Заболевание спастический колит кишечника: симптомы и лечение

Хронический колит кишечника развивается довольно медленно, поэтому пациенты далеко не всегда могут его распознать. Но с информацией, предоставленной в этой статье, вы сможете вовремя разобраться в клинической картине этого заболевания.

Причины колита

У 30% пациентов спастический колит появляется после острых кишечных инфекций, особенно дизентерии и сальмонеллеза.

Часто заболеванию предшествуют дисбиоз, возникающий на фоне длительного антибактериального лечения.

К спастическому колиту приводят причины:

  • нерациональное питание,
  • злоупотребление алкоголем,
  • малоподвижный образ жизни,
  • собственно любые факторы,
  • нарушающие нормальную работу кишечника.

Следует отметить, что у лиц, страдающих этим заболеванием толстая кишка реагирует на внешние воздействия гораздо сильнее, чем у здоровых. На нее могут оказать воздействие медикаментозные препараты, и даже определенная пища. Лечение колита спастического

Терапия этого вида колита предполагает комбинированное воздействие, которое направлено на восстановление нормальной функции кишечника. При этом очень важно устранить воспаление слизистой оболочки кишечника. При болях назначают антиспазматические препараты.

Применяется специальная диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендован прием пищи с высоким содержанием шлаков – различные крупы, овощи, черный хлеб. Следует ограничить жирную пищу, особенно мясо, сыр, цельное молоко, сливочное и растительное масло, маргарин, взбитые сливки, крем, авокадо. Пищу принимать в небольших количествах, но часто.

Вырабатываются навыки дефекации в определенное время. На время выработки дефекационного рефлекса назначают слабительные средства и клизмы.

Что такое колит?

Колит (лат. Colitis) – заболевание толстого кишечника, характеризующееся развитием воспалительного процесса в его слизистой оболочке.

Наименование болезни произошло от греческого и состоит из двух слов: «kolon» (толстая кишка) и «itis» (воспалительный процесс).

Из-за своей локализации, под колитом обычно подразумевают «колит кишечника».

Также стоит отметить, что «колит» — это не состояние или симптом, которому свойственны колики, а самостоятельно заболевание. В то время как колики могут присутствовать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы колита – боли в животе (часто в виде колики), метеоризм, урчание, нарушения стула, тошнота.

Основные причины колита – воздействие на кишечник отравляющих веществ (токсинов), его инфицирование или же нарушение нормального кровоснабжения данного органа.

Развитие колита

Перед началом рассмотрения вопроса о развитии данного заболевания, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Итак, кишечник в структуре желудочно-кишечного тракта расположен следом за желудком.

Кишечник состоит из двух отделов – тонкая кишка, которая расположена сразу после желудка и толстая кишка, следующая за тонкой. Между тонкой и толстой кишкой присутствует специальная слизистая мембрана, функцией которой является недопущение выхода содержимого толстой кишки обратно в тонкую.

Кишечник выполняет общую функцию – переваривание пищи, однако, в тонкой кишке происходит основное переваривание пищи, в том числе ферментирование питательных веществ и их всасывание в стенку тонкой кишки и далее в кровеносное русло. После чего, с током крови питательные вещества распространяются по всему организму. Толстая кишка выполняет функцию остаточной переработки пищи, а также всасывания жидкости.

Выполнять вышеописанные функции организма, кишечнику помогает микрофлора, состоящая из нескольких сотен различных микробов, вес которых в совокупности может достигать 1,5 кг! Наибольшие колонии из них составляют бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды, кишечная палочка, различные представители грибов, простейшие и другие. Кроме того, микрофлора кишечника содержит в себе небольшое количество и условно-патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков и т.д.

Вся патогенная микрофлора кишечника вырабатывает большое количество высокоактивных веществ, которые обладают высоким токсическим потенциалом. Нормальное здоровье человека и баланс микрофлоры удерживают болезнетворные микроорганизмы «в узде».

В случае, когда концентрация патогенных микроорганизмов в желудке растет, иммунная система в ответ направляет в этом место большое количество защитных клеток, которые пытаются изолировать микробы и выделяемые ними токсины, чтобы не дать им возможность попасть в кровеносное русло. Развивается воспалительный процесс, который и называется – колит.

Повышение патогенной микрофлоры может быть спровоцировано употреблением некачественных продуктов питания, отравлением, дисбактериозом (когда количество полезной микрофлоры уменьшается) и т.д.

В случае, если патогенная микрофлора проникает в тонкую кишку и вызывает развитие воспалительного процесса одновременно во всем кишечнике (и в толстой и в тонкой кишке), такое заболевание называется – энтероколит.

