этим заболеванием [S. Zipfel et al.]. Долгосрочное наблюдение за стационированными в специализированный центр пациентами, страдающими тяжелой нервной анорексией, отметило полное выздоровление у 76 % больных, достигнутое в среднем за 79 месяцев, частичное выздоровление — у 10 % (в среднем за 57 месяцев). Хронический характер течения расстройства отмечен был у 14 % больных [M. Strober et al.].

Компульсивное переедание (BED)

Реакцией на психотравму является компульсивное (эмоциогенное) переедание (F50.4). Приступы обжорства напоминают булимические, но отсутствует компенсаторное поведение (рвота, клизмы). В 15-20% выявляется у людей с избыточной массой тела. Длительное течение проявляется сочетанием психоневрологических проблем и последствий ожирения.

Еда перестает приносить удовольствие, так как становится способом «заесть» актуальные проблемы. Предпочтение отдают легконасыщаемым блюдам – фаст-фуд, кондитерские изделия, газированные напитки. Наблюдается высокая частота спонтанных ремиссий (периоды улучшения состояния). Больные лучше отвечают на терапию, чем при анорексии или булимии.

Причины развития приапизма

Причины, вызывающие развитие приапизма, изучены плохо, обычно это сложный комплекс факторов.

Приапизм может развиться при некоторых заболеваниях и патологических состояниях организма.

Состояния, обусловленные повышенной свертываемостью крови:

• серповидно-клеточная анемия;
• васкулиты;
• болезнь Фабри;
• талассемия;
• гемодиализ;
• тотальное парентеральное питание;
• жировая эмболия.

Онкологические заболевания:

• лейкозы;
• меланома;
• рак мочевого пузыря;
• рак предстательной железы;
• рак почек.

Неврологические проблемы:

• последствия черепно-мозговой травмы;
• травмы спинного мозга;
• опухоли головного мозга;
• рассеянный склероз.

К факторам, способствующим развитию приапизма относят:

• осложнения венерических заболеваний;
• подагру;
• малярию;
• сахарный диабет;
• амилоидоз;
• отсутствие селезенки;
• отравление угарным газом;
• прием кокаина;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление ядами паука «Черная вдова», скорпиона.

Побочные действия ряда лекарственных препаратов:

• для лечения эректильной дисфункции (Виагра, Левитра);
• антидепрессанты (бупорпион, прозак);
• психотропные средства (рисперидон, оланзапин);
• противотревожные средства (диазепам);
• непрямые антикоагулянты (гепарин, варфарин);
• препараты для лечения импотенции, вводимые в половой член.

Последствия приапизма

Последствия приапизма могут быть крайне тяжелыми. При ишемическом типе возможен некроз тканей полового органа, в тяжелых случаях – гангрена. Если головка члена чернеет, орган необходимо ампутировать. При неишемическом типе из-за проникновения инфекции воспаляются пещеристые тела. В любом случае состояние приапизма требует оказания медицинской помощи.

Наши статьи по теме:

1. Что такое сепсис?
2. Что такое предовуляция?

У кого осложнения развиваются чаще всего

Если сам COVID‑19 считается наиболее опасным для людей старше 65 лет и тех, у кого есть хронические заболевания, то риск постковида ни с возрастом, ни с состоянием здоровья почти не связан.

С затянувшейся невозможностью почувствовать себя здоровым сталкиваются Long‑term effects of COVID‑19 — World Health Organization в том числе дети и молодые люди без хронических заболеваний.

Однако некоторые закономерности всё же обнаружены. Так, ВОЗ полагает Long‑term effects of COVID‑19 — World Health Organization , что проблемы с самочувствием после перенесённой инфекции чаще всего возникают у людей, которые:

• имеют повышенное кровяное давление;
• жалуются на ожирение;
• демонстрируют признаки психических нарушений, например депрессии, биполярного и тревожного расстройств, страдают от постоянного высокого уровня стресса.

Последствия

Осложнения после патологии весьма опасны. В первую очередь такое заболевание грозит вырабатыванием тромбозов, которые образуются как застойное явление в пещеристых телах пениса.

А также восстановление потенции после приапизма может быть затруднено. Наиболее страшным последствием является гангрена члена — это состояние, когда отторгаются поврежденные его части вследствие отмирания участков плоти. Единственным выходом из сложившейся ситуации является операция по ампутации органа. А также очень важным считается не допустить заражение крови, ведь это может быть чревато смертельным исходом.

Классификация

 В зависимости от съеденного вещества выделяют множество подтипов расстройства: копрофагия (кал), эметофагия (рвотные массы), гематофагия (кровь), урофагия (моча), онихофагия (ногти), дермафагия (кожа), трихофагия (волосы), геомелофагия (сырой картофель), фолиофагия (несъедобные части растений), ксилофагия (древесина) и другие. Более общая классификация включает три вида аллотриофагии:   Поедание несъедобных предметов. Данная разновидность заболевания в МКБ-10 отнесена к рубрике «Поедание несъедобного неорганического происхождения». Больные едят песок, камни, гвозди, монеты, клей.   Поедание малосъедобных предметов. Расстройство включено в рубрику «Поедание несъедобного (извращенный аппетит)». Пациенты употребляют вещества органической природы – уголь, мел, еду животных.   Поедание сырых продуктов. Также является вариантом извращения аппетита. Пищей становится мясной фарш, сырое тесто, рыба.