Читайте также:  Какой хлеб можно есть при гастрите, а как нельзя

Проникновение в тонкую кишку условно-патогенной микрофлоры, без развития воспаления, энтероколит не появиться, а человек может почувствовать лишь легкие признаки нарушений в органах пищеварения – метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности желудка.

Помимо инфекции, подобный эффект развития воспалительного процесса могут вызвать другие причины, например – применение некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, длительная терапия гормонами.

Статистика колита

Наиболее часто колит диагностируется у мужчин, возрастом от 40 до 60 лет, женщины в меньшей мере, но возраст составляет от 20 до 60 лет.

Колит – МКБ

МКБ-10: K50-K52; МКБ-9: 558.

Симптомы

Гипомоторная дискинезия толстой кишки сопровождается весьма болезненными спазмами, газообразованием, вздутием живота. Чаще всего боли возникают после еды, ночью либо утром. Также спастический колит симптомы лечение которого мы рассматриваем, проявляется планомерным чередованием жестких запоров и жидкого стула.

Спастический колит хронической формы – что это такое, какие у патологии симптомы и лечение? Болезнь развивается из-за недостаточного объема клетчатки в повседневном рационе, одновременно спровоцировать патологию способно частое подавление желания испражниться. При такой форме болезни человека мучает усталость, частые головные боли, бессонница. Процесс дефекации происходит за несколько этапов, причем кал преимущественно плотный и очень сухой. Лечение спастического колита в подобной ситуации длительное, заставляющее соблюдать четкие правила.

Когда у человека раздраженный кишечник, важную роль в терапии играет питание, способное уменьшить проявление дискомфорта. При систематически возникающих запорах требуется употреблять побольше таких продуктов, как овощи либо фрукты, имеющие в составе много клетчатки, а также отрубей. Непременно следует пить много жидкости – минимум 2 л ежедневно.

Определенные продукты способны провоцировать запоры, из-за чего требуется следить, какой будет на них реакция организма (когда после употребления чего-либо дефекация вызывает проблемы, лучше отказаться принимать такой продукт). Главные симптомы спастического колита – повышенное газообразование, урчание в брюшине и ее вздутие, редкая дефекация либо частый понос. Также характерными признаками становятся спазмы в брюшине, животе, наиболее часто они возникают в подвздошной области слева.

Детский спастический колит

У детей такая патология часто возникает в качестве осложнения некоторых инфекционных заболеваний ЖКТ. Заболевание провоцирует резкий подъем температуры, жидкий стул (иногда сначала запор), резкие кишечные боли, кровяные либо слизистые примеси, наблюдаемые в фекалиях, общую слабость. Наиболее яркие симптомы детского колита возникают спустя несколько дней, при этом одновременно патология сопровождается энтеритом либо гастритом. Когда взрослые не начинают своевременно лечить ребенка, у него может развиться сильное обезвоживание.

Самолечение малыша категорически не разрешается. Терапия требует использования антибиотиков, энтеросорбентов, препаратов, помогающих восстановить водно-электролитное равновесие. При хроническом течении детского спастического колита наблюдаются у ребенка:

  • снижение веса;
  • тупые боли внутри брюшины;
  • нарушение стула;
  • низкий гемоглобин;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • вздутие живота.

Заболевание протекает волнообразно, острые приступы сменяются длительными ремиссиями. При затяжном течении болезни начинается непроходимость ЖКТ, возникают кишечные спайки, брюшина воспаляется, возможна анемия. Частые запоры либо понос провоцируют изменение слизистой, выпадение кишок, трещины анального отверстия.

При лечении требуется особо внимательно следить за детским питанием – необходимо давать лишь щадящую, термически обработанную пищу. Из меню ребенка необходимо целиком исключить соленые и острые блюда, не давать ему кислых продуктов и жареной пищи. Малыш обязан находиться в комфортной спокойной обстановке, ему противопоказаны нервные либо физические нагрузки. Помогают минеральные воды, восстанавливающие пищеварение, отдых на курорте после снятия обострения.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.
Дифференциальная диагностика

Обязательно почитайте:Как использовать газоотводную трубку для новорожденных: инструкция

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Как проявляется заболевание у детей

Спастический колит встречается и у детей. Начинается он обычно после инфекционных недугов ЖКТ как осложнение. Симптомы, наблюдаемые у ребенка, проявляются в виде повышенной температуры, поноса или запора, болевых ощущений. В кале может присутствовать кровь.

Читайте также:  Как выбрать "правильную" минеральную воду

Часто данный недуг у детей сочетается с гастритом или энтеритом. Если болезнь запустить, то начнется обезвоживание. В качестве лечения врач назначает энтеросорбенты, препараты, улучшающие водный баланс. В особых случаях необходим прием антибиотиков. Родителям следует помнить, что самолечение в отношении детей недопустимо.

Хроническая форма недуга мучает больного тупыми болями в животе. При этом нарушается стул, появляется сильное вздутие живота. Ребенок быстро утомляется, плохо спит. Анализы крови покажут снижение гемоглобина. Обычно дети теряют вес. Острые приступы могут сменяться ремиссиями в течение продолжительного времени.

Если колит у ребенка затягивается, то может наступить непроходимость кишечника или воспаление брюшины. Диарея и запоры вызывают трещины ануса и даже выпадение прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на питание больного. Пища должна быть такой, которая не вызывает кишечное раздражение, обязательно обработанная термически. Никаких острых и соленых блюд не должно быть в детском рационе.

Необходимо обеспечить малышу покой, никаких нервных или физических перегрузок быть не должно. Врач обязательно порекомендует санаторно-курортное лечение.

Последствия и прогноз

  • Из-за частых запоров может возникнуть ректальное кровотечение.
  • Может возникнуть кишечная непроходимость, которая потребует хирургического вмешательства.

У больных спастическим колитом чаще благоприятный прогноз. Лечение пациентов требует такта и внимания со стороны доктора, а, в отдельных случаях, совместных консультаций с психоневрологом.

Питание при болезнях кишечника

С самого начала лечения до того момента, пока снимется воспаление, больному необходимо соблюдать диету.

  • Еда должна быть разнообразной и богатой клетчаткой.
  • Рекомендуется дробный прием пищи (до 6 раз в день). Порции пищи должны быть небольшими.
  • Надо отдавать предпочтение черствому пшеничному серому хлебу, блюдам из овощей, крупам.
  • Необходимо употреблять достаточное количество воды.
  • Во время обострения нужно воздержаться от воды и пищи до 2 суток. Это поможет снять воспаление и обеспечит функциональный покой органам.
  • После голода можно выпить стакан воды, а через несколько (4 — 4,5) часов съесть геркулесовую кашу (при запорах) или полужидкую рисовую.
  • Еще через небольшой промежуток времени можно употреблять суп на овощном бульоне.
  • Во второй день приема пищи можно есть отварные: рыбу, мясо, яйца.
  • Питание должно быть без жесткой и грубой пищи, механически щадящим.
  • Овощи и фрукты в период обострения рекомендуется тушить, протирать либо отваривать.
  • Когда обострение прошло, можно постепенно вводить сырые фрукты и овощи (сначала без кожицы).

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в раннем лечении обострений болезни, диспансерном наблюдении, лечении в санатории (вне обострения колита), рациональном и правильном питании, своевременном лечении и санации очагов инфекции.

Обязательно должна соблюдаться техника безопасности и гигиена труда на вредном производстве.

Итак, чтобы избежать появления спастического колита:

  • ведите дневник питания.
  • избегайте употреблять продукты, вызывающие нарушения пищеварения (например, торты).
  • избегайте жирной пищи (мясо, жирные сливки, цельное молоко, сливочное масло) .
  • используйте разные методики для снятия стрессов.

Ели же в кале есть примесь крови, у вас лихорадка, вы страдаете длительными болями в животе, теряете весе, то обязательно обратитесь к врачу.

Виды колита

Классификация колита производится следующим образом:

По течению:

Острый колит – характеризуется внезапным развитием с ярко-выраженной симптоматикой болезни. Воспаление обычно распространяет на тонкую и толстую кишку, часто с вовлечение желудка, что обычно приводит к постановке диагноза – «гастроэнтероколит». Однако, в некоторых ситуациях развитие болезни может быть вялотекущим с минимальными клиническими проявлениями. Фактически, острота и течение болезни зависит от состояния здоровья и провоцирующего болезнь фактора.

Хронический колит – характеризуется снижением симптоматики, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

По локализации

  • панколит – воспалительный процесс затрагивает все отделы толстой кишки;
  • тифлит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке слепой кишки;
  • трансверзит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке поперечной ободочной кишки;
  • сигмоидит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке сигмовидной кишки;
  • проктит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке прямой кишки.

В некоторых случаях воспаление может появиться одновременно в двух и более смежных отделах толстой кишки, например — в прямой и сигмовидной, тогда диагноза будет звучать как — «проктосигмоидит».

По этиологии (причине возникновения):

Инфекционный – развитие болезни обусловлено воздействием на кишечник патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибами Candida и другими микроорганизмами).

Читайте также:  Меню при язве желудка на неделю: правильное питание при болезни

Токсический — развитие болезни обусловлено отравлением организма различными ядами (токсинами), лекарственными препаратами (НПВС, контрацептивы и др.).

Ишемический — развитие болезни происходит за счет нарушения нормального кровоснабжения толстой кишки, причиной чего может стать окклюзия ветвей брюшной аорты и других кровеносных сосудов органов пищеварения из-за атеросклероза;

Виды колита

Радиационный – болезнь обусловлена ионизирующим облучением организма (лучевая болезнь);

Язвенный – заболевание до конца не изучено, но врачи предполагают, что в основе развития воспалительного процесса лежит сочетание нескольких факторов – наследственность, инфекция и аутоиммунные механизмы.

По клиническим признакам

Эрозивный колит кишечника – характеризуется образованием на слизистой оболочке толстой кишки помимо воспалительного процесса эрозий. Данные образование не приводят к образованию перфораций кишки, тем не менее, эрозивные изменения кишки могут быть первой стадией развития язвенных образований.

Язвенный колит кишечника – характеризуется дегенеративным изменением эпителия, а также образованием в слизистой и подслизистой оболочках толстой кишки язвенного образования, которое может по мере прогрессирования болезни привести к перфорации стенки кишечника. Результатом может быть ряд осложнений — попадание содержимого кишечника с инфекцией во внутрь организма и его инфицирование, заражение крови (сепсис) и обильные внутренние кровотечения.

В основе болезни лежит три основных фактора – инфекция, наследственность и генетическая предрасположенность. Если к этим трем факторам добавить какой-либо триггер (спусковой механизм), в виде стресса, дисбактериоза, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, то вероятность развития язвенного колита весьма возрастает.

Спастический колит кишечника – характеризуется недостаточной перистальтикой кишечника, что выражается в виде запоров, чувстве переполненного живота и его тяжести, метеоризмом. Длительное течение болезни приводит к постепенным атрофическим изменениям гладкой мускулатуры толстой кишки, что связано с понижением его работы.

Катаральный колит кишечника – рассматривается многими врачами в качестве начальной стадии воспалительного процесса в кишке. Характеризуется остро-выраженной симптоматикой длительностью в 2-3 дня. Может также выступать в качестве проявления пищевого отравления, отравления токсинами. Если на данном этапе патологии не уделить должного внимания, спустя 8-10 дней воспалительные процесс приводит к фиброзному замещению тканей стенки толстой кишки, а спустя еще 10-14 дней на стенках кишечника могут появиться язвы (развитие язвенного колита).

Атрофический колит кишечника – часто является продолжение развития спастического типа болезни, и характеризуется атрофическими изменениями гладкой мускулатуры кишки. Во многих случаях является предвестником язвенного колита.

Диффузный колит кишечника – характеризуется тяжелым течением воспалительного процесса, в который обычно вовлечены тонкая и толстая кишка, объединяя между собой симптоматику сразу нескольких заболеваний – гастрита, энтерита и колита.

Виды колитов

Ниже представлена таблица с наименованием видов колита и характеристикой каждого из них.

Наименование Характеристика
Псевдомембранозный Тяжелое заболевание толстой кишки, протекающее в острой форме. Возникает из-за чрезмерного употребления антибиотических лекарств.
Эрозивный Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, которое сопровождается язвенным поражением.
Ишемический Данный вид колита развивается при воспалительном процессе в пищеварительном тракте, который был вызван повреждением сосудов.
Микроскопический Бывает лимфоцитарным и коллагеновым. Возникновение связано с развитием иммунного ответа на антигены, которые поступают из содержимого кишечника.
Алкогольный Сопровождается сбоями в работе поджелудочной железы.
Неспецифический язвенный (НЯК) Характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямой и ободочной кишки). Точные причины возникновения не выявлены.
Атонический Является хроническим заболеванием, которое чаще всего встречается в пожилом возрасте. Развивается из-за проблем с опорожнением кишечника.
Инфекционный Такой вид колита чаще встречается в острой форме. Развивается из-за проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов. Данное заболевание может поражать и другие органы ЖКТ.

Читайте: Колит: воспаление толстого кишечника — симптомы

При любом виде колита возникают болезненные ощущения, вздутие в области живота, а также расстройство стула.

Диагностика заболевания

После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:

  • Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
  • Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
  • Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости.

После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